zorg

76 9-2007 > zorg & financiering

Sinds kort kunnen patiënten met een verstan-delijke handicap in het Catharina-ziekenhuisterecht bij Els Weijers, arts voor verstandelijkgehandicapten (AVG). Daarmee wordt de zorgtoegankelijker voor mensen met een verstan-delijke handicap, die vaak kampen met meergezondheidsklachten.

De AVG heeft ervaring in het omgaan met men-sen met een verstandelijke handicap en heeftspecifieke kennis over de achtergronden vanhun vaak complexe gezondheidsproblematiek.Patiënten kunnen bij de AVG terecht na verwij-zing door de huisarts of een specialist in het zie-kenhuis. Mensen met een verstandelijke handi-cap kunnen bijvoorbeeld bij een AVG terechtvoor complexe of onduidelijke algemene ge-zondheidsproblemen, specifieke gezondheids-

problemen bij syndromen en psychiatrische engedragsproblemen, maar ook voor zaken alsverouderingsproblematiek, voedingsproblemenen het beoordelen van de wilsbekwaamheid.

Midden in de samenleving

AVG’en zijn veelal verbonden aan organisatiesvoor dienstverlening aan mensen met een han-dicap. Het beleid van de overheid is er echtersteeds meer op gericht voorzieningen te creërenvoor mensen met een verstandelijke handicapmidden in de samenleving. Daardoor kunnen zijlanger thuis wonen, of bijvoorbeeld in eengezinsvervangend tehuis in een woonwijk. Metde AVG-polikliniek is er ook voor deze menseneen AVG in de buurt. Bron: Catharina Ziekenhuis, 9 augustus 2007<

> gehandicaptenzorg

1125 arts voor verstandelijk gehandicapten start spreekuur incatharina-ziekenhuis

Instellingen in de geestelijke gezondheidszorg(ggz) zien zich in toenemende mate geconfron-teerd met tekorten. Dit blijkt uit een quickscanvan branchevereniging GGZ Nederland.

Op basis van de quickscan constateert GGZNederland dat een tiental instellingen niet uit-komt met het vastgestelde budget in het kadervan de Algemene wet bijzondere ziektekosten(AWBZ). De koepelorganisatie denkt echter datdit het topje van de ijsberg is en dat veel meerinstellingen met financiële tekorten kampen. Devoornaamste reden voor de financiële proble-men is de groeiende vraag naar ggz en dan metname in de jeugd-ggz.

Herschikking van het budget

Op de site van GGZ Drenthe stelt een woord-voerder van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)dat er geen reden is voor paniek. ‘Er is voldoen-de geld voor alle productieafspraken. De zorg-kantoren moeten er voor zorgen dat als de eneinstelling door zijn budget heen is, andereinstellingen waar nog ruimte is eis deze overne-men. Ook moeten zorgkantoren over regio’sheen elkaar helpen om het geld op de juisteplaats te krijgen. Pas als dat allemaal gebeurd isen het geld is op, dan is er en probleem.’

> intramurale geestelijke gezondheidszorg

1126 ggz stuit op grenzen awbz-budget

ZenF-0907 cyaan.qxd 3-10-2007 15:34 Pagina 76

intramurale geestelijke gezondheidszorg/thuiszorg

77zorg & financiering > 9-2007

Onderuitputting van het AWBZ-budget

De vraag is of er nog veel geld te verdelen valt.Instellingen in de thuiszorg en de verzorging enverpleging sloegen eerder deze zomer al alarmover de onderuitputting van het AWBZ-budget.Dat ook de NZa zich serieus rekenschap geeftvan het probleem, blijkt uit de brief die de NZaal in juli naar de ggz-instellingen heeft ge-stuurd. Daarin wijst de NZa er uitdrukkelijk opdat het leveren van AWBZ-zorg zonder geaccor-deerde productieafspraak voor eigen risico is.Instellingen die toch overproductie leveren moe-ten, zo schrijft de NZa, zich realiseren dat ditconsequenties heeft voor het investerings- enpersoneelsbeleid.

Geen noodoplossing

Ook wijst de NZa erop dat de betreffende instel-lingen niet hoeven te rekenen op een noodop-

lossing zoals in 2006. ‘Herschikking van degerealiseerde productie is een eenmalig besluitgeweest van de toenmalige staatssecretarisgezien de bijzondere omstandigheden van deknelpunten in de AWBZ in dat jaar’, aldus deNZa.

Ontslagen en wachtlijsten

Een van de instellingen die de harde lijn van deNZa aan den lijve ondervindt, is GGZ Noord-Holland Noord. ‘Wij produceren tussen de drieen vier miljoen euro meer dan we mogen’, rea-geert bestuursvoorzitter Hans de Bont. ‘Daaromzijn we nu bezig personeel te ontslaan. Het bete-kent ook dat we cliënten met een wettelijkeerkende AWBZ-aanspraak de deur moeten wij-zen.’ GGZ Nederland verwacht dat een en anderlandelijk zal leiden tot groeiende wachtlijsten inde ggz.Bron: ZorgVisie, 29 augustus 2007<

Staatssecretaris Bussemaker van Volksgezond-heid stelt eenmalig twintig miljoen euro subsi-die beschikbaar voor de personele problemen inde thuiszorg. Volgens vakcentrale CNV PubliekeZaak is dat niet genoeg. De bond eist keihardeafspraken, anders ‘zijn acties niet meer uit tesluiten’.

De problemen zijn ontstaan door de invoeringvan de Wet maatschappelijke ondersteuning(Wmo) per 1 januari van dit jaar. Gemeenten zijnnu verantwoordelijk voor de thuiszorg. Om degemeentelijke aanbesteding niet te verliezen,hebben veel thuiszorgorganisaties zich voorscherpe tarieven ingeschreven. Nu gemeentenin tegenstelling tot voorgaande jaren vooral degoedkopere variant van thuiszorg (HV1) voor-schrijven in plaats van de duurdere en uitgebrei-

dere variant (HV2), kampen veel organisatiesmet tekorten. Daardoor moeten ze hun werkne-mers ontslaan en vervolgens inhuren als goed-kope alfahulp. Bussemaker wil met de subsidiegedwongen ontslagen proberen te voorkomenen om- en bijscholing van personeel mogelijkmaken. De staatssecretaris spreekt van een over-gangssituatie. Ze heeft een meld- en schakel-punt opgericht waar thuiszorgorganisaties drei-gende gedwongen ontslagen kunnen melden.Vakcentrale CNV Publieke Zaak eist dat er inoverleg met de gemeenten een structurele oplos-sing komt. ‘De tarieven moeten fors omhoog ener moet in de cao of anders wettelijk een werk-gelegenheidsgarantie komen voor de volgendeaanbestedingsronde.’Bron: Stcrt. 2007, nr. 150<

> thuiszorg

1127 cnv: 20 miljoen euro extra lost problemen thuiszorg niet op

ZenF-0907 cyaan.qxd 3-10-2007 15:34 Pagina 77