Theo Van Uum Mc 19 Mei 2010
description
Transcript of Theo Van Uum Mc 19 Mei 2010
MASTERCLASSVWS
Th. W. van UumMEVA
20 mei 2010
2
Doel masterclass
• Inzicht in vraagstukken die samenhangen met de houdbaarheid van ons zorgstelsel
• Inzicht in wereld waarin MEVA zich beweegt
3
Quiz
4
Quizvraag 1
Sinds de jaren 50 leeft de gemiddelde Nederlander 8 jaar langer. Hoeveel jaar daarvan is te danken aan gezondheidszorg?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
f) 6
5
Quizvraag 2
Hoeveel euro geeft een gezin gemiddeld uit aan zorgkosten?
a) € 2000
b) € 4000
c) € 6000
d) € 8000
e) > € 10.000
6
Quizvraag 3
De zorgkosten gedurende een heel mensenleven bedragen…
a) € 28.000
b) € 56.000
c) € 112.000
d) € 280.000
e) € 560.000
7
Quizvraag 4
In de zorg werken….
a) 900.000 betaalde krachten, 2 mln mantelzorgers/vrijwilligers
b) 1 mln betaalde krachten, 2,5 mln mantelzorgers/vrijwilligers
c) 1,1 mln betaalde krachten, 3 mln mantelzorgers/vrijwilligers
d) 1,2 mln betaalde krachten, 3,5 mln mantelzorgers/vrijwilligers
8
Quizvraag 5
Bij borstkanker leeft na tien jaar nog…
a) 45% (1950), 55% (nu)
b) 40% (1950), 60% (nu)
c) 35% (1950), 65% (nu)
d) 30% (1950), 70% (nu)
9
Quizvraag 6
Het aantal staarbehandelingen bedroeg in 1950 6.000 en bedraagt nu…
a) 15.000
b) 30.000
c) 45.000
d) 60.000
10
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Productiviteitskloof
Meer kostbaregezondheidszorg
Meer en andere vraag
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Toenemende behoefte aan personeel
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
11
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Productiviteitskloof
Meer kostbaregezondheidszorg
Meer en andere vraag
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Toenemende behoefte aan personeel
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
12
Aantal 65-plussers voor elke 100 mensen in de beroepsbevolking
Vergrijzing blijft!
1313
Meer kostbare gezondheidszorg
Demografie
Medisch-technologischeontwikkelingen
Productiviteitskloof
3,15%
1,1%
Inflatie 1,75%
3,5% door:meer zorg
2,5% door:duurdere
zorg
6%
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Epidemiologischeontwikkelingen
14
Meer kostbare gezondheidszorg
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Jaren
Miljard
vergrijzing
baumol
technologie + overig
huidige niveau
15
Stijging collectieve zorguitgaven
16
Stijging collectieve zorguitgaven (2)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
2015 2025 2035 2045
zorgquote (%BBP) zorgquote (% bruto overheidsuitgaven)
17
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Productiviteitskloof
Meer kostbaregezondheidszorg
Meer en andere vraag
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Toenemende behoefte aan personeel
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
18
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
1 7 13 19 25 31 37 43 49 55 61 67 73 79 85 91 97
Leeftijd
Milja
rden
2006 2026, incl. zorgstijging
Herverdeling van publieke goederen tussen generaties
19
2006 2026
0-21 -51 -52
22-62 78 72
63> -27 -56
∑ 0 -36
2026*
-50
94
-44
0
Balans van de overheidsuitgaven (in miljarden)
20
• Financiële overdrachten:
Inkomenssolidariteit: Rijk → ArmRisicosolidariteit: Gezond → ZiekIntergenerationele solidariteit: Jong → Oud
Soorten solidariteit in de zorg
21
Beroep op solidariteit
Elk jaar…
… gaan de hogere inkomens steeds meer betalen voor de lagere inkomens
… gaan de gezonden steeds meer betalen voor de (chronisch) zieken
… gaat de jongere generatie steeds meer betalen voor de oudere generatie
Solidariteitsoverdrachten
22
De bereidheid…
… van “rijken” om te betalen voor de groep ‘onbekende’ armen neemt af.
… van “gezonden” om te betalen voor de groep ‘onbekende’, vet etende, rokende, niet-bewegende zieken neemt af.
… van “jongeren” om te betalen voor de ‘onbekende’ groep (‘rijke’) ouderen neemt af.
Solidariteit
Draagvlak
23
Solidariteitsoverdrachten Draagvlak
Houdbare solidariteit
24
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Productiviteitskloof
Meer kostbaregezondheidszorg
Meer en andere vraag
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Toenemende behoefte aan personeel
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
25
Aantal werknemers in de gezondheidszorg als % van de werkzame beroepsbevolking.
22%19%17%
15%13%
0%
5%
10%
15%
20%
2003 2010 2015 2020 2025
Arbeidsmarkt in de gezondheidszorg
26
400.000
200.000
Aantal extra personen
250.000
480.000
Groei arbeidsaanbod Nederland 2020/2025
Groei werkgelegenheid zorgsector 2020/2025
Arbeidsmarkt
470.000
20.000
27
1. Organisatie van de zorg rondom de patiënt verbeteren
2. Meer mensen aan de zorg binden en behouden
• Voldoende en goed opleiden
• Investeren in lager opgeleiden en zij-instromers
• Creëren van een prettig werkklimaat
Arbeidsmarktbeleid
28
Rekenvoorbeeld bijdrage oplossingen
- Deeltijders 2 uur meer, ongeveer 75.000 arbeidsplaatsen
- 2 jaar later pensioen, 50.000
- Arbeidsproductiviteitsverhoging 0,5% per jaar, 115.000
- Aandeel 14% naar 16%, 175.000
- 10% minder beroep AWBZ, 90.000
29
Doelmatigheid
Minder collectief: eigen betalingen
Minder collectief: het verzekerde basispakket
AWBZ: herordening
Oplossingen kosten gezondheidszorg (en thema’s nieuw Regeerakkoord):
30
31
Baten van zorg
3232
Bijdrage van zorg aan levensverwachting
Levens-verwachting
Infectieziekten 1,4
Hart- en vaatziekten 2,0
Kanker 0,6
Zorg rondom geboorte 1,8
Diabetes 0,3
Verpleeghuiszorg 0,2
Totaal 6,3
33 De BKZ33
Gezondheid draagt bij aan economische groei…
Fogel (1994)
“Een derde van de welvaartsgroei in Groot Brittannië in de periode 1780-1980 als gevolg van verbeteringen in gezondheid”
Bloom &Williamson (1998)
Circa de helft van de economische groei in Oost-Azië in de periode 1965-1990 via veranderingen in levensverwachting
Bloom & Malaney (1998)
Toename in sterfte in Rusland in 1990 zorgt voor afname in economische groei
Arora (2001)
Verbeteringen in gezondheid in 10 geïndustrialiseerde landen gedurende de periode (1880-1992) leidde tot een toename van de groei met 30-40%
Bloom et al. (2004) Stijging van de levensverwachting met 1 jaar een toename van 4% in economische groei
Suhrcke et al. (2007)
2 procent sterftereductie per jaar levert in landen in Oost Europa en centraal Azië een stijging op in inkomen per capita van tussen de 26 en 40% afhankelijk van het land
34 De BKZ34
…en aan een gezonde beroepsbevolking.
•Een betere gezondheid betekent:We werken meer urenWe werken langer doorWe werken met meer mensen
•Dit is goed voor de economie: ‘de lege werkplek kan worden vervuld’
verhoging van 0.25% gezondheid in € mln
Verhoging participatie 214
Verhoging uren 102
Vermindering ziekteverzuim 40
Totaal 355
35
Intranet kennis statistieken batenbank vanaf dinsdag