Najaarscongres 2013 Tranisitiebureau Wmo

Hervorming langdurige ondersteuning en zorg

Jolanda Klarenbeek, VWS

Inhoud

1.Achtergrond hlz2.Een nieuwe Wmo3.Thuiszorg in 2015

IGZ, 7 oktober 20133

Waarom herziening langdurige zorg en ondersteuning?

1. Betere kwaliteit ondersteuning en zorg

2. Meer voor elkaar zorgen

3. Financiële houdbaarheid langdurige zorg


Visie op langdurige ondersteuning en zorgUitgangspunten:

1. Uitgaan van wat mensen wel kunnen

2. Eerst kijken naar eigen mogelijkheden

3. Voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn, is er altijd ondersteuning of zorg

4. De meest kwetsbaren hebben recht op de kern-AWBZ


Vertaling naar beleidDe visie vertaalt naar beleid:

1. Participeren in eigen omgeving met steun via de Wmo

2. Samenhangende zorg in de Zvw

3. Recht op zorg voor kwetsbare mensen via de kern-AWBZ


Uitgangspunten nieuwe Wmo • Grotere eigen verantwoordelijkheid voor burgers

(zelfredzaamheid)

• Burgers staan elkaar bij (participatiesamenleving)

• Bij onvoldoende (zelf/samen) redzaamheid beroep op de Wmo/gemeente mogelijk

• Eerst algemene voorziening, dan maatwerkvoorziening

• Grotere eigen verantwoordelijkheid van burgers en hun omgeving wordt doorvertaald naar de wet


Samenhangende zorg in de Zvw• aanspraak wijkverpleging: huidige aanspraak verpleging

• de wijkverpleegkundige

• extramurale behandeling voor zintuiglijk gehandicapten

• op behandeling gerichte langdurige intramurale GGZ naar Zvw

• Nog besluit over:Persoonlijke verzorgingExtramurale behandeling voor overige groepenAfbakening beschermd wonen in de Wmo

IGZ, 7 oktober8

Recht op zorg voor kwetsbaren via de kern-AWBZ

•Kern AWBZ: meest kwetsbaren met een individueel recht

•Langer thuis, extramuraliseren

• Kwaliteitsverbetering

• Onafhankelijke indicatiestelling

• Uitvoering LIZ-uitvoerders en LIZ-representanten

• Recht op pgb onder stringente voorwaarden


Reikwijdte nieuwe WmoMaatschappelijke ondersteuning:

1. bevorderen van de sociale samenhang, de mantelzorg, het vrijwilligerswerk, toegankelijkheid voorzieningen en de veiligheid en leefbaarheid in de gemeente, alsmede voorkomen en bestrijden van huiselijk geweld.

2. Ondersteunen van de zelfredzaamheid en de participatie van personen met een beperking of met chronische psychische of psychosociale problemen zoveel mogelijk in de eigen leefomgeving

3. Bieden van beschermd wonen en opvang.


Wat wordt van gemeenten verwacht?Beleidsplan, met aandacht voor:

• uitwerking opdracht • ondersteuning mantelzorgers en vrijwilligers• algemene voorzieningen• individuele voorzieningen• integrale dienstverlening mo, zorg, jeugdhulp, onderwijs, werk en inkomen,

wonen• samenwerking met zorgverzekeraars en aanbieders

Verordening, o.a.

• Maatwerkvoorziening, proces van toekenning• Vaststelling hoogte budget• Eisen aan kwaliteit en professionaliteit• Eisen aan afhandeling klachten en medezeggenschap• Wijze van betrokkenheid burgers bij uitvoering


Indicatiestelling• In Wmo geen indicatiestelling zoals nu in AWBZ• In Wmo melding, onderzoek, aanvraag• Na melding binnen zes weken onderzoek naar:

behoeften, persoonskenmerken, voorkeuren betrokkenemogelijkheden van zelfredzaamheid/samenredzaamheid, mantelzorgmogelijkheden van gebruik maken van algemene voorziening(en)noodzaak/mogelijkheden van afgestemde dienstverlening (met zorg en sociaal domein breed)hoogte eigen bijdrage die verschuldigd zal zijn

• Betrokkene ontvangt verslag van onderzoek


Aanvraag en Voorzieningen• Aanvraag na onderzoek: binnen twee weken

• Algemene voorzieningen waar mogelijk

• Maatwerkvoorzieningen waar noodzakelijk t.b.v.Zelfredzaamheid/ParticipatieOpvang/Beschermd wonen

• Vorm: in natura persoonsgebonden budget (geclausuleerd recht)


Persoonsgebonden budget• Op verzoek van burger, indien:

hij daaraan verbonden taken verantwoord kan uitvoeren hij motiveert waarom aanbod in natura niet passend is kwaliteit ondersteuning naar oordeel gemeente voldoende gewaarborgd is

• In verordening bepaald onder welke voorwaarden een pgb wordt geboden ter financiering van ondersteuning door het sociale netwerk.

Weigeringsgronden:• Duurder dan aanbod in natura• Fraude


Verantwoordelijkheid en continuïteit aanbod• Gemeenten zijn integraal verantwoordelijk voor kwaliteit en continuïteit van de uitvoering van de Wmo, de handhaving hiervan en het toezicht erop

• Het wetsvoorstel voorziet in basisnormen waaraan de geboden maatschappelijke ondersteuning dient te voldoen

• Gemeenten moeten in samenspraak met cliëntenorganisaties en aanbieders professionele standaarden voor maatschappelijke ondersteuning ontwikkelen onder regie Zorginstituut


Toezicht Wmo (1)Twee vormen van toezicht: landelijk en lokaal toezicht

1. Lokaal: Gemeenten zijn integraal verantwoordelijk voor kwaliteit van de uitvoering van de Wmo, de handhaving hiervan en het toezicht erop

2. Landelijk: De IGZ houdt (samen met de gemeentelijke toezichthouders) toezicht op het toepassen van de professionele standaarden door aanbieders en brengt hierover verslag uit aan de gemeentebesturen.

Gemeenten steunen op de activiteiten van de IGZ. De IGZ rapporteert haar bevindingen gevraagd en ongevraagd aan de gemeentebesturen.

In spoedeisende omstandigheden kan de IGZ direct ingrijpen.


Toezicht Wmo (2)• De aanbieders van voorzieningen van maatschappelijke ondersteuning zijn op grond van het wetsvoorstel verplicht een set kwaliteitsindicatoren en ervaringen van cliënten over te leggen aan het Zorginstituut Nederland. • Het Zorginstituut Nederland maakt deze informatie openbaar op zodanige wijze dat vergelijking tussen aanbieders van maatwerkarrangementen mogelijk wordt

• Geen dubbel toezicht: gemeente blijft verantwoordelijk voor de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning en het toezicht daarop, en kan hierbij steunen op de reeds door de IGZ in de relatie met aanbieders verrichte toezichtactiviteiten.


Thuiszorg in 2015

• thuiszorgorganisatie levert deel in Wmo-domein en deel in Zvw-domein. Wellicht ook in Jeugdzorgdomein.

• in Wmo: natuurlijke persoon of rechtspersoon die algemene voorziening of maatwerkvoorziening levert

• afspraken met gemeenten en zorgverzekeraars

• gemeenten kunnen afspraken maken met iedere aanbieder van ondersteuning en zorg. Bijvoorbeeld ook met welzijnsorganisatie


Welke verantwoordelijkheid heeft een zorgkantoor met betrekking tot zorg?

• zorgkantoren bestaan in nieuwe AWBZ niet meer

• wel LIZ-uitvoerder en LIZ-representant

• LIZ-representant lijkt op huidig zorgkantoor

• geen rol bij Wmo of Zvw

Ondersteuning en zorg gaat over mensen

IGZ, 7 oktober 2013

Najaarscongres 2013 Tranisitiebureau Wmo

Health & Medicine

Transcript of Najaarscongres 2013 Tranisitiebureau Wmo