maatschappelijke ondersteuning

53zorg & financiering > 10-2009

de rode cijfers verkeren dan thuiszorgorganisa-ties die geen of weinig huishoudelijke Wmo-hulp verlenen. Dat tij moet gekeerd worden,aldus ActiZ.Eind 2008 waarschuwde ActiZ al voor Wmo-tarieven onder de kostprijs. In opdracht van hetministerie van VWS voerde PwC toen onderzoekuit waaruit bleek dat de Wmo-tarieven vangemeenten in 2008 gemiddeld twee tot vier europer uur onder de kostprijs lagen. PwC gaf aandat de kostprijs voor een uur huishoudelijkehulp met ingang van 2010 fors omhoog gaat.

‘Helaas zien we dat veel gemeenten hun reken-werk niet goed gedaan hebben’, aldus AadKoster. ‘Vaak hebben gemeenten hun tarievenwel verhoogd maar onvoldoende om de kosten-stijging door de nieuwe wetgeving op te van-gen’. In het onderzoek stelde PwC vast dat deoverhead van de thuiszorgorganisaties veertienprocent bedraagt van de totale kosten. Dat is eenscherp percentage dat nog eens laat zien datthuiszorgorganisaties uiterst efficiënt werken.Bron: ActiZ, 30 september 2009<

1487 bussemaker: gemeenten, doe meer aan welzijn

Op het Wmo-congres (Wet maatschappelijkeondersteuning) 2009 ‘Welzijn Nieuwe Stijl’ inAmsterdam heeft staatssecretaris Bussemakergemeenten en welzijnsorganisaties gevraagdbeter samen te werken.

In haar speech ging ze in op twee problemenwaarmee het welzijnswerk te kampen heeft,ondanks de vele goede initiatieven die van degrond komen. Ten eerste stelde zij vast dat derelatie tussen wethouders en welzijnsorganisa-ties vaak slecht is. Ze riep de partijen daarom opelkaars positie opnieuw en duidelijker te formu-leren. Dat er van het bedrag van 127 miljoeneuro dat beschikbaar is gesteld voor compensa-tie van de maatregelen in de AWBZ (Algemene

wet bijzondere ziektekosten), een deel opgaataan andere kosten van de gemeente, vindt zijonacceptabel.Ten tweede moet volgens Bussemaker de kwa-liteit van het welzijnswerk hoger. De sector moetmeer gericht zijn op resultaat en samenwerking.Daarnaast moet het welzijnswerk verder profes-sionaliseren. Dat gaat niet alleen om opleiding,maar ook om praktische zaken: betrokkenheiden ‘streetwise’ zijn. Bussemaker riep ten slotteop om samen aan ‘Welzijn Nieuwe Stijl’ te wer-ken en dat ook gezamenlijk te financieren. Zebeloofde te investeren als lokale partijen dat ookdoen.Bron: Ministerie van VWS, 24 september 2009<

1488 gemeenten contracteren zonder aanbesteding

Een groep Overijsselse gemeenten heeft aanbie-ders van huishoudelijke hulp gecontracteerdzonder hiervoor een aanbestedingsronde uit tevoeren.

Sinds de invoering van de Wmo (Wet maat-schappelijke ondersteuning) besteden allegemeenten Wmo-diensten Europees aan. Opadvies van jurist Tim Robbe hebben de gemeen-

ten Dalfsen, Ommen, Raalte, Staphorst enZwartewaterland hier echter van afgezien. ‘Wehebben eerst goed nagedacht over alle mogelijk-heden rondom het contracteren binnen deWmo’, zegt beleidsmedewerker Leo Kortsteevan de gemeente Dalfsen. ‘Hierop zijn we incontact gekomen met Robbe. Hij heeft onsgeadviseerd dat aanbesteden in ons geval hele-maal geen wettelijke verplichting is vanuit

ZenF-0910cyaan.qxd 12-11-2009 9:16 Pagina 53

financiering

54 10-2009 > zorg & financiering

Europa.’ In plaats van een aanbesteding hebbende Overijsselse gemeenten een aantal vergade-ringen georganiseerd. Hiervoor werden ook –via een krantenadvertentie – potentiële aanbie-ders uitgenodigd. Tijdens deze gesprekken heb-ben aanbieders, Wmo-raden, het college vanburgemeester en wethouders en de gemeente-raad een convenant opgesteld. De leveranciersdie zich aan dit convenant met kwaliteitseisenwilden verbinden, hebben uiteindelijk een con-tract in de wacht gesleept. ‘Deze gang van zaken gaat natuurlijk in tegenalle aanbestedingsregels’, zegt jurist en adviseurRobbe. ‘Maar omdat wij ervan uitgaan dat hulpbij het huishouden geen economische dienst ismaar onder zorg valt, zijn wij niet verplicht een

aanbestedingsronde uit te voeren volgens Euro-pese richtlijnen.’ De methode van de Overijs-selse gemeenten sluit volgens Robbe mogelijkenieuwe aanbieders niet uit. ‘Als een cliënt eenbepaalde nieuwe aanbieder wil, kan deze nieuweaanbieder het convenant bekijken en met degemeente in gesprek. En dan kan deze gewoonzorg gaan bieden. De gemeenten hebben geenmaximum gesteld aan het aantal aanbieders.’Zowel het ministerie van Volksgezondheid en deVereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG)heeft nog geen bezwaren gemaakt tegen de aan-pak van de gemeenten. ‘Als het voor een recht-bank zou komen, zouden wij heel sterk staan’,aldus Robbe.Bron: Zorgvisie, 20 oktober 2009<

1489 thuiszorg dreigt zzp’ers te missen door interpretatie wetswijziging wmo

De thuiszorg dreigt in 2010 belangrijke krach-ten onnodig te verliezen. Gemeenten makendoor een wijziging van de Wet maatschappelijkeondersteuning (Wmo) het inzetten van zzp’ers(zelfstandigen zonder personeel) voor thuis-zorg in natura onmogelijk. ‘Dit gaat helemaalmis’, zegt voorzitter Esther Raats-Coster vanPlatform Zelfstandige Ondernemers (PZO).‘Zelfstandigen worden uitgesloten, terwijl wealle handen nodig hebben in de zorg.’

De gewijzigde wet stelt dat de hulpbehoevendemoet worden gevrijwaard van werkgever- enopdrachtgeververplichtingen. Aanbestedendediensten van gemeenten menen daarom datthuiszorg in natura niet meer kan worden ver-richt door zzp’ers. Maar volgens Raats-Coster iser sprake van een misverstand. ‘De opdrachtge-verrol kan ook eenvoudig bij de gemeente of eenbemiddelingsbureau worden gelegd. De wets-wijziging wordt veel te strikt geïnterpreteerddoor de overheden.’ Minister Klink riep de zorgaanbieders juist opom zelfstandigen een passend aanbod te doen

omdat er in de zorg een voortdurende behoeftebestaat aan instroom van medewerkers. Nublijkt in de praktijk dat door de enge interpreta-tie van de gemeenten het tegenovergesteldegebeurt. ‘Gemotiveerde krachten zijn keihardnodig in de zorg’, aldus PZO-voorzitter Raats-Coster. ‘Er zijn volop ervaren mensen die zichop flexibele basis als zzp’er willen inzetten. Hetkabinet zegt dat te bevorderen, maar de goedebedoelingen stranden nu door deze onduidelijk-heden.’ Volgens Raats-Coster is dat niet nodig,want de verplichtingen en verantwoordelijkhe-den die met de opdrachtgeverrol te maken heb-ben kunnen prima geregeld worden via heldereovereenkomsten tussen de zzp’er, een bemidde-lingsbureau én de cliënt.De onduidelijkheid over de positie van de zelf-standige zorgverlener kan ook worden wegge-nomen door een nieuw convenant met deBelastingdienst. In zo’n convenant moet de fis-cale positie van de zzp’er in relatie tot hetbemiddelingsbureau en de cliënt eenduidig wor-den vastgelegd. Eerder dit jaar werd een conve-nant voor de thuiszorg verworpen door de

ZenF-0910cyaan.qxd 12-11-2009 9:16 Pagina 54