Significant B.V.

Thorbeckelaan 91

3771 ED Barneveld

T 0342 40 52 40

KvK 39081506

info@significant.nl

www.significant.nl

PROJECTBRIEF Integrale uitbesteding beheer en onderhoud van huisvesting Kansen en mogelijkheden voor zorginstellingen

Huisvesting belangrijker voor zorginstellingen

Door concurrentie tussen zorginstellingen (als gevolg van marktwerking in de zorg) zijn zaken als

hospitality en comfort belangrijke, succesbepalende factoren aan het worden voor zorginstellingen.

Kwalitatief goede zorg vormt weliswaar de basis, maar daarmee alleen kunnen zorginstellingen de

patiënten niet meer aantrekken en vasthouden. De prestaties van zorginstellingen worden daarom

steeds vaker uitgedrukt in termen van beleving en bejegening zoals door de patiënt ervaren.

Veel van deze factoren houden verband met de beleving en uitstraling van de huisvesting. Denk

bijvoorbeeld aan de visuele onderhoudsstaat van kamers en gebouwen, de klimaatbeheersing in

gebouwen en het hebben van inpandige winkels of wandeltuinen. Beheer en onderhoud van

huisvesting zijn daarmee belangrijkere pijlers geworden (in de beoordeling) van prestaties van

zorginstellingen, waarbij steeds vaker een verbinding gemaakt moet worden tussen functionaliteit

en beleving. Zonder een goede basis ontstaat er geen positieve beleving bij opdrachtgevers,

gebruikers en patiënten/cliënten.

Sinds enige jaren zijn zorginstellingen zelf verantwoordelijk voor de investeringen en de exploitatie

van het (eigen) vastgoed. Kwaliteit, duurzaamheid, financiering, veiligheid en waardebehoud van

vastgoed zijn steeds vaker agendapunten voor bestuurders van zorginstellingen. Deze nieuwe

onderwerpen vereisen deskundigheid en professionaliteit, terwijl zorginstellingen nauwelijks de

gelegenheid hebben gehad zich op deze gebieden te ontwikkelen.

Het toenemende belang van beheer en onderhoud van vastgoed enerzijds en het versneld moeten

ontwikkelen van deskundigheid en professionaliteit op dat vlak anderzijds, staan onderling op

gespannen voet. De patiëntenmix in combinatie met een variabel productievolume bepaalt, door de

integrale bekostigingsystematiek (zorg gerelateerd en Normatieve Huisvesting Component), of de

zorgorganisatie een sluitende businesscase heeft om haar ambities te realiseren, huisvesting

betaalbaar te houden en concurrerend kan functioneren in de zorgmarkt, waarbij contractvorming

door zorgverzekeraars op prijs en kwaliteit voorop staat. In deze context is het essentieel om te

identificeren waaraan en hoe de financiële middelen besteed worden. Door te specificeren wordt

duidelijk waar geïnvesteerd moet worden.

Kansen blijven liggen voor de zorg en de markt

Deze projectbrief spitst zich in het bijzonder toe op de rol van het beheer en onderhoud van

gebouwen van zorginstellingen. Gegeven de bovenstaande context is deze rol verschoven van een

noodzakelijk kwaad naar een meer strategische noodzaak. In de commerciële sector neemt een

gespecialiseerde maincontractor, op basis van een meerjarig (geïntegreerd) prestatiecontract,

deze rol vaak op zich.

Afhankelijk van de uitgangssituatie levert dit voor zorgorganisaties de volgende voordelen op:

Uitbesteding aan gespecialiseerd maincontractor leidt tot probleemoplossing en innovatie;

Het kunnen beschikken over de nieuwste en best passende technieken;

Pagina 2 van 3

Benodigde deskundigheid wordt schaars. Door uitbesteding ontstaat een betere grip op

discontinuïteit. Hiermee wordt imagoschade voorkomen;

Ontwikkelen concurrerende positie door scherpe prijs-kwaliteitverhouding DOT’s/ ZZP’s;

Het kunnen opwaarderen van bestaande gebouwen en installaties, vaak zonder eigen

investering;

Door het op orde brengen van de basisprestatie kan een positieve beleving door stakeholders

worden ontwikkeld;

Een positieve beleving van de zorgomgeving (gebouw, medewerker) heeft een aanzuigende

werking op patiënten/cliënten en beïnvloedt op positieve wijze de businesscase;

PR-mogelijkheden: hogere ranking in CQ-index en/of jaarlijkse Elsevier-beoordeling;

Door probleemidentificatie (wat, hoe wordt het geld uitgegeven), kan overgegaan worden tot

specificatie (waar en wanneer dient geïnvesteerd te worden);

Onmiddellijke verlaging van kosten en tegelijkertijd zekerheid over toekomstige kosten.

Ondanks bovengenoemde voordelen die de markt kan bieden, nemen dergelijke concepten nog

geen vlucht binnen de zorgsector. Marktpartijen zijn in andere sectoren goed uitgerust om

dergelijke integrale diensten te leveren. De vertaling naar de specifieke aspecten van de zorgsector

Pagina 3 van 3

dienen ze nog te maken alleen krijgen ze daartoe nauwelijks de kans. Hierdoor blijven er kansen

liggen voor de zorg en voor de markt.

Wij willen deze kansen met u verkennen

Doel is om gezamenlijk te komen tot een afgewogen uitwerking van kansen en mogelijkheden van

integrale uitbestedingconcepten voor beheer en onderhoud van gebouwen, specifiek voor

zorginstellingen. De uitwerking besteedt in ieder geval aandacht aan:

De specifieke kenmerken van de zorgsector (zoals financiering en afschrijving van vastgoed);

De relevante ontwikkelingen die meespelen (vastgoedmarkt, kwaliteitsbeleving,

prestatiebekostiging, et cetera);

Het kunnen interpreteren van (gepercipieerde) voor- en nadelen. Daarnaast het inventariseren

van potentiële belemmeringen;

De bewustwording van de strategische rol van beheer en onderhoud, (onder andere het

businesscasedenken en het realiseren van strategisch partnerships met marktpartijen.

Wij willen deze kansen verkennen en uitwerken door het organiseren van een aantal

expertmeetings samen met een combinatie van partners uit de zorg. Daarbij denken wij aan uw

zorginstelling (Raad van Bestuur, directie, vastgoedmanager, facility manager en zorgmanager),

een universitair instituut en enkele marktpartijen (leveranciers).

Wat levert het u op?

Het beoogde resultaat bestaat uit een notitie/leidraad waarin de volgende elementen zijn

opgenomen:

Een visie op integrale dienstverlening; het creëren van een Design Build Maintain eXperience

(DBM-X);

Een strategisch kader over de toegevoegde waarde van integraal uitvoeren van beheer en

onderhoud van gebouwen ten behoeve van het primaire proces;

Een strategisch kader en een praktische vertaling naar de voor- en nadelen van integrale

uitbestedingconcepten en strategische partnerships met marktpartijen;

Een concreet en praktisch stappenplan voor het opstellen van een businesscase voor een

samenwerkingsconcept.