Samenwerking Palliatieve Thuiszorg en WZC :

(on) mogelijk ?

Gerda OkermanVormingsverantwoordelijke

VZW Netwerk Palliatieve Zorg Gent-Eeklo

Aanbod palliatieve thuiszorg naar eerstelijnPTZ = tweedelijn

Ondersteuning eerstelijn• Advies pijn- en symptoomcontrole• Spuitaandrijver• Uitklaren levenseindevragen• Inschatten wat nodig is in situatie en gepaste hulp

inschakelen• Psycho-sociale ondersteuning patiënt en omgeving• Psychologische ondersteuning hulpverleners• Emancipatorische taak naar hulpverleners

Aanbod PTZ Gent-Eeklo naar eerstelijnPTZ = tweedelijn

Palliatieve Thuiszorg Gent-Eeklo : • 8 verpleegkundigen• 2 equipeartsen

Betrokken huisarts heeft eindbevoegdheid …

… ook eindverantwoordelijkheid

Belang van samenwerking :

• Ervaring met palliatief team vormt attitude tov palliatieve zorg en taakperceptie

Peretti-Watel, Social Science & Medicine – 2005Snow, J Palliat Med - 2009

• Onderzoek dr. P. PypeSamen een palliatieve patiënt begeleiden: ‘bedside teaching’

Aanbod PTZ naar het WZC• Ondersteuning vanuit PTZ beperkt tot – Advies pijn- en symptoomcontrole– Uitlenen spuitaandrijver– Helpen bij uitklaren euthanasievragen– Ondersteuning van het team– Bijwonen MDO – Debreefing na moeilijke situatie

• Maar geen rechtstreekse psychosociale ondersteuning bewoner en familie !

Palliatieve Zorg in het WZC

• Wie is verantwoordelijk voor PZ ?– Referent PZ

• Welke (bijkomende) opleiding ?• Expertise – routine ?• Hoeveel vrijstelling ?

– CRA– Werkgroep PZ– …

• Visie van het bestuur / directie van het WZC : – hoeveel aandacht voor PZ ?– Hoeveel aandacht voor communicatie en VZP ?

Taken van de Referent Palliatieve Zorg

in een WZC

1. Communicatie

2. Advies en ondersteuning

3. Beslissingsproces

• Signalen van patiënt en familie

(h)erkennen

• Verkennend werk (vóór gesprek met arts)

• Stimuleert gesprek (ts. arts & bewoner/familie)

• Aanwezigheid bij gesprek (ts. arts & bewoner/familie)

• Als steun voor de bewoner en de familie

• Als vertegenwoordiger van het team

1. Communicatie

2. Advies en ondersteuning

– Advies pijn- en symptoomcontrole

– spuitaandrijver

– Uitklaren levenseindevragen

– Psycho-sociale ondersteuning bewoner en familie

– Inschatten wat nodig is in situatie en gepaste hulp

inschakelen

Indien nodig : advies vragen aan palliatieve thuiszorg

3. Beslissingsproces

• Objectieve (i.t.t. subjectief gekleurde) informatie

• Goede afstemming met bewoner, familie en team

• Rekening houden met alle zorgperspectieven

• De bewoner staat centraal Betrokken huisarts heeft eindbevoegdheid …

… ook eindverantwoordelijkheid

Besluit

1. Directies : –Visie palliatieve zorg–Enthousiaste medewerkers naar

adequate opleidingen sturen–Voldoende tijd en ruimte geven om de

referent de palliatieve zorg te laten uitbouwen

Besluit

2. Referent palliatieve Zorg–Bijscholingen–Professionaliteit–Samenwerking met alle disciplines /

teamworkindien nodig : Beroep doen op PTZ voor advies

Besluit

3. Artsen : – Ervaringen met PTZ

in thuiszorgsituatiesmeenemen en toepassen in WZC

– Appél doen op aanwezige Referent– Teamwork

Indien nodig : Beroep doen op PTZ voor advies

VZW Palliatieve Thuiszorg Gent-EekloBilksken 36 – 9920 Lovendegem

Tel : 09 218 94 06Fax : 09 233 93 90

ptz.genteeklo@palliatieve.org

www.palliatieve.org