Even voorstellen…transmuraal teamwerknemers in dienst van Albert Schweitzerziekenhuis14 gespecialiseerde verpleegkundigen werkzaamheden: technologische ziekenhuiszorg thuis

Hoe worden wij wel genoemd?Transparante-teamTransplantatie-teamTransport-teamTerminale(n)-team

Welke zorg leveren wij thuis?1) Intraveneuze medicatie toedieningen

AntibioticaImmunoglobulineA.p.d/ZometaDopamine/Lasix/Burinex/Dexametason, enz.

2) Bloedtransfusies3) Onderhouden van port a caths/cvc’s/hickmancatheters4) Catheteriseren van mannelijke patiënten/CAPD5) Wisselen van supra pubis catheters6) Comfort medicatie bij terminale patienten:

MorfineDexametasonPrimperanDormicum

uitleg geven over onze werkwijze:wat gebeurt vanaf moment van aanmelden?wens bij patiënten met palliatieve sedatie:

zorgvuldig handelen voldoende tijd

PALLIATIEVE SEDATIE IS EEN VERREGAANDE MEDISCHE HANDELING

Ons gezamenlijk doel is het comfortabel maken van de terminale patiënt

Het doel van palliatieve sedatie is NIET diepe slaap of een snel overlijden bespoedigen

Richtlijnen K.N.M.G. Sedatiekaart (2009)Essentieel: de behandelend arts kent de

richtlijnen

Aanbevelingen samenwerking huisarts - transmuraal team

Huisarts altijd aanwezig bij aanvang palliatieve sedatie.

Eigen huisarts altijd bereikbaar voor overleg

Eerst symptoombestrijdingJuist inschatten van de

terminale fase

Zorgvuldig in kaart brengen van de casuïstiek van de patiënt!

Juiste voorlichting vooraf aan patiënt en familie

Afscheid is genomen van alle familieleden vòòr aankomst transmuraal team

Aanbevelingen samenwerking huisarts – transmuraal teamDifferentieer tussen verzoek om sedatie en

verzoek om euthanasieStoppen vocht- en/of TPV-toedieningZo nodig consultatie van het CPTNachtzorg inschakelen voor begeleiding

stervensproces, (waken) Goede overdracht naar HAP (noodzaak starten

sedatie buiten kantoortijden kan problemen geven)

Tips & TricsDormicum S.L. ter overbrugging naar algehele sedatie NB! OVERLIJDEN HOEFT NIET ALTIJD M.B.V. EEN POMPMorfine starten naast Dormicum Urinecatheter inbrengen Scopoderm pleisters Alternatief: Buscopan 20mg s.c. 2xdgsBij nicotine/alcohol/benzodiazepines gebruik starten met

een hogere aanvangsdosis Dormicum!Voor mondverzorging geen lemonswabs of groene sponsjes

voorschrijven.

En verder…De emotionele belasting van TMT verpleegkundige bij uitvoeren van palliatieve sedatie.