VERSLAG WIEL-bijeenkomst “EEN FRISSE KIJK OP GEZONDHEID EN ZORG”

18-06-2015

Gemeentehuis, Wijk bij Duurstede

Verslaglegging: Yvonne Knegt (GGDrU)

1. Opening door Marie Rose van Lieshout

2. Intro Wil Kosterman, wethouder Jeugdzorg:

De wethouder verwijst voor wat betreft het thema van de avond naar de nota

“Gezond meedoen in Wijk” en de 4 ambities:

- Beheersing zorggebruik

- Hogere kwaliteit van de (eerstelijns)zorg (vraaggestuurd)

- Hogere kwaliteit van leven (ervaren gezondheid)

- Samenwerking tussen de eerstelijnszorg en het sociaal domein.

Ze geeft het voorbeeld van de vader (80 jaar) van een fysiotherapeut, die de trap

niet meer op kan en een traplift aanvraagt. Zijn zoon gaat hem trainen en de

traplift is niet nodig!

Zij vindt sporten heel belangrijk en wil daarnaast dat de niet-medische klachten,

waarmee bewoners nu naar de huisarts gaan, veel meer in het sociale domein

worden op- en aangepakt (Welzijn op Recept/pleegouder-contact/ lotgenoten-

contact etc.).

Zij nodigt iedereen dan ook van harte uit deel te nemen aan de Conferentie

hierover op 22-09 en mee te denken over hoe dat in Wijk vorm kan krijgen.

3. Korte presentatie Wijk Samen Gezonder Wilma de Buck (Raedelijn)

Vandaag worden de thema’s voor de Werkconferentie van 22-09 geïnventariseerd

(zie bijlage 1). Wijk Samen Gezonder borduurt voort op het advies van Raedelijn

van 2014 en het advies van de GGDrU over de Psychische Pijler van september

2014 en sluit aan bij de ontwikkeling van het van een wijkgerichte zorgstructuur

(OWZ) door de huisartsen. Wilma gaat kort in op de achtergrond van Wijk Samen

Gezonder. Uitgangspunt is de nieuwe gezondheidsdefinitie van Machteld Huber

met aandacht voor verschillende pijlers voor positieve gezondheid. Dit vraagt een

integrale aanpak waarin zorg, gemeente en Public Health samen optrekken. Om in

de werkconferentie aan te kunnen sluiten bij wat er al is deelt ze geeltjes uit en

vraagt iedereen in de zaal om op te schrijven welke goede initiatieven er al zijn in

Wijk. Zie voor het resultaat: bijlage 2.

4. Presentatie BIG MOVE Marijn Aalders/Louis Overgoor

Marijn laat de deelnemers een oefening in korte contacten doen.

Louis legt vervolgens de essentie van Big Move uit, zoals dat in Amsterdam ZO is

ontwikkeld. Het gaat om een verschuiving van denken in termen van Ziekte en

Zorg (ZZ) naar denken in termen van Gezondheid en Gedrag (GG). Van denken in

termen van problemen naar denken in termen van oplossingen (positieve

gezondheid). Als metafoor is het voetbalspel gekozen. Het ene team (ZZ-team) is

de zorg (1e + 2e + 3e lijn); het andere team (GG-team) is het sociale domein

(welzijn etc.). De opdracht voor het ZZ-team is: aanvallen! Scoren in het doel van

het GG-team (positieve gezondheid) is mooi; scoren in het doel van het ZZ-team

is ongewenst, want (potentieel) dodelijk.

Het verschil tussen GG en ZZ is in onderstaande kwalificaties aan te geven:

GG ZZ

Proces ligt bij de actor Klacht (Bij de hulpverlener)

Subjectiviteit (wat vind ik belangrijk?) Objectief (diagnose)

Meer Minder

Mens is specialist Professional is specialist

Handelen Behandelen

Onvoorspelbaar Voorspelbaar

Groepsdoelen Doelgroepen

Promotie Preventie

GG-denken en –doen sluit perfect aan bij de nieuwe definitie van positieve

gezondheid. Vaak gaat het om vitamine ABC + Z: Aandacht, Bevestiging,

Connection + Zingeving. Dit vraagt wel een andere benadering van zorg, welzijn,

de gemeente EN van de burger.

Het concept wordt nu met name gebruikt in de GGZ (gefinancierd door de

Zorgverzekeraars) en levert bijzondere resultaten op. Er moet wel geld bij o.a.

een eigen bijdrage, maar dat geeft niet, want een eigen bijdrage betekent ook

zelfregie.

In Wijk is enkele jaren geleden een project Big Move opgestart. Een tweede

project is – vanwege te weinig belangstelling – weer ter ziele gegaan.

5. Presentatie “WIJK HELPT”: Egbert Oppenhuizen, Frank Brouwer (Binding)

Egbert en Frank worden geïnterviewd door Ada van Stroe. Binding heeft in maart

2014 een conferentie georganiseerd, waar alle 26 sleutelorganisaties op het

terrein van vrijwilligerswerk in Wijk samen zijn gekomen met de vraag: “Hoe

kunnen wij het beschikbare kapitaal verzilveren?”. Conclusie: Er is 1 plek voor

informele zorg nodig. Dat is 0343-572000 geworden!

Iedereen kan zich daar melden met een vraag of een aanbod. Vraag en aanbod

worden gematcht. The sky is tot nu toe the limit (alles kan), behalve dat er

financiële grenzen zijn en dat de gemeente Wijk de geografische grens is.

Met vrijwilligers werken is enorm leuk, omdat je met mensen werkt die iets doen

wat ze leuk vinden.

6. Presentatie FAMILY FACTORY: Fiene van Loock (sociaal ondernemer)

Fiene vertelt over haar project, waarbij zij ouders in de gelegenheid stelt om

informele netwerken te vormen waarbinnen schaarste van en overvloed aan

opvoedingskennis en –vragen wordt uitgewisseld. Ouders kunnen lid worden; de

organisatie levert de content (materiaal). Er is inmiddels een aantal netwerken

gestart en in Wijk start er binnenkort ook een. Tot nu toe ligt de focus op pubers

van kinderen op de basisschool. Maar n.a.v. vragen wordt er nu ook materiaal

voor pubers ontwikkeld en is er materiaal over verslavingsproblematiek.

Belangrijke opdracht voor de nabije toekomst is om de informele netwerken van

ouders aan te laten sluiten op de formele netwerken van de zorg (JGZ, CJG,

Wijkteam

7. Uitwisseling ideeën voor de Werkconferentie, Wilma de Buck.

Aanwezigen gaan in gesprek aan de hand van een aantal vragen. Zie bijlage 3.

Samenvattend:

De laatste vragen, ”Wat hebben wijkenaren echt nodig” en “wat brengt

Wijkenaren in beweging” werden als heel belangrijk gezien, maar waren

moeilijk te beantwoorden door de deelnemers. Hoe zorg je ervoor dat de

bewoner echt uitgangspunt is, de regie neemt? Wat is daarvoor nodig?

Een gedeelde visie en gezamenlijke waarden werden als belangrijke basis voor

een omslag in denken en doen beschouwd, uitgaande van eigen regie door de

burger en denken vanuit gezondheid in plaats van ziekte. Deze transformatie

vraagt betrokkenheid van bewoners.

Alle professionals zouden moeten werken volgens de ABC methode (aandacht,

bevestigen en contact maken) elkaar weten te vinden, hun grenzen kennen,

aansluiten bij interesses en mogelijkheden, niet opnieuw doen wat een ander

al heeft gedaan.

De samenwerking tussen enerzijds eerste lijn (huisartsen, fysiotherapeuten,

praktijkondersteuners e,d,) en anderzijds het sociaal domein kan nog beter.

Op het gebied van psychische begeleiding en bewegen, zorg voor kwetsbare

ouderen waaronder dementen, zorg voor de jeugd en “Welzijn Op Recept”.

Een aantal zaken in de rand voorwaardelijke sfeer blijft terugkomen: elkaar

leren kennen en weten te vinden rond thema’s, een digitale wegwijzer, veilige

communicatie en ICT.

8. Oogst door Jan Burger, wethouder Sociaal Domein

De wethouder benadrukt dat het belangrijk is om expertise met elkaar te

verbinden en elkaar op te zoeken. Aandachtspunt is om het perspectief van de

cliënt in beeld te krijgen en daarop aan te sluiten. Om te illustreren dat het echt

om een andere manier van denken en werken gaat geeft hij het voorbeeld van

een dementerende man, die (samen met een WSW-er en 2 schoolverlaters)

vrijwilligerswerk is gaan doen op de kinderboerderij, omdat hij graag buiten wilde

werken. Omdat hij een indicatie voor dagbesteding heeft krijgt hij een rekening

van € 300 eigen bijdrage. Als hij naar het E&E was gegaan had hij veel meer

gekost dan nu. De casus illustreert dat er hoognodig ontschot moet worden.

Uitgangspunt moet in alle gevallen zijn: laagdrempelige zorg dichtbij huis waar en

zo lang dat kan en (pas) opschalen als dat nodig is! De vraag is: Wat is daarvoor

echt nodig? En “Hoe doen we dat dan?”

9. Afsluiting door Marie Rose met het verzoek de evaluatie in de mailbox in te

vullen en ideeën voor de Conferentie aan te dragen.

BIJLAGE 1: Powerpoint WIEL-bijeenkomst.

BIJLAGE 2: Inventarisatie interessante initiatieven Wijk bij Duurstede (geeltjes)

a. Wat is er en moet vooral behouden blijven? (GOUDEN GEMEENTE!!!):

- TaalHuis

- Droomhuis (thuis-dichtbij huis voor 12 jongeren met een beperking)

- Hospice

- Ketenzorg Dementie

- Netwerk Informele Zorg (“Wijk helpt”)

- Handje Helpen

- Burenhulp (informeel)

- Ontmoetingskring van hulpverleners “Zorg bij Duurstede” (delen van ervaring)

- Wijkfunctie van het E&E

- Wandelvrijwilligers

- Buurtzorg(opvang)

- Signaleringsnetwerk

- Werkgroep Gezond Gewicht

- Mantelzorg

- “Wijk voor Elkaar” biedt zinvolle dagbesteding (klussen/helpen/verhuizen/

onderhoud)

- “WijkNogbeter”, zwemvereniging gehandicaptensport “Wijk zwemt”

- “WijkNogLeuker” (projecten ter bevordering van het culturele leven)

- Wijks Vocaal Ensemble (WvE)

- Huisvesting van het VVV en museum in het Oude Raadhuis

- Jeugdsportfonds en JongWijk in beweging (veel partijen betrokken)

- Buurtborrel bij de Langbroekerwetering

- basiszorg is op orde

- goede thuiszorg

- overleggen met POH en huisarts

- korte lijnen tussen verschillende disciplines

- goede contacten van fysio/ergo met Binding

- algemene opvang mensen met een beperking

- huisartsen en opschaling jeugdzorg via Binding

- alles ondergebracht bij Binding

- AED-project

- ZZP-er in de zorg zichtbaar

- project Vernieuwing Zorgaanbod (zorgaanbieders en gemeente transformeren:

nieuw op te zetten aanbod of verbreden huidige ism vrijwilligers voor

meerdere doelgroepen)

- de kerken helpen bij het schoon maken van vervuilde huizen

- ‘burgerinitiatief pleegouders’

- Kinderloop voor een goed doel

- overleg huisartsen – thuiszorg

- Sport/wandelen

b. Welke wensen zijn er?:

- “Zorg bij Duurstede” verbreden met ZZP

- overleggen met POH en huisarts verbeteren

- huisartsen willen verbinding met sociale domein

- Samenwerking in behandeling/mentale ondersteuning met fysio en MW

- GezondGewicht Kids Tour

- Gezonde Schoolkantine Revius

- Ouderenparticipatie speciale kinderen

- Ketenzorg Dementie meer ontwikkelen/verbreden naar/voor (alle) ouderen

- Opvang vroegdementie

- Mindfulness voor Parkinson-patiënten

- Beweegtuin voor ouderen

- Een digitale wegwijzer zou erg fijn zijn (is er al wel!)

- BigMove van de grond krijgen

- samenwerking vrijwilligersorganisaties en professionele zorg

- beleidsplannen duurzaam

- bijdrage verzekeraars

c. Welke vragen zijn er?

- Hoe krijg je burger/patiënt/cliënt op de juiste plek?

- Theorie en praktijk bij elkaar brengen: hoe?

- Hoe weet ik wat ik waar kan vinden?

- Welke persoon op welke plek?

BIJLAGE 3: UITWISSELING IDEEEN WERKCONFERENTIE OP BASIS VAN 8 VRAGEN

VRAGEN:

1. Wat is er nodig om Wijk Samen Gezonder te laten werken?

2. Wanneer doe je mee aan Wijk Samen Gezonder, tip je collega’s?

3. Waar liggen kansen om Wijk(enaren) samen gezonder te maken?

4. Wat is er nodig om de positie van het WIEL te versterken?

5. Hoe kan het WIEL krachtiger samenwerken (in de transformatie)?

6. Waar loop je in de samenwerking met partijen tegenaan?

7. Wat brengt Wijkenaren (echt) in beweging?

8. Wat hebben (kwetsbare?) Wijkenaren echt nodig?

In een plenaire, brede discussie zijn de vragen besproken en onderstaande reacties naar

voren gebracht. Deze zijn door de verslaggever achteraf zo goed mogelijk gekoppeld aan

de gestelde vragen.

Bij Vraag 1:

- Een gedeelde visie op individuele èn collectieve promotie van

gezondheid/welzijn/zorg (de Big Move-benadering?);

- Contacten leggen/samenwerken/ontschotten/elkaar kennen en weten te

vinden als het nodig is (N.B. Bij Big Move is het op het samenwerken stuk

gelopen!);

- Een systeemverandering, waarbij het uitgangspunt maximale eigen regie van

de burger/cliënt is; - “Omdenken” (van ZZ GG);

- Meer tijd (voor de hulpverleners) om de vraag van de cliënt in beeld te krijgen

en de cliënt te activeren (activeren kost meer tijd dan een

voorziening/recept);

- Regie (zie vragen bijlage 2);

Bij Vraag 2:

(- Als je de visie deelt en enthousiast bent/wordt voor een systeemverande-

ring?);

Bij Vraag 3:

- De burger in het midden zetten (i.p.v. de hulpverlener) en ‘eigen regie’ laten

houden ook bij verschillende hulpverleners;

- Je moet als professional weten op te halen wat er nodig is;

- Veel in gesprek gaan/mensen bij elkaar brengen;

- Helder krijgen welke waarden/motivatie voor Wijkenaren essentieel/belangrijk

zijn;

- Helder krijgen waar de grootste pijnpunten voor Wijkenaren zitten;

- Goed monitoren wat er speelt (ICT/Informatie);

Bij Vraag 4:

(- Samen de vroegsignalering en “vangnetfunctie” vervullen?);

Bij Vraag 5:

- Door als professional jouw grenzen te kennen/ te weten waar je goed in bent

en wat je aan anderen (goede sociale kaart!) moet overdragen;

- “Zorg bij Duurstede” thematisch organiseren/richten op wat je aanspreekt/wat

actueel is;

- Patiënten, die met een fysiek probleem bij de huisarts komen, ervaren een

‘drempel’ bij de gang naar Binding. Die ‘drempel’ moet worden weggenomen;

- “Welzijn-op-recept”;

Bij Vraag 6:

- De gunfactor;

- Elke aanbieder heeft een bepaald imago: zowel bij zijn/haar collega’s als bij de

burger. Dat werkt contraproductief en zou je willen doorbreken;

Bij Vraag 7:

- Als je aansluit bij de interesses/motivatie van de cliënt;

- Als je de vraag “Hoe word ik gelukkig?” centraal stelt en van daar uit met

ouders/cliënten in gesprek gaat;

- Zie Burgerinitiatieven (Big Move, Pleegouders etc.)

Bij Vraag 8:

- Een ABC-(Z)tje: Aandacht/Bestrijding van eenzaamheid, Bevestiging,

Connection, (Zingeving) in het contact met het Wijkteam/de professional;

- Vroegsignalering;

- Een ‘vangnet’ en tijd/aandacht om helder te krijgen wat ze (echt) nodig

hebben (zowel voor cliënten als voor mantelzorgers);

- Ondersteuning bij het vergroten van hun zelfredzaamheid/weerbaarheid/

zelfregie.