Zorg-en Ziekenhuiskrant, 20 Februari 2013

7/29/2019 Zorg-en Ziekenhuiskrant, 20 Februari 2013

1/28

De facilitairezorgondersteuner

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800

Knieblessure Hygine Slechtzienden

Het is lang niet altijd nodig om bij een

knieblessure botbreuken op te sporen door

middel van een rntgenfoto.

In de bijlage Hygine en infectiepreventie

informatie over hulpmiddelen voor hygine

in ziekenhuizen.

Veel informatie rond slechtziendheid is

te vinden in de Slechtziendenkrant die als

bijlage is toegevoegd.

09 17 Uitneembare bijlage

Jaargang 7 nummer 4 20 februari 2013

Ervaar hoe lee rzaam een leuk e dag kan zi jn !

De samenwerking tussen het St. Elisabeth

Ziekenhuis in Tilburg en The Green Quest

is een feit. De brigade groene experts nam

maandag 4 februari samen met bestuur en

medewerkers van het ziekenhuis plaats

in een opblaasbare bubbel voor de hoofd-

ingang. Daar brainstormden zij voor het

eerst samen over milieuvriendelijke en

kostenbesparende maatregelen.

Het Green Team kreeg maandagmorgen eerst

een korte rondleiding door het St. Elisabeth

Ziekenhuis. Daarin bezocht het onder meer de

eigen energiecentrale en de bijna opgeleverde

nieuwe verpleegafdeling Neurochirurgie. Na

de rondleiding nam de brigade haar intrek in

de bubbel voor twee brainstormsessies.

Het doel van de samenwerking met The Green

Quest is om het energieverbruik van het

ziekenhuis binnen vijf jaar met twintig pro-

cent te verminderen en om de berg niet-recy-

clebaar afval binnen vier jaar met net zoveel

terug te brengen. Dat is goed voor het milieu,

maar ook voor het huishoudboekje van het

St. Elisabeth. Het Green Team begon na de

brainstormsessies meteen aan de formulering

van een serie adviezen. Daarvoor werkt

het samen met de eigen netwerken en een

schaduwteam. Daarnaast roept het gedurende

heel februari lezers van het Financieele Dag-

blad en luisteraars van BNR Nieuwsradio op

om ideen aan te dragen. Het e-mailadres

hiervoor is [email protected]. Het team

presenteert medio maart een plan van aanpak

aan de Raad van Bestuur van het ziekenhuis.

De brigade groene experts nam samen met het bestuur en de medewerkers plaats in een opblaasbare bubbel.

Brainstormen over

milieuvriendelijke

maatregelen

Het Universitair Medisch Centrum

Groningen (UMCG) heeft een nieuwe tech-

niek toegepast met een eigen ontwikkelde

machine waarmee afgekeurde donor-

longen geschikt gemaakt kunnen worden

voor transplantatie.

Inmiddels hebben de eerste twee patinten

in Nederland met succes een transplantatie

ondergaan met donorlongen die op deze wijze

zijn geoptimaliseerd. De nieuwe techniek kan

het aanbod van geschikte donorlongen vergro-

ten en daardoor mogelijk de wachtlijst verkor-

ten. Jaarlijks worden in Nederland tientallen

donorlongen niet gebruikt omdat ze door het

overlijdensproces sterk in kwaliteit achteruit-

gaan. Tijdens het overlijdensproces komen

er ontstekingsbevorderende stoffen vrij die

de longen aantasten. Er ontstaan dan vocht-

ophopingen (oedeem) in de longen die na

transplantatie de opname van zuurstof en de

afgifte van kooldioxide belemmeren. Hierdoor

moeten soms donorlongen worden afgewezen

die gezond waren, maar door het overlijdens-

proces ongeschikt worden voor transplantatie.

Met de nieuwe techniek kunnen deze zoge-

noemde oedeemlongen hersteld worden,

zodat zij geschikt worden voor transplantatie.

Dit gebeurt door de donorlongen buiten hetlichaam in een machine te doorspoelen met

een speciale vloeistof en te beademen.

Donorlongen tochte gebruiken

www.medifix.nl t. 013-5111111

Onderzoek- en

behandelbanken

ki jk op: scoremedi.nl

Medical 6321

Vraag gratiscatalogus aan [email protected]

zitten met zorg

Naar het buitenland?

www.tmi-interim.nl

Green Team in St. Elisabeth
http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/


2/28

Franse televisiekijkers kunnen in maart

kennismaken met het Nederlandse eutha-

nasieklimaat. De Franse publieke zender

France 3 heeft vorige week twee dagen

lang interviews afgenomen in het Dordtse

Albert Schweitzer ziekenhuis, met onder

anderen de euthanasieconsulent van dit

ziekenhuis, een medisch specialist die

meewerkt aan euthanasieverzoeken en een

patint die een euthanasieverzoek heeft

gedaan.

Onder Franse dokters geldt het veel meer als

een mislukking om de behandeling te staken

en met de patint te praten over het einde van

het leven, zegt presentatrice Marie-Christine

Pierre. Toch wordt ook in Frankrijk nu veelopenbaar gediscussieerd over een euthanasie-

wet zoals jullie die hebben. Met de reportage

wil de tv-zender in elk geval het idee weg-

nemen dat bij een deel van het Franse publiek

leeft, als zou in Nederland euthanasie een

kwestie van zelfbediening zijn.

Euthanasieconsulent Bert van den Ende is

tevreden met de aandacht: Wij hebben goed

kunnen uitleggen dat de wet zoals wij die

hebben, enerzijds bedoeld is om de wens van

de patint te respecteren, maar anderzijds dedokters bescherming biedt zolang zij zich aan

de zorgvuldigheidseisen houden.

Onder Franse dokters

geldt het als een

mislukking om de

behandeling te staken

Schaaksimultaan Hardlopen

Obesitas event Fotowedstrijd

Fedde Jayden

Savelberg viert carnaval

Zorgcentrum Savelberg in Gouda vierde vorige week vrijdag en zaterdag uitbundig carnaval. Alle festiviteiten speelden

zich af rondom een gezellig carnavalsdiner voor alle bewoners. Ook prins Martinus II was uitgenodigd. Hij wist de

bewoners prima te vermaken met v erschillende acts.

Ziekenhuisapotheker Ed de Vogel (rechts) laat de Franse ploeg zien welke middelen worden toegediend aan de patint

wanneer euthanasie daadwerkelijk wordt uitgevoerd.

In de nieuwe ontvangsthal van het Twee-

Steden ziekenhuis in Tilburg is van

15 februari tot en met eind maart de foto-

expositie Birth of Life te zien. Birth of

life is een fotoproject van pasgeborenen

en hun ouders.

Van 1 januari tot en met 21 december 2012

heeft fotografe Simone de Geus met hulp van

verloskundige Gemy Scheffers elke dag fotosgemaakt van pasgeborenen die nog geen

24 uur ter wereld waren. Ook het TweeSteden

ziekenhuis en Thebe | Kraamzorg werkten

mee aan het project van Simone. De expo-

sitie wordt getoond op de grote wand in de

nieuwe entreehal, waar achter nog volop

wordt gebouwd. De expositie zal eind maart

plaats maken voor het ambulante centrum

van Terra Centrum voor geboortezorg. Terra

is een samenwerkingsverband tussen Het

TweeSteden ziekenhuis, Thebe | Kraamzorg

en tien verloskundige praktijken uit Tilburg

en omstreken. Simone de Geus heeft op een

heel eigen manier de magie van de geboorte

van een kind in beeld gebracht. Het project

onderstreept dat het krijgen van een kind niet

vanzelfsprekend is, maar een wonder van de

natuur. De Mayas voorspelden dat de wereld

op 21 december 2012 zou ophouden met

bestaan. Simone de Geus gebruikte dit ge-

geven om aan te tonen dat een geboorte staatvoor verandering en voor een nieuw begin.

Simone de Geus werkt als fotografe voor tijd-

schriften als Elle Decoration, Eigen Huis En

Interieur en Vt Wonen. Ze heeft in 2012 een

jaar lang gewerkt aan dit grootschalige foto-

project Birth Of Life. Gedurende deze perio-

de raakte ze zelf zwanger van haar derde kind

wat het project een extra dimensie gaf. In het

najaar van 2013 verschijnt het boek Birth Of

Life waarin alle 355 fotos te zien zijn in tien

thematische hoofdstukken.

Expositie Birth of Life

Vaardige amateurschakers uit de regio krijgen

ook dit jaar weer de kans om tijdens een

schaaksimultaan hun krachten te meten met

de internationaal bekende, Amerikaanse groot-

meester Yasser Seirawan. De simultaan wordt

gespeeld op donderdagavond 28 februari van

19.00 uur tot ongeveer 22.00 uur in het Albert

Schweitzer ziekenhuis, in de hal van de locatie

Dordwijk in Dordrecht. Seirawan neemt het

op tegen maximaal 25 tegenstanders. Regio-

nale schaakfanaten en schakende ziekenhuis-

medewerkers meten hun krachten met deze

crack. Toeschouwers zijn ook welkom. Meer

informatie: www.snelschaakmarathon.nl.

Aanmelden voor de simultaan is noodzakelijk

en kan via e-mail bij [email protected].

Dit voorjaar start een groot wetenschappelijk

onderzoek onder beginnende hardlopers.

Doel van deze NL Start to Run Studie is om

meer inzicht te krijgen in gezondheidseffecten

van een hardloopprogramma en op het moge-

lijk ontstaan van hardloopblessures. Ondanks

allerlei voorzorgsmaatregelen blijkt dat onge-

veer twintig procent van beginnende lopers

een blessure ontwikkelt. De studie wordt ge-

cordineerd door bewegingswetenschappers

van het UMCG en uitgevoerd door vijf UMCs

in samenwerking met de Atletiekunie. Het

onderzoek vindt plaats onder deelnemers van

het jaarlijkse Start to Run-trainingsprogramma

van de Atletiekunie. Aanmelding voor Start to

Run (https://starttorun.atletiekunie.nl).

Franse tv peilteuthanasieklimaat

Het Martini Ziekenhuis in Groningen organi-seert een fotowedstrijd met als thema Samen

voor de beste zorg. Vijftien inzendingen wor-

den vanaf de open dag, zaterdag 16 maart,

gexposeerd in het ziekenhuis. Bezoekers van

de open dag bepalen vervolgens wie de hoofd-

prijs wint: een ballonvaart boven Groningen.

Inzenden kan tot 10 maart via fotowedstrijd@

mzh.nl. Waar het op aan komt is de origina-

liteit en de kwaliteit van de beelden. Het

thema Samen voor de beste zorg kan breed

worden genterpreteerd. Ook bijvoorbeeld een

kopje koffie voor een zieke dierbare thuis, past

binnen dit thema.

Obesitaspoli Flevoland houdt op donderdag14 maart van 18.30 tot 21.30 uur een gratis

overgewicht en obesitas event in De Agora in

Lelystad. Hier is een informatiemarkt, men

kan speeddaten met patinten die een be-

handeling in teamverband hebben gevolgd of

zijn geopereerd. Bovendien is er een meet &

greet met internisten, gespecialiseerde chirur-

gen, fysiotherapeuten, ditisten en psycholo-

gen. Er is een dieetheek, koks geven tips over

gezond en lekker koken en er is een sportieve

modeshow. Verder signeert de auteur Asha ten

Broeke haar boek Eet mij. Meer informatie op

www.obesitaspoli.com.

Stelling van de maand

Het gaat te ver omverplicht gruwelfotosvan kanker op pakjessigaretten te zetten.

2 ActueelNummer 420 februari 2013

58 % Mee eens

42 % Mee oneens

0 % Geen mening
http://www.nurenotebook.nl/


3/28

De eerste vrouwengezondheidssite, www.

vrouwmc.nl, is op zaterdag 16 februari

live gegaan. Deze site draait voor honderd

procent om vrouwengezondheidszorg en is

ontstaan uit een samenwerking tussen het

UMC Utrecht en AGIS Zorgverzekeringen.

De website, het eerste wetenschappelijk

verantwoorde medische platform, werd

afgelopen zaterdag gelanceerd tijdens het

WOMEN Inc festival in Amsterdam.

Het doel van Vrouwmc.nl is de gezondheids-zorg voor vrouwen verbeteren. Die moet

anders, en snel, want er is een achterstand

ontstaan. Tot voor kort werd aangenomen dat

een vrouwenlichaam in grote lijnen hetzelfde

werkt als dat van een man. Wat voor mannen

werkte, werd vervolgens ook toegepast op

vrouwen. Maar het vrouwenlichaam is anders.

Niet alleen van buiten, ook van binnen. Zo ligt

de gemiddelde hartslag van een vrouwtussende 75 en negentig slagen per minuut, die van

mannen tussen de zeventig en 85. Vrouwen

hebben een lager percentage spierweefsel

(dertig procent tegenover veertig procent) en

juist een hoger percentage vetweefsel (25 pro-

cent versus vijftien procent).

Bart Fauser, hoogleraar voortplantingsgenees-

kunde van het UMC Utrecht, is voorvechter

van betere zorg voor vrouwen: Ze hebben

een ander lichaam, bijna alles in hun lichaam

functioneert anders. Ze reageren anders op

behandelingen en medicatie dan mannen.

Er moet erkenning komen dat vrouwen zorg

verdienen die verder gaat dan wat extra aan-

dacht voor hun geslachtsorganen en borsten,

de zogenaamde bikinivisie. Inmiddels heeft

de zorg voor vrouwen een achterstand opge-

lopen. Bij VrouwMC vinden we dat die zo snel

mogelijk moet worden weggewerkt. De zorg

voor vrouwen kan en moet beter: drom is er

VrouwMC. Fauser: Er zijn al veel medische

informatiekanalen, online kun je van alles

vinden. Maar niet altijd is duidelijk waar de

informatie vandaan komt en hoe betrouwbaar

die is. Alles wat je op VrouwMC leest en ziet

komt van de specialisten van het UMC Utrecht

en andere medische instellingen. De infor-matie wordt altijd geleverd door betrouw-

bare, objectieve en wetenschappelijk onder-bouwde bronnen. Op VrouwMC wordt alle

wetenschappelijke kennis op het gebied van

behandeling van het vrouwenlichaam binnen

het UMC Utrecht en daarbuiten gebundeld n

continu uitgebreid. Gezondheidsthemas die

gedurende het leven van een vrouw relevant

zijn: anticonceptie, seksualiteit, blaas en ver-

zakking, hart en vaat, bloedverlies, gezond

ouder worden, hormonen, kanker, en medicij-

nen komen aan bod.

Het doel van Vrouwmc.nl is de gezondheidszorg voor vrouwen verbete ren.

Wat voor mannen

werkte, werd

vervolgens ook

toegepast op vrouwen

Mazelenvirus inopmars in EuropaIn Europa is mazelen aan een opmars bezig

en in ontwikkelingslanden veroorzaakt het

virus jaarlijks nog steeds meer dan 100.000

doden. Het virus wist een deel van het ge-

heugen van het afweersysteem, waardoor

mensen die besmet zijn, vatbaar wordenvoor infecties met andere ziekteverwek-

kers. Dat blijkt uit onderzoek van het Eras-

mus MC in Rotterdam waarop Rory de Vries

vorige week vrijdag promoveerde.

Mazelen wordt gekenmerkt door hoge koorts,

rode vlekjes en een verzwakking van het af-

weersysteem. Jaarlijks sterven wereldwijd

ruim 100.000 mensen (vooral kinderen) aan

de ziekte, ondanks de beschikbaarheid van

een veilig en werkzaam mazelenvaccin. Het

is dus geen onschuldige kinderziekte, hoewel

veel mensen dat wel denken, zegt De Vries.

Omdat mazelen n van de meest besmet-

telijke ziektes is bij de mens en een belang-

rijke doodsoorzaak van kinderen wereldwijd,

is het interessant om te weten hoe het virus

precies wordt overgedragen. Omdat mazelen

nu minder actueel is, daalt In Europa de

vaccinatiegraad, waardoor de ziekte weer aan

een opmars bezig is. Alleen al in 2011 heeft dit

geleid tot meer dan 30.000 mazelen gevallen

binnen Europa.

De afdeling Huisartsgeneeskunde & oude-rengeneeskunde VUmc in Amsterdam en

EMGO+ Instituut hebben een EU-subsidie

ontvangen van drie miljoen euro voor het

ontwikkelen van een benchmark methode,

om de kosteneectiviteit van (thuis)zorg

voor kwetsbare ouderen binnen en tussen

landen te vergelijken. Dit onderzoek, IBenC

genaamd, is deze vorige maand gestart en

heeft een looptijd van vier jaar.

Naast het VUmc en GGZ inGeest zijn er ook

zes buitenlandse partners in dit onderzoek

betrokken. Het gaat om Universit Cattolica

del Sacro Cuore (Itali), Katholieke Univer-

siteit Leuven (Belgi), Landspitali University

Hospital (IJsland), Terveyden ja Hyvinvoin-

nin Laitos (Finland), Hochschule fr Technikund Wirtschaft (Duitsland) en de Euro-

pean Health Management Association, Ltd.

(Ier-land). Door de groeiende zorgvraag van

een verouderende populatie tegenover een af-

nemende beroepsbevolking is er een grote be-

hoefte aan een kosteneffectieve gezondheids-

zorg. Met hoogwaardige zorg aan huis kunnen

ouderen langer zelfstandig blijven wonen

en de kosten van langdurige opnames in

verzorgen verpleeghuizen beheersbaar

blijven. Doel van IBenC is om de beste zorg

voor zorgafhankelijke ouderen tegen de laag-

ste kosten te vinden. In de benchmark metho-

de worden de verschillen in kosten en kwali-

teit tussen Europese (thuis)zorgorganisaties

meegenomen en gewogen. Met de benchmark

methode van IBenC kunnen beleidsmakers en

politici straks op basis van objectieve criteria

keuzes maken voor het meest kosteneffectieve

zorgmodel. IBenC levert hiermee een bijdrage

aan de gezondheidszorg door meer inzicht te

bieden in de organisatie van zorg en de uit-

komsten van deze zorg, zodat meer ouderen

langer zelfstandig kunnen blijven wonen.

Onderzoek naar kwetsbare thuiswonende ouderen

Achterstand bij zorg vrouwen

3Actueel Nummer 420 februari 2013

Door de groeiende zorgvraag van een verouderende populatie tegenover een afnemende beroepsbevolking is er een

grote behoefte aan een kosteneffectieve gezondheidszorg. Met hoogwaardige z org aan huis kunnen ouderen langer

zelfstandig blijven wonen

Het Amphia Ziekenhuis (Breda/Oosterhout)

heeft op 3 februari 2012 neuroloog dr.

E.A.C.M. Sanders op non-actief gesteld als

gevolg van vermeend disfunctioneren. DeIGZ is van oordeel dat de uitkomsten van

het onderzoek naar de neuroloog in over-

eenstemming zijn met de signalen die zijn

afgegeven door het Amphia Ziekenhuis.

Het gevolg is dat de neuroloog voorals-

nog zijn beroep niet mag uitoefenen. Het

Amphia Ziekenhuis kan zich goed vinden in

dit standpunt van de IGZ.

De desbetreffende neuroloog heeft in februa-

ri vorig jaar zijn praktijk in het Amphia

Ziekenhuis neergelegd. Het ziekenhuis heeft

direct een melding gedaan bij de Inspectie

voor de Gezondheidszorg (IGZ). De IGZ

heeft daarop de Nederlandse Vereniging voor

Neurologie (NVN) opgedragen de melding

te onderzoeken. Aanleiding voor de op non-actiefstelling vormden indertijd diverse sig-

nalen binnen het ziekenhuis. Tijdens de af-

wezigheid van neuroloog Sanders als gevolg

van ziekte ontdekten hem waarnemende

neurologen dat meerdere patinten door hem

waren gediagnosticeerd of behandeld op een

wijze die in strijd is met de voor de neurologie

geldende normen en richtlijnen. De bevindin-

gen in het rapport dat de maatschap Neuro-

logie vervolgens heeft opgesteld in opdracht

van de Raad van Bestuur en het medisch Staf-

bestuur waren dusdanig ernstig dat er aanlei-

ding was om hiervan meteen melding te doen

bij de IGZ.

Neuroloog Amphianiet aan het werk
http://www.hopsitallogistics.eu/


4/28

4 AdvertentieNummer 420 februari 2013
http://www.bouwsteentjes.nl/


5/28

Stichting Voeding Leeft organiseert op

vrijdag 19 april voor het tweede jaar een

Arts en Voeding symposium in het Kenne-

mer Gasthuis in Haarlem. Dit keer met als

thema Leefstijl in de zorg: voeding als

therapie?Het gaat om een symposium waarbij de

relatie tussen voeding en gezondheid vanuit

verschillende invalshoeken wordt benaderd.

Het thema wordt belicht door topsprekers

uit de zorgwereld en de wetenschap. Zoals

prof. dr. Ivan Wolffers. Hij bespreekt de stel-

ling dat de mens niet is gemaakt voor de

moderne samenleving. Prof. dr. H. Pijl (inter-

nist, LUMC, Gezondheidsraad) spreekt over

diabetes mellitus type 2 in evolutionair per-

spectief. En prof. dr. Jaap Seidell (VUmc,

Gezondheidsraad) over obesitas bij kinderen.

Het symposium is primair bedoeld voor art-

sen en praktijkondersteuners.Naast de hoofd-lezingen is er een ruime keuze aan praktische

en interactieve workshops in kleine groepen.

Meer informatie op www.artsenvoeding.nl.

Eurocommissaris Tonio Borg spreekt van

fraude bij het etiketteren van paardenvlees

als rundvlees. Maar het is nog te vroeg voor

het verplicht labelen van vlees toegepast

in verwerkte levensmiddelen. Dit staat op

de site van VMT.

Als er paardenvlees zit in lasagne of ham-

burgers dan hoort een label dit aan te geven.

Consumenten hebben het recht om te weten

wat ze eten, verklaarde Borg tijdens een pers-

conferentie op woensdag. Het is aan de lid-

staten om de huidige etiketteringswetgeving

te handhaven, stelt de Eurocommissaris. Hijgaf daarbij aan het paardenvleesschandaal

vooral te zien als een etiketteringskwestie en

geen gezondheidsissue. Het is evident dat

iemand in het proces gefraudeerd heeft met de

etikettering, denkt Borg. President Hollande

van Frankrijk vreest dat het schandaal nega-

tieve gevolgen heeft voor de diepvriessector in

zijn land. Zijn woordvoerder benadrukte dat

het consumentenvertrouwen een flinke deuk

oploopt door deze kwestie. De Franse vlees-

industrie stelt het falen van de Europese Unie

aan de kaak in deze kwestie. Er moet sneller

actie ondernomen worden en beter worden

gelabeld, vinden de Fransen. De EFSA zegde

toe een onderzoek in te stellen naar het paar-

denvleesschandaal. In de Europese lidstaten

werken de autoriteiten hard om te achter-

halen hoe het paardenvlees in als rundvlees

gelabelde producten is terechtgekomen. In

het Verenigd Koninkrijk viel de voedselauto-

riteit FSA een slachthuis in Noord-Engeland

binnen en een vleesfabriek in Wales. De FSA

sloot beide locaties en namen al het vlees in

beslag voor verder onderzoek. Het paarden-

vlees in Franse producten bleek afkomstig

van de eveneens Franse firma Comigol. Het

bedrijf ontkent schuldig te zijn aan de fraude

en wijst naar een ander bedrijf uit Frankrijk,

Spanghero dat op zijn beurt vlees betrekt van

Roemeense slachterijen. Roemeni ontkende

al eerder iets met het paardenvleesschandaal

te maken te hebben.

Een adequaat vitamine D-niveau tijdens

de adolescentie kan het risico op diabetes

type 1 op latere leeftijd met vijftig procent

verlagen. Dit concluderen onderzoekers

van de Harvard School of Public Health.

Als hun bevindingen worden bevestigd in

nieuwe studies, zou dat kunnen leiden tot

een preventief suppletieadvies voor vitami-ne D. Dit meldt de website van VoedingNu.

Eerdere studies suggereerden dat een tekort

aan vitamine D het risico op diabetes type 1

kan verhogen. Ook bleek dat onvoldoende

vitamine D op volwassen leeftijd een belang-

rijke risicofactor kan zijn voor auto-immuun-

ziekten in het algemeen. De onderzoekers

voerden een prospectieve case-control-studie

uit onder Amerikaanse militairen. Hierbij ge-

bruikten zij 310 bloedmonsters van militairen

die tussen 1997 en 2009 gediagnosticeerd

waren met diabetes mellitus type 1. Het team

onderzocht bloedmonsters die genomen zijn

voordat de ziekte aanwezig was. Ook wer-

den de monsters vergeleken met die van 613

mensen in een controlegroep. Het bleek dat

blanke, niet van Spaanse origine afkomstige,gezonde jongvolwassenen met hoge vitamine

D-niveaus ongeveer half zoveel risico hadden

op Diabetes Mellitus type 1 dan degenen met

de laagste vitamine D-niveaus.

De voedingsmiddelenindustrie gebruikt

dezelfde tactieken als de tabaksindustrie

om de volksgezondheid te ondermijnen.

Grote foodmultinationals zouden mede

bijdragen aan de wereldwijde stijging in

hart- en vaatziekten, kanker en diabetes.

Dit stellen onderzoekers in een weten-

schappelijk artikel in het medische tijd-

schrift The Lancet.

Om de volksgezondheid te verbeteren is een

multidisciplinaire aanpak nodig, menen

de wetenschappers. Zelfregulering van de

voedingsindustrie is daarbij een heilloze

weg. Zelfregulering is zoiets als inbrekers jesloten laten installeren, vertelt professor Ron

Moodie van de Universiteit van Melbourne.

Je voelt je veilig maar je bent het niet. Vol-

gens de wetenschappers zijn bedrijven die

voedingsmiddelen produceren in belangrijke

mate verantwoordelijk voor de wereldwijde

groei van welvaartsziektes. Ze wijzen op de

groei van ongezonde producten in landen met

veel lage- en middeninkomens. Juist in deze

landen, waar de consumptie van de produc-

ten nog laag is, valt forse groei te behalen. In

2010 overleden wereldwijd ruim 34,5 miljoen

mensen aan welvaartsziekten als kanker en

diabetes. Dit komt neer op 65 procent van het

totaal aantal overleden mensen in dat jaar. De

Wereld Gezondheidsorganisatie (WHO) wil

de mortaliteit als gevolg van welvaartsziekten

in 2025 met een kwart verminderen. Een

lastige opgave, menen de wetenschappers,

in een wereld die wordt gedomineerd door

voedingsmiddelen met een hoge energie-

dichtheid, zoete frisdranken en alcoholische

dranken waarop veel marketing wordt toe-

gepast. Partnerschappen op vrijwillige basis

tussen voedingsindustrie en publieke organi-

saties werpen niet voldoende vruchten af.

De voedingsmiddelenindustrie geeft gezond-

heidswetgeving juist vorm in hun eigen voor-

deel.

Ze verdraaien onderzoeksresultaten en

lobbyen bij politici om hervormingen in

de gezondheidszorg te voorkomen, stellen

de onderzoekers. De enige oplossing vol-

gens hen is regelgeving. Regelgeving of de

dreiging daarvan, is de enige manier om grote

voedingsmiddelenbedrijven te veranderen. De

industrie moet onder druk worden gezet om

te veranderen, leggen de wetenschappers uit

in het dagblad The Guardian. Het onderzoek

in de Lancet dat de voedingsindustrie beschul-

digt van ondermijning van de volksgezond-

heid gaat aan veel zaken voorbij. Bovendien

lijkt het meer een opiniestuk dan een weten-

schappelijke studie. Dit stelt de Federatie

Nederlandse Levensmiddelen Industrie

(FNLI) in een reactie op de publicatie in The

Lancet die tien paginas telt. De voedings-

industrie is meer dan de multinationals die in

het artikel worden genoemd, reageert FNLI-

directeur Philip den Ouden. In het artikel

gaan de wetenschappers niet in op belastin-

gen op voedsel en reclamebeperkingen in ver-

schillende landen, signaleert hij. De afschaf-fing van suikeraccijns in 1993 in Nederland

leidt niet tot een hogere suikerconsumptie,

vertelt Den Ouden. Met zelfregulering heeft

de voedingsindustrie heel wat bereikt. Zo is

in een tijdsbestek van tien jaar de hoeveel-

heid transvetten in producten bijna tot nul

gereduceerd, benadrukt de FNLI-directeur.

Hoewel het beter kan, werkt de Nederlandse

voedingsmiddelenindustrie hard aan bijvoor-

beeld zoutreductie. Hij betreurt het dat de

wetenschappers in The Lancet de integriteit

van de voedingsindustrie in twijfel trekken.

De wereld is wel iets gecompliceerder dan

zij doen geloven. Niet zo zwart-wit. Zie ook:

www.vmt.nl

SymposiumArts en Voeding

Roep om juiste vleesetikettering

Vitamine D endiabetes type 1

Voedsel inde toekomstFood Challenge 2020 biedt mensen die

mee willen denken over voedsel in de toe-

komst een platform aan om hun ideen met

anderen te delen. Dit platform is een initia-

tief van Food 2 Market en Nederland Bloeit.

Voedsel is ons aller zorg. Een echte uitdaging,voor nu en de toekomst. Zo heeft een deel

van de wereld genoeg te eten, maar gaan nog

steeds miljarden mensen elke dag met een

hongerig gevoel naar bed. En hoe zien we

straks ons voedsel in relatie tot zaken als duur-

zaamheid, gezondheid en design? Volgens

Food Challenge 2020 draait het uiteindelijk

om goede ideen. Mensen kunnen deze op

de facebookpagina van Food Challenge 2020

insturen. Wie deelneemt maakt kans op het

winnen van een prijs.

De industrie moet

onder druk worden

gezet om te veranderen

Gevaar voor volksgezondheid

Volgens de wetenschappers zijn bedrijven die voedingsmiddelen produceren in belangrijke mate verantwoordelijk voor de wereldwijde groei van welvaartsziektes.

5Voeding Nummer 420 februari 2013

Het paardenvleesschandaal is vooral een etiketteringskwestie en geen gezondheidsissue.


6/28


Ht platform voor professionals in de zorg

Jaarbeurs Utr

Jaarbeurs Utrecht

www.zorgtotaal.nl

13 - 15 maart 2013

Gratis toegang? Ga naar www.zorgtotaal.nl

Met uw badge heeft u ooktoegang tot het gelijktijdige

#ztt13

Mediapartners:

www.readspeaker.com

Geef uw website een stem

Zodat uw gebruikers kunnen

naar wat u te zeggen hebt!luisteren

ReadSpeaker voegt spraak toe aan uwonline content, op PC en mobiel

ReadSpeakerDolderseweg 2A

3712 BP Huis ter Heide Tel: 030-692 4490 | [email protected]

Bussman is gespecialiseerd in het realiseren van tijdelijkeen semipermanente accommodatie.Met name in de hoogwaardige marktsegmenten, zoals degezondheidszorg zijn wij heel actief.

Denkt u daarbij bijvoorbeeld aan:- huisartsenpraktijken (Solo, HOED of AHOED);- praktijkruimten voor fysiotherapie- apotheken;- consultatiebureaus;- (poli-)klinieken;- dialysecentra;- woonvoorzieningen zoals verpleeg-en verzorgingsinstellingen.

De tijd dat tijdelijke en semipermanente bouw synoniemstond voor noodgebouwen ligt inmiddels ver achter ons.Op basis van unitbouw wordt tegenwoordig zeer hoog-waardige huisvesting gecreerd met als belangrijkvoordeel een zeer grote flexibiliteit. Door de toepassingvan voorzetgevels krijgt het gebouw het door u gewenstedesign en een permanente uitstraling.

Wilt u snel aan de slag met een uitbreiding of nieuwevestigingslocatie, en wilt u niet wachten tot de tijdverslin-dende bouwplannen voor nieuwbouw zijn afgerond? Danheeft Bussman voor u de oplossing. Met unitbouw kanbinnen enkele weken tijd uw ruimteprobleem opgelostworden.

Bussman Verhuur BVIJzerwerf 16641 TK Beuningen

T 024-6790100F 024-6790101

E [email protected]

Thuis in tijdelijke accommodatie
http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.zorgtotaal.nl/http://www.bussman.nl/http://www.readspeaker.com/


7/28

ActiZ, LOC Zeggenschap in zorg, VGN en

Platform VG nodigen zorgorganisaties, pro-

fessionals en clintenraden uit mee te doenmet de Jenneke van Veen-Verbeterprijs

2013.

De Jenneke van Veen-Verbeterprijs heeft tot

doel het succes van kwaliteitsverbeteringen

in de langdurige zorg onder de aandacht te

brengen. Na de eerste editie in 2011 is dit de

tweede keer dat de prijs georganiseerd wordt

voor de sector verpleging, verzorging en zorg

thuis (VVT). Tot 1 juli kunnen kandidaten zich

aanmelden op www.loc.nl/verbeterprijs.

Jeroen Goos onderzocht de afgelopen vier

jaar de rol van microbloedingen die op

MRI-scans van de hersenen zichtbaar zijnals raadselachtige zwarte puntjes. Voor-

heen werd gedacht dat microbloedingen

vrij onschuldig zijn. Het onderzoek van

Goos bewijst het tegendeel. Goos promo-

veert op 6 februari bij VUmc in Amsterdam.

Het ontstaan van de ziekte van Alzheimer

kent verschillende verklarende modellen.

De belangrijkste theorie richt zich op de op-

hoping van het amyloid eiwit in de hersenen.

Een ander model staat bekend onder de naam

vasculaire hypothese, dat de belangrijke rol

van de hersenvaten benadrukt. Goos legt in

zijn onderzoek verband tussen de twee ver-

klaringen, want op het snijvlak van de beide

theorien bevinden zich de microbloedingen.

Deze microbloedingen of de onderliggendevaatafwijkingen die zij reflecteren, dragen

mogelijkerwijs bij aan de mate van demen-

tie bij Alzheimerpatinten. Goos onderzoek

toont aan dat dit effect vooral bij relatief

ernstige gevallen van deze vaatschade op-

treedt. Alzheimerpatienten met veel micro-

bloedingen hadden mr alzheimereiwit in

het hersenvocht, mr vaatschade in de her-

senen en zij presteerden slechter op de geheu-

gentest. Risicofactoren voor hart- en vaatziek-

ten die potentieel te benvloeden zijn zoals

roken en hoge bloeddruk voorspelden ooknieuwe microbloedingen bij patinten van

een geheugenpolikliniek. Bij twaalf procent

van de patinten traden na twee jaar spontaan

nieuwe microbloedingen op. Deze informatie

is bijzonder waardevol in het kader van het

natuurlijke beloop van de met dementie ge-

associeerde vaataandoening. Microbloedingen

krijgen steeds meer aandacht doordat zij op-

treden als bijwerking na vaccinatie tegen het

amyloid eiwit in wereldwijde medicijnstudies

tegen Alzheimer. Tot slot concludeert Goos

dat nieuwe radiologische detectiemethodenveelbelovend zijn in het vroegtijdig opsporen

van relevante schade van de kleine hersen-

vaten. De ziekte van Alzheimer is de meest

voorkomende vorm van dementie. In Neder-

land hebben nu al 250.000 mensen dementie.

Naar verwachting zal dit in 2040 opgelopen

zijn tot 500.000. Het is van groot belang dat

de oorzaak van de ziekte van Alzheimer ont-

dekt wordt. Kennis over de oorzaak maakt het

mogelijk om zeer gerichte therapie te ontwik-

kelen zodat de ziekte genezen kan worden.

Het is de vraag of de huidige behandel-

strategien bij patinten met diabetes die

ouder zijn dan 75 jaar, altijd de juiste zijn.

Bij deze groep is de behandeling slecht

onderbouwd en zijn nadelige eecten

van de behandeling niet uit te sluiten. De

behandeling van diabetes en van andere

risicofactoren voor hart- en vaatziekten

kan bij veel patinten ouder dan 75 jaar

minder streng zijn. Deze conclusie trekt

onderzoeker Hans van Hateren uit een lang-

lopende studie bij het Diabetes Kennis-

centrum in Zwolle. Hij promoveerde op

woensdag 13 februari aan de Rijksuniversi-

teit Groningen.

Het aantal patinten met diabetes is hoog en

neemt de komende jaren nog verder toe. Ruim

een kwart van deze patinten is ouder dan

75 jaar. Juist van deze groep is weinig bekend

over het effect van glucoseregulatie of bloed-

drukverlaging. Het nut hiervan is onomstre-

den bij jongere patinten. Maar in grote

wetenschappelijke studies zijn patinten

ouder dan 75 jaar vaak niet of onvoldoende

vertegenwoordigd. Daarom is het de vraag of

de huidige behandelstrategien van toepas-

sing zijn op deze groeiende groep patinten.

Met zijn onderzoek wil Van Hateren de behan-

deling van diabetes bij patinten ouder dan

75 jaar meer wetenschappelijk onderbouwen.

Uit zijn onderzoek blijkt dat voor oudere

patinten met diabetes traditionele risico-factoren voor hart- en vaatziekten (bloeddruk,

cholesterol en glycemische regulatie) andere

consequenties hebben dan bij jongere patin-

ten. Zo hebben ouderen met een verhoogde

bloeddruk juist een betere levensverwachting.

Het is dan ook niet precies bekend in wel-

ke mate zij behandelingen moeten krijgen

om bloeddruk, cholesterol en suikerwaar-

des te verlagen. Terwijl er weinig bewijs is

voor gunstige effecten van medicatie, is het

juist deze groep die het meest wordt behan-

deld. Van Hateren concludeert verder dat

bloeddrukdaling bij het gaan staan (orthosta-

tische hypotensie) erg vaak voorkomt bij ou-

deren met diabetes; dit vormt een risico op

vallen. Een dergelijke bloeddrukdaling wordt

ook gezien als een bijwerking van bloeddruk-

verlagende medicatie. Hij adviseert om bij

deze groep vaker actief te informeren naar

klachten van duizeligheid, omdat dit veel een-

voudiger is dan het meten van orthostatische

hypotensie. Van Hateren komt tot de conclu-

sie dat het bij oudere patinten erg belangrijk

is om te kijken naar het doel van de behande-

ling. Hij vraagt zich daarbij af of het zin heeftte streven naar een zo laag mogelijk risico van

hart- en vaatziekten of dat het zinvoller is te

streven naar een optimale kwaliteit van leven.

De geschatte levensverwachting en kwetsbaar-

heid van de ouderen zijn hierbij belangrijke

factoren om te overwegen. Van Hateren bepleit

nadrukkelijk de noodzaak van het individua-

liseren van behandeldoelen en streefwaarden.

Uit het onderzoek blijkt dat voor oudere patinten met diabetes traditionele risicofactoren voor hart- en vaatziekten (bloeddruk, choleste rol en glycemische regulatie) andere

consequenties hebben dan bij jongere patinten.

Aanmelden voorVerbeterprijs

MRI-technieken werpen een nieuw licht op Alzheimer

Ouderen met een

verhoogde bloeddruk

hebben juist een betere

levensverwachting

Diabeteszorg 75-plusser

7Ouderenzorg Nummer 420 februari 2013

Het ontstaan van de ziekte van Alzheimer kent verschillende verklarende modellen.

Column

MaakbaarDeze column is geschreven door een mens

van vlees en bloed. Een voordeel, want

hoewel het zo is dat computers automatisch

een stuk tekst kunnen genereren en ditzelfde

schijnt te gelden voor tien apen met type-machines, durf ik mijn vraagtekens te zetten

bij de leesbaarheid van het eindproduct.

Datzelfde mens, dat nu in haar pyjama

(want deadline) dit stukje zit te tikken, dat

daarstraks terug moest naar de winkel om-

dat ze toch geen aardappels bleek te hebben

voor de stamppot en dat toch snel met de

auto deed ook al was het een klein stukje, zit

morgen weer in de spreekkamer.

Mens. Het is iets wat we uit het oog verloren.

De arts stond op een voetstuk naast onder

andere mijnheer pastoor, de bankdirecteur

en de rechter. Het paste bij de maatschappij

van toen. Het belang van de groep stond cen-

traal of dat nu de familie, het dorp of de kerk

was, men had vertrouwen in de autoriteit

en in onze lieve heer en accepteerde dat het

lijden bij het leven hoorde. De artsen vonden

dit prettig. Het is fijn om in aanzien te staan

(niks menselijks is ons vreemd) en daarnaast

is het makkelijker om te zeggen vertrouw

maar op mij dan komt alles goed dan om

alle nuances en onzekerheden van ons vak

uit te leggen. Die tijd is voorbij. Het individu

staat centraal, er zijn grote wetenschappe-

lijke vorderingen gemaakt, mensen zijn

hoger opgeleid en we weten binnen enkele

minuten wat er aan de andere kant van de

wereld gebeurt. Men is gaan geloven in de

maakbaarheid van het leven. In die maak-

baarheid past geen lijden. Als dit lijden toch

voorkomt voelt dat alsof ons een onrecht is

aangedaan. Artsen hebben de taak om lijdenzo veel mogelijk te voorkomen en te verlich-

ten. Als we daarin falen donderen we keihard

van dat voetstuk dat we zelf zo zorgvuldig

mee hebben helpen bouwen. Het is ook geen

makkelijke boodschap. Als je ziek bent, pijn

hebt en bang bent dan is het laatste wat je

wil horen dat degene in wie jij je vertrouwen

stelt ook maar een mens is en dat de medi-

sche wetenschap weliswaar ver gekomen is,

maar dat we door al het onderzoek dat ge-

daan wordt ons vooral steeds meer bewust

worden van hoeveel we nog niet weten. Aan

ons dus de taak om steeds weer een balans

te vinden tussen het bieden van vertrouwen

en eerlijke communicatie over onze moge-

lijkheden en onmogelijkheden. Er zijn geen

perfecte mensen en dus ook geenperfecte artsen, er zijn wel

genoeg hele goede en die

zijn dit nooit uit het oog

verloren.

Door Mascha Kuijpers,

klinisch geriater in

ziekenhuis Bernhoven

per ecte menperfecte

genoe

zijn di

ver


8/28


KNOWHOWTO

C

ARE

BergstraaUt)#t(PJSMF/FEFSMBOE

5t'

&QPTU!CPTNFEJDBMDPNt8XXXCPTNFEJDBMDPN

Onze decubitusspecialisten zitten

dicht op

de huid!

Neem contact met ons op

en ontdek wat we voor u

kunnen betekenen!
http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.bosmedical.com/http://www.wondzorgcongres.nl/


9/28

MC Groep (Lelystad) is gestart met een spe-

ciaal beweegprogramma voor patinten

die met chemotherapie behandeld worden

voor kanker. Doel is om mensen te helpen

bij hun revalidatie.

Patinten die bezig zijn met hun chemokuur

zijn heel moe en hebben doorgaans te weinig

energie voor hun dagelijkse activiteiten. In

het beweegprogramma leren zij op verant-

woorde wijze hun conditie te verbeteren.

Onderdeel van het beweegprogramma is de

Beweegweger, een instrument waarmee voor

de patint inzichtelijk wordt wat het bewegen

in het programma aan energie kost en wat het

hen oplevert. Op die manier heeft de patint

handvatten om op een verantwoorde manier

de conditie te verbeteren, zonder dat hij over

de eigen grenzen heen gaat. Het beweeg-

programma is een uitbreiding van de multi-

disciplinaire oncologische zorg bij MC Groep

en komt voort uit de eerder gentroduceerde

Lastmeter. Via de Lastmeter kan de patint

emotionele, psychische of praktische klachten

benoemen zodat hiervoor aanvullende zorg

aangeboden kan worden.

Ieder jaar hebben circa 1,5 miljoen Neder-

landers te maken met complexe wonden.Goede wondbehandeling voorkomt n

minimaliseert de kans op complicaties.

Complicaties kunnen ernstige gevolgen

hebben zoals blijvende invaliditeit, ampu-

taties en zelfs overlijden door wond-

infecties. Deskundige wondzorg en

wondpreventie kan een patint veel leed

besparen. Op 30 mei organiseert Nursing

de dertiende editie van Ht Wondzorg-

congres.

Al vele jaren is er discussie over wat de juiste

wondbehandeling is. Zowel binnen als buiten

Nederland is er een grote diversiteit aan be-

handelingen zoals de droge wondbehande-

ling en de vochtige wondbehandeling en een

grote diversiteit aan producten. Tijdens HtWondzorgcongres leren de deelnemers alles

over zaken als welk wondverband voor welke

wond, hygine en nieuwe ontwikkelingen in

de wondzorg.

Nieuwe ontwikkelingen

Niet alleen zal er worden ingegaan op nieuwe

ontwikkelingen als stamcel in de wondzorg

en eigen huid transplantatie. Ook zal er

worden stilgestaan bij de vraag Hoe kan jij als

verpleegkundige deze nieuwe ontwikkelingen

beoordelen?. Bovendien is er productuitleg

aan de hand van de casustiek en zullen er ge-

durende de gehele dag actieve minipractica op

de beursvloer te vinden zijn.

Praktische inslag

In de middag is er de gelegenheid om drie

van de acht verdiepingssessies te volgen. De

praktijk staat hierbij centraal. Onderwerpen

die hierbij aan bod zullen komen zijn onder

meer: meten in de wondzorg, de voordelen

van een wondfoto, overdracht schrijven en

minimalisatie van pijn.

Kijk voor meer informatie en het volledige

programma op: www.wondzorgcongres.nl.

De zweetklieren zijn essentieel voor het

herstel van wonden. Dat bleek onlangs uit

onderzoek aan de University of Michigan.

Het gaat om de eccriene zweetklieren. Deze

kliertjes - dat zijn er tussen de twee en vijf

miljoen - komen over het gehele lichaamvoor. Ze spelen vooral een rol bij de regulatie

van de lichaamstemperatuur. De Amerikaan-

se wetenschappers laten zien dat de eccriene

zweetklieren ook van belang zijn voor de

genezing van wonden zoals schaafwonden,

zweren en brandwonden. Zweren, als gevolg

van bijvoorbeeld diabetes of doorliggen, en

andere slecht genezende wonden vormen een

grote belasting voor de gezondheidszorg,

vertelt onderzoeker Laura Ritti. Het behan-

delen van deze chronische wonden kost ont-

zettend veel geld en vaak werkt het niet. Door

de ontdekking van de rol van de zweetklieren

kunnen wellicht weer nieuwe behandel-

methoden worden ontwikkeld. Tot voor kort

werd gedacht dat wonden sluiten door nieuwe

huidcellen die ontstaan uit haarfollikels envanuit de huid aan de rand van de wond.

Dit onderzoek laat zien dat het herstel ook

ontstaat onder de wond. De eccriene zweet-

klieren bevatten een belangrijke voorraad-

volwassen stamcellen die gebruikt worden bij

de genezing van de wond.

Moet van een geblesseerde knie wel of

geen foto worden gemaakt om botbreuken

op te sporen? De gangbare methode om

dit te beoordelen uit Ottawa voldoet

slecht blijkt uit onderzoek van het Rode

Kruis Ziekenhuis in Beverwijk. De simpele

methode uit Pittsburgh daarentegen kan

een breuk veel beter uitsluiten. Dat scheelt

blootstelling aan straling en onnodige

wachttijd voor patinten en het bespaart

kosten. Het Amerikaanse wetenschappe-

lijke tijdschrift American Journal of

Emergency Medicine publiceerde vorigeweek over dit onderzoek.

Het gebeurt bijna nooit dat een streek-

ziekenhuis een volledig zelf opgezet en uit-

gewerkt onderzoek publiceert in zon be-

langrijk tijdschrijft. We zijn verrast door het

succes, vertelt Robert Jan Derksen, de chirurg

die het onderzoek bedacht. Knieletsel komt

heel vaak voor; het is na enkelletsel de meest

voorkomende blessure. Op de Spoed Eisende

Hulp in het Rode Kruis Ziekenhuis komen

ongeveer 1200 patinten per jaar. Vaak ont-

staat het probleem door verdraaiing van de

knie tijdens het sporten, bijvoorbeeld squash

of hockey, of bij een val op de knie.

Om te bepalen of een rntgenfoto nodig is

om een breuk of ander letsel in de knie op te

sporen, kunnen twee onderzoeksmethoden

worden toegepast: de Ottawa-methode en de

Pittsburgmethode. Door het stellen van een

aantal vragen aan de patint kan hier goed uit-

sluitsel over worden gegeven. Beide methoden

werden met elkaar vergeleken door negentig

patinten vanaf achttien jaar op de SEH in

Beverwijk via beide methoden te beoordelen.

Dat gebeurde door drie groepen: SEH-artsen,

arts-assistenten chirurgie en triageverpleeg-

kundigen. Daaruit blijkt dat de methode uit

Ottawa eigenlijk naar de prullenbak kan wor-

den verwezen. In Ottawa is een methode ont-

wikkeld die letsels van enkels heel precies in

beeld brengt. Daarom is aangenomen dat de

methode om knieletsel op te sporen ook goed

zou voldoen. Maar dat blijkt niet het geval,

vertelt Robert Jan Derksen, de chirurg die het

onderzoek heeft opgezet en samen met SEH-arts Tung Cheung uitvoerde. De methode uit

Pittsburg is heel eenvoudig, heel nauwkeurig

en door iedereen te gebruiken. Die verdient

absoluut de voorkeur. Derksen: Een knie-

blessure komt heel vaak voor en mensen

kunnen er enorme last van hebben. Het is dus

een belangrijk gezondheidsprobleem. Als je

mensen met eenvoudig onderzoek sneller en

beter kunt diagnosticeren is dat winst voor de

patint, de arts en de maatschappij.

Op de Spoed Eisende Hulp van het Rode Kruis Ziekenhuis melden zich jaarlijks ongeveer 1200 mensen met knieletsel.

Beweging bijchemotherapie

Verbeter jouw expertise op het gebied van wondzorg

Zweetklieren enwondgenezing

Decubitus opZorgtotaal beursBinnenkort is er weer de Zorgtotaal beurs.

Van 13 tot en met 15 maart komen zorg-

professionals in de Jaarbeurs Utrecht

samen om nieuwe producten te bekijken,

kennis uit te wisselen en ideen op te doen.

Ook op het gebied van decubitus en wond-

zorg kan men kennismaken met de nieuwste

(totaal)oplossingen voor zorgvragen. Er zijn

diverse exposanten aanwezig die graag hun

expertise delen. In de Zorg- en Ziekenhuis-

krant van 6 maart wordt meer informatie

gepubliceerd over Zorgtotaal. In de speciale

beursbijlage komt een voorproefje van de

exposanten, plattegrond, workshops en meer.

De methode uit

Pittsburg is heel

eenvoudig, heel

nauwkeurig en door

iedereen te gebruiken

Foto knie vaak onnodig

WONDZORG/DECUBITUS/PATIENTENZORG 9 Nummer 420 februari 2013

Tijdens Ht Wondzorgcongres leren de deelnemers alles over zaken als welk wondverband voor welke wond, hygine

en nieuwe ontwikkelingen in de wondzorg.

* De teksten op deze pagina zijn aangeleverd

door de betreende organisaties of bedrijven

*


10/28

De apotheek van het Deventer Ziekenhuis

gaat de farmaceutische zorg voor twee

verpleeghuizen van Carinova verzorgen.

Onlangs sloten het Deventer Ziekenhuis en

zorgorganisatie Carinova een langdurigesamenwerkingsovereenkomst voor de totale

farmaceutische zorg van de verpleeghuizen Sint

Jozef (Deventer) en De Hartkamp (Raalte). De

samenwerking omvat niet alleen de levering

van medicatie, maar ook het kwaliteitsbeleid,

het overleg met de specialisten ouderen-

geneeskunde, beleid voor medicatieveiligheid

en onderlinge kennisuitwisseling. Omdat alle

medicatie elektronisch wordt voorgeschreven

en geregistreerd, kunnen patinten - indien

nodig - rimpelloos over van het ziekenhuis

naar het verpleeghuis. Hun medicatie is dan

immers bekend in een systeem. Bij het aan-

gaan van deze overeenkomst is ook de nieuwe

uitlevering van medicijnen ingevoerd. Die

voldoet aan de nieuwste weten regelgeving

waarbij instellingen geen voorraden meer

mogen aanhouden, maar patinten op naam,

en heel afgepast medicijnen krijgen.

De afdeling Keel,- Neus,- en Oorheelkunde

(KNO) van Isala in Zwolle past een peper-

extract toe bij de behandeling van chroni-

sche neusklachten.

Onderzoek toont aan dat het peperextract

Capsacine het overactieve neusslijmvlies remt

waardoor chronische neusklachten afnemen.

Wanneer we geen oorzaak voor de neusklach-

ten vinden, spreken we van Idiopathische

Rhinitis (IR), licht KNO-arts Bas Rinia van

Isala toe. Patinten met IR hebben met name

last van een verstopte neus of een loopneus.

De neusklachten nemen toe door prikkels,zoals lichamelijke inspanning, stof, (tabaks-)

rook, bvieze luchtjes en temperatuurwisselin-

gen. De behandeling met het peperextract

Capsacine vindt plaats gedurende vijf keer in

vijf uur. Het neusslijmvlies wordt vooraf aan

de eerste toediening verdoofd. Na een tot twee

weken worden de neusklachten al minder.

Het effect houdt gemiddeld negen maanden

tot een jaar aan en wordt zonder problemen

herhaald. De neusklachten verminderen of

verdwijnen volledig.

Bestuursvoorzitter Marjanne Sint van de

Isala klinieken in Zwolle nam op de laatste

dag van januari op symbolische wijze de

sleutel in ontvangst van het nieuwe zieken-

huis. De sleutel werd overgedragen door

Henk Bol, directeur Bam Utiliteitsbouw.

De bouw is binnen de afgesproken tijd ge-

realiseerd. Tijdens het bouwproces nood-

zakelijke veranderingen zijn ingepast zonder

het budget te overschrijden. Bovendien is de

bouw gerealiseerd naast een werkend zieken-

huis (locatie Sophia) achter het bouwterrein,

volgens het ziekenhuis zonder overlast voor

patint en bezoeker. Nadat eind jaren negen-

tig de Zwolse bevolking een duidelijke voor-

keursstem had uitgebracht voor het ontwerp

van Alberts & Van Huut werd het bouwprocesverder uitgerold. Dat ging niet zonder slag of

stoot. Zo werd in 2007 besloten op maaiveld

te gaan parkeren en de vrijgekomen parkeer-

ruimte te gebruiken voor zorgfuncties. Ingre-

pen die een behoorlijke besparing oplever-

den, zonder dat de patintenzorg zou worden

aangetast. Verantwoorde beslissingen, volgens

Sint, omdat in 2008 duidelijk werd met de

wijziging van het kapitaallastenstelsel dat

ziekenhuizen voortaan voor eigen rekening

en risico moesten gaan bouwen. En dus ook

Isala. In een overspannen bouwmarkt is het

Isala vervolgens gelukt een geschikte bouw-

partner te vinden. Op een ongebruikelijke

manier werd deze partner geworven via een

bijzondere, niet-Europese aanbesteding. Dit

heeft geleid tot de keuze voor het bouw-consortium Designed2Build (D2B), bestaande

uit BAM Utiliteitsbouw, BAM Techniek regio

Oost, Unica Installatiegroep, Croon Elektro-

techniek en Kropman Installatietechniek. Het

vinden van de juiste financieringspartners was

een minder eenvoudige klus, omdat er in sep-

tember 2008 in de hele westerse wereld een

bankencrisis ontstond waardoor de krediet-

verstrekking vrijwel tot stilstand kwam. Maar

met behulp van een uitgewerkte business case,

waar zowel artsen als de organisatie zich aan

committeerden, is het gelukt om de benodig-

de financiering rond te krijgen.

Het jaar 2013 staat verder in het teken van

de inhuizing, het proefdraaien, de verhui-

zing en de officile opening van het nieuwe

ziekenhuis. De verhuizing vindt plaats in

het weekend van 3 augustus. De officile

opening staat in het najaar op de agenda. In

2013 start ook de sloop van locatie Sophia.

Op deze plek komen parkeerplaatsen en extra

voorzieningen voor enkele poliklinieken en

de dagbehandeling. Tot die tijd (eind 2014)

blijven deze afdelingen en de dagbehandeling

gevestigd op locatie Weezenlanden. Eind 2014

wordt locatie Weezenlanden verkocht.

Liesbreukcentrumin Haarlem

Gouden Smileykindgerichte zorg

Medicatie voorverpleeghuizen

Isala start metpeperbehandeling

Het jaar 2013 staat

verder in het teken van

de inhuizing, het

proefdraaien en de

verhuizing

Sleuteloverdrachtnieuwbouw Isala

Onthulling aftelbord tot aan de verhuisdatum door Marjanne Sint, bestuursvoorzitter Isala en Robbin Thieme Groen,

lid Raad van Bestuur Isala.

Slotervaart en AchmeaHet contract van zorgverzekeraar

Achmea biedt ons onvoldoende mogelijk-

heden om onze patinten gedurende heel

2013 die kwaliteit van zorg te kunnen

bieden die zij van ons mogen verwachten.

Sterker nog, als het Slotervaartziekenhuis

wl akkoord gegaan zou zijn, dan zou dit

voor een belangrijk deel van onze patin-

ten in de loop van 2013 nadelige gevolgen

kunnen hebben. Dat stelt een woord-

voerder van het Slotervaartziekenhuis

in Amsterdam in een verklaring waaromhet ziekenhuis niet tot een akkoord is ge-

komen met Achmea.

Achmea liet eerder weten geen inkoop-

contract te willen afsluiten met het Sloter-

vaartziekenhuis omdat dit ziekenhuis teveel

geld vroeg en boven de afspraken in het

hoofdlijnenakkoord zat. Het ziekenhuis wil

volgens Achmea meer groeien dan de lande-

lijk gestelde 2,5 procent en wil daarvoor meer

geld ontvangen. De consequentie hiervan is

dat Achmea geen declaraties meer accepteert

van het ziekenhuis. Patinten zouden hun

rekening zelf rechtstreeks aan het ziekenhuis

moeten betalen en bij de zorgverzekeraar

moeten declareren. Het Slotervaartzieken-

huis heeft daarop besloten alle rekeningen

te innen voor patinten die zorg hebben ge-

kregen in het ziekenhuis. Hiermee wil het

inkoopcontracten omzeilen. Het Slotervaart-

ziekenhuis gaat wel dubbele kosten bereke-

nen aan Achmea voor lopende behande-lingen die nu nog wel worden vergoed, zo

heeft bestuursvoorzitter Aysel Erbudak van

Slotervaart aangekondigd. Vanaf 1 april is er

geen contract meer met Achmea. Achmea-

patienten krijgen daardoor niet meer de hele

behandeling in het Slotervaartziekenhuis ver-

goed door deze zorgverzekering. Het zieken-

huis wil deze extra kosten voor zijn rekening

nemen en die verhalen op Achmea.

Chirurgen van het Kennemer Gasthuis in

Haarlem startten begin deze maand een

liesbreukcentrum. Hier is de zorg rond lies-

breuken snel en ecint georganiseerd.

Chirurgen kunnen patinten desgewenst

opereren op de dag van het consult. Ditgebeurt waar mogelijk in dagbehandeling

met een (minder ingrijpende) kijkoperatie.

Een liesbreuk is een uitstulping door een

zwakke plek van de buikwand heen, waar-

door buikorganen in de liesregio kunnen gaan

uitpuilen. De aandoening komt vooral bij

mannen vaak voor. Patinten doorlopen hun

bezoek aan chirurg en pre-operatieve scree-

ning (anesthesie) in n dag en krijgen meteen

te horen wanneer zij behandeld worden. Des-

gewenst kunnen patinten die gezond zijn

eventueel ook binnen n dag worden gehol-

pen aan hun liesbreuk. De operaties vinden

zo veel mogelijk in dagbehandeling plaats

en met een kijkoperatie. Dat geeft slechts drie

kleine littekens onder de navel/onderbuik.

Deze ingreep is minder ingrijpend en het

herstel sneller en met minder pijn.

Vijf ziekenhuizen kregen vorige week

woensdag een Gouden Smiley. Zieken-

huizen kunnen een Gouden Smiley ver-

dienen als ze voldoen aan de criteria voor

kindgerichte zorg.

Na een pilot met negen Nederlandse zieken-

huizen heeft Stichting Kind en Ziekenhuis

de Gouden Smileys uitgereikt aan het Emma

Kinderziekenhuis (Amsterdam), het Jeroen

Bosch Ziekenhuis (Den Bosch), het Scheper

Ziekenhuis (Emmen) het TweeSteden Zieken-

huis (Tilburg) en het Wilhelmina Kinder-

ziekenhuis (Utrecht). Met het omvormen vande ruim tien jaar oude gewone Smileys naar

bronzen, zilveren en gouden varianten heeft

Hester Rippen, de directeur van Stichting

Kind en Ziekenhuis, een duidelijk doel voor

ogen: de ziekenhuizen stimuleren om naar

het volgende niveau te gaan. De eisen uit

de bestaande Smiley zijn nu wat ons betreft

de norm, dus een Bronzen Smiley waard. We

vinden het in deze tijd het minste wat je mag

verwachten. Daarnaast was het tijd voor een

nieuwe toetsing van kinderafdelingen.

Bolle buiken en kinderwagens

Veel bolle buiken en kinderwagens tijdens de druk bezochte Moeder&Kind beurs van ziekenhuis StJansdalin Harderwijk op zaterdag 2 februari. Deze beurs werd georganiseerd ter gelegenheid van de opening van het

Moeder&Kind Centrum. Op de foto is te zien hoe kunstenares Wilma Veen buiken beschildert tijdens de beurs.

10 KliniekNummer 420 februari 2013


11/28

Baby Jordy was begin februari de eerste

baby die werd geboren in het Moeder&KindCentrum Harderwijk. Het was nog even

spannend wie de eerste baby zou worden.

Het was namelijk druk op de verhuisdag

naar het Moeder&Kind Centrum. Maar

liefst vier babys werden op de eerste dag

in het nieuwe centrum geboren. Maandag

4 februari is de eerste couveusesuite in

het Moeder&Kind Centrum in gebruik ge-

nomen..

Met de realisatie van het Moeder&Kind

Centrum beschikt ziekenhuis St Jansdal in

Harderwijk over tien couveusesuites, n

onderzoekskamer, negen kraamsuites en vier

zwangerenkamers en enkele ruimtes waar

het hele gezin welkom is. En van de unieke

facetten van het centrum is dat de zorg omde patint heen is georganiseerd en niet zoals

tot voor kort gebruikelijk was om het specia-

lisme heen. De kraam- en couvesuesuites

faciliteren zodanig dat ouders en hun baby de

eerste dagen na de geboorte niet meer geschie-

den hoeven te worden. Dat komt volgens het

ziekenhuis de ontwikkeling van de baby ten

goede en de ouders krijgen alle gelegenheid

om hun pasgeboren kindje te leren kennen. In

de zogenoemde kraamsuites kunnen moeders

bevallen en daar verblijven tot ze naar huis

gaan. Dit is een kamer met een hotelachtige

sfeer, waar ook de partner kan blijven slapen.

Maar ook een kamer die, als het nodig is,

tijdens de bevalling in een handomdraai om-

gebouwd kan worden tot een goed geoutil-

leerde professionele verloskamer met alle be-

nodigde faciliteiten. In de couveusesuites zijn

eenpersoonskamers met ruimte voor n van

de ouders om dag en nacht bij de baby te ver-

blijven. Deze suites hebben niet alleen bouw-

kundige faciliteiten voor het inn-roomen van

ouders, maar ook alle professionele hulp-

middelen die nodig zijn voor de pasgeborene

die extra zorg nodig heeft.

Goede kwaliteitborstkankerzorg

Tergooi komt metwetenschapsblad

Markt medische apparatuur groeitIn Nederland wordt jaarlijks 460 miljoen

euro aan medische apparatuur uitgegeven.

Naar verwachting zal dit met vier procentper jaar groeien in de periode 2013 tot

2015. Er wordt vooral meer geld besteed

aan apparatuur voor beeldvormende diag-

nostiek, laboratoria en hart- en vaatziek-

ten. Dit blijkt uit de Sectorstudie Medische

Apparatuur van ING Economisch Bureau.

Medische apparatuur heeft in de afgelopen

vijftig jaar een sterke vlucht genomen in de

zorg. MRI-scans, rntgenapparatuur, nier-

dialyses en recentelijk operatierobots zijn de

normaalste zaak van de wereld geworden.

Toch is het nog maar dertig jaar geleden dat

de eerste MRI-scan in Nederland werd ge-ntroduceerd. In relatief korte tijd heeft er

een technologische revolutie in de zorg

plaatsgevonden. En deze heeft de zorg pro-

ductiever gemaakt. De mogelijkheden zijn

nog lang niet uitgeput. Twee trends zijn be-

palend voor de ontwikkeling van medische

apparatuur. Ten eerste wordt er steeds meer

gebruik gemaakt van internettechnologie

en technologie voor mobiele netwerken.

Ten tweede wordt er in de zorg steeds meer

gebruik gemaakt van DNA-technologie. Zij

maakt het nu al mogelijk om een behande-

ling op de individuele patint af te stemmen.

Traditioneel werden investeringen in appa-ratuur grotendeels bancair gefinancierd van-

uit de totale financieringsbehoefte van een

zorginstelling. Door strengere kapitaalseisen

bij banken en toegenomen risico binnen de

zorgsector is honderd procent financiering

niet langer vanzelfsprekend. Hierdoor neemt

het gebruik van lease toe. Momenteel wordt

vijftien procent van de medische apparatuur

geleased (zeventig miljoen euro).

Moeder&Kind Centrum in gebruik

Reinier de Graaf in Delft heeft een geauto-

matiseerde checklist in gebruik genomen

voor de controle van medische apparatuur

in de operatiekamer. Deze pilot is onder-

deel van het DORA project; Digital Opera-

ting Room Assistant. Doel van dit project is

de patintveiligheid te verhogen door deprocessen in de operatiekamer te verbete-

ren.

Het DORA project is genitieerd door de

TU Delft en wordt door de provincie Zuid-

Holland gesubsidieerd. Behalve het Reinier de

Graaf ziekenhuis zijn onder meer het LUMC

en het Oogziekenhuis Rotterdam als partijen

betrokken.

De OK en de afdeling Klinisch Fysica van

Reinier de Graaf ontwikkelden samen met

de TU Delft en het bedrijf LogiSense een op

radiochips (RFID) gebaseerd systeem dat per

operatiekamer aangeeft welke medische appa-

raten aanwezig zijn en of deze veilig inzetbaar

zijn. Voor de pilot van zes maanden zijn in het

Reinier de Graaf honderd medische apparaten

voorzien van deze radiochip. Bakens nemen

de in de OK aanwezige radiochips waar. Daar-

naast zijn de chips gekoppeld aan het appa-

raatbeheersysteem van het ziekenhuis. Op

een scherm in de OK is zichtbaar welke appa-

ratuur in de OK aanwezig is en ook wat de

status van de aanwezige apparatuur is. Indien

alle apparatuur in orde is, kleurt het scherm

groen. In het geval de onderhoudsdatum van

een apparaat verlopen is of aan een apparaat

een storing is gemeld, die nog niet verhol-

pen is, kleurt het scherm rood. In dat laatste

geval is via het scherm eenvoudig informatie

op te vragen over het betreffende apparaat en

het probleem. Eventuele storingen van een

apparaat kunnen, met een druk op de knop

van het apparaat, ook gemeld worden. De

arts kan eenvoudig zijn verantwoordelijkheid

nemen doordat hij in n oogopslag ziet of

de medische apparatuur in de OK veilig inzet-

baar is. Dit verhoogt volgens het ziekenhuis

direct de patintveiligheid. Ook is de commu-

nicatie tussen het OK-personeel en de afdeling

Klinische Fysica verbeterd; zij kunnen storin-

gen aan een apparaat eenvoudig melden en

het is direct duidelijk over welk apparaat er

wordt gesproken. Bovendien weet Klinische

Fysica meteen waar het apparaat zich bevindt.

De pilot in het Reinier de Graaf vindt plaats in

het OK-complex, locatie B-gebouw, is oktober

2012 begonnen en duurt zes maanden. Hierna

worden de resultaten geanalyseerd.

De arts kan eenvoudig

zijn verantwoordelijk-

heid nemen doordat hij

in n oogopslag ziet

of de medische

apparatuur in de OK

veilig inzetbaar is

Veiligheid in operatiekamerUit onderzoek door Integraal Kanker-

centrum Nederland (IKNL) blijkt dat de

kwaliteit van de chirurgische behande-

ling van borstkanker in Nederland goed

is. Onderzoeker Margriet van der Heiden-

van der Loo bekijkt in haar proefschrift deresultaten van alle Nederlandse zieken-

huizen.

Zij bestudeerde onder meer de uitkomsten op

twee maten: het aandeel patinten bij wie de

tumor in de borst binnen vijf jaar terugkeert,

en het aandeel patinten bij wie tijdens de

eerste borstsparende operatie al het tumor-

weefsel in de borst is verwijderd. Voor beide

uitkomstmaten zijn landelijke normen vast-

gesteld. De normen zijn: bij maximaal vijf

procent van de patinten keert de ziekte

binnen vijf jaar na de behandeling terug in

de borst, en bij maximaal twintig procent van

de patinten die een borstsparende operatie

ondergaat, blijft na de eerste operatie tumor-

weefsel achter in de borst.

Complex

De studies laten zien dat in Nederland bij

2,5 procent van de vrouwen de ziekte terug-

keerde binnen vijf jaar, en bij negen procent

van de vrouwen tumorweefsel achterbleef in

de borst. Het vergelijken van de kwaliteit van

zorg tussen ziekenhuizen is complex. Om be-

trouwbare uitspraken te doen over verschillen

tussen ziekenhuizen, is duidelijke afbakening

van het begrip kwaliteit van zorg noodzake-

lijk. Uniforme en bij voorkeur onafhankelijke

registratie van informatie is essentieel.

Op Valentijnsdag verklaarde Tergooi-

ziekenhuizen (Hilversum/Blaricum) de lief-

de aan de wetenschap. Dit gebeurde met

de lancering van hetWetenschapsjournaal.

Met het Wetenschapsjournaal wil Tergooi

laten zien wat het ziekenhuis in huis heeft

op het gebied van wetenschap en onder-

wijs. Het blad is bestemd voor medisch

specialisten, a(n)ios, huisartsen, opleiders

en andere genteresseerden binnen of

buiten Tergooiziekenhuizen.

Het Wetenschapsjournaal komt voort uit de

ambitie van Tergooiziekenhuizen om hetwetenschappelijk klimaat van het ziekenhuis

over het voetlicht te brengen. In Tergooi-

ziekenhuizen vindt namelijk veel wetenschap-

pelijk onderzoek plaats, onder meer vanuit de

samenwerking met het AMC Amsterdam en

het UMC Utrecht. Het Wetenschapsjournaal

zou ook de samenwerking met zulke univer-

sitaire onderzoeks- en opleidingspartners

verder moeten versterken en uitbreiden.

Eerste lijn

Wetenschap is niet voorbehouden aan uit-

sluitend de universitaire centra. Sterker

nog, toegepast onderzoek hoort vooral

thuis in algemene ziekenhuizen en in de

eerste lijn. Tergooiziekenhuizen onder-

streept deze visie, stelt Frans Pltz (kinder-arts en voorzitter wetenschapscommissie

Tergooiziekenhuizen).We zijndan ook heelblij dat we dankzij de financilesteun van deStichting tot Bijstand van Tergooiziekenhui-

zen de mogelijkheid hebben gekregen het

Wetenschapsjournaal te maken. Gemiddeld

verschijnen er vanuit Tergooiziekenhuizen per

jaar zon tachtig wetenschappelijke publica-

ties.

11Kliniek Nummer 420 februari 2013

Baby Gijs is de eerste baby in de couveusesuite in het Moeder&Kind Centrum.

Als alle apparatuur in orde is, kleurt het scherm groen. In het geval de onderhoudsdatum van een apparaat verlopen

is of aan een apparaat een storing is gemeld, die nog niet verholpen is, kleurt het scherm rood.


12/28


Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nlOf neem contact op met de heer Stan Mertens, direct bereikbaar 06 24 88 65 26

verkrijgbaar bij

BOUWSTEENTJESGewichtsverlies is niet altijd gewenst. Door ziekte, ouderdom of gebrek aan eetlust kan de weegschaal steeds een beetjeminder aanwijzen. Bij dit onbedoelde gewichtsverlies wordt ook veel spierweefsel afgebroken. Dat kan leiden tot minderkracht, vermoeidheid en een verminderde weerstand. Extra eiwitrijke voeding kan dit proces tegengaan. Wat meer eten, enook wat vaker tussendoortjes die extra energie en eiwit leveren. Dat dit ook lekkere tussendoortjes kunnen zijn, bewijst hetBouwsteentje. De Bouwsteentjes hebben de vorm en smaak van een gebakje en zijn verkrijgbaar in vier verschillende smaken.

EIWITRIJKDe Bouwsteentjes zijn verrijkt met hoogwaardige eiwitten. Iedere portie bevat een klein volume maar liefst 8 gram eiwitten.

Een gezonde volwassene heeft 0,8 gram eiwit per kg lichaamsgewicht per dag nodig. Iemand die ziek en ondervoed is, heeft juist meer eiwitten nodig; wel 1,5gram eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag.

IN DIEPVRIES EN KOELKASTBouwsteentjes zijn diepgevroren, nu ook verpakt per 4 stuks in dezelfde smaak.Eenmaal ontdooid, kunnen ze nog 5 dagen in de koelkast bewaard worden.

BOUWSTEENTJESDoor de hoge concentratie eiwitten (8 gram per portie) zijn Bouwsteentjes een uitkomst bij (dreigende) ondervoeding. Ze versterken de conditie en bevorderenhet herstel. Maar Bouwsteentjes zijn meer dan een voedingssupplement. Het is vooral echte traktatie, een gebakje. Heerlijk bij de koffie of thee, of als nagerecht.

KLEIN EN SMAAKVOLIeder Bouwsteentje bestaat uit zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling.Nieuw is de smaak bosvruchten en wordt gelijk als lekkerste ervaren. Daarnaast zijn er Bouwsteentjes chocolade, banaan en aardbei. Het Bouwsteentje is watkleiner dan een gebakje; vergelijkbaar met een Petit Four. Daardoor is een Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig ietswillen eten, maar opzien tegen grote porties en voedsel dat snel verzadigt.

WAAROM ZIJN EIWITTEN ZO BELANGRIJK? Eiwitten zijn essentieel voor groei en ontwikkeling; ze helpen het lichaam op te bouwen en te behouden

Eiwitten leveren energie en bouwstoffen voor behoud van spieren, de aanmaak van nieuw weefsel en nieuwe bloedvaten

Eiwitten zijn belangrijk voor herstel, bijvoorbeeld voor wondgenezing.

Eiwitten zijn belangrijke bouwstenen van leukocyten en lymfocyten,stoffen die belangrijk zijn voor de afweer.

Eiwitten dragen bij tot de vorming van gezondebotten.

Eiwitten zijn nodig voor het transporteren vanstoffen in het bloed.

Eiwit zijn bouwstoffen van hormonen.

Iemand die ziek/ondervoed is, heeft veel meereiwitten nodig dan iemand die gezond is.
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/


13/28

deSl chtziendenkrant

NUMMER 2 - 20 FEBRUARI 2013 - WWW.SLECHTZIENDENKRANT.NL

Heeft ruim 1000 praktische productendie kwaliteit in uw leven brengen

Regiobeurs bij muZIEum Nijmegen

Het Oogziekenhuis Rotterdam is ge-

start met een voorlichtingspoli voor

patinten met Maculadegeneratie

(MD).

Na de afspraak met de oogarts kunnen

MD-patinten direct terecht voor voor-

lichting over het effect van optisch

vergrotende hulpmiddelen tijdens de

behandeling van Maculadegeneratie

en een quickscan. Tijdens deze scan

wordt bepaald of de patint wellicht

al tijdens de behandeling met behulp

van hulpmiddelen beter zou kunnen

lezen en zien. In veel MD-gevallen is dit

namelijk mogelijk. Is dit het geval dan

wordt een vervolgafspraak gemaakt

voor een uitgebreid onderzoek.

Kalorama, het Centrum voor Doof-

blinden, biedt ondersteuning aan

mensen met beperkingen in horen

en zien.

Deze specieke begeleiding wordt ge-

boden in de woon- en leefomgeving op

het terrein van Kalorama. Daarnaast

worden clinten begeleid op locaties

elders en bij hen thuis. Het centrum

biedt vanuit zijn deskundigheid en

expertise ook ondersteuning aan pro-

fessionals en andere instellingen.

Clinten van Kalorama kunnen vanaf

achttien jaar gebruik maken van een uit-eenlopend aanbod. Van begeleiding in

de thuissituatie, via activiteiten en dag-

besteding naar lotgenotencontact en

psychische ondersteuning. Kalorama

gaat uit van de zorgvraag van clinten

en werkt samen met collega-zorgaan-

bieders en Kentalis en Bartimus. Op

donderdag 7 maart staat Kalorama met

een stand op de Regionale Beurs voor

Slechtzienden en Blinden in Nijmegen.

(Zie elders in deze krant).

Voorlichtingspoli

MD-patinten

Kalorama helpt

doofblinden

In het muZIEum, in de Stadsschouw-

burg van Nijmegen, ervaren bezoe-

kers hoe het is om een visuele be-

perking te hebben. Dat kan door te

voelen, proeven, horen en ruiken,

maar vooral door de donkerbeleving.

In de absolute duisternis gaan bezoe-kers onder begeleiding van een gids

en met een taststok op pad. Mensen

maken daarbij gebruik van alle zin-

tuigen, behalve van hun zicht. Want ze

zien letterlijk geen hand voor ogen. De

gratis toegankelijke Regionale Beurs

voor Slechtzienden en Blinden wordt

donderdag 7 maart gehouden in de

Nijmeegse Stadschouwburg. In de foyer

daarvan bevindt zich het muZIEum. Bij

deze Regiobeurs zal ook aandacht zijn

voor buitensporten voor mensen met

een visuele beperking. Ook is centrum

Kalorama op de beurs vertegenwoor-

digd. (Zie elders in deze krant).

Kracht

Volgens beursorganisator Bas Baren-

dregt, zelf slechtziend, voorziet de

Regionale Beurs voor Slechtziendenen Blinden, die sinds het voorjaar van

2010 door het hele land worden georga-

niseerd, in een duidelijke behoefte. De

beurs is vooral bedoeld voor mensen die

bijvoorbeeld ontdekken dat zij de laatste

tijd hun stoel veel dichter naar de tele-

visie moeten schuiven omdat ze anders

de ondertiteling niet meer kunnen lezen

en nog onbekend zijn met mogelijke

oplossingen, verduidelijkt Barendregt.

Kleinschaligheid en een goede toegan-

kelijkheid zijn volgens hem de kracht

van de Regiobeurs. De Regionale

Beurs voor Slechtzienden en Blinden

(www.hulpmiddelenbeurs.nl) wordt

donderdag 7 maart 2013 van 10.00 tot

16.00 uurgehouden in Stadschouw-

burg Nijmegen, Keizer Karelplein 32H,

Nijmegen.

Slechtziendheid is net als reuma in

veel gevallen een onzichtbare ziekte.

Aan iemand die slechtziend is, kun je

dat, net als bij reuma, lang niet altijd

zien.

Dat zei Anita Witzier aan het begin van

de druk bezochte derde Slechtzienden-

dag, Ziende(r)ogen op weg! Die werd

op zaterdag 19 januari dit jaar in het

Domstad College in Utrecht gehouden.

De presentatrice trad daarbij op als

dagvoorzitter. Witzier, die ambassadeur

van het Reumafonds is, betoogde dat

mensen die reuma hebben (zoals Witzier

zelf) en mensen die slechtziend zijn, vaak

tegen dezelfde problemen aanlopen.

Leg maar eens uit dat je de ene dag

je hond uit laat en de andere dag niet

eens tien meter kunt lopen, als je

reuma hebt. Of dat je wel kunt auto-rijden maar geen boek kunt lezen. Dat

is beslist geen aanstellerij maar zoals

het is. In de laatste fase van haar leven

was haar moeder nagenoeg blind. Dat

was een heel sluipend proces. Leg dan

maar eens uit dat je je wel kunt orin-

teren als je de kamer binnenkomt maar

dat je niet kunt onderscheiden wie of

wat zich daarin bevindt. Dat was abso-

luut geen aanstellerij maar het gevolg

van Maculadegeneratie. Witzier zei

zich niet te kunnen voorstellen hoe hetis om slechtziend te zijn. Het lijkt me

verschrikkelijk. Alles is eng. Je wereld

is onveilig en je moet voortdurend op

je hoede zijn. Dat moet veel energie

vergen. En daar word je volgens mij dan

weer doodmoe en onzeker van. Dat is

uiteraard heel, heel erg vervelend. Ik heb

dan ook veel respect voor mensen die

slechtziend zijn. Ik vind het goed dat ik

op de Slechtziendendag met mijn neus

op de feiten ben gedrukt. Maar Witzier

vond ook, dat mensen die slechtziendzijn aan hun omgeving duidelijk moeten

maken wat er met hen aan de hand is.

Door ChritWilshaus, Tekstinzicht

Slechtziendheid vaak onzichtbaar

Anita Witzier

Je wereld is onveilig

en je moet voortdurend

op je hoede zijn

In het muZIEum, in de Stadsschouwburg

van Nijmegen, ervaren bezoekers hoe het

is om een visuele beperking te hebben.
http://www.worldwidevision.nl/http://www.worldwidevision.nl/http://www.worldwidevision.nl/http://www.radio509.nl/


14/28

www.readspeaker.com

Geef uw website een stem

Zodat uw gebruikers kunnen

naar wat u te zeggen hebt!luisteren

ReadSpeaker voegt spraak toe aan uwonline content, op PC en mobiel

ReadSpeakerDolderseweg 2A

3712 BP Huis ter Heide Tel: 030-692 4490 | [email protected] Elisabeth Overakker, Brigidastraat 15, Breda

Zaterdag 16 maart van 11.00 tot 16.00 uurZater

Kijk eens met andere ogenStichting Elisabeth, locatie Overakker

Open dag voor alle leeftijden en in het bijzonder

slechtzienden met informatiestands van onder meerZorghotel Merlinde, Stichting Elisabeth en Vitaal,

en interactief programma:

Rondleiding in het zorggedeelte van Overakker

Genieten van muzikaal entertainment

Vriendenloterij voor het goede doel

Goedzienden kunnen via een speciaal parcours

visuele beperkingen ervaren

Maar ook

Let colors shinein de workshop glas in lood

Tart je gelukmet het Tas/dobbelspel

Wollige zaken makenmet Breien zonder naalden

Test je breinmet Bridge voor slechtzienden

Surfen over het webbij het Internetcaf

Alle activiteiten zijn natuurlijk ook geschikt

voor slechtzienden.

Meer informatie over de open dag:

www.elisabethbreda.nl/inbeeld

U bent van harte welkom!

Ht adres voor visueel beperkte senioren

2Nummer 4

20 februari 2013

Webbox 2:

1 maart 2013: thuisdemo in Driebergen

4 maart 2013: thuisdemo Zeist

4 maart 2013: thuisdemo Enschede

5 maart 2013: thuisdemo Uitgeest

6 maart 2013: thuisdemo Tilburg

7 maart 2013: Hulpmiddelenbeurs Nijmegen

12 maart 2013: thuisdemo Emmen

12 maart 2013: thuisdemo Almelo16 maart 2013: thuisdemo/hulpmiddelenbeurs

21 maart 2013: HulpmiddelenbeursLeeuwarden

voor opgave voor de thuisdemos kunt ucontact opnemen met Solutions Radio, vraagdan naar Claudia of Theo.

Demos webboxIk ben mr daneen DAISY-speler

...en ook het laatstenieuws en de dagelijksgesproken krant!

...ik ben tevenseen (internet)

radio ontvanger

de TV-ondertitelingspreek ik ook uit

ik word (ondervoorwaarden) vergoeddoor de zorgverzekeraar

ORIONWebbox: actuele gesproken informatie op afroep!

Meer informatie bel met 015-262 59 55 of mail naar

[email protected] of kijk op www.orionwebbox.org

biedt nieuws, informatie en ontspanning.

Is snel, slim en simpel te bedienen

Wilt u de Webbox2 eens bekijken? Er zijn meer dan 1000 mogelijkheden!

Dat kan op afspraak bij de regionale centra van Visio en Bartimus, bij een groeiend aantal bibliotheken en onze wederverkopers.

En natuurlijk ook op de Regionale Beurzen voor Slechtzienden en Blinden ZieZo. (zie www.hulpmiddelenbeurs.nl)

Maar er zijn ook honderden enthousiaste Webbox-gebruikers die hun huis openstellen voor demonstraties voor belangstellenden.

Zo krijgt u uitleg van ervaren Webbox-gebruikers, misschien wel de mooiste manier om ermee kennis te maken.

ADV webbox feb-2013 264x179.indd 1 15-02-13 11:44
http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.readspeaker.com/http://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/inbeeldhttp://www.elisabethbreda.nl/

Zorg-en Ziekenhuiskrant, 20 Februari 2013

Documents

Transcript of Zorg-en Ziekenhuiskrant, 20 Februari 2013