test

Dit Pediatrisch Reanimatie Interventie Kaartenboek (PRIK-boek) is ontwikkeld door de afdeling opleidingen van

de RAVU. Het landelijk protocol ambulancezorg (LPA 7.2) is hiervoor als leidraad gebruikt.

Voor gebruikers van het PRIK-boek is een e-learning cursus beschikbaar, hier is meer achtergrondinformatie te

vinden over het gebruik van het PRIK-boek en de behandeling van kinderen.

De doseringen zoals deze in het prikboek staan vermeld zijn zonodig uit praktische overwegingen afgerond.

Vragen, opmerkingen en/of aanvullingen graag per e-mail naar : [email protected]

1 1

Inhoudsopgave Prikboek LPA 7.2

KG Pagina

Pasgeborene aanvalsplan 2

Pasgeborene reanimatie 3

0- ½ jaar 3,4,5 4

½-1 jaar 6,7,8 6

1 jaar 9,10,11 8

2 jaar 12,13,14 10

3 jaar 15,16 12

4 jaar 17,18,19 14

5 jaar 20,21 16

6 jaar 22,23,24 18

7 jaar 25,26,27 20

8 jaar 28,29 22

9 jaar 30,31 24

10 jaar 32,33,34 26

11,12,13 jaar ± 38 28

14+ jaar ± 43 30

Jouleskeuze voor cardioversie 32

Basale reanimatie 33

Preductale SpO2 waarden 33

Normaalwaarden/ tabellen 34

APGAR score 34

PTS en PGCS 35

Verantwoording medicatie 36

Neem, indien bekend, het gewicht als uitgangspunt!

2 2

TUBE 3,5 Aanvalsplan PASGEBORENE

Droog wrijven*, toedekken, mutsje

Padding, SpO2

Open luchtweg, 5x beademen (FiO2 0.21)

Thoraxexcursies** NEE

JA

30 seconden beademen

Op indicatie: Naloxon IV/IO meng 9 ml NaCl + 1 ml Naloxon 0,7 ml ( 0.03 mg ) *< 28 weken niet afdrogen wel droog-deppen, in plastic folie wikkelen, gezicht vrij laten

** Pas na longontplooiing starten met eventuele thoraxcompressies. Bij een HF > 60/min. mag longontplooiing worden verondersteld.

hartfreq < 60: Beademen en

thoraxcompressie (3:1)

(FiO2 1.0)

hartfreq ≥ 60: Beademen tot spontane AH

(FiO2 0.21 -1.0)

Reanimatie pasgeborene Aanvaardbare preductale waarden

2 min. 60%

3 min. 70%

4 min. 80%

5 min. 85%

10 min. 90%

Monitoring

3 3

TUBE 3,5 Reanimatie PASGEBORENE

Epinefrine Endotracheaal 1 mg/10 ml (1: 10.000) 3 ml 0,3 mg Bij snelle IO/IV toegang: 0.03mg 0.3 ml

Epinefrine IO 1 mg/10 ml (1: 10.000) 1 ml 0,1 mg 2 ml flush

NaCl 0,9% vochtbolus 30 ml Herhaal 1x alleen op indicatie (indien onvoldoende respons bij verdenking hypovolemie)

Indien Glucose < 2,6 mmol/L Glucose 10% 6 ml (in 1 minuut)



Tijdens transport Epinefrine IV/IO elke 1 minuut 1 mg/10 ml (1: 10.000) 1 ml 0,1 mg 2 ml flush

Ambulanceverpleegkundige Ambulancechauffeur

Klaarleggen intubatie + epinefrine Airway management en BLS

Klaarleggen botnaald

Wisselen positie, check BLS en Airway

BLS en epinefrine ET


Inbrengen botnaald

Controle glucose

Toedienen Epinefrine en Vochtbolus

Inbrengen maagsonde en controle

Toedienen Epinefrine


Klaarmaken transport

BLS en beademing

BLS en beademing

BLS en beademing

BLS en beademing

BLS en beademing

4 4

TUBE 3,5 50-60 cm 0- ½ jaar 3 4 5 kg

Asystolie/ PEA

Airway management

Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml (1: 10.000) 0,4 ml 0,04 mg 2 ml flush

NaCl 0,9% IV/IO Overweeg oorzaak ( 4 x H - 4 x T ) 80 ml


Glucose 10% Alleen bij Glucose < 3,5 corrigeren 20 ml max.

Maagsonde en op transport


Epinefrine iedere 4 minuten 1 mg/10 ml (1: 10.000) 0,4 ml

Ventrikelfibrilleren

Defibrillatie 20 Joules Airwaymanagement

Defibrillatie 20 Joules

Botnaald

Defibrillatie 20 Joules Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml (1: 10.000) 0,4 ml 0,04 mg 2 ml flush

Amiodaron IV/IO onverdund 0,4 ml 20 mg

Defibrillatie Overweeg oorzaak ( 4 x H - 4 x T ) 20 Joules



Amiodaron IV/I onverdund 0,4 ml 20 mg

Defibrilatie iedere 2 minuten 20 Joules


Hypothermie: < 35° Tijdsinterval van medicatiegift verdubbelen ≤ 30° MAX. 3x defibrileren. Geen medicatie.

5 5

0-½ jaar 3 4 5 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 1,3 ml (=20 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1 ml (=0,1mg) Budesonide kind> 3 mnd 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg)

Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 0,5 ml (= 0,1 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 0,4 ml (=1,6 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml (1:10.000) 0,4 ml (=0,04 mg) (anafylaxie IM) (doseren met 1 ml spuit) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml (1:10.000) 0,4 ml (=0,04 mg) (bradycardie) (doseren met 1 ml spuit, op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 0,4 ml (= 1 mg) (doseren met 1 ml spuit, evt. halve dosering herhalen) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 0,4 ml (=0,004 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Fentanyl IN Onverdund 0,04 ml (=0,004 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 20 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 1 ml (=0,1mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,1 ml (=0,5 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,8 ml (=0,4 mg) (bij convulsies) (doseren met 1 ml spuit) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,2 ml (=0,1 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 40 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 80 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund 0,1 ml (=0,04 mg) Salbutamol/Ipratropium 1 nebule vernevelen 2,5 ml

Normaalwaarden: Ademfrequentie 30-40/min. Hartfrequentie 110-160/min.

RR Syst. 70-90 mmHg Streef RR. 60 mmHg

Reanimatie:

CPR: 15:2 (compressies 100-120/min.) Beademingsfreq. na intubatie 10-12/min.

ROSC:

Beademingsfreq 12-20/min.Streven naar: SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

6 6

TUBE 3,5 60-68 cm ½-1 jaar 6 7 8 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










7 7

½-1 jaar 6 7 8 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 2,3 ml (=35 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1,4 ml (=0,14 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 0,9 ml (= 0,18 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 0,7 ml (=2,8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 0,7 ml (=0,07 mg) (anafylaxie IM) (doseren met 1 ml spuit) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 0,7 ml (=0,07 mg) (bradycardie) (doseren met 1 ml spuit, op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 0,7 ml (= 1,75 mg) (doseren met 1 ml spuit, evt. halve dosering herhalen) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 0,7 ml (=0,007 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Fentanyl IN Onverdund 0,07 ml (=0,007 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 35 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 1,4 ml (=0,14 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,3 ml (=1,5 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1,4 ml (=0,7 mg) (bij convulsies) (doseren met 2 ml spuit) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,3 ml (=0,15 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9 % IV/IO 500 ml 70 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9 % IV/IO 500 ml 140 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund 0,2 ml (=0,08mg) Salbutamol/Ipratropium 1 nebule vernevelen 2,5 ml

Normaalwaarden:

Ademfrequentie 30-40/min.

Hartfrequentie 110-160/min. RR Syst. 70-90 mmHg

Streef RR. 60 mmHg

Reanimatie:


ROSC:

Beademingsfreq 12-20/min.Streven naar: SpO2 94%-98% PCO2 35-45 mmHg

8 8

TUBE 4 68-78 cm 1 jaar 9 10 11 kg

Asystolie/ PEA

Airway management

Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml (1: 10.000) 1 ml 0,1 mg 2 ml flush






Epinefrine iedere 4 minuten 1 mg/10 ml (1: 10.000) 1 ml




Botnaald

Defibrillatie 50 Joules Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml (1: 10.000) 1 ml 0,1 mg 2 ml flush

Amiodaron IV/IO onverdund 1 ml 50 mg



Defibrillatie 50 Joules Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml (1: 10.000) 1 ml 0,1 mg 2 ml flush

Amiodaron IV/IO onverdund 1 ml 50 mg


Epinefrine iedere 4 minuten 1 mg/10 ml (1: 10.000) 1 ml


9 9

1 jaar 9 10 11 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 3,3 ml (=50 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 2 ml (=0,2 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 1,3 ml (= 0,26 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 1 ml (=4 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 1 ml (=0,1 mg) (anafylaxie IM) (doseren met 1 ml spuit) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 1 ml (=0,1 mg) (bradycardie) (doseren met 1 ml spuit, op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 1 ml (= 2,5 mg) (doseren met 1 ml spuit, evt. halve dosering herhalen) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 1 ml (=0,01 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Fentanyl IN Onverdund 0,1 ml (=0,01 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 50 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 2 ml (=0,2 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,4 ml (=2 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 2 ml (=1 mg) (bij convulsies) (doseren met 2 ml spuit) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,4 ml (=0,2 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9 % IV/IO 500 ml 100 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9 % IV/IO 500 ml 200 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund 0.3 ml (=0,12 mg) Salbutamol/Ipratropium 1 nebule vernevelen 2,5 ml

Normaalwaarden:

Ademfrequentie 25-35/min. Hartfrequentie 100-150/min.

RR Syst. 80-95 mmHg

Streef RR. 70 mmHg

Reanimatie: CPR: 15:2 (compressies 100-120/min.) Beademingsfreq. na intubatie 10-12/min.

ROSC: Beademingsfreq 12-20/min.Streven naar:

SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

10 10

TUBE 4,5 78-91 cm 2 jaar 12 13 14 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










11 11

2 jaar 12 13 14 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 4,3 ml (=65 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 2,6 ml (=0,26 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 1,6 ml (= 0,32 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 1,3 ml (=5,2 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 1,3 ml (=0,13 mg) (anafylaxie IM) (doseren met 2 ml spuit) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 1,3 ml (=0,13 mg) (bradycardie) (doseren met 2 ml spuit, op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 1,3 ml (= 3.3 mg) (doseren met 2 ml spuit, evt. halve dosering herhalen) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 1,3 ml (=0,013 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 2 ml spuit) Fentanyl IN Onverdund 0,13 ml (=0,013 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 65 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 2,6 ml (=0,26 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,5 ml (=2,5 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 2,6 ml (=1,3 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,5 ml (=0,25 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 130 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 260 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund 0,3 ml (=0,12 mg) Salbutamol/Ipratropium 1 nebule vernevelen 2,5 ml

Normaalwaarden:


RR Syst. 80-100 mmHg

Streef RR. 75 mmHg



SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

12 12

TUBE 5 91-103 cm 3 jaar 15 16 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










13 13

3 jaar 15 16 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 5,3 ml (=80 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 3,2 ml (=0,32 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2 ml (= 0,4 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 1,6 ml (=6,4 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 1,6 ml (=0,16 mg) (anafylaxie IM) (doseren met 2 ml spuit) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 1,6 ml (=0,16 mg) (bradycardie) (doseren met 2 ml spuit, op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 1,6 ml (= 4 mg) (doseren met 2 ml spuit, evt. halve dosering herhalen) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 1,6 ml (=0,016 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 2 ml spuit) Fentanyl IN Onverdund 0,16 ml (=0,016 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 80 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 3,2 ml (=0,32 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,6 ml (=3 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 3,2 ml (=1,6 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,6 ml (=0,3 mg) ( bij esketamine ) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 160 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 320 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund 0,4 ml (=0,16 mg) Salbutamol/Ipratropium 1 nebule vernevelen 2,5 ml

Normaalwaarden: Ademfrequentie 25-30/min.

Hartfrequentie 95-140/min.


Reanimatie:


ROSC:

Beademingsfreq 12-20/min.Streven naar: SpO2 94%-98% PCO2 35-45 mmHg

14 14

TUBE 5 103-113 cm 4 jaar 17 18 19 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










15 15

4 jaar 17 18 19 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 6 ml (=90 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 3,6 ml (=0,36 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2,3 ml (= 0,46 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 1,8 ml (=7,2 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 1,8 ml (=0,18 mg) (anafylaxie IM) (doseren met 2 ml spuit) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 1,8 ml (=0,18 mg) (bradycardie) (doseren met 2 ml spuit, op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 1,8 ml (= 4,5 mg) (doseren met 2 ml spuit, evt. halve dosering herhalen) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 1,8 ml (=0,018 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 2 ml spuit) Fentanyl IN Onverdund 0,18 ml (=0,018 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 90 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 3,6 ml (=0,36 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,7 ml (=3,5 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 3,6 ml (=1,8 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,7 ml (=0,35 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 180 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 360 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund 0,5 ml (=0,2 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml






SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

16 16

TUBE 5 110-113 cm 5 jaar 20 21 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










17 17

5 jaar 20 21 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 7 ml (=105 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 4,2 ml (=2,42 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2,6 ml (= 0,52 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 2,1 ml (=0,21 mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 2,1 ml (=0,21 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 2,1 ml (= 5,25 mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2,1 ml (=0,021 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,21 ml (=0,021 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 105 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 4,2 ml (=0,42 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,8 ml (=4 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 4,2 ml (=2,1 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,8 ml (=0,42 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 210 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 420 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund 0,5 ml (=0,2 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml






SpO2 94%-98% PCO2 35-45 mmHg

18 18

TUBE 5,5 113-121 cm 6 jaar 22 23 24 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald









Hypothermie: < 35° Tijdsinterval van medicatiegift verdubbelen

≤ 30° MAX. 3x defibrileren. Geen medicatie.

19 19

6 jaar 22 23 24 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 7,7ml (=116 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 4,6 ml (=0,46 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2,9 ml (= 0,58 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 2,3 ml (=0,23 mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 2,3 ml (=0,23 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 2,3 ml (= 5,75 mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2,3 ml (=0,023 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,23 ml (=0,023 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 0,5 ml (=0,5 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 115 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 4,6 ml (=0,46 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 0,9 ml (=4,5 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 4,6 ml (=2,3 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 0,9 ml (=0,45 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 230 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 460 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund (bij IN: verdelen beide neusgaten) 0,6 ml (=0,24 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml

Normaalwaarden:



Streef RR 80 mmHg



SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

20 20

TUBE 5,5 115-125 cm 7 jaar 25 26 27 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










21 21

7 jaar 25 26 27 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 8,7 ml (=131 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 5 ml (=0,5 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 3,3 ml (= 0,66 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 2,6 ml (=0,26 mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 2,6 ml (=0,26 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 2,6 ml (= 6,5 mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2,6 ml (=0,026 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,26 ml (=0,026 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 1 ml (=1 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 130 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 5 ml (=0,5 mg) Midazolam Buccaal/IN 1 ampul puur in spuit 1 ml (=5 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 5,2 ml (=2,6 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1 ml (=0,5 mg) (bij esketamine) (doseren met 1 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 260 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 520 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund (bij IN: verdelen beide neusgaten) 0,7 ml (=0,28 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml

Normaalwaarden:



Streef RR 85 mmHg



SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

22 22

TUBE 6 121-125 cm 8 jaar 28 29 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










23 23

8 jaar 28 29 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 9,3 ml (=141 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 5,6 ml (=0,56 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 3,5 ml (= 0,7 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 2,8 ml (=0,28 mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 2,8 ml (=0,28 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 2,8 ml (= 7 mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 2,8 ml (=0,028 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,28 ml (=0,028 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 1 ml (=1 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 140 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 5,6 ml (=0,56 mg) Midazolam Buccaal/IN 2 ampullen puur in spuit 1,1 ml (=5,5 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 5,6 ml (=2,8 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1,1 ml (=0,55 mg) (bij esketamine) (doseren met 2 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 280 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 560 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund (bij IN: verdelen beide neusgaten) 0,7 ml (=0,28 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml

Normaalwaarden:



Streef RR 85 mmHg

Reanimatie: CPR: 15:2 (compressies 100-120/min.)

Beademingsfreq. na intubatie 10-12/min. ROSC:

Beademingsfreq 12-20/min.Streven naar:

SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

24 24

TUBE 6 125-135 cm 9 jaar 30 31 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










25 25

9 jaar 30 31 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 10 ml (=150 mg) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 6,2 ml (=0,62 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 3,9 ml (= 0,78 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 3,1 ml (=0,31 mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 3,1 ml (=0,31 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 3,1 ml (= 7,75 mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 3,1 ml (=0,031 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,31 ml (=0,031mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 1 ml (=1 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 155 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 6,2 ml (=0,62 mg) Midazolam Buccaal/IN 2 ampullen puur in spuit 1,2 ml (=6 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 6,2 ml (=3,1 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1,2 ml (=0,6 mg) (bij esketamine) (doseren met 2 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 310 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 620 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund (bij IN: verdelen beide neusgaten) 0,8 ml (=0,32 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml

Normaalwaarden:



Streef RR 90 mmHg

Reanimatie:


ROSC:

Beademingsfreq 12-20/min.Streven naar: SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

26 26

TUBE 6,5 135-140 cm 10 jaar 32 33 34 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










27 27

10 jaar 32 33 34 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 11 ml (=165 mg) (2x klaarmaken; 1x10 ml + 1x1 ml geven) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 6,6 ml (=0,66 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 4,1 ml (= 0,82 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 3,3 ml (=0,33 mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml ` 3,3 ml (=0,33 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 3,3 ml (= 8,25mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 3,3 ml (=0,033 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,33 ml (=0,033 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 1 ml (=1 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 165 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 6,6 ml (=0,66 mg) Midazolam Buccaal/IN 2 ampullen puur in spuit 1,3 ml (=6,5 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 6,6 ml (=3,3 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1,3 ml (=0,65 mg) (bij esketamine) (doseren met 2 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 330 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 660 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund (bij IN: verdelen beide neusgaten) 0,8 ml (=0,32 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml

Normaalwaarden:



Streef RR 90 mmHg



SpO2 94%-98% PCO2 35-45 mmHg

28 28

TUBE 6,5 >140 cm 11-12-13 jaar ± 38 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald










29 29

11-12-13 jaar ± 38 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 13 ml (=195 mg) (2x klaarmaken; 1x10 ml + 1x3 ml geven) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 7,6 ml (=0,76 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 4,8 ml (= 0,96 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 3,8 ml (=0,38 mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 3,8 ml (=0,38 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 3,8 ml (= 9,5 mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 3,8 ml (=0,038 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,38 ml (=0,038 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 1 ml (=1 mg) Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 190 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 7,6 ml (=0,76 mg) Midazolam Buccaal/IN 2 ampullen puur in spuit 1,5 ml (=7,5 mg) (bij convulsies) (bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 7.6 ml (=3,8 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1,5 ml (=0,75 mg) (bij esketamine) (doseren met 2 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 380 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 760 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund (bij IN: verdelen beide neusgaten) 0,9 ml (=0,36 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml



RR Syst. 90-110 mmHg Streef RR 90 mmHg

Reanimatie: CPR: 15:2 (compressies 100-120/min.)

Beademingsfreq. na intubatie 10-12/min. ROSC:

Beademingsfreq 12-20/min.Streven naar:

SpO2 94%-98%

PCO2 35-45 mmHg

30 30

TUBE 7 14 + jaar 39 43 48 kg

Asystolie/ PEA

Airway management











Botnaald






Amiodaron IV/I onverdund 4,3 ml 215 mg




31 31

14 + jaar 39 43 48 kg

Amiodaron IV/IO 1 ampul + 7 ml NaCl (in 30 min. + 20 ml flush) 14 ml (=210 mg) (2x klaarmaken; 1x10 ml + 1x4 ml geven) Atropine IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 8,6 ml (=0,86 mg) Budesonide 2 nebules eenmalig vernevelen 4 ml (=2 mg) Clemastine IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 5,5 ml (= 1,1 mg) Dexamethason IV/IO onverdund 2 ml (=8 mg) Epinefrine IM 1 mg/10 ml 4,3 ml (=0,43mg) (anafylaxie IM) Epinefrine IV/IO 1 mg/10 ml 4,3 ml (=0,43 mg) (bradycardie) (op geleide van resultaat) Epinefrine vernevelen 5 mg vernevelen 5 ml Esketamine IV/IO 1 ampul + 5 ml NaCl 4,3 ml (=10,75 mg) (z.n halve dosering herhalen, zie protocol) Fentanyl IV/IO 1 ampul + 8 ml NaCl 4,3 ml (=0,043 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) Fentanyl IN Onverdund 0,43 ml (=0,043 mg) (z.n. halve dosering maximaal 4x) (doseren met 1 ml spuit) Glucagon IM 1 mg Glucagon + 1 ml solvens 1 ml (=1 mg)

Glucose IV/IO flacon Glucose 10% 200 ml Granisetron IV 1 ampul + 9 ml NaCl 8,6 ml (=0,86 mg) Midazolam Buccaal/IN 2 ampullen puur in spuit 1,7 ml (=8,5 mg) (bij convulsies) (Bij IN: dosering verdelen over beide neusgaten) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 8,6 ml (=4,3 mg) (bij convulsies) Midazolam IV/IO 1 ampul + 9 ml NaCl 1,7 ml (=0,85 mg) (bij esketamine) (doseren met 2 ml spuit) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 430 ml (Shock bij trauma of verbloeding, maximaal 4X) NaCl 0,9% IV/IO 500 ml 860 ml (Shock overige, maximaal 2X) Naloxon IV/IO/IN Onverdund (bij IN: verdelen beide neusgaten) 1 ml (=0,4 mg) Salbutamol/Ipratropium 2 nebules vernevelen 5 ml

Normaalwaarden:



Streef RR 90 mmHg



SpO2 94%-98% PCO2 35-45 mmHg

32 32

Jouleskeuze voor cardioversie (LPA 7.2 protocol 17.29 en 17.30)

Het aantal joules voor defibrillatie vind je op elke leeftijd pagina. Onderstaande tabel

gaat om cardioversie conform protocol 17.29 tacycardie brede complexen kind en protocol 17.30. tachycardie smalle complexen kind.

Er worden 3 cardioversies geadviseerd 1 joule/kg gevolgd door 2x 2 joule/kg. (waar nodig naar boven afgerond)

KG 1e cardioversie

2e & 3e cardioversie

4 4 Joule 8 Joule

7 7 Joule 15 Joule

10 10 Joule 20 Joule












33 33

Basale reanimatie

* Praten schudden * Luchtweg vrij maken

zuigeling : hoofd in neutrale positie, kinlift kind : hoofd achterover kantelen en kinlift

* Controle ademhaling in max. 10 sec. indien geen normale ademhaling:

geef 5 initiële beademingen

zuigeling : beademen over mond en neus kind : knijp neus dicht, beadem over mond

* Kijk naar tekenen van circulatie in max. 10 sec.

Indien geen reactie: start borstcompressies (15x)

zuigeling 2 of meer hulpverleners : thaler methode

zuigeling 1 hulpverlener : 2 vingertoppen kind : 1 of 2 handen

* Thoraxcompressie-ventilatieverhouding:

pasgeborene (tot 2 uur na de geboorte) : 3:1

zuigeling (< 1 jaar) : 15:2 kind (1 jaar-puber) : 15:2

Aanvaardbare preductale waarden

SpO2

2 min. 60%

3 min. 70%

4 min. 80%

5 min. 85%

10 min 90%

34 34

Normaalwaarden / tabellen

Gewicht : (leeftijd x 2.5) + 8 Tubemaat : (Leeftijd /4) + 4

Tubelengte : (Leeftijd /2) + 12

Beademing :

< 1 jr. tot voldoende thoraxexcursies zichtbaar zijn 1-2 jr. 200 ml/kg AMV, frequentie 30-40 / min. 2-5 jr. 150 ml/kg AMV, frequentie 20-30 / min.

5-12 jr. 150 ml/kg AMV, frequentie 15-20 / min. > 12 jr. 100 ml/kg AMV, frequentie 10-15 / min.

35 35

PTS en PGCS

Openen van de ogen (E)

< 1 jaar > 1 jaar

4 spontaan spontaan

3 bij aanroepen op verzoek

2 bij pijn bij pijn

1 niet niet

Beste beweging (M)

6 spontaan spontaan

5 lokaliseert lokaliseert

4 trekt terug trekt terug

3 buigt buigt

2 strekt strekt

1 geen geen

Beste verbale reactie (V)

0-2 jaar

2-5 jaar > 5 jaar

5 lacht, contact praat samenhangend georiënteerd

4 huilt, bereikbaar onsamenhangend gedesoriënteerd/ dwars

3 onbeïnvloedbaar onbeïnvloedbaar praat onsamenhangend

2 kreunen, rusteloos kreunen onsamenhangende geluiden

1 geen geen geen

+2

+1

-1

gewicht

> 20 kg 10-20 kg < 10 kg

luchtweg

sufficiënt mayotube, zuurstof uitzuigen

insufficiënt, intubatie, beademing

systole/

pulsaties

> 90

radialis

50-90

femoralis

< 50

geen

CZS

helder verminderd comateus

open wond

geen klein groot/ penetrerend

botlaesie

geen gesloten open/ multiple

Pediatric trauma score

Pediatric Glasgow Coma Scale

36 36

Verantwoording medicatie LPA 7.2

Medicatie Ampul Opdracht LPA 7.2

Amiodaron 150 mg = 3 ml 5 mg/kg max 450 mg toedienen in 30 minuten + Flush 20 ml

Atropine 1 mg = 1 ml 20 µg/kg in 3 minuten zn maximaal 2x herhalen. Minimaal 0,1 mg. Maximaal 1 mg.

Budesonide 1 mg = 2 ml boven 3 maanden 2 mg eenmalig vernevelen

Clemastine 2 mg = 2 ml 0,025 mg/kg ook evt. IM

Salbutamol/ Ipratropiumbromide

2,5 ml = 2,5 mg salbutamol+ 0,5 mg ipratropiumbromide

0,5 mg + 2,5 mg salbutamol < 4 jaar

1 mg ipratropiumbromide + 5 mg salbutamol > 4jaar

Dexamethason 4 mg = 1 ml 0,4 mg/kg maximaal 8 mg

Epinefrine IM Minijet 1 mg = 10 ml 10 µg/kg max 500 µg

Epinefrine IV/IO Minijet 1 mg = 10 ml 10 µg/kg (bradycardie)

Epinefrine IV/IO Minijet 1 mg = 10 ml 10 µg/kg ( ventrikelfibrilleren/ asystolie)

Epinefrine IV/IO Minijet 1 mg = 10 ml Pasgeborene 1e gift 10 µg/kg hierna 30 µg/kg

Epinefrine ET Minijet 1 mg = 10 ml 0,01 mg/kg Alleen bij pasgeborene indien IV/ IO niet beschikbaar.

Epinefrine vernevelen 5mg = 5 ml 1 ampul vernevelen

Esketamine 25 mg = 5 ml 0,25 mg/kg bij onvoldoende effect na 10 min. 1 x herhalen. Toedienen in 2 min.

Fentanyl 0,1 mg = 2 ml startdosis 1 µg/kg, z.n 0,5 µg/kg maximaal 4 x herhalen. Toedienen in 2 min.

Glucagon 1 mg = 1 ml 0,5 mg tot 25 kg 1 mg boven 25 kg z.n 1x herhalen

Glucose 10% 100 gram = 100 ml 2 ml/kg 10% bij circulatiearrest pasgeborene

Glucose 10% 100 gram = 100 ml 5 ml/kg 10% op geleide resultaat

Granisetron 1 mg = 1 ml 20 µg/kg maximaal 1 mg. Bij misselijkheid

Midazolam Buccaal/IN 5 mg = 1 ml 200 µg/kg maximaal 10 mg. Bij IN maximaal 0,5 ml per neusgat.

Midazolam IV/IO 5 mg = 1 ml 100 µg/kg elke 5 min. op geleide resultaat max. 10 mg

Midazolam IV/IO 5 mg = 1 ml 20 µg/kg min. 100 µg – max. 1000 µg bij Esketamine

NaCl 0,9 % 500 ml 10 ml/kg bij trauma of verbloeding

NaCl 0,9 % 500 ml 20 ml/kg overige

Naloxon 0,4 mg = 1 ml 10 µg/kg z.n 2x herhalen met interval van 3 min.

Salbutamol IV 0,5 mg = 1 ml bij RAVU niet geven aan kinderen

Afkortingen Buc Buccaal

ET Endotracheaal

IM Intramusculair

IN Intranassaal

IO Intraossaal

IV Intraveneus

De doseringen zoals deze in het prikboek staan vermeld zijn zonodig uit praktische overwegingen afgerond. Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd, opgeslagen in een geautomatiseerd bestand en/of verspreid zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het hoofd afdeling opleidingen van de Regionale Ambulance Voorziening provincie Utrecht. Vragen, opmerkingen en/of aanvullingen graag per e-mail naar : [email protected]

test

Documents

Transcript of test