Trends In De Zorg

Vlaams Welzijnsverbond vzw1

MEGATRENDS IN DE ZORG

GENT – 4 december 2009


Maatschappelijke en cultureleveranderingen

Meer zorg

Andere zorg


Anderezorg

De gebruiker is jouw partner

Professionaliteit is jouw opdracht

De overheid is jouw regisseur


Maatschappelijke en

culturele veranderingen


1. Samen-leven van man en vrouw2. Genderrevolutie3. Vergrijzing4. Interculturaliteit5. Mini-babyboom6. Individualisering7. Secularisering


1. Samen-leven van man en vrouw

Minder huwelijken

1960 : 65 220

2008: 45 613


Meer echtscheidingen

1960 : 4589

2008: 35 366


Alleen-wonenden verdubbeld

1960: 16,8%

2008: 32,7%


Meer

nieuw-samengestelde

gezinnen


Het kerngezin

- fragmenteert

- diversifieert

- democratiseert


Kind = onvolgroeid(bevoogdend)

Kind = volwaardig mens(evenwaardig)


Opvoedingsrelatie wordt een onderhandelingsrelatie

• Overleg• Respect• Onzekerheid!?


2. Genderrevolutie

Meisjes studeren beter

studeren langer

halen beter kwalificaties


Meisjes baas aan de universiteit

1960: 20% ♀

2008: 60% ♀


Activiteitsgraad (♀ 15-64 jaar)

1960: 38%

2007: 60%


Aandeel in beroepsbevolking

1960: 29,6%

2007: 43,7%


Arbeidsparticipatiemoeders met kinderen < 3 jaar

2004: 15%

2009: 70%


3. Vergrijzing

Lage fertiliteit

1,8 geboortenper vrouw(2006)


Stijgende levensverwachting

♂ 77 jaar♀ 82,7 jaar

1 op 2 kinderen geboren in 2009wordt 100 jaar


Langer en gezond langer leven


Thuishulp

9% van de 65+

25% van de 85+


4. Interculturaliteit

• Ontwikkelingsachterstand van bij de start25% geen nederlands thuis

• Armoede heeft een kleur50 à 60% Marokkaanse en Turkse mensen versus Vlaams gemiddelde 15%

• Kinderopvang is (eerder) wit24% tegenover 56% kinderen < 3 jaar


5. Mini-Babyboom

Vlaanderen

1999 60 000 geboortes2009 70 000 geboortes


6. Individualisering

•De verzorgingsstaat biedt zekerheid

•We maken onze eigen biografie

•We regisseren ons leven


Een modern leven = moeilijk!

“Belonging” wordt een opdracht.


7. Secularisering

•“from obligation to consumption”

• van “leven-als” naar “persoonlijk leven”

• niet-institutionele godsdienstigheid

• fundamentalisme


maatschappelijke en cultureleveranderingen

meer zorgbehoeften


Groei tewerkstelling in de zorg

2000 2005

gezondheid 98 860 122 386

welzijn 109 585 166 659

Cijfers VERSO 2009


% groei tewerkstelling 1996-2005


groei Vlaams welzijnsbudget (MIA euro)

2004 2007 2009 %groei

2,3 2,8 3,3 46,4%


groei uitbreidingsbudget personen met een handicap(mio euro)

1999-2000 2003-2004 2008-2009

3,9 21,9 36

2010 2011 tot 2014 …

22,5 telkens 45

Volgende jaren


groei thuiszorg(cijfers Familiehulp)

1980: 2200 personeelsleden voor 10000 cliënten

2009: 12000 personeelsleden voor 80000 cliënten


groei jeugdzorg

2000 2009

Aantal jongeren

15 000 > 20 000(+37%)

Budget 165 mio 300 mio

Personeel (private voorzieningen)

3100 VTE 4000 VTE


meer mensen vinden de weg naar zorg

Uit “Vlaanderen in cijfers, 2008”


Meer zorg

én

andere zorg


• De gebruiker is jouw partner

• Professionalisering van de zorg

• De overheid regisseert de zorg

3Mega-trends


TREND 1

DE GEBRUIKER IS JOUWPARTNER


Vlaamse beleidsnota welzijn1983

O optioneel

S systeem

E emancipatorisch

P participatief


10 jaar later1993

Inspraakbesluiten sector Gehandicaptenzorg


1997

KwaliteitsdecreetSMK’s

met o.a.

GEBRUIKERSGERICHTHEID


Zorgregiemet

gebruikers als volwaardige partner

van hetregionaal overleg


hulpbehoevende

rechthebbende(recht op zorg?)


Medisch model ← (patiënt)

integratie ← (beperkingen)normalisatie

inclusie ← (volwaardig burger)

(1960)

(1990)


Van zorg naar ondersteuning

1. Eigen sociaal netwerk

2. Volwaardige deelnemer aan maatschappij

3. Specifieke ondersteuning


“one for all”

ondersteuninginkopen

maatwerk

persoonlijkbudget

aanbod

vraagsturing


• geïntegreerd wonen• deeltijdse zorg• begeleid werk• PAB• vraagverduidelijking• …

Naar een individueel traject


Van een plaats in een voorzieningnaar

een eigen ondersteuningontwikkelen


Van groepsopvangnaar

een individuele regie


Marktdenken

“Eén miljoen klanten moet je verdienen”


1994

Minoriusproject VVJGnu Vlaams Welzijnsverbond


Tien jaar later

2004

Decreet rechtspositie minderjarigen

in de integrale jeugdhulp


1989 VN-verdrag kinderrechten

Oprichting kinderrechtencommissariaatdoor het Vlaams Parlement in 1997

2006 VN-conventie rechten personen met een Handicap ratificatie België in 2009

Internationaal


van “top-down”-zorg naarpatiënten als partners

patiënten genezen zichzelf

www.patientslikeme.com

Gezondheidszorg


TREND 2

PROFESSIONALITEIT IS JOUWOPDRACHT!


Opleidingsniveau

Opleidingsniveau per sector - 31/12/2008

SP BJB GZO KO OPH REVA

# voorzieningen 224 56 9 53 103 3

Master diploma 8,18% 15,11% 8,57% 1,87% 7,44% 12,08%

Bachelor diploma 46,32% 57,20% 36,91% 16,02% 46,80% 74,02%

Hoger secundair 33,57% 17,40% 42,06% 71,69% 33,40% 8,07%

Lager secundair 6,39% 5,20% 7,82% 4,30% 6,74% 4,21%

Zonder opleiding 5,53% 5,09% 4,63% 6,13% 5,62% 1,63%

54% hoger geschoold


Wetenschappelijke fundering

Evidence based werken(Randomized Control Trial, RCT)

+Practice based evidence


Belang van permanente vormingopleidingspercentage

Opleidingspercentage per sector: 2007 - 2008

SP BJB GZO KO OPH REVA

# voorzieningen 157 38 8 28 81 2

2007 1,04% 1,33% 1,50% 0,84% 0,97% 3,42%

2008 1,12% 1,36% 1,49% 1,01% 1,06% 3,11%


Zeg wat je doet!Zeg me waarom!


output-controleipv

input-controle


indicatoren bepalenen

resultaten meten


Sneller, beter, goedkoper

“meer effectiviteit”

“minder affectiviteit”

Des-humanisering


Gegevens voor betere zorg

registreren

verzamelen

uitwisselen

processen verbeteren

betere planning

meer beleidsinfo


3 overheidsinitiatievenvoorbeelden

Jeugdzorg: DOMINO

Handicap: databank ZORGREGIE

Ouderen: RAI (zorgbehoevendheidsschaal)


3 initiatieven Vlaams Welzijnsverbond

benchmarkingleren uit vergelijkingen

Financiële analyse (1997)

Analyse personeelscijfers (2007)

Zorginnovatie (2010)


Wie verantwoordelijk isis aansprakelijk!


TREND 3

DE OVERHEID IS JOUWREGISSEUR!


solidariteiten

sociale bewogenheid

beleidsdoelstelling van de overheid


activiteit in de margevoor

mensen in de buiten-baan

gewaardeerde inzet15% Vlaams budget

160.000 banen


Wat wenst de overheid?

1. Voorrang voor de zwaksten2. Doeltreffend (effectief)3. Doelmatig (eeficiënt)4. Goede spreiding5. Betaalbaar (eigen (minimale) bijdrage)6. Kwaliteit


Wat doet de overheid?

1. Planning2. Erkenning3. Regie4. Subsidie5. Controle


De overheidals

regisseur

De hulpverlenerals

acteur


De hulpverlenerals

onder-aannemer!?

Voorbeeld:ABFT in jeugdzorg


De hulpverlenerblijft

verantwoordelijk voor de zorg


De overheid schept het kader en de voorwaarden.

De hulpverlener en de gebruikerverantwoordelijk

voor een eigen project

Trends In De Zorg

Education

Transcript of Trends In De Zorg