Actuele

beleidsontwikkelingen

Hervorming langdurige

zorg

Groei van de vraag

2

• RIVM: “aantal chronisch zieken neemt toe” (14 nov 2013)

o 5,3 miljoen Nederlanders chronisch ziek (2011)

o Eén of meer chronische ziekten: stijging 17% in 8 jaar:

o Multimorbiditeit: stijging 26% (1,9 mln Nederlanders)

Stijging door vergrijzing, eerdere diagnose en betere behandeling

• Voorspelling (2025, % tov 2003)

o Hartfalen 263.000 (47%) – Dementie 148.000 (45%)

o Beroerte 329.000 (44%) – Coronaire ziekten 959.000 (42%)

o COPD 438.000 (39%) – Diabetes 807.000 (33%)

3

Groei zorguitgaven

Ontwikkeling sociale zekerheid, onderwijs en zorg

4

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

1970

1972

1974

1976

1978

1980

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

2014

% B

BP

Onderwijs

Collectieve

zorg

Sociale

zekerheid

5

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Ontwikkeling staatsschuld (x mln euro)

6

Zorg: grootverbruiker van overheidsgeld

Een jaar koningshuiskost 39 miljoen•Dat is 0,2 dagen zorg

Een jaar integratie van niet-westerse immigranten kost 293 miljoen•Dat is 1,7 dagen zorg

Een jaar cultuur kost 914 miljoen•Dat is 5 dagen zorg

Alle beleidsambtenaren op Rijksniveau kosten per jaar 910 miljoen•Dat is 5 dagen zorg

7

Zorg: ook internationaal gezien grote uitgave

8

Voorbeeld: veel intramurale plaatsen

9

Vernieuwing niet nieuw….

Regeerakkoord Rutte II: Bruggen slaan

10

Waarom herziening ondersteuning en zorg?

1. Betere kwaliteit ondersteuning en zorg

2. Meer voor elkaar zorgen

3. Financiële houdbaarheid langdurige zorg

11

Ondersteuning en zorg gaat over mensen

12

Visie op langdurige ondersteuning en zorg

Uitgangspunten:

1. Uitgaan van wat mensen wel kunnen

2. Eerst kijken naar eigen mogelijkheden

3. Voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn, is er altijd ondersteuning of zorg

4. De meest kwetsbaren hebben recht op

13

Vertaling naar beleid

De visie vertaalt naar beleid:

1. Participeren in eigen omgeving met steun via de Wmo

2. Samenhangende zorg in de Zvw

3. Recht op zorg voor kwetsbare mensen via de kern-AWBZ

14

Waar staat HLZ? (timeline)

5 nov 2012: Start Kabinet Rutte II

24 april 2013: zorgakkoord

25 april 2013: eerste HLZ brief aan de kamer

10/13 juni 2013: nota overleg in de kamer

6 november: tweede HLZ brief aan de kamer (verzorging)

18 december: Algemeen Overleg aan de kamer

Begin 2014: aanbieding wetsvoorstellen en transitieplannen

15

Vertaald in maatregelen

16

Vertaald in maatregelen Gemeenten

17

Vertaald in maatregelen Zvw

18

Vertaald in maatregelen Wlz

19

Doorkijk

Bespreking HLZ-brief 6 nov in Tweede Kamer (18 dec)

Indiening wetgeving Wmo 2015, Wlz en op onderdelen Zvw

Transitieplan

Communicatieplan

oVerdere uitwerking samenwerking gemeenten en verzekeraars

oVerdere uitwerking innovatie

oVerdere uitwerking monitoring, proeftuinen etc

oEnz….

20

Transitie: uitgangspunten

• Transitie is gezamenlijke opgave

• Brieven Hervorming langdurige zorg en wetgeving

• HLZ transitie betreft VVT, GHZ en GGZ, en betreft AWBZ, WMO en Zvw

• Financiële kaders:

- majeure ombuigingen die pijnlijk zullen zijn

Verzachting door afspraken zorgakkoord

• Afspraak met partijen uitwerking brief van 6 november

21

BVKZ

Opbouw van transitie-documenten

a. Brief aan de kamer

- Opgave per domein, en samenhang is nodig

- Facilitering transitie

b. Transitieplannen per domein

- Zvw

- WMO

- WLZ

c. Domeinoverstijgende agenda

- Waar de domeinen elkaar raken

23

Transitieplan per domein

• Drie wetten

• Drie transitie opgaven

• Zvw/WLZ (ZN, VWS), WMO (VNG, VWS)

Strekking inhoud in de plannen:

- Mijlpalen wet- regelgeving (en welke partij wat doet)

- Financieel kader

- Bekostiging

- Toegang

- PGB

- Eigen bijdragen

- Overgangsrecht

- Informatievoorziening

- Clientonderzoek

24

Domeinoverstijgende agenda

Risico’s en kansen op overstijgende onderwerpen:

- Continuiteit ondersteuning en zorg

- Integrale zorg en ondersteuning

- Langer zelfstandig thuiswonen

- Verantwoorde verschuiving op de arbeidsmarkt

- Informatie voorziening

- Fraude

25

Facilitering transitie• Samenwerking betrokken partijen (zie hierna)

• Een ondersteuningsstructuur met kamers:• Wmo (Transitiebureau VWS-VNG)• Zvw• Wlz

Instrumentarium:• Handreikingen, factsheets, modellen• erai• Proeftuinen• IVZ

• Communicatie en voorlichting

• Monitoring (NCPF/CG-Raad voor clientenkant)

26

Landelijke overlegstructuur tijdens transitie

1. Opdrachtgeversoverleg: VWS, ZN, VNG

2. Cockpit overleg: NPCF, CG-raad, platform GGZ, VNG, ZN, BTN, Actiz, GGZnl, VGN, VWS

3. Expertise overleg: NPCF, CG-raad, VNG, ZN, BTN, Actiz, GGZnl, VGN, VWS, ANBO, RIBW-alliantie, NOV, platform GGZ, MO groep, platform VG, Aedes, Federatie Opvang, Verenzo, Mezzo, anderen.

27

Uw vragen

28