25zorg & financiering > 4-2008

Er komt een onafhankelijk onderzoek naar hetfunctioneren van het Centraal Administratie-kantoor bijzondere zorgkosten (CAK). Dit heeftstaatssecretaris Bussemaker toegezegd in eenspoeddebat in de Tweede Kamer.

Een samenloop van bijzondere maatregelenheeft de afgelopen maanden geleid tot een ster-ke piek in de werkdruk bij het CAK. In een briefaan de Tweede Kamer gaf Bussemaker onlangseen opsomming hiervan. Ze noemde onderandere:– het aflopen van de ‘overgangsmaatregel’ bij

de eigen bijdrage voor zorg met verblijf;

– de introductie van een gewenningsregelingeind december 2007 voor de groep van 23.000mensen die sinds 1 januari minimaal honderdeuro eigen bijdrage meer moeten betalen voorde Algemene wet bijzondere ziektekosten(AWBZ);

– de overdracht van de uitvoering van de eigenbijdrage voor zorg met verblijf van de zorg-kantoren naar het CAK.

Het onderzoek moet uitwijzen of het CAK instaat is al de taken die het er in korte tijd heeftbij gekregen, tegelijkertijd uit te voeren.Bron: www.minvws.nl, 10 maart 2008<

> stelsel> algemeen

349 bussemaker: onderzoek naar cak

350 sociaal-economische raad: awbz handhaven

De Sociaal-Economische Raad (SER) wil deAlgemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ)niet opheffen, maar hervormen om tot een bete-re uitvoering te komen waarbij cliënten centraalstaan. Meningsverschillen over hoe dat moetgebeuren zijn de oorzaak voor de vertraging vanhet eindrapport.

Dat blijkt uit gesprekken met leden van de SER-werkgroep die het kabinet gaat adviseren over detoekomst van de AWBZ. Daarmee wijkt de SER afvan eerdere adviezen van de Raad voor de Volks-gezondheid en Zorg (RVZ), het College voorzorgverzekeringen (CVZ) en het interdeparte-mentale beleidsonderzoek van topambtenaren(IBO-rapport). Die adviseerden allemaal ophef-fing van de AWBZ of overheveling van grotedelen naar de Zorgverzekeringswet (Zvw) en deWet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Maar de SER vindt dat er een publiekrechtelijkeverzekering moet blijven voor de langdurigechronische zorg. Concreet betekent dit dat

gehandicapten in ieder geval onder het AWBZ-regime blijven. Wat er precies gaat gebeuren metde ouderenzorg is nog niet duidelijk. Mogelijkgaat een deel op termijn naar de aanvullendeverzekering. De SER is huiverig voor de grote inkomens-effecten die gepaard gaan met overheveling vangrote delen van de AWBZ naar het basispakket.Werkgevers krijgen dan een fikse extra rekeninggepresenteerd, omdat de AWBZ helemaal wordtopgebracht door particuliere premies, terwijlwerkgevers bij de Zvw een derde van de premiemoeten ophoesten. Ook zouden mensen metlagere inkomens bij overheveling meer premiegaan betalen, omdat de AWBZ-premie helemaalinkomensafhankelijk is en de Zvw-premie maarvoor de helft. Naar verluidt zijn er meningsverschillen binnende werkgeversdelegatie over de uitvoering vande AWBZ. De discussie daarover is de belang-rijkste oorzaak voor de vertraging van het SER-rapport.

ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 25

stelsel

26 4-2008 > zorg & financiering

Zorgaanbieders willen af van de zorgkantorenals uitvoerders en willen een pure persoons-gebonden financiering. Zorgverzekeraars willende uitvoering in eigen hand houden. Een moge-lijkheid is dat elke zorgverzekeraar de AWBZvoor zijn eigen verzekerden uitvoert. In de dis-cussie over een betere uitvoering wordt ookgeopperd om de zorgkantoren af te schaffenen een hele nieuwe uitvoeringsinstantie op tetuigen.

Overeenstemming is er al wel over dat de onder-steunende en activerende begeleiding naargemeenten kunnen, voor zover deze zijn gerichtop participatie en niet op behandeling. Verderkrijgen verzekeraars waarschijnlijke een groterol bij de coördinatie van de ketenzorg bij ziek-ten als COPD (chronic obstructive pulmonarydisease), hartfalen en diabetes om de verschil-lende behandelaars beter te laten samenwerken.Bron: Zorgvisie, 5 maart 2008<

> marktwerking

351 financiering pgo-organisaties: bewindslieden maken hunplannen bekend

Onlangs hebben minister Klink en staatssecre-taris Bussemaker van VWS hun plannen over detoekomstige financiering van de PGO-organisa-ties (patiënten-, gehandicapten- en ouderen-bonden) aan de Kamer gestuurd. De algemenestrekking van de plannen is dat PGO-organisa-ties subsidie kunnen aanvragen op basis vanmeerjarenplannen. In deze plannen moet ookworden opgenomen het toekomstperspectiefdat ze voor zichzelf schetsen en de wijze waaropze zich in de toekomst gaan ontwikkelen.

Er zal een commissie worden gevormd waarinde criteria voor beoordeling van de plannenworden vastgesteld en er zal binnen VWS eenprogrammaraad worden ingesteld die de beoor-deling van de plannen voor zijn rekening neemt.Deze programmaraad zal vervolgens advies hier-over uitbrengen aan de minister die de uiteinde-lijke beslissing over de financiering neemt.

De brief van de bewindslieden bevat een aantalsubstantiële wijzigingen in vergelijking met deplannen zoals beschreven in een eerdere brief.Zo wordt er afstand gedaan van een doelgroepen-indeling als criterium voor financiering, wordtde strakke programmabenadering losgelaten enworden de drie koepelorganisaties, de ChronischZieken en Gehandicapten Raad Nederland (CG-Raad), het Coördinatieorgaan SamenwerkendeOuderenorganisaties (CSO) en de NederlandsePatiënten en Consumenten Federatie (NPCF)niet meer aangemerkt als de regievoerders overde toedeling van de programmamiddelen, maarwordt voor hen een uitgebreidere ondersteu-ningstaak voor hun leden neergelegd bij de ont-wikkeling van meerjarenplannen. Duidelijk wordt wel dat er met deze plannenook marktwerking in de PGO-sector wordtingevoerd. Bron: CG-Raad, 10 maart 2008<

352 kosten ziekenhuiszorg b-segment met twaalf procent gegroeid

De kosten voor de ziekenhuiszorg in het B-seg-ment zijn in 2006 met twaalf procent gegroeid.Van dit percentage wordt twee procent ver-klaard door hogere kosten en tien procent door

een verhoging van het volume. Dat blijkt uitonderzoek van Vektis, in samenwerking met deBoston Consulting Group (BCG).

ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 26