Vertrouwen op cijfers of vertrouwen op meer?

Bijdrage aan NVTZ congres op 1 november 2013

Door:

Thérèse van den Hurk

Toezichthouder en (voormalig) zorgbestuurder

Krüger & Partners Rotterdam

Vertrouwen op cijfers

‘Traditioneel’ gaan cijfers over• Het verleden• Over exploitatie en (opbouw)

vermogen• Binnen ‘toen’ geldende kaders

en regels

Dit is de betrouwbaarheid van de cijfers

Het technische vertrouwen• De cijfers (getallen) kloppen

rekenkundig• En worden periodiek, op tijd en

kundig aangeleverd• Administratieve organisatie op orde

En betrouwbaarheid is de (een?) conditio sine qua non voor vertrouwen

Maar ondersteunt dit integraal toezicht?

Nee, niet automatisch• Maar wel als toezicht in cyclus van

planning en control wordt ingebed• En planning & control (beleidscyclus)

niet alleen over cijfers (geld) gaat• Beleidscyclus omvat de combinatie van

kwalitatieve en kwantitatieve doelstellingen

• En anticipeert op nieuwe regelgeving en ontwikkelingen

• Alles wordt dusdanig geconcretiseerd dat het in cijfers kan worden uitgedrukt

• En integrale toetsing mogelijk is

• Wat betekent dit:• (Financiële) rapportages bevatten standaard

info over kwaliteit & veiligheid en cliënt/patiënt tevredenheid• Rapportages over toekomst in termen van

wachtlijstontwikkeling, zorgconsumentengedrag, stakeholders, markt analyses, e.d.• Geïntegreerde (inhoud en bedrijfsvoering)

meerjarenbeleid en –planning, prognoses• Incidenten worden niet alleen ‘gerepareerd’

maar ook gebruikt om organisatie èn info voorziening te heroverwegen

Andere punten

De rol van de accountant• Gaat sterk over betrouwbaarheid cijfers, en dat ‘hoort ook zo’• Maar zou meer kunnen rapporteren over wat hij in en buiten de organisatie hoort en ziet• Toezichthouder kan gebruik maken van mogelijkheid om accountant zonder bestuur erbij, te spreken

Zijn goede cijfers een risico voor goede zorg• Nee, juist een succesfactor!• Goede bedrijfsvoering getuigt van ‘beheersing’ die ook kwaliteit van zorg ten goede kan komen• Maar dan moet toezichthouder wel checken of positief resultaat voort komt uit bedrijfsvoering of uit

‘verwaarlozing’ van zorg- en dienstverlening

AfrondendIs er altijd een spanning tussen papier en werkelijkheid:NeeMaar wel de werkelijkheid blijven ‘bezoeken’Werkbezoeken, gesprekken met cliënten en stakeholders

Er is zeker een veranderopgaveNiet alleen bij Finance & ControlMaar vooral ook bij het (zorg)management

En waarschijnlijk nog het meest qua cultuurWaar openheid en transparantie centrale en essentiële waarden moeten zijn

(Misschien meer toezicht houden op cultuur dan op cijfers ….)