Patiënteninformatie: hoe

ontwikkel je een

geïntegreerd

zorginformatieplatform?

2

Is het ‘bedienen’ van zeven miljoen klanten een utopie als het de patiënten van verschillende ziekenhuizen, huisartsenpraktijken,

verpleegtehuizen, thuiszorginstellingen en hospices zijn? Niet volgens zorgorganisatie North Shore LIJ. Op basis van het HealthShare

informatieplatform van InterSystems ontwikkelden zij een uniek zorginformatiesysteem dat ook gekoppeld is aan een zorgverzekering. Met dit

zorginformatieplatform zijn ze een indrukwekkende hervorming van de organisatie van de zorg in New York aan het bewerkstelligen. Hoe pakten

zij dit aan?

Inspelen op bezuinigingen en hogere zorg-eisen

In verschillende landen heeft de zorgbranche te maken met bezuinigingen en hervormingen. Daarnaast worden de zorg-eisen steeds hoger en de

zorg-mogelijkheden steeds beter. Vooral een goede coördinatie van de risicopatiënten wordt steeds belangrijker. Om deze uitdagingen goed aan

te kunnen gaan, heeft North Shore LIJ ervoor gekozen alle informatie over elke individuele patiënt samen te voegen en direct toegankelijk te

maken, bij welke (aangesloten) zorginstelling die informatie zich ook bevindt.

Care Tool

Daarvoor heeft de organisatie een zorgcoördinatieapplicatie ontwikkeld, de Care Tool,

waarmee risicopatiënten snel geïdentificeerd kunnen worden, hun zorgvraag zorgvuldig

onderzocht wordt en waarin behandelplannen gedeeld worden met de verschillende

betrokken zorgverleners en zorginstellingen.

Ontwikkelproces

Om dit te kunnen realiseren, identificeerden de ontwikkelaars eerst de gebruikerswensen

voor een dergelijke applicatie, zorgden ze voor de automatisering van de

gegevensverzameling en ontwierpen ze een goede workflow.

3

Als fundering maakten ze gebruik van het HealthShare platform dat onder andere de enterprise service bus, het business process management,

het ‘patiënt matching’ (het matchen van een patiënt met de gegevens die over hem/haar verspreid zijn over verschillende databases), de

business rules engine, de workflow, de meldingen en de analyses mogelijk maakt. Hieraan hebben de ontwikkelaars vervolgens een moderne

responsive web interface gekoppeld.

Zoveel mogelijk handmatige handelingen eruit

De automatisering van zoveel mogelijk administratieve processen is een speerpunt van dit zorginformatieplatform. De Care Tool zorgt ervoor dat

zoveel mogelijk gegevens over de patiënt automatisch verzameld worden, er relevante informatie uit gehaald wordt en dat er automatisch

meldingen verstuurd worden. Zodat zorgmanagers bijvoorbeeld niet meer zelf handmatig afsprakenherinneringen hoeven in te voeren (dit wordt

in het systeem automatisch gedaan door een HL7-bericht). Daarnaast worden van veranderingen in de patiëntenstatus (bijvoorbeeld

ziekenhuisopnames en heropnames) nu direct meldingen verstuurd.

Inspelen op zorgprogramma’s

Met het systeem is het ook mogelijk om direct risicopatiënten eruit te filteren en in specifieke zorgprogramma’s

op te nemen. North Shore LIJ focust zich nu nog voornamelijk op patiënten die een beroerte hebben gehad,

COPD of een aandoening aan een hartklep hebben, een bypassoperatie moeten ondergaan, of een nieuwe heup

of knie nodig hebben. Het aantal specifieke zorggroepen en -programma’s gaat uitgebreid worden.

Agile ontwikkelmethode en klein ontwikkelteam

Door gebruik te maken van een Agile ontwikkelmethode zorgden de ontwikkelaars ervoor dat ze steeds meer

functionaliteiten konden leveren aan de gebruikers en bij elke iteratie de gebruikersfeedback snel konden

verwerken. De eerste versie van de Care Tool was daardoor al binnen vier maanden klaar. Ook het

ontwikkelteam was relatief klein: omdat verschillende componenten van de Care Tool al in HealthShare zitten,

waren er maar drie ontwikkelaars, twee business analisten, twee testers en één trainer bij het project betrokken.

4

Minder training nodig en overzichtelijk

Door de Care Tool zijn de gegevens die normaal gesproken verspreid zijn over verschillende databases, nu verzameld en beter toegankelijk voor

de betrokken zorgverleners. En waar de zorgmanagers aanvankelijk training moesten krijgen in het lokaliseren en verzamelen van de

patiëntengegevens uit de vijf verschillende soorten elektronische patiëntendossiers, hebben zij nu alle informatie in één systeem overzichtelijk bij

elkaar en kunnen ze direct patiënteninformatie delen met andere betrokken zorgverleners. De automatisch gegenereerde meldingen (voor

afspraken bijvoorbeeld) nemen de zorgmanager veel werk uit handen. Net als de automatische meldingen van veranderingen in de

patiëntenstatus.

De resultaten

Hierdoor kan er meer tijd en aandacht besteed worden aan de patiënten en gaat de kwaliteit van de

zorgverlening erop vooruit. North Shore LIJ zag door het gebruik van de Care Tool over 2014 in vergelijking met

2013 al:

6% minder heropnames van patiënten met een hartklepvervanging.

10% meer patiënten die na een chirurgische ingreep, in plaats van naar een verpleeginstelling, naar

huis konden.

56% meer gebruik van de bij de zorgorganisatie aangesloten thuiszorgverleners waardoor er betere

zorg geleverd kan worden en de zorgverlening beter in de gaten kan worden gehouden.

Patiënten zijn tevredener en hebben een kleinere kans op infecties doordat ze, in plaats van naar een

revalidatiecentrum, naar huis kunnen.

Mooie resultaten dus, waarop North Shore LIJ gebruikmakend van HealthShare verder gaat borduren door

nieuwe functionaliteiten aan de Care Tool toe te voegen. In de nieuwe update wordt het ook mogelijk om behandelplannen makkelijk te delen,

ook met de thuiszorg. Een positieve en indrukwekkende ontwikkeling in de zorg, ééntje om in de gaten te houden.

5

Download: whitepaper

Meer weten? Download dan onderstaande whitepaper:

Dit artikel is geschreven door de redactie van InterSystems.

Fotocredits: Arts vervolgzorg, Ontwikkelproces, Arts en computer, Patient centraal

Klik hier om naar ons blog te gaan.