Transitie Jeugdzorg

Ronald Buijs

Directeur Yulius KJP

2 april 2014

2

Vragen van het organisatiecomité

3

● De transities in het sociale domein, een antwoord op?

● Wat is de transitie Jeugdzorg precies?

● Hoe ziet de planning eruit van de regering? Wanneer gaat wat

gebeuren?

● Wat gaat er concreet veranderen

● Wat betekent dit voor de professional?

● Wat betekent dit voor de cliënt en zijn/haar omgeving?

De transities in het sociale domein

4

● Transitie jeugdzorg

● AWBZ naar WMO

● Participatie wet

● Passend Onderwijs

Waarom 4 transities in een keer?

5

● Afname sociale cohesie in samenleving (proces van 50 jr)

● Toename gebruik sociale voorzieningen

● Toename kosten gezondheidszorg (inmiddels 15% bbp)

● Grote potentiële vraag door vergrijzing

● Financiële en economische crisis

● Kabinet heeft decentrale overheid als visie

Overkoepelende doelstellingen van de vier

transities:

6

1. Burgers nemen meer eigen verantwoordelijkheid

2. Gemeente investeert in preventie

3. Professionele ondersteuning is aanvullend op eigen kracht en

informele hulpbronnen

4. Met meer gemeentelijke regie kan integrale zorg en ondersteuning

geboden worden

5. Ondersteuning vindt zoveel mogelijk plaats in de 'natuurlijke

omgeving'.

Leerlingen op school en burgers/clienten thuis.

Dus……..

Transitie passend onderwijs

AWBZ naar WMO

Participatiewet

Transitie jeugdzorg

7

Transitie jeugdzorg: wetswijziging

8

NU gemeente verantwoordelijk voor:

Preventie

Jeugdgezondheidszorg

Per 1 januari 2015 nieuwe Jeugdwet, gemeente verantwoordelijk voor:

Alle vormen van jeugdhulp

Incl. specialistische hulp:

jeugd-psychiatrie

jeugd-verstandelijk beperkten

gesloten jeugdzorg

Uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen

Jeugdreclassering

9

Rijk

AWBZ

J-LVG en PGB

voor J-LVG /

J-GGZ

Zorgver-

zekerings

wet

J-GGZ

Gesloten

jeugdzorg

(tot 2013)

Provincie

Wet op de jeugdzorg

Ambulante zorg, dagbehandeling, open

residentiële zorg, pleegzorg, spoedeisende zorg,

jeugdbescherming en jeugdreclassering, gesloten

jeugdzorg (vanaf 2013)

Gemeenten

Wmo, Wpg, Wet op de jeugdzorg (CJG)

Jeugdgezondheidszorg, opvoed- en

opgroeiondersteuning, licht ambulant

Gemeenten

Nieuwe jeugdzorgwet

• CJG als frontoffice

• Ambulante zorg

• Dagbehandeling

• Open residentiële zorg

• Pleegzorg

• Spoedeisende zorg

• Gesloten jeugdzorg

• Jeugdbescherming

• Jeugdreclassering

• Jeugd-LVG

• Jeugd-GGZ

• PGB o.b.v. j-GGZ of j-LVG

OUD NIEUW

Was - wordt Wat betekent deze nieuwe wetswijziging?

Terugblik

Specifieke aanleidingen Transitie Jeugdzorg

11

● Te grote druk op de gespecialiseerde zorg

● Tekort schietende samenwerking rond kinderen en gezinnen

● Afwijkend gedrag wordt onnodig gemedicaliseerd

● Het kostenopdrijvend effect als afgeleide van deze knelpunten

Het Rijk gaat er van uit dat overheveling naar de

gemeente:

• Een einde maakt aan de versnipperde hulpverlening en

bureaucratie

• Problemen (zoveel mogelijk) worden opgelost in omgeving

van kind /gezin

Doelstelling

Doelen Transitie (stelselwijzing)

13

● Meer jongeren groeien op tot zelfredzame volwassenen

● Meer zelfredzame ouders

● Passender jeugdhulp (niet te zwaar en te licht)

● Snelle toegang tot zwaardere zorg als nodig

● Aanvaardbare kosten ( budgetkorting van 15%)

Uitgangspunten nieuwe jeugdstelsel

14

• Eigen kracht

• 1 kind,gezin, 1 plan en

1 regisseur

• Meer zorg naar de wijk • preventie

• vroeg signalering

• ‘eerdere’ integrale ondersteuning

• basis-ggz

• Budgetkorting: 15% (2015-2017)

Ontwerp NRJ (jeugdregio Rijnmond)

Jeugd en gezinscoach in de wijk

(generalist) blijft

verantwoordelijk en betrokken:

haalt expertise erbij

Ontwerp NRJ

Laatste svz:

Nieuwe Jeugdwet is aangenomen

17

De Eerste Kamer heeft op 18 februari 2014 de nieuwe jeugdwet aangenomen.

Van de zes ingediende moties zijn er drie aangenomen:

● De Senaat wil dat de regering de Kamer jaarlijks bij de begroting informeert over de kwaliteit en toegankelijkheid van de jeugdhulp in relatie tot het beschikbare gemeentelijke budget.

● Verder wil de Eerste Kamer een meldpunt waar ouders, beroepskrachten en gemeenten problemen kunnen melden bij de overheveling van de geestelijke gezondheidszorg voor jeugdigen (jeugd-ggz). Staatssecretaris Van Rijn van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) had die functie liever neergelegd bij de Kinderombudsman.

● De derde aangenomen motie vraagt de regering een regeling om te waarborgen dat de jeugdzorg van landelijk werkende instellingen beschikbaar blijft.

Drie moties die de regering verzochten om bij de transitie niet te bezuinigingen, om de stemming over de wet uit te stellen en om financiële garanties te bieden als het gemeentelijke budget te krap is, zijn verworpen.

Laatste svz

Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd

blijft bezorgd!

18

Transitiecommissie slaat alarm rondom invoering Jeugdwet

Het snel overhevelen van de jeugdzorg naar gemeenten gaat niet

volgens plan. Tien maanden voor de deadline zijn er nog nauwelijks

afspraken gemaakt. Dat concludeert de Transitiecommissie

Stelselherziening Jeugdzorg onder leiding van Leonard Geluk.

Budget

In het derde rapport staat onder meer dat gemeenten nog geen goed

beeld hebben van het budget dat zij in 2015 hebben voor jeugdzorg.

Ook stelt de commissie vast dat gemeenten niet of nauwelijks

afspraken hebben gemaakt met zorgaanbieders. Daarmee staat de zorg

voor zo'n honderdduizenden kinderen op de tocht. Aan hen de taak om

voor 1 januari alsnog de zaken op orde te krijgen. Anders is het aan het

Rijk om in te grijpen.

Van transitie naar transformatie

Transformatie

20

20

Stelsel

(Gemeentelijke)

organisatie

Uitvoering

zorgaanbieders

Transitie

Transformatie • Yulius verandert om de zorg

effectiever en efficiënter in te richten

• het zorgaanbod nog beter te laten aansluiten

op de zorgvraag

• nieuwe manier van werken

Transitie:

de overgang van

verantwoordelijkheden

en budget

(rijk gemeente)

Transformatie:

Inhoudelijke

vernieuwing,

opnieuw inrichten van

processen

Budgettair kader 2012 stadsregio Rotterdam

0-17 jaar. Nb indicatief

Indicatief 50 mio

klinische zorg

FACT

ambulant poliklinisch,

Incl niches (verslaving, allochtonen

etc)

vrijgevestigde Ggz

dagbehandeling

Budgettair kader 2015-17 stadsregio Rotterdam

0-17 jaar Nb Indicatief

42,5-46,5 mio

klinische zorg

FACT

ambulant poliklinisch

wijk(team) GGz

dagbehandeling

CDT

Gevolgen voor de professional?

23

De transitie leidt tot ingrijpende veranderingsprocessen voor professionals op het gebied van samenwerking, werkprocessen, nieuwe functies en baanzekerheid.

● Alleen al in Rotterdam gaan er 400 fte de wijkteams in. Deze mensen komen uit de bestaande zorg!

● Ook de Consultatie- en diagnoseteams worden ingericht

● Meer samenwerking met andere jeugdzorgorganisaties om trajectzorg te organiseren voor specifieke clientgroepen, bijvoorbeeld autisme.

● Forse bezuinigingen leiden tot baanverlies (ander werk)

● Nieuwe werkprocessen, bijvoorbeeld mbt informatieuitwisseling (Nb wet BIG)

● Meer het sociale domein als omgeving dan het medische domein (instroom kind- en jeugdpsychiaters neemt bijv fors af).

Gevolgen voor de cliënt?

24

● Doel: een beter wijknetwerk dat ondersteunt

● Bestaande cliënten mogen traject bij aanbieder afmaken (RTA)

● Geen recht meer op medische zorg, maar recht op ondersteuning

● Blijft alle bestaande zorg nog beschikbaar? -15% (of meer)

● Hoeveel eigen kracht kunnen mensen eigenlijk ontwikkelen?

● Risico van pedagogisch denken (-> voor autisme een voetbalveld (Jorritsma) -> voor ADHD op Judo (AD 29 maart 2014)

● Niet alleen transitie jeugdzorg maar ook passend onderwijs, AWBZ en participatiewet. Stapeleffect op een gezin onduidelijk.

25