Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en...

16
WoonZorgcentra Haaglanden Kwaliteitsjaarverslag 2013 Gewoon heel bijzonder

Transcript of Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en...

Page 1: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 1�|WoonZorgcentra Haaglanden

Kwaliteitsjaarverslag 2013

Gewoon heel bijzonder

Page 2: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

Kwaliteitsjaarverslag 2013 WZH Hoge Veld� 2� |

Inhoudsopgave� � � � �

� � � � pag.

1. Inleiding 3 � � � � �

2. Algemeen 4� � 2.1.� Korte�terugblik�op�2013� �

� � 2.2.� Visie�op�cliënt�en�kwaliteit� �

� � 2.3.� Kwaliteitssysteem� �

� � 2.4.� Participatie� �

� � � � �

3. Verantwoording Normen Goede Zorg 8 � � � � ��

4. Samenhang met andere kwaliteitsprojecten 11 5. Afsluiting kwaliteitsjaar 2013, vooruitblik 2014� 15 � � � � �

Page 3: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 3�|

1. Inleiding � � �

Voor�u�ligt�het�kwaliteitsjaarverslag�2013�van�WZH�Hoge�Veld.�Jaarlijks�legt�Stichting�WoonZorgcentra��

Haaglanden�(WZH)�verantwoording�af�over�het�gevoerde�beleid�via�het�officiële�WZH�jaardocument.��

Daarnaast�wordt�per�locatie�een�kwaliteitsjaarverslag�geschreven�waarin�lokale�ontwikkelingen�in�het�

kwaliteitsbeleid�en�andere�specifieke�aandachtspunten�uit�het�afgelopen�jaar�uitgebreider�staan�beschreven.�

Voor�het�managementteam,�de�medewerkers,�vrijwilligers,�cliënten�en�mantelzorgers�biedt�dit�verslag�

informatie�over�wat�er�op�het�gebied�van�kwaliteitsbeleid�in�2013�tot�stand�is�gekomen,�maar�ook�over�de�

plannen�en�acties�voor�2014.

WZH�Hoge�Veld�is�een�modern�en�sfeervol�woonzorgcentrum�aan�de�Laan�van�Wateringse�Veld�in�Den�Haag.�

In�de�locatie�bevindt�zich�op�de�begane�grond�een�Ontmoetingscentrum,�een�Grand�Café�en�een�dag­

behandeling�voor�mensen�met�(beginnende)�dementie.�Het�Grand�Café�is�een�plek�in�de�wijk�waar�je�

gezellig�wat�kunt�eten,�een�kop�koffie�kunt�drinken�of�een�verjaardag�of�jubileum�kunt�vieren.�In�het��

Ontmoetingscentrum�worden�activiteiten�georganiseerd�zoals�cursussen�en�workshops�waar�senioren,�

ouderen�met�dementie�en�mantelzorgers�elkaar�ontmoeten.�Op�de�eerste�etage�bevinden�zich�tien�woon­

groepen�waar�leefstijlgericht�wonen�voor�dementerende�ouderen�is�gesitueerd.�In�een�kleinschalige�setting�

wordt�zorg�geboden�aan�zes�à�zeven�cliënten�per�woongroep.�Iedere�cliënt�heeft�een�appartement�met�eigen�

badkamer�en�deelt�de�woonkamer.�Daarnaast�biedt�WZH�Hoge�Veld�cliënten�die�zelfstandig�wonen�in�de�

Garantwoningen�op�de�bovenliggende�etages�zorg�vanuit�de�locatie.�Deze�appartementen�worden�gehuurd�

volgens�het�‘scheiden�van�wonen�en�zorg’�principe:�de�cliënten�betalen�zelf�de�woonlasten�en�de�kosten�van�

levensonderhoud,�WZH�Hoge�Veld�levert�de�zorg�aan�huis.�Ook�levert�WZH�Hoge�Veld�thuiszorg�in�de�wijk.�

Verder�is�er�een�gezamenlijke�entree�met�toegang�tot�een�gezondheidscentrum,�een�internetcafé�en�een�

kinderopvang.�Het�winkelcentrum�en�de�bibliotheek�zijn�op�loopafstand.�

Page 4: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

Kwaliteitsjaarverslag 2013 WZH Hoge Veld� 4� |

� ��

2. Algemeen �

� �

2.1. Korte terugblik op 2013In�2013�is�het�project�Samen�voor�1�Cliëntagenda�ingevoerd.�De�zorgvraag�voor�de�cliënten�is�geïnventari­

seerd.�Per�cliënt�is�precies�inzichtelijk�hoeveel�zorguren�ingezet�moeten�worden.�Dit�zorgt,�naast�dat�de�

afspraken�met�de�klant�zo�exact�mogelijk�nagekomen�worden,�ook�voor�een�efficiencyslag.�De�contracturen�

van�de�medewerkers�worden�namelijk�zo�optimaal�mogelijk�afgestemd�op�de�zorgvraag�van�de�cliënten.�

Daarnaast�is�vanuit�de�visie�op�zorg�gestart�met�transmuraal�werken.�Dit�zal�mogelijk�in�de�toekomst�nader�

gestalte�gaan�krijgen�op�WZH�Hoge�Veld.�Het�vraagt�meer�flexibiliteit�wat�betreft�de�inzet�van�de�zorg­

medewerkers�maar�maakt�de�continuïteit�van�zorg�beter�te�borgen.

Er�is�veel�aandacht�besteed�aan�het�succesvol�terugdringen�van�het�ziekteverzuim.�De�afspraken�rondom�

verzuim�zijn�uitgelegd�tijdens�een�informatiemiddag�voor�medewerkers.�Deze�afspraken�zijn�uitgangspunt�

voor�de�teamleiders�en�worden�consequent�opgevolgd.�Ook�is�er�tijdens�de�informatiemiddag�aandacht�

besteed�aan�het�omgaan�met�probleemgedrag�van�cliënten.�Dat�dit�als�aandachtspunt�in�relatie�met�verzuim�

naar�voren�kwam,�hangt�samen�met�de�doelgroep�die�woonachtig�is�binnen�WZH�Hoge�Veld.�Het�is�gebleken�

dat�aandacht�voor�zaken�die�in�de�uitvoering�van�het�werk�een�uitdaging�vormen�van�groot�belang�is�voor�

medewerkers.

Er�is�veel�tijd�en�energie�gestopt�in�het�opzetten�van�het�multidisciplinair�overleg�voor�Zorg�in�de�buurt­cliënten.�

Tweemaal�per�jaar�worden�de�cliënten�besproken�in�een�overleg�met�deelname�van�de�disciplines�zorg,�

dagbehandeling,�huisarts,�fysiotherapeut,�apotheek�en�casemanagement.�Het�overleg�wordt�door�alle�

partijen�als�zeer�waardevol�beoordeeld.�

In�2013�is�speciale�aandacht�uitgegaan�naar�de�communicatie�met�familieleden�en�medewerkers.�De�aftrap�is�

gegeven�met�een�grote�familiebijeenkomst�in�november.�Medewerkers�bespraken�tijdens�de�bijeenkomst�

samen�met�familieleden�wat�er�goed�is�aan�de�zorgverlening�en�waar�nog�punten�liggen�ter�verbetering.�

Daarnaast�is�op�de�leefstijlgroepen�gestart�met�een�pilot�om�de�activiteiten�dichter�bij�de�cliënten�te�

organiseren,�namelijk�op�de�huiskamers.�De�extra�sfeer�en�gezelligheid�die�de�activiteiten�met�zich�meebren­

gen�geven�al�genoeg�redenen�voor�cliënten�om�sneller�aan�te�sluiten.�Omdat�de�cliënten�die�bij�de�activitei­

ten�aanwezig�zijn�verschillende�stadia�van�dementie�hebben,�wordt�iedereen�zoveel�mogelijk�op�het�eigen�

niveau�betrokken�bij�de�activiteiten.�De�activiteitenbegeleiders�krijgen�veel�positieve�reacties�op�de�nieuwe�

manier�van�werken.�Bijkomend�voordeel�is�een�beter�toezicht�door�het�extra�paar�ogen�van�de�activiteitenbe­

geleiders�die�veel�in�de�huiskamers�verblijven.�

Ten�slotte�is�veel�aandacht�gestoken�in�het�succesvol�schoonmaken�en�schoonhouden�van�de�huiskamers�van�

de�leefstijlgroepen.

2.2. Visie op cliënt en kwaliteitBinnen�WZH�is�op�kwaliteitsgebied�het�Kwaliteitskader�voor�de�sector�Verzorging,�Verpleging�en�Thuiszorg�

(VV&T)�het�uitgangspunt�in�het�doen,�denken�en�handelen.�De�kwaliteit�van�leven�van�de�cliënt�staat�hierbij�

centraal.�Als�hulpmiddel�wordt�een�kwaliteitssysteem�ingezet,�waarbij�WZH�gekozen�heeft�voor�Prezo.�Prezo�

staat�voor�PREstatiemodel�Zorg.�Het�is�een�integraal�kwaliteitssysteem�voor�de�intramurale�ouderenzorg�en�

thuiszorg.�Het�is�daarnaast�een�systeem�dat�de�normen�voor�Goede�Zorg�als�vertrekpunt�neemt�en�de�(cliënt)

prestaties�centraal�stelt.�Bij�Prezo�staan�dus�niet�het�systeem�met�procedures�en�protocollen�centraal,�maar�

de�resultaten�voor�de�cliënt�ofwel�de�prestaties.�Daardoor�sluit�dit�systeem�goed�aan�op�de�visie�van�WZH.�

Page 5: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 5�|

WZH�wil�met�het�kwaliteitsbeleid�de�volgende�doelstellingen�realiseren:

•��De�kwaliteit�van�leven�van�de�cliënten�verhogen�door�de�standaard�van�dienstverlening�naar�een��

kwalitatief�hoger�niveau�te�tillen.�

•�Een�uniform�kwaliteitssysteem�binnen�WZH�hanteren,�namelijk�Prezo�

•�Verantwoord�ondernemerschap�borgen.

•��Onderscheiden�van�andere�zorginstellingen�door�een�stap�verder�te�gaan�in�kwaliteitsontwikkeling�dan�

alleen�de�wet­�en�regelgeving.

•��Ontwikkelen�en�borgen�van�kwaliteitsinstrumenten�op�locatie�(zoals�melding�van�incidenten,�klachten,�

interne�audits,�kwartaalreviews�en�meetweek),�zodat�interne�stuurinformatie�optimaal�gebruikt�wordt��

en�de�plan­do­check­act�(PDCA)�cyclus�in�de�bedrijfsvoering�geïntegreerd�is.

•��Ontwikkelen�en�borgen�van�een�algemeen�toegankelijk�en�up�to�date�kwaliteitsdocumentenbeheersysteem.

•��Ontwikkelen�en�borgen�van�een�WZH­auditteam�en�een�intern�auditteam�per�locatie�van�WZH�om�de�interne�

toetsing�op�kwaliteitseisen�en�actualiteit�van�procedures�te�borgen.

•��Stimuleren�van�deskundigheidsbevordering�en�kennisoverdracht�door�het�aanbieden�van�(bij)scholing,�

klinische�lessen�en�opleidingen�op�individueel�niveau.

•�Voldoen�aan�de�wettelijke�regelgeving,�externe�verantwoording�en�het�Kwaliteitskader�Goede�Zorg.

2.3. Kwaliteitssysteem Kwaliteitszorg�is�dynamisch�en�cyclisch.�Dynamisch�omdat�er�voortdurend�ontwikkeling�is�in�zorgvraag�en�

zorgaanbod�en�de�wet­�en�regelgeving�van�de�VVT­sector.�Cyclisch�omdat�de�kwaliteitsactiviteiten�na�de�

evaluatie�herhaald�moeten�worden�om�verder�te�verbeteren.�WZH�is�dan�ook�voortdurend�in�beweging�en�

streeft�continu�naar�verbetering�van�alle�aspecten�die�relevant�zijn�voor�wonen,�welzijn�en�zorg�voor�de�

cliënten.�

WZH�Hoge�Veld�is�in�2009�gestart�om�het�kwaliteitssysteem�in�te�richten�volgens�de�richtlijnen�van�Prezo.�

Hiermee�zijn�de�procedures�en�protocollen�voor�het�primaire�zorgproces�gewaarborgd.�De�instrumenten�zijn�

vindbaar�in�een�digitale�database,�KRS.�Alle�medewerkers�van�WZH�Hoge�Veld�kunnen�in�deze�database�op�

onderwerp�de�bijbehorende�documenten�vinden.�

Audit Prezo In�2012�heeft�bij�WZH�Hoge�Veld�een�initiële�audit�plaatsgevonden.�Dit�is�een�totale�audit�die�bij�aanvang��

van�de�driejarige�cyclus�wordt�uitgevoerd.�Alle�prestaties�uit�het�Prezo�keurmerkschema�worden�getoetst.��

Voor�de�keurmerkhouder�geldt�de�verplichting�om�gedurende�de�driejarige�cyclus�voor�het�behoud�van�het�

keurmerk�aan�de�vereisten�van�het�keurmerk�te�blijven�voldoen.�Om�dit�te�toetsen�wordt�jaarlijks�een�

tussentijdse�audit�uitgevoerd.�De�tussentijdse�audit�heeft�in�oktober�2013�plaatsgevonden�en�wordt�in�2014�

herhaald.�In�2015�wordt�weer�een�initiële�audit�uitgevoerd.�Tijdens�de�tussentijdse�audit�in�oktober�2013�

concludeerde�de�auditor�dat�WZH�Hoge�Veld�voldoet�aan�de�normen�van�het�keurmerk.�Er�werd�opgemerkt�

dat�binnen�de�locatie�een�open�sfeer�is�met�aandacht�voor�de�cliënt,�zijn�vertegenwoordigers,�de�medewer­

kers�en�elkaar.�De�zorg�en�de�begeleiding�wordt�op�een�intensieve�en�betrokken�wijze�geboden.

Cliëntgebonden indicatoren (CQ-index) Minimaal�één�keer�per�twee�jaar�laat�WZH�meten�hoe�de�cliënten�de�kwaliteit�van�de�zorg�ervaren.�Dat�

gebeurt�door�een�onafhankelijk�bureau�met�een�vastgestelde�vragenlijst,�de�zogenaamde�CQ­index.�Hierbij�

wordt�de�cliënttevredenheid�gemeten�ten�opzichte�van�de�vastgestelde�thema’s�van�het�Kwaliteitskader.��

Een�CQ­meting�is�eens�per�twee�jaar�verplicht.

In�2013�heeft�het�onderzoek�wederom�plaatsgevonden.�De�uitkomsten�zijn�in�augustus�aan�het�management,�

de�Cliëntenraad�en�de�Ondernemingsraad�gepresenteerd�en�zorgden�niet�voor�verassingen.�Over�de�gehele�

linie�werd�een�prima�resultaat�behaald.�Uit�het�onderzoek�kwamen�verbeterkansen�naar�voren�op�het�gebied�

Page 6: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

Kwaliteitsjaarverslag 2013 WZH Hoge Veld� 6� |

van�schoonmaak�en�ervaren�beschikbaarheid�van�medewerkers.�Voor�deze�twee�aandachtsgebieden�is�reeds�

voor�de�zomer�gestart�met�succesvolle�interventies.�Op�een�aantal�onderdelen�is�samenwerking�gezocht�met�

vertegenwoordigers�van�cliënten�en�de�Cliëntenraad�voor�het�achterhalen�van�de�oorzaken�en�het�formuleren�

van�verbeterplannen.�

Zorginhoudelijke indicatoren (ZI) Ieder�jaar�levert�WZH�gegevens�aan�waarmee�zij�de�kwaliteit�van�zorginhoudelijke�aspecten�aangeeft.�

Hiermee�worden�de�zogenaamde�Zorginhoudelijke�Indicatoren�(ZI)�gemeten.�Een�ZI­meting�is�jaarlijks�

verplicht.�

Zorgorganisaties�krijgen�hun�meetresultaten�teruggekoppeld.�Per�locatie�krijgen�de�medewerkers�en�het�

locatiemanagementteam�hiermee�inzicht�in�de�punten�waarop�ze�de�kwaliteit�van�de�zorg�kunnen�verbete­

ren.�De�resultaten�zijn�ook�belangrijke�informatie�voor�de�Inspectie�voor�de�Gezondheidszorg,�het�Zorgkantoor�

en�cliënten.�De�Inspectie�kan�namelijk�op�basis�hiervan�haar�toezicht�inrichten,�het�Zorgkantoor�kan�op�basis�

van�kwaliteitsgegevens�zorg�inkopen�en�cliënten�kunnen�goed�geïnformeerd�kiezen�waar�zij�zorg�willen�

afnemen.�Daarnaast�geven�de�zorgorganisaties�openbaarheid�over�hun�prestaties�op�de�indicatoren�voor�

Goede�zorg�via�het�jaardocument�en�via�vergelijkingssites�zoals�www.kiesbeter.nl.�

In�november�2013�zijn�op�WZH�Hoge�Veld�zorginhoudelijke�indicatoren�gemeten.�De�uitkomsten�zijn�eind�

januari�2014�teruggekoppeld.�WZH�Hoge�Veld�heeft�over�de�gehele�linie�goed�gescoord.�Vooral�de�uitkomsten�

op�het�gebied�van�valincidenten,�medicijnincidenten,�gebruik�van�antipsychotica�en�het�gebruikmaken�van�en�

opvolging�geven�aan�de�risicosignalering�sprongen�er�positief�uit.�Verbeterpunten�liggen�in�de�borging�van�

kennis�op�het�gebied�van�vrijheidsbeperkende�maatregelen�en�de�toepassing�van�deze�maatregelen.�Dit�

geldt�eveneens�voor�het�signaleren�en�behandelen�van�depressieve�symptomen.�Hiervoor�zijn�al�verbeterin­

gen�ingezet�of�plannen�opgesteld.

2.4 Participatie�

Cliënten�

Elke�locatie�heeft�een�lokale�Cliëntenraad.�De�lokale�raden�worden�betrokken�bij�diverse�verbetertrajecten�op�

locatie.�De�voorzitter�van�de�lokale�Cliëntenraad�vertegenwoordigt�de�locatie�in�de�Centrale�Cliëntenraad.�De�

Centrale�Cliëntenraad�(CCR)�heeft�als�medezeggenschapsorgaan�een�signalerende�functie�over�het�kwaliteits­

niveau�van�zorg­�en�dienstverlening�dat�door�WZH�wordt�gerealiseerd.�De�CCR�heeft�hierover�periodiek�

overleg�met�de�directie.�

De�Cliëntenraad�van�WZH�Hoge�Veld�is�primair�betrokken�bij�organisatieontwikkelingen�en�heeft�een�

adviserende�functie�in�beleidsbeslissingen�die�directe�en�indirecte�gevolgen�hebben�voor�de�cliënten.�Op�het�

gebied�van�onder�andere�veiligheid,�gezondheid,�hygiëne,�kwaliteitsbeleid�en�klachten�heeft�de�Cliëntenraad�

verzwaard�adviesrecht�onder�gebruikelijk�voorbehoud�van�de�Wet�medezeggenschap�cliënten�zorginstellin­

gen.�In�tweede�instantie�participeert�de�Cliëntenraad�bij�beleidsontwikkeling�en�(verbeter)trajecten.��

Onder�auspiciën�van�de�Cliëntenraad�wordt�minimaal�één�keer�per�twee�jaar�een�kwaliteitstoetsing�onder�

somatische�cliënten�en�familie/relaties�van�PG­cliënten�gehouden�(CQ­index).�Daarnaast�is�de�Cliëntenraad�

betrokken�bij�familiebijeenkomsten�en�geeft�advies�inzake�algemene�correspondentie�aan�cliënten�of�hun�

vertegenwoordigers.�

In�2013�heeft�de�locatiemanager�één�keer�per�twee�maanden�overleg�gevoerd�met�de�Cliëntenraad�van��

WZH�Hoge�Veld�over�de�stand�van�zaken�binnen�WZH�Hoge�Veld.�De�Cliëntenraad�is�betrokken�geweest�bij�

diverse�lopende�zaken�in�de�organisatie,�zoals�de�invoering�van�de�cliëntagenda,�WZH­kaderbrief,�diverse�

ontwikkelingen�op�zorggebied,�wijziging�van�de�toegangscodes,�logeermogelijkheid�voor�partners,�maaltijd­

beoordeling�van�het�Grand�Café,�evaluatie�functie�verpleegkundigen,�ontwikkelingen�zorgleefplan,�ontwikke­

Page 7: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 7�|

lingen�omtrent�het�Ontmoetingscentrum,�familieavonden,�familiebijeenkomst�waar�de�uitkomsten�van�het�

cliënttevredenheidsonderzoek�van�de�leefstijlgroepen�gezamenlijk�zijn�geanalyseerd�en�de�promotie�van��

de�Cliëntenraad�in�het�magazine�voor�cliënten�Onder�ons,�op�familieavonden�en�op�het�mededelingenbord.�

Daarnaast�heeft�de�Cliëntenraad�de�begroting�2013,�het�maandelijkse�exploitatieoverzicht,�kwartaal­

overzichten�van�de�verbeter­�en�borgingsplannen,�kwartaalverslagen�van�de�MIC,�besluiten­�en�mededeling­

overzichten�LMT,�auditverslag�en�de�uitkomsten�van�het�cliënttevredenheidsonderzoek�(CQ)�en�de�Meetweek�

ontvangen.�

De�Cliëntenraad�heeft�in�WZH�Hoge�Veld�positief�advies�uitgebracht�over�de�begroting�2014,�de�prijsaanpas­

singen�2014�en�verzwaard�advies�uitgebracht�over�het�opheffen�van�de�afzonderlijke�verenigingen�en�het�

laten�plaatsvinden�van�de�activiteiten�in�de�huiskamers�van�de�leefstijlgroepen.

MedewerkersElke�locatie�heeft�een�Onderdeelcommissie�(OC)�die�de�belangen�van�de�medewerkers�behartigt�in�gesprek­

ken�met�de�locatiemanager�over�het�te�voeren�beleid.�Met�name�de�thema’s�rondom�verantwoord�onderne­

men�zijn�belangrijke�agendapunten.�Deze�commissie�wordt�ingesteld�door�de�Ondernemingsraad.�

De�samenstelling�van�de�OC�is�in�2013�gewijzigd.�De�voorzitter�en�één�lid�hebben�hun�lidmaatschap��

opgezegd.�Er�zijn�twee�medewerkers�bereid�gevonden�om�deel�te�nemen�aan�de�commissie.�De�voorzitter�

van�de�OR�fungeert�als�ad�interim�voorzitter�totdat�een�nieuwe�voorzitter�gekozen�is.�

De�OC�heeft�in�WZH�Hoge�Veld�adviezen�uitgebracht�inzake:

•�begroting�

•�jaarplan

•�veranderingsproces�welzijnsactiviteiten�WZH�Hoge�Veld

Er�is�instemming�verleend�op�de�cliëntagenda�en�het�daarop�afgestemde�functierooster.�

� � � ��

Page 8: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

Kwaliteitsjaarverslag 2013 WZH Hoge Veld� 8� |

3. Verantwoording Normen Goede Zorg

Het�doel�van�het�Kwaliteitskader�VV&T�is�door�goede�zorg�de�kwaliteit�van�leven�van�de�cliënt�te�verbeteren.�

Uitgangspunt�daarbij�is�de�cliënt�zelf.�Daarnaast�is�het�natuurlijk�ook�belangrijk�dat�de�medewerker�met�

plezier�werkt,�en�dat�het�locatiemanagementteam�(LMT)�de�medewerkers�goed�ondersteunt.�

Een�professionele�zorgorganisatie�levert�goede�zorg.�Dit�is�zorg�van�goed�niveau,�die�in�ieder�geval�doeltref­

fend,�doelmatig,�veilig�en�cliëntgericht�verleend�wordt.�Tevens�is�de�zorg�afgestemd�op�de�indicatie�en�de�

reële�behoefte�van�de�cliënt.�De�cliënt�ontvangt�zorg­�en�dienstverlening�volgens�wettelijke�vereisten,�

beroepscodes,�professionele�standaarden�en�handreikingen.

Hieronder�staan�de�thema’s�van�het�Kwaliteitskader�VV&T�genoemd.�Per�thema�zijn�de�ontwikkelingen�van�

2013�aangegeven.�

Lichamelijk welbevinden en gezondheidDe�lichamelijke�verzorging�wordt�afgestemd�op�de�wensen�van�de�cliënten.�De�cliënten�van�WZH�Zorg�in�de�

buurt�laten�in�de�uitslag�van�de�CQ­index�2011�en�2013�weten�dat�zij�onvoldoende�tevreden�zijn�op�het�

gebied�van�lichamelijke�verzorging.�Aangezien�deze�uitslag�niet�herkenbaar�was,�is�er�nogmaals�gericht�

navraag�gedaan.�Daaruit�bleek�dat�de�cliënten�wel�tevreden�zijn�over�de�wijze�waarop�de�verzorging�wordt�

uitgevoerd,�maar�niet�over�het�tijdstip�ervan.�Dit�heeft�ertoe�geleid�dat�in�de�ochtend�extra�zorgmedewerkers�

ingezet�worden�om�meer�zorg�in�de�vroege�ochtenduren�te�kunnen�leveren.�

Voor�de�cliënten�wordt�dagelijks�vers�gekookt�op�de�huiskamers.�Dit�wordt�erg�gewaardeerd�door�de�

familieleden.�Het�naleven�van�de�hygiëneregels�(HACCP)�is�ruimschoots�onder�de�aandacht�geweest.�Dit�

wordt�regelmatig�beoordeeld�door�een�externe�partij.�Er�is�veel�aandacht�geweest�voor�gezonde�voeding�in�

relatie�tot�de�doelgroep�om�de�kans�op�ongewenst�gewichtsverlies�te�beperken.�De�cliënten�wordt�volle�

producten�aangeboden�en�de�maaltijden�worden�met�volle�producten�bereid.�Om�ondervoeding�op�tijd�te�

signaleren,�worden�de�cliënten�iedere�maand�gewogen.�

Ter�verbetering�van�de�presentatie�en�bereiding�van�de�maaltijden�in�het�Grand�Café�beoordeelt�een�

wisselend�panel�regelmatig�de�maaltijden.�De�Cliëntenraad�wordt�hier�ook�voor�uitgenodigd.�De�resultaten�

zijn�goed.�Er�is�voldoende�aandacht�voor�service,�smaak�en�presentatie.

Woon- en leefsituatieOpnieuw�werden�de�woonruimtes�en�privacy�van�de�cliënten�met�dementie�beloond�met�de�hoogste�score�

van�vijf�sterren�in�de�CQ­index�2013.�Er�wordt�continu�gewerkt�aan�het�op�peil�houden�van�de�sfeer�en�

veiligheid�in�de�woonruimten.�Meerdere�keren�per�jaar�wordt�met�het�team�BHV­ers�een�ontruiming�

geoefend.�Het�overige�personeel�is�dit�jaar,�in�samenwerking�met�de�brandweer,�geïnstrueerd�over�ontrui­

ming�in�geval�van�calamiteiten.�

In�het�voorjaar�en�de�zomer�heeft�de�nadruk�gelegen�op�het�verbeteren�van�de�schoonmaakprestaties�van�de�

huiskamers.�Alle�medewerkers�zijn�geïnstrueerd�en�alle�huiskamers�zijn�voorzien�van�de�benodigde�middelen�

en�materialen.�Dit�heeft�geleid�tot�goede�resultaten,�maar�de�schoonmaak�blijft�een�punt�van�aandacht�voor�

de�teams.�

Uit�de�familiebijeenkomst�kwam�naar�voren�dat�er�behoefte�is�aan�uitleg�over�omgang�met�dementerenden�

in�geval�van�onderlinge�onrust.�Dit�onderwerp�wordt�sindsdien�opgepakt�door�de�huiskamers�waar�dit�speelt�

door�het�tijdens�de�familieavonden�te�bespreken.�

In�het�Grand�Café�is�in�het�kader�van�Gastviendelijkheid�een�drankencorner�geopend�waar�bezoekers,�cliënten�

en�medewerkers�gratis�een�kopje�koffie,�thee,�soep�of�sap�kunnen�drinken.

ParticipatieNa�de�zomer�zijn�de�welzijnsactiviteiten�binnen�de�dagbehandeling,�dagactiviteiten�en�verenigingen,�te�

noemen�team�Welzijn,�in�de�vorm�van�een�pilot�anders�georganiseerd.�De�werkzaamheden�van�de�medewer­

Page 9: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 9�|

kers�zijn�hetzelfde�gebleven�maar�de�activiteiten,�die�normaliter�in�de�verenigingsruimten�waren,�vinden�nu�

plaats�in�de�huiskamers.�De�verenigingen�zijn�opgeheven.�Aanleiding�voor�deze�pilot�is�de�uitslag�van�de�

CQ­index�waaruit�naar�voren�kwam�dat�de�ervaren�aanwezigheid�van�medewerkers�in�de�huiskamers�moest�

worden�verbeterd.�Daarnaast�ervaart�de�familie�weinig�activiteiten�in�de�huiskamers.�Wat�ook�meespeelt,�is�

dat�niet�alle�cliënten�lid�zijn�van�een�vereniging�omdat�zij�niet�deel�kunnen�nemen�aan�groepsactiviteiten�in�

verband�met�gedrag,�het�een�financiële�belemmering�is�of�om�andere�redenen.�Hierdoor�hebben�zij�minder�

mogelijkheden�voor�sociale�participatie�en�dagbesteding.�Voor�de�welzijnsactiviteiten�binnen�de�daghandeling�

en�dagactiviteiten�is�het�vanwege�de�doorontwikkeling�van�het�Ontmoetingscentrum�WZH�Hoge�Veld�

noodzakelijk�om�deze�activiteiten�binnen�het�team�Welzijn�te�bundelen�en�anders�in�te�richten.��

De�proefperiode�loopt�van�november�2013�tot�mei�2014.�Na�deze�periode�zal�een�evaluatie�plaatsvinden��

met�alle�medewerkers�Welzijn.�Bij�deze�evaluatie�zal�ook�de�Onderdeelcommissie,�de�Cliëntenraad�en�het�

managementteam�worden�uitgenodigd.�De�eerste�tussenevaluatie�laat�een�positief�beeld�zien,�geuit�door�

zowel�zorgmedewerkers,�activiteitenbegeleiders�als�familieleden.

In�2013�is�verder�gewerkt�om�het�Ontmoetingscentrum�gestalte�te�geven.�Doel�van�het�Ontmoetingscentrum�

is�te�voorzien�in�praktische,�emotionele�en�sociale�ondersteuning�van�deelnemers�(cliënten)�en�mantelzor­

gers�door�het�aanbieden�van�activiteiten�en�(individuele�en�groepsgewijze)�begeleiding.�Voor�2013�lag�de�

uitdaging�in�de�volgende�items:

•��Een�kwalitatieve�en�professionele�doorontwikkeling�van�het�activiteitenprogramma�Ontmoetingscentra�WZH�

conform�de�uitgangspunten�en�principes�van�het�VU­model�en�subsidievereisten�gemeente�Den�Haag.

•�Uniformiteit�in�het�activiteiten­/ondersteuningsaanbod.

•�Een�toename�van�het�bereikte�aantal�deelnemers�en�mantelzorgers.

Mentaal welbevindenOm�de�achtergrond�van�de�cliënten�met�dementie�te�leren�kennen,�wordt�een�levensloop�opgesteld.�Deze�

levensloop�biedt�aan�zorgmedewerkers�een�handvat�in�de�omgang�met�de�cliënt.�Als�de�dementie�aanleiding�

geeft�voor�omgangsproblemen,�wordt�de�hulp�van�de�psycholoog�ingeschakeld.�De�psycholoog�stelt�een�

leidraad�voor�de�omgang�op.�Hierin�staan�adviezen�op�maat�over�welke�benaderingswijze�passend�is.�Daarbij�

wordt�de�medewerker�ondersteund�door�omgangsoverleggen�en�time­out�bijeenkomsten,�waarbij�de�

casuïstiek�rond�een�bepaalde�cliënt�centraal�staat.�Tijdens�de�time­out�besprekingen�staat�de�belevenis�van�

de�medewerker�centraal.�Op�het�gebied�van�mentaal�welbevinden�is�een�grote�rol�weggelegd�voor�de�

geestelijk�verzorger.�De�geestelijk�verzorger�biedt�aandacht�en�ondersteuning�bij�levensvragen,�organiseert�

kerkdiensten�op�de�huiskamer,�biedt�persoonlijke�ondersteuning�op�het�gebied�van�zingeving�en�levensbe­

schouwing�en�organiseert�jaarlijks�een�herdenkingsbijeenkomst�voor�cliënten,�medewerkers�en�familieleden�

van�overleden�cliënten.�Medewerkers�en�activiteitenbegeleiders�stimuleren�cliënten�zoveel�mogelijk�om�deel�

te�nemen�aan�activiteiten.

Kwaliteit van de zorgverleners De�laatste�uitslag�van�de�CQ­index�laat�een�ruime�voldoende�zien�op�het�gebied�van�de�ervaren�kwaliteit�van�

personeel,�zowel�intra­�als�extramuraal.�

Net�als�in�2012�heeft�WZH�ook�tot�medio�2013�subsidie�ontvangen�ter�bevordering�van�de�kwaliteit�van�de�

zorgverlening.�Voor�een�gedeelte�van�deze�subsidie�zijn�in�de�loop�van�2012�voor�zowel�WZH�Zorg�in�de�buurt�

als�voor�de�psychogeriatrische�afdeling�verpleegkundigen�aangesteld.�Zij�hebben�tot�medio�2013�de�helft�van�

hun�uren�kunnen�besteden�aan�het�coachen�en�ondersteunen�van�medewerkers�tijdens�moeilijke�situaties�en�

complexe�zorg.�De�andere�helft�van�hun�werkzaamheden�bestond�uit�het�deelnemen�aan�kwaliteitsprojecten.�

Daarnaast�is�er�subsidie�aangewend�om�een�aantal�verzorgenden�niveau�3�bij�te�scholen�naar�niveau�4.��

Dit�loopt�tot�de�afronding�van�de�opleidingen.�

Gedurende�het�jaar�is�aan�alle�zorgmedewerkers�instructie�of�scholing�geboden�over�actuele�onderwerpen�

zoals�schoonmaken,�incontinentie,�mondzorg,�het�belang�van�activiteiten,�voeding�en�HACCP.�De�periodieke�

Page 10: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

Kwaliteitsjaarverslag 2013 WZH Hoge Veld� 10� |

toetsing�van�de�verpleegkundigen,�de�BIG­scholing,�is�voortgezet.�

WZH�breed�is�de�beslissing�genomen�om�het�delen�van�medicijnen�uitsluitend�uit�te�laten�voeren�door�

medewerkers�vanaf�niveau�3.�Dit�is�ook�op�WZH�Hoge�Veld�doorgevoerd.

Kwaliteit van de zorgorganisatieHet�gebruik�van�het�zorgleefplan,�het�dossier�en�de�zorgleefplangesprekken�met�cliënten�en�contactpersonen�

zijn�stevig�in�de�organisatie�ingebed.�Er�werd�dan�ook�een�prima�score�behaald�op�het�gebied�van�ervaren�

inspraak�en�informatie�in�de�CQ­index.�Voor�de�dementerende�cliënten�is�er�een�goed�georganiseerd�cyclisch�

multidisciplinair�overleg.�Voor�de�WZH�Zorg�in�de�buurt­cliënten�is�er�in�het�najaar�van�2012�gestart�met�een�

multidisciplinair�overleg.�Bij�dit�overleg�zijn�de�huisartsenpraktijk�van�WZH�Hoge�Veld,�de�dagbehandeling,��

de�fysiotherapeut,�het�casemanagement�van�WZH,�de�Zichtbare�Schakel�van�de�wijk�en�apotheek�Hoge�Veld�

betrokken.�Dit�overleg�is�volledig�ingebed�in�de�organisatie.�Alle�betrokken�disciplines�zijn�het�er�unaniem�

over�eens�dat�deze�vorm�van�werken�de�kwaliteit�van�zorg�aan�de�cliënten�van�WZH�Zorg�in�de�buurt�ten�

goede�komt.�Om�de�beschikbaarheid�van�medewerkers�aan�te�geven,�is�bij�ieder�cluster�een�aanwezigheids­

bord�opgehangen�waarop�wordt�aangegeven�welke�zorgmedewerkers,�behandelaren�en�teamleiders�

aanwezig�zijn.�Ook�zijn�de�e­mailadressen�en�telefoonnummers�van�de�senioren�van�de�clusters�en�het�

locatie�management�per�e­mail�verstuurd�aan�de�eerste�contactpersonen.�Dit�alles�om�er�voor�te�zorgen�dat�

de�medewerkers�bereikbaar�zijn.�Ook�de�cliënten�van�WZH�Zorg�in�de�buurt�zijn�mondeling�en�schriftelijk��

geïnformeerd�over�de�contactgegevens.��

Ter�verbetering�van�de�informatievoorziening�bij�inhuizing�is�de�intakeprocedure�tegen�het�licht�gehouden.�

In�2013�is�er�gestart�met�de�cliëntagenda.�De�zorgbehoeften�van�de�cliënten�zijn�opnieuw�geïnventariseerd�

en�de�inzet�van�de�medewerkers�wordt�daarop�afgestemd,�zowel�kwalitatief�als�kwantitatief.�De�cliëntagenda�

biedt�het�management�een�instrument�om�zorgvraag�en�­aanbod�efficiënt�op�elkaar�af�te�stemmen.�WZH�

heeft�zichzelf�als�doel�gesteld�dat�iedere�locatie�elke�dag�minimaal�zestien�uur�(overdag�en�’s�avonds)�een�

verpleegkundige�ingeroosterd�heeft.�Dit�biedt�een�kwalitatieve�extra�bijdrage�aan�de�zorgverlening.�In�plaats�

van�op�afstand�kunnen�verpleegkundigen�de�avond­�en�weekenddiensten�op�de�locatie�uitvoeren.�WZH�Hoge�

Veld�heeft�voldoende�verpleegkundigen�in�dienst�om�deze�aanwezigheid�tussen�07.30�en�23.00�uur�gedu­

rende�zeven�dagen�per�week�te�kunnen�garanderen.�Voor�de�nachtelijke�uren�wordt�gebruik�gemaakt�van�de�

VCD­dienst.�

Eind�2013�is�gestart�met�het�digitaliseren�van�de�zorgdossiers�van�de�cliënten.�Dit�project�leidt�tot�meer�

efficiency�in�tijd�die�ten�goede�komt�aan�de�directe�zorgverlening.�Een�volgende�stap�voor�2014�is�digitaal�

werken�met�het�zorgdossier.�Dit�houdt�in�dat�er�tablets�worden�ingezet�om�het�dossier�in�te�kunnen�zien�en�

te�bewerken.�

Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheidJaarlijks�worden�de�zorginhoudelijke�indicatoren�gemeten�tijdens�de�meetweek.�Alle�indicatoren�gemeten�in�

november�lieten�een�goede�score�zien.�Eind�2013��is�de�overstap�gemaakt�naar�een�proactief�systeem�van�

risico�signaleren�daar�waar�voorheen�gebruik�werd�gemaakt�van�een�meer�reactieve�risicosignalering.�

De�borging�op�het�gebruik�van�vrijheidsbeperkende�maatregelen�is�aangescherpt�door�alle�maatregelen�in�de�

eerste�vier�weken�minimaal�één�keer�per�week�aantoonbaar�multidisciplinair�te�evalueren.�Hiervoor�wordt�

wekelijks�tijd�gereserveerd�tijdens�het�multidisciplinaire�overleg�voor�de�evaluatie�van�de�reeds�toegepaste�

maatregelen�en�nieuwe�maatregelen�waarbij�de�nadruk�ligt�op�het�toepassen�van�alternatieven.��

Op�12�september�heeft�de�Inspectie�voor�de�Gezondheidszorg�WZH�Hoge�Veld�bezocht.�Het�doel�van�dit�

bezoek�was�om�te�beoordelen�of�er�bij�WZH�Hoge�Veld�randvoorwaarden,�praktijken�of�processen�aangaande�

de�infectiepreventie�en�hygiëne�maatregelen�zijn�die�risicovol�zijn�voor�de�veiligheid,�effectiviteit�of�de�

cliëntgerichtheid�van�de�zorg.�De�uitkomst�van�de�Inspectie�heeft�WZH�Hoge�Veld�mogelijkheden�geboden�om�

op�een�paar�punten�verder�te�werken�aan�de�infectiepreventie�en�hygiëne.�Hiervoor�is�een�resultatenverslag�

opgesteld�dat�de�Inspectie�een�duidelijk�beeld�verschaft�welke�activiteiten�zijn�uitgevoerd�om�te�voldoen�aan�

de�norm.�

Page 11: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 11�|

4. Samenhang met andere kwaliteitsprojecten

Dit�hoofdstuk�geeft�een�beschrijving�van�activiteiten�die�samenhangen�met�diverse�kwaliteitsaspecten.�

Melding Incidenten Cliënten (MIC)Binnen�WZH�Hoge�Veld�is�een�MIC­commissie�actief.�In�de�commissie�zit�een�afvaardiging�van�verschillende�

niveaus�vanuit�de�zorgteams,�ondersteund�door�een�specialist�Ouderengeneeskunde�en�psycholoog�(op�

afroep),�de�oefentherapeut�en�kwaliteitsfunctionaris.

In�de�onderstaande�tabel�is�overzichtelijk�gemaakt�welke�incidenten�in�totaal�hebben�plaatsgevonden.

Q1 Q2 Q3 Q4 Totaal

Vallen 62 67 63 32 224

Medicatie 23 33 22 24 102

Agressief gedrag 27 22 11 13 73

Botsen, knellen, stoten 4 1 3 2 10

Vermissing cliënt 2 2 4

Gevaarlijke situaties 2 1 3

Anders 15 13 12 6 46

Totaal 133 138 113 78 462

Totaal�aantal�MIC­meldingen�2013

De�MIC­commissie�heeft�adviezen�uitgebracht�op�gebied�van:

•�Opstellen�van�een�plan�van�aanpak�voor�de�omgang�met�probleemgedrag�van�cliënten.

•�Medicatie�constant�een�aandachtspunt�voor�de�zorgmedewerkers�PG�en�Zorg�in�de�buurt.�

•��De�MIC­commissie�heeft�het�vermoeden�dat�het�ZidB­team�ongewenst�gedrag�van�de�cliënt�niet�altijd�meldt�

en�adviseert�dit�te�bespreken�in�het�werkoverleg.

Verdere�gegevens�over�de�MIC�zijn�terug�te�vinden�in�de�kwartaalverslagen�2013,�geschreven�door�de�

MIC­commissie�zelf.�

KlachtenEr�zijn�in�2013�elf�officiële�klachten�ingediend�bij�WZH­klachtenbemiddeling�voor�cliënten.�De�aard�van�de�

klachten�zijn�divers;�

•�Zorgleefplan:�2

•�Communicatie�en�informatie:�4

•�Lichamelijk�welbevinden:�1

•�Zorginhoudelijke�veiligheid:�1

•�Voldoende/bekwaam�personeel:�1

•�Gegeven�niet�gevonden:�2

Bij�de�locatiemanager�zijn�vijf�klachten�ingediend�over�de�zorgverlening�aan�de�cliënten.�Alle�klachten�zijn�

besproken�met�de�familieleden.�Een�aantal�van�deze�klachten�heeft�WZH�Hoge�Veld�kansen�geboden�om�de�

zorgverlening�te�verbeteren.�

Page 12: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

Kwaliteitsjaarverslag 2013 WZH Hoge Veld� 12� |

ArboIn�het�Arboplan�2012­2014�zijn�alle�Arbothema’s�voor�WZH�en�WZH�Hoge�Veld�beschreven.�De�preventiecom­

missie�heeft�er�in�2013�op�toegezien�dat�deze�actueel�is�en�dat�de�voortgang�bewaakt�wordt.�De�BHV­organi­

satie,�legionellabeheersing�en�het�keuren�van�hulpmiddelen�is�in�2013�volgens�plan�verlopen.�In�2012�is�

gestart�met�het�verbeteren�van�de�opslag�van�zuurstofcilinders�en�gevaarlijke�stoffen.�Deze�acties�liepen�door�

in�2013.

Alle�zorgmedewerkers�gaan�eens�per�twee�jaar�naar�de�WZH­scholing�fysieke�training.�Om�ervoor�te�zorgen�

dat�alle�zorgmedewerkers�getraind�blijven,�zal�deze�scholing�in�het�voorjaar�van�2014�opnieuw�onder�de�

aandacht�gebracht�moeten�worden.�Op�WZH�Hoge�Veld�zijn�drie�ergocoaches�aanwezig�en�geschoold,�twee�

intramuraal�en�één�extramuraal.�Als�nulmeting�voor�het�bepalen�van�de�zorgzwaarte�en�de�aandachtspunten�

is�de�tilthermometer�in�2012�ingezet�als�meetinstrument.�Hierbij�zijn�enkele�knelpunten�gesignaleerd.�Zo�is�

er�weinig�gebruik�van�en�kennis�over�het�gebruik�van�het�steunkousen­aantrekhulpmiddel�(easy�slide)�en�

glijzeilen.�Ook�worden�verouderde�tilhulpmiddelen�gebruikt.�Een�aantal�is�vervangen�in�2013.�Voor�2014�

staan�eveneens�een�aantal�tilliften�op�de�investeringsbegroting�ter�vervanging.�De�tilthermometer�is�in�2013�

uitgebreid�met�de�rugradar.�De�rugradar�brengt�ook�de�niet­zorggerelateerde�fysieke�knelpunten�in�kaart.�

Melding Incidenten Medewerkers (MIM)In�de�onderstaande�tabel�is�overzichtelijk�gemaakt�welke�incidenten�in�totaal�hebben�plaatsgevonden.

Q1 Q2 Q3 Q4 Totaal

Vallen 1 1

Stoten, botsen, knellen

Agressie 15 5 3 3 26

Vertillen

Prik-spat-bijt-snij incidenten

Seksuele intimidatie

Anders

Gevaarlijke situatie

Totaal 15 5 4 3 27

Totaal�aantal�MIM­meldingen�2013

*Toelichting:�bij�een�aantal�agressie­incidenten�is�er�sprake�van�non­verbale�én�verbale�agressie�of�discriminatie.

Medewerkers-/bevlogenheidsonderzoekIn�maart�2013�is�een�medewerkerstevredenheidsonderzoek�gehouden.�Hiervoor�is�de�MedewerkerMonitor�

van�Actiz�gebruikt.�De�respons�was�helaas�laag.�Daardoor�zijn�de�resultaten�van�het�onderzoek�niet�valide�

genoeg.�Wel�zijn�de�scores�als�indicatie�meegenomen�in�de�verdere�bedrijfsvoering�van�WZH�Hoge�Veld.�Het�

signaal�dat�in�ieder�geval�meegenomen�wordt�in�de�doelstelling�voor�2014,�is�dat�er�gebouwd�moet�worden�

aan�nieuw�vertrouwen.�Dit�is�geen�eenvoudige�opgave,�maar�WZH�Hoge�Veld�zal�door�in�gesprek�te�blijven�

met�de�medewerkers,�mantelzorgers,�de�Cliëntenraad�en�de�Onderdeelcommissie,�er�alles�aan�doen�om�de�

relatie�met�hen�en�de�relatie�onderling,�te�verstevigen.�Begin�2014�zal�het�onderzoek�nogmaals�uit�worden�

gevoerd�waarbij�er�sterk(er)�gestuurd�zal�worden�op�een�grote�respons.�

Page 13: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 13�|

Afstemming centraal - decentraalAllereerst�is�er�wekelijks�afstemming�om�de�rapportage�voor�de�cliëntagenda�met�het�team�van�teamleider,�

locatiemanager,�locatiecontroler�en�planner�door�te�spreken.�Tevens�hebben�de�teamleiders�en�de�locatiema­

nager�maandelijks�hun�overleg�met�de�locatiecontroler.�

Eenmaal�per�kwartaal�zijn�in�2013�tijdens�de�kwartaalreviews�de�financiële�resultaten�van�de�locatie�

besproken,�de�voortgang�van�het�jaarplan�doorgenomen�en�zijn�afspraken�gemaakt�over�de�te�ondernemen�

stappen�in�het�daarop�volgende�kwartaal.�Daarnaast�heeft�de�locatiemanager�deelgenomen�aan�het�

periodieke�Top�30�overleg,�waarbij�de�directieleden,�locatiemanagers�en�stafmanagers�aanwezig�zijn.��

Elke�maand�vindt�het�kwaliteitscoördinatieoverleg�(KCO)�plaats.�Dit�is�het�overleg�van�de�WZH­kwaliteits­

coördinator�met�de�kwaliteitsfunctionarissen�van�de�locaties.�

Samenwerking ketenpartnersWZH�Hoge�Veld�heeft�te�maken�met�verschillende�ketenpartners�binnen�het�werkveld.�Te�denken�valt�aan�

Stichting�Mooi�(nu�opgenomen�in�Xtra),�BOOG,�de�Zichtbare�Schakel,�de�apotheek,�de�praktijkverpleegkundige�

van�de�huisarts,�de�coördinator�van�het�bewonersplatform�Wateringseveld,�de�wijkagent,�het�kinderdagver­

blijf�en�de�scholen�die�zich�in�de�directe�omgeving�bevinden.�WZH�Hoge�Veld�initieert�samenwerkingsverban­

den�en�organiseert�activiteiten�die�maken�dat�krachten�gebundeld�worden�en�een�gezamenlijke�doelstelling�

uitdragen.�Een�voorbeeld�is�de�Pannenkoekendag�die�georganiseerd�wordt�in�samenwerking�met�NLdoet�en�

de�leerlingen�van�een�nabijgelegen�school.�� �

Page 14: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

Kwaliteitsjaarverslag 2013 WZH Hoge Veld� 14� |

Page 15: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

� 15�|

5. Afsluiting kwaliteitsjaar 2013, vooruitblik 2014

Terugkijkend�op�2013�heeft�het�jaar�vooral�in�het�teken�gestaan�om�alles�zo�optimaal�mogelijk�te�krijgen�

binnen�WZH�Hoge�Veld.�Een�optimale�verdeling�van�medewerkers�en�kwaliteiten,�het�optimaliseren�van�de�

relatie�met�de�mantelzorgers�en�de�komst�van�een�nieuwe�teamleider.�Hierin�werd�WZH�Hoge�Veld�gesteund�

door�zowel�de�Onderdeelcommissie�en�de�Cliëntenraad,�die�hierin�ook�zeker�hun�steentje�hebben�bijgedra­

gen.�

Vooruitblikkend�naar�2014�is�dit�ook�wat�WZH�Hoge�Veld�wil�vasthouden�en�verder�uitbouwen.�Vanuit�de�drie�

speerpunten�die�in�het�locatiemanagementteam�zijn�geformuleerd,�is�de�doelstelling�elkaar�scherp�te�houden�

op�hoe�er�uitvoering�gegeven�wordt�aan�de�dagelijkse�zorg�aan�cliënten�van�locatie�WZH�Hoge�Veld�en�de�

cliënten�van�Zorg�in�de�buurt.

De�volgende�drie�speerpunten�vormen�het�uitgangspunt�om�de�koers�voor�2014�te�bepalen�voor��

WZH�Hoge�Veld:

•�cliënt�staat�centraal

•�professioneel�handelen

•�hulp�vragen�is�oké

Middels�korte�sketches,�vastgelegd�in�een�videoclip,�en�een�presentatie�over�de�beleidslijn�voor�2014,�wordt�

in�werkoverleggen�met�elkaar�in�gesprek�gegaan�over�de�visie�op�zorg�en�de�speerpunten�zoals�hierboven�

geformuleerd.

Page 16: Kwaliteitsjaarverslag 2013 - WZH...De tussentijdse audit heeft in oktober 2013 plaatsgevonden en wordt in 2014 herhaald. In 2015 wordt weer een initiële audit uitgevoerd. Tijdens

WoonZorgcentra Haaglanden

Gewoon heel bijzonder

WZH Hoge Veld Laan�v.�Wateringse�Veld�2222548�CG��Den�HaagTelefoon:�(070)�890�19�95E­mail:�[email protected]��Website:�www.wzh.nl/hogeveld