Start2Stop

WELKOM(en long zullen we leven)

EEN TUSSENSLIDEWELKOM ALLEMAAL !Lieve Snauwaert, gemeenteraadslid en ex-roker

• Namens Herentalse Huisartsen en AZ Herentals

• Spontaan gegroeid

• Unieke samenwerking, uniek project

EEN TUSSENSLIDEHOE ZIET VANAVOND ERUIT ?• Dr. Guido Nicolaï: roken zit tussen je oren…

• Dr. Yves Mentens: gevolgen van roken, gevolgen van rookstop

• Tabakologe Wendy Calders: hoe starten met stoppen?

• Bart Michiels: wat moet dat kosten?

• Ondertussen: vragen welkom! Noteer en drop! Nadien volgt antwoord

EEN TUSSENSLIDE

Een korte inleiding over hoe onze hersenen werken

Dr Guido NicolaïHuisarts

Verslavingsarts / coördinator MSOC Kempen

ONZE HERSENEN

ONZE HERSENEN

In onze hersenen worden prikkels overgedragen

– Elektrisch– Via vloeistoffen (neurotransmitters)

En hoe zij ons verslaafd maken …

synaps

Synapsen worden benoemd naar de stof (neurotransmitter)die er actief is

Hier bindt de sleutel (neurotransmitter) aan het slot (receptor)

ONZE HERSENEN

• Al die schakelingen zijn georganiseerd in centra of hersendelen met een specifieke functie

• Verschillende zenuwbanen komen toe op die centra en verbinden ze met elkaar

• Bij onderzoek gaat men via allerlei scans na welke zones in welke situaties actief zijn, en zo kan men meer en meer inzicht krijgen in de werking van onze hersenen.

• Zo kan men bepaalde functies in de hersenen aan welbepaalde zones toekennen

En hoe zij ons verslaafd maken …

ONZE HERSENENEn hoe zij ons verslaafd maken …

In onze hersenen bestaat er een beloningscircuit

Natuurlijke primaire beloners zijn :

voeding drinken sociale interactie (zorg) sex

Al deze beloners stimuleren het dopaminesysteem

Verschillende middelen kunnen ook dit dopaminesysteem beïnvloeden en dus een goed gevoel creëren los van een natuurlijke stimulus

ONZE HERSENEN

Het beloningscircuit en ons gedrag

Beloners hebben ten minste drie effecten

ze leveren subjectieve voldoening ze stimuleren toenaderingsgedrag en gebruik tov de stimulus verhogen de frequentie en de intensiteit van dat gedrag

(leerprocessen)

Gedrag is gericht op behoud van het individu en de soort

Gedrag dat hieraan voldoet stimuleert het beloningscircuit


Dopamine


http://www.logistiek.nl


Dopamine en beloning

http://www.scholarpedia.org/wiki/images/f/f6/Reward_Signals_Figure_1.gif

http://www.scholarpedia.org/wiki/images/f/f6/Reward_Signals_Figure_1.gif

http://www.scholarpedia.org/wiki/images/7/72/Reward_Signals_Figure_2.gif

http://www.scholarpedia.org/wiki/images/7/72/Reward_Signals_Figure_2.gif

ONZE HERSENENEn hoe zij ons verslaafd maken … Maar … drugs verstoren het beloningssysteem

*Het onmiddellijke effect van drugs is een toename van dopamine

*Continue gebruik doet de dopamine productie dalen en het aantal receptoren verminderen

*Aangezien dopamine een deel is van het beloningssysteem, gaan de hersenen de drug beschouwen als van belang voor de overleving.

*Het beloningssysteem reageert met “drug seeking behaviors”

*Er ontstaat craving en eventueel afhankelijkheid


Langdurig middelengebruik kan veranderingen induceren in de werking van de hersenen.

Dit betekent dat hersenen van een gebruiker in feite anders reageren dan hersenen van een niet gebruiker


Conclusie

-Verschillende psychoactieve stoffen werken grotendeels op dezelfde hersenregio’s in

-De eerste maanden abstinentie is de craving het ergste en de kans op herval het grootste

-Behandeling moet langdurig zijn en op meerdere aspecten ingrijpen, zowel medicamenteus, gedragsmatig, materieel als psychotherapeutisch

-Bij psychotherapie is training belangrijker dan inzicht

En hoe zij ons verslaafd maken … of wij onze hersenen .


Referenties :

Verslaving als hersenziekte : neurofysiologische mechanismenHendrik Peuskens Studiedag Hopeloos verslaafd Domus Medica 24 april 2010

Diverse afbeeldingen via google, waar van belang betrokken websites vermeld

http://www.scholarpedia.org/article/Reward_signals

Neurobiologie van verslavingen DrFriedaMatthys SAV 7 april 2011

EEN TUSSENSLIDE

Gevolgen van RokenGevolgen van Rookstop

Dr Yves MentensLongarts

AZ Herentals

GEVOLGEN VAN ROKENNormale longen Rokerslongen

GEVOLGEN VAN ROKEN

• Longen• Hart en bloedvaten• Huid• Hersenen

• Diabetes• Kankers• Osteoporose • …

GEVOLGEN VAN ROKENLongen:• COPD = “rokerslongziekte” (10% Belgen…)

– Grote luchtwegen: chronische bronchitis– Longblaasjes: emfyseem– Zuurstofopname probleem

• Longkanker – Niet kleincellig– Kleincellig– Uitzaaiingen

GEVOLGEN VAN ROKEN: COPD“Rokerslongziekte” - longfunctietestNormaal COPD

GEVOLGEN VAN ROKEN: COPDKlassieke longfotoNormaal COPD (emfyseem-beeld)

GEVOLGEN VAN ROKEN: COPDCT-scanNormaal COPD (emfyseem-beeld)

GEVOLGEN VAN ROKEN(Long-)kankerNormaal Longtumor

GEVOLGEN VAN ROKEN: (LONG-)KANKER

GEVOLGEN VAN ROKEN

PASSIEF ROKEN …

GEVOLGEN VAN ROOKSTOPKlachten die verminderen

• Hoest• Kortademigheid• Inspanningscapaciteit• Slijmvorming (sputum)• Andere organen: rokershuid, tanden, vingers, …• “nicotine-geur”• …

GEVOLGEN VAN ROOKSTOPCOPD-evolutie Fletcher

GEVOLGEN VAN ROOKSTOPFinancieel

• 5 euro/pakje 20 sigarettenX 3.650 (10 jaar roken)= 18250 euro voor 73.000 sigaretten= VW GOLF

GEVOLGEN VAN ROOKSTOP

START 2 STOP

START 2 STOP

Dank voor jullie aandacht

Straks tijd voor vragen/opmerkingen

Veel succes gewenst met rookstop!

EEN TUSSENSLIDE

Starten met Stoppen

Wendy CaldersPsycholoogTabakoloog

ROOKSTOP

• Combinatie van:- Lichamelijke verslaving- Psychische verslaving

Waarom is het zo moeilijk om te stoppen met roken?

LICHAMELIJKE VERSLAVING

• Craving (= ‘verlangen)• Ontwenningsverschijnselen

Nicotine is een harddrug!!

De verslaving aan nicotine


ROKEN

Dringende behoefte Nicotine stimuleert de

om te roken productie van actieve

stoffen in de hersenen

(genot, waaktoestand,

energie)

Verstoring van het evenwicht

in de chemische activiteit in de

hersenen (onaangenaam gevoel, Tussen 2 sigaretten daalt

irritatie, frustratie, …) het nicotinegehalte


‘ DE GESPANNEN RIEM’

PSYCHISCHE VERSLAVING

• Gedrag verbinden met voordelen op korte termijn• Conditionering om te roken in bepaalde situaties

– Context– Omgeving– Gedachten

Roken is aangeleerd gedrag


• Positieve gevolgen + iets negatief weggenomen– Plezier / genot– Weggaan van ontwenningsverschijnselen

Motivatie is enorm belangrijk, want je moet willen om ander gedrag aan te leren!!

Bekrachtiging

PSYCHISCHE VERSLAVINGMotivatiecyclus (Prochaska en Diclemente)


De nicotine is slechts de hefboom tot het ontwikkelen van de verslaving. De echte verslaving zit in je hoofd!

ROOKSTOPBEGELEIDING

Door zicht te krijgen op je rookgewoonten en rookopvattingen kan je een manier vinden om deze te veranderen

Wat gebeurt er juist?

ROOKSTOPBEGELEIDING

• Fase 1 = Voorbereiding van rookstop– Motivatie?– Gewoonten veranderen– Functies anders invullen– Zelfvertrouwen kweken= controle krijgen over je sigaret!

Drie fasen:

ROOKSTOPBEGELEIDING

• Fase 2 = rookstop– Met/zonder hulpmiddelen, bvb medicatie,

nicotinevervangers– Ontwennen van nicotine

Drie fasen

ROOKSTOPBEGELEIDING

• Fase 3 = het volhouden van de rookstop– De ‘pieken’ van de moeilijke momenten doorkomen– Het wordt gemakkelijker, maar geef het tijd!

Drie fasen

ROOKSTOPBEGELEIDING

• Rookstopbegeleiding door:– Huisarts– Longarts- tabakoloog + psycholoog - tabakoloog– Individueel of in groep

Aanbod

ROOKSTOPBEGELEIDING

• Inschrijvingsformulier ingevuld deponeren bij infostand

• Naam, adres, telefoon• Groep of individueel?• Overdag of avond? Je wordt opgebeld om verdere afspraken te maken

Hoe inschrijven?

ROOKSTOPBEGELEIDING

• Groepssessies starten in september en zijn gespreid over 7 maanden

• Individuele begeleiding kan vanaf juni, eveneens gespreid over 7 maanden

Praktisch

ROOKSTOPBEGELEIDING

• 8 sessies bij psychologe-tabakologe• Plus 1 à 2 sessies bij pneumoloog-tabakoloog• Extra ondersteuning bij huisarts

Praktisch

ROOKSTOPBEGELEIDING

• Telefonisch begeleiding: Tabakstop 0800 111 00

• Online begeleiding: iCoachwww.tabakstop.be

Aanbod

DANK JE WEL !

Hopelijk tot gauw!

EEN TUSSENSLIDE

WAKOSTDA??Bart Michiels

gemeenteraadslid(en nog even roker)

WAKOSTDA?Slecht nieuws…

=Maar ja…

WAKOSTDA?Goed nieuws…

=

WAKOSTDA?Begeleiding

Te betalen Mutualiteit Zelf te betalenTabakoloog groep 170 euro 170 euro 0 euro

TabakoloogIndividueel

1e sessie: 45 euro

2e +3e sessie: 25 euro

4e tem 8e sessie: 20 euro

1e sessie: 30 euro

2e+3e sessie: 20 euro


1e sessie: 15 euro


4e tem 8e sessie: 0 euroHuisarts 25 euro 18 euro 6 euroLongarts 38,53 euro 25,33 euro 13,20 euroLongonderzoeken 143,18 euro 121,72 euro 21,46 euro2e longonderzoek 23,78 euro 20,22 euro 3,56 euroRX thorax 40,12 euro 32,11 euro 8,01 euro

WAKOSTDA?

• Zijn de gebruikelijke tarieven• Terugbetaling door ziekenfonds

Medische kosten (artsen en onderzoek)

Te betalen Mutualiteit Zelf te betalenHuisarts 25 euro 18 euro 6 euro Longarts 38,53 euro 25,33 euro 13,20 euroLongonderzoeken 143,18 euro 121,72 euro 21,46 euro2e longonderzoek 23,78 euro 20,22 euro 3,56 euroRX thorax 40,12 euro 32,11 euro 8,01 euro

WAKOSTDA?

• Verschil individueel/in groep

Begeleiding door tabakoloog/psycholoog

Te betalen Mutualiteit Zelf te betalenTabakoloog groep

170 euro 170 euro 0 euro

TabakoloogIndividueel

1e sessie: 45 euro

2e +3e sessie: 25 euro


1e sessie: 30 euro



1e sessie: 15 euro



(Groepssessies dus volledig terugbetaald, individuele sessies kosten 25 EUR voor 8.)

WAKOSTDA?

• Geneesmiddelen, pleisters, sprays, zuigtabletten, …

• Meer info bij de standjes in de zaal• Doen waar je je goed bij voelt• Advies van arts/tabakoloog• Slaagkans verhoogt aanzienlijk door combinatie

begeleiding en hulpmiddelen

En… Hulpmiddeltjes…

WAKOSTDA?

• (afhankelijk van persoon tot persoon, van middeltje tot middeltje…)

• doosje van 14 pleisters: 41,86 EUR• 14 weken x 1 doosje=14 x 41,86 EUR = 586,04 EUR

Hulpmiddeltjes: het duurste voorbeeld

• MAAR!• 14 weken 1 pakje per dag blijven roken =

14 x 7 x 6 EUR = 588 EUR…

WAKOSTDA?

• Nu: 37 jaar, en hoop er 74 te worden…

En dan…

• Dus: in mijn leven 37 x 365 x 6 EUR uitgespaard (zonder inflatie, hogere accijnzen en schrikkeldagen meegeteld…)

= 81.030 EUR uitgespaard

EN VOORAL…Na… Wat?

20 minuten Je bloeddruk en de bloedsomloop in je handen en je voeten verbeteren.8 uur De zuurstofvoorziening in je bloed wordt weer normaal.24 uur Je longen beginnen het slijm en de teer weg te werken.48 uur Je reuk en je smaak verbeteren.72 uur Je ademt vrijer en je bent minder snel buiten adem.2 tot 12 weken Je bloedsomloop in het algemeen verbetert.3 tot 9 maanden Bij het ademhalen hoest en ‘piep’ je duidelijk minder.1 jaar Je risico op een hartziekte is met de helft gedaald.2 jaar Je risico op een hartinfarct is nu even groot als voor iemand die niet rookt.5 jaar Je risico op een beroerte is met de helft gedaald.

Ook het risico op kanker in je mond, slokdarm en blaas is met de helft verminderd.

10 jaar Je risico op longkanker is met de helft afgenomen. Je risico op een beroerte is nu even groot als voor iemand die niet rookt.

15 jaar Je risico op een hartziekte is even groot als voor iemand die niet rookt. Je kans op overlijden is nu praktisch even groot als voor iemand die nooit heeft gerookt.

DUS…VEEL SUCCES !

DANK!

• Wendy, Yves, Guido, Stefan, An, Annelies, Kristel, Karen, Hans, Lieve

• Herentalse Huisartsen en AZ Herentals• KUBIS• Sponsors, CM en VNZ• Groen en CD&V-Herentals• Jullie allemaal als Start2Stoppers

Topteam

VRAGEN STAAT VRIJ( en vergeet straks niet langs de standjes te passeren…)

SUCCES!(en long zullen we leven)

Start2Stop

Health & Medicine

Transcript of Start2Stop