Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing

pag 2Auto-immuunziekte: je lichaam vs. je lichaam

pag 4Volop genieten van het leven ondanks MS

pag 6Soms is haastige spoed wel goed

pag 7Voor reumapatint Marjan is niets onmogelijk

pag 3Diabetespatint Naomi ervaart geen beperkingen

pag 5MS, minder verlammend als weleer

Auto-immuunziektendecember 2011

Als je lijf zich tegen je keert

Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing

Het menselijk lichaam zit wonderlijk in elkaar.

Prachtig voorbeeld daarvan is het immuun-systeem. Maar ook met

je immuunsysteem kan iets mis zijn, met vervelende ziekten

tot gevolg.

Het immuunsysteem is een uniek systeem dat alles

wat vreemd is in je lichaam moet herkennen en vernieti-gen. Zo definieert medisch immunoloog Andries Bloem van het UMC Utrecht het immuunsysteem, ook wel afweersysteem genoemd.

Wat is dan dat vreemde waarop het immuunsysteem zich richt? Bloem: Dat zijn aan de ene kant indringers van buitenaf, denk aan bacterin en virussen. En aan de andere kant ontsporingen in het lichaam zelf, zoals kankercellen. Het immuun-systeem probeert je lichaam te vrijwaren van al deze schadelijke indringers.

Foute herkenningHet immuunsysteem bestaat uit cellen n eiwitten. Deze werken samen om ziektes te voorkomen. Hoe dit precies in zijn werk gaat, is bijzonder complex en vernuftig. Zo moet het immuunsysteem kunnen herkennen wat vreemd en mogelijk schadelijk is voor het lichaam, en wat juist bij het lichaam hoort.

Bloem: Soms gaat het fout in die herkenning. Het immuun-systeem reageert dan ten

Je lichaam je lichaamvs.

onrechte op bepaalde li-chaamscellen of bestanddelen van cellen. Deze afweerreactie kan leiden tot ziekten die we auto-immuunziekten noemen. Een voorbeeld daarvan is diabetes type 1, waarbij het herkenningsmechanisme van het immuunsysteem verstoord is, en het zich richt op het

vernietigen van goede, insulineproducerende cellen in de alvleesklier.

Veel onderzoekEr zijn veel verschillende soorten auto-immuunziek-ten, die volgens Bloem in twee groepen te verdelen zijn. Je hebt de zogeheten

systemische auto-immuun-ziekten, waarbij het hele lichaam betrokken is. Bekende voorbeelden daarvan zijn SLE (systemi-sche lupus erythematosus of lupus) en reumatode arthritis (reuma). Ook zijn er de orgaanspecifieke auto-immuunziekten, waarbij het immuunsysteem zich richt op n orgaan. Voorbeeld is het zojuist genoemde diabetes type 1, maar ook multiple sclerose (MS), en een schildklier-ziekte zoals de ziekte van Graves. Een zeer belangrijke vraag is hoe deze en andere auto-immuunziekten ontstaan. Kennis daarover moet uiteindelijk leiden tot nieuwe, effectievere behan-delingen.

Colofon Auto-immuunziekten is een publicatie van

Metro Custom Publishing.

Productmanager Jessica Gerretsen, jessica.

gerretsen@metronieuws.nl, 020-5114081

Tekst en vormgeving RedactiePartners

MediaGroep, www.redactiepartners.nl

Beeld Nationale Beeldbank, Shutterstock

Voor meer informatie over Metro Custom

Publishing of als u zelf een idee heeft voor

een uitgave kunt u contact opnemen met

David Beentjes, 020-5114073 of via

david.beentjes@metronieuws.nl

2

D I A B E T E SVOORDEELD I A B E T E SVOORDEELD I A B E T E SVOORDEELD I A B E T E SVOORDEEL

LifeScan OneTouch UltraLifeScan OneTouch Vita

Accu-Chek Sensor ComfortAccu-Chek Compact

Accu-Chek AvivaFreestyle

Freestyle LitePrecision Xtra Plus

Bayer ContourMenarini Glucocard Memory

Menarini X-sensorMenarini Glucomen LX-sensor

ALTIJD eXTrA VOOrDeLIG!Alle teststrips 29,95

...en natuurlijk ook lancetten, pennaalden, infuussets, etc met de hoogste kortingen!

Cinnulin PF kaneelcapsules 120 stuks 22,50rechtstreekse verrekening mogelijk met meerdere zorgverzekeraars!

www.diabetesvoordeel.nlTel. 070 - 325 77 15

Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing3

Bewuster levenBeperkingen door diabetes? Die ervaar ik helemaal niet. Diabetes zorgt er wel voor dat ik er een extra taak bij heb, die ik altijd moet vervullen, zin of geen zin. Naomi Castelein vertelt over haar ervaringen.

Ik ben de hele dag aan het berekenen hoeveel insuline ik mezelf moet toedienen. Aan het woord is Naomi Castelein (39). Vanaf haar

tiende heeft zij diabetes type 1. De impact van die ziekte houdt nu vooral in dat ze heel bewust met eten en drinken omgaat, en altijd alert is op factoren die invloed kunnen hebben op haar bloedsuikerwaarden.

Ik heb een insulinepomp die de hele dag door kleine beetjes insuline afgeeft. Maar bij eten en drinken moet ik zelf aan de slag. Drink ik bijvoor-beeld alcohol, dan heb ik minder insuline nodig. Eet ik koolhydraatrijk voedsel, dan heb ik juist meer insuline nodig. Zo ben ik continu bezig met mn bloedsuikerwaarde. Als deze te laag is, is er een kans op een hypo.

Injectiespuit De nabije omgeving merkt weinig van de ziekte van Castelein. Heb jij diabetes dan?, hoorde ze een directe collega ooit verbaasd uitroepen. Het is dan ook alleen maar aan haar te merken door de pomp die ze bij zich draagt, al leidt ook die tot verwarring. Mensen denken soms dat dat mijn mobieltje is, of zon ouderwetse pieper.

Maar invloed heeft de ziekte dus wel degelijk (zie ook dagboek), al heeft Naomi er in haar jeugd meer last van gehad: Toen bij mij diabetes werd vastge-steld ik had heel veel dorst, was erg moe en viel af waren er nog niet zo veel hulpmiddelen als nu. Je moest zelf insuline spuiten met ouderwetse injectie-spuiten, en je had vooral een streng dieet. Nu is mijn leven gelukkig minder beperkt door de insuline-pomp.

door diabetes

7.15 uur: de wekker gaat: opstaan

8.00 uur: voor het ontbijt bloedsuikerwaarde meten, de juiste hoeveelheid insuline

toedienen op geleide van o.a. mijn

bloedsuikerwaarde en de hoeveelheid

ontbijt.

10.15 uur: weer bloedsuiker-waarde meten omdat ik me een beetje lichthoofdig en trille-

rig voel, en dit zou kunnen betekenen

dat mijn bloedsuikerwaarde te laag is

(hypo). Na meting blijk ik geen hypo te

hebben.

12.00 uur: voor de lunch bloedsuikerwaarde meten, de juiste hoeveelheid insu-

line toedienen op geleide van mijn

bloedsuikerwaarde en de hoeveelheid

lunch die ik ga eten. Iemand op het

werk heeft cake gebakken, ziet er lek-

ker uit. Hoeveel koolhydraten zou zon

cakeje ongeveer hebben? Dat moet ik

inschatten om te berekenen hoeveel

extra insuline ik moet toedienen voor

het cakeje.

18.00 uur: voor het avond-eten bloedsuiker-waarde meten, de juiste hoeveelheid

insuline toedienen op geleide van mijn

bloedsuikerwaarde en de hoeveelheid

avondeten die ik ga eten.

20.00 uur: muntdropjes gegeten, want ik kon er niet van afblijven, extra veel

insuline toegediend.

22.30 uur: naar bed, bloedsuikerwaarde meten, blijkt aan de lage kant, dit bete-

kent dat ik s nachts kans loop op een

hypo, dus toch nog maar wat eten, al

heb ik helemaal geen honger.

2.30 uur: ik word met bon-zend hart wakker en voel direct: ik heb een hypo, voor de

zekerheid bloedsuikerwaarde meten,

snel besluiten wat te eten, de keuze

valt op pakje Sultana.

Volg Naomi Castelein ook via haar

blog: www.overlevenmetdiabetes.nl

Dagboek

Insuline-pomp Hoe werkt de insulinepomp?

De pomp is een naboot-

sing van de werking van

het menselijk lichaam wat

betreft insulineproductie (een

soort alvleesklier, red.). Het

reservoir van die pomp is

gevuld met insuline. Doordat

het reservoir heel langzaam

wordt leeg gedrukt, is er

een gelijkmatige afgifte van

insuline in het lichaam.

Ze zijn minder dan een halve millime-ter in doorsnee, maar van levens-belang voor de productie van

insuline: de eilandjes van Langer-hans in de alvleesklier.Diabetespatinten weten dit als geen ander. Bij hen werken de eilandjes niet meer of niet meer goed. Velen zijn levenslang afhankelijk van insuline-injecties.

Internist en endocrinoloog Eelco de Koning heeft als kersverse hoogle-raar aan het LUMC in Leiden dan ook een heldere leeropdracht: veel meer diabetespatinten genezen door transplantatie van de eilandjes van Langerhans.

Proces van jarenBij diabetes type 1, dat vooral jonge

mensen treft, gaan de insulinepro-ducerende cellen heel snel kapot. Bij type 2 is dat een proces van jaren.Transplantatie van de hele alvlees-klier of van alleen de eilandjes maakt van diabetes, voorheen ongeneeslijk, ineens een behandelbare ziekte. Een

paar uur na een alvleeskliertrans-plantatie is de bloedsuikerspiegel volkomen normaal.Nu gebeuren deze transplantaties nog mondjesmaat en uitsluitend in Leiden. Er is een tekort aan donoren en de bijwerkingen van een

transplantatie zijn fors. Alleen mensen die er ernstig aan toe zijn, komen voor de ingreep in aanmer-king: zon 25 per jaar.De Koning onderzoekt onder meer of het mogelijk is insulineproduce-rende cellen te winnen uit stamcel-len, in plaats van uit de alvleesklier. Als we meer bronnen vinden, verwacht ik dat we veel meer mensen kunnen helpen.

Epidemische vormenEn dat is van het grootste belang voor een ziekte die epidemische vormen aanneemt. Nederland heeft nu een miljoen diabetespatnten. Zij hebben een verhoogd risico op complicaties aan ogen, zenuwen en nieren. Diabetes is een van de belangrijkste oorzaken voor blindheid, amputaties, hart- en vaatziekten en afhankelijkheid van nierdialyse.

Nierschade onderschatVooral nierschade bij diabetes wordt onderschat, zegt De Koning. Door de nierproblemen kan dit orgaan zijn filterende w