Jaarverslag Jessa Ziekenhuis 2012

Jaarverslag 2012

2 jaarverslag 2012 inhoud

Kwaliteit, patiëntveiligheid,

innovatie, samenwerking met

externe partners en engage-

ment naar onze medewerkers.

Deze en andere begrippen

willen we als Jessa Zieken-

huis iedere dag hoog in het

vaandel dragen. Daarnaast

lag de focus in 2012 sterk op

servicegerichtheid en werd

kostenbewustzijn een hot

item. Tussendoor legden we

ook nog heel wat stukjes van

onze verhuispuzzel op hun

plaats door gelijkaardige of

aanverwante afdelingen sa-

men te brengen op één van de

drie campussen. Ook al blijft

er nog wel wat werk aan de

puzzel. Wil je weten hoe ons

jaar 2012 verlopen is? Kijk

dan even met ons mee.

3jaarverslag 2012

4 jaarverslag 2012 - inhoudstafel

5inhoudstafel - jaarverslag 2012

Quality time 6

Onze kwaliteitslabels 6

Wat vinden de patiënten van onze zorg? 8

Kwaliteit meten om te verbeteren 13

Servicegericht en hoffelijk 14

We willen onze patiënten supertevreden naar huis zien gaan. 14

Safety first 16

De juiste cultuur? 16

Concrete patiëntveiligheidsprojecten 18

Samen sterk 20

Over je grenzen heen kijken, biedt nieuwe opportuniteiten 20

nieuw in ons zorgaanbod 22

Onze belangrijkste vernieuwingen 22

Speciale gelegenheden 26

Powered by people 28

Ons engagement naar onze medewerkers 28

Jessa actief op sociale media 30

Ons sociaal engagement 31

Jessa spaart 32

Jessa 2012 in cijfers 34

Kwaliteit van de zorg 34

Productiecijfers 48

6

Kwaliteit ziekenhuisbreed...In het voorjaar van 2012 behaalde het Jessa Zieken-

huis als eerste Belgische ziekenhuis voor de tweede

keer een ziekenhuisbrede NIAZ-accreditatie, nu voor

de drie campussen. “Dit internationale kwaliteitslabel

is een signaal dat patiënten, verzekeraars en overhe-

den vertrouwen kunnen hebben in een goed en veilig

georganiseerd ziekenhuis,” zegt algemeen directeur

dr. Yves Breysem. “We zijn dan ook fier dat we dit label

zo kort na de fusie behaald hebben. Toch betekent dit

niet dat er niets meer kan foutlopen. Bovendien zijn er

sowieso nog een hele waslijst aan punten die we nog

moeten en zullen verbeteren. Kwaliteitsverbetering is

en blijft een prioriteit.”

... en op onze afdelingen ...Ook op onze afdelingen zetten artsen en medewer-

kers kwaliteit hoog op hun prioriteitenlijst. Zo mag

bijvoorbeeld de afdeling electrofysiologie van ons

hartcentrum zich sinds juni 2012 ‘Center of Excellence

Electrophysiology’ noemen. Deze titel, die slechts een

10-tal Europese ziekenhuizen mogen dragen, wordt

door de firma St.-Jude uitgereikt. Artsen van over de

hele wereld kunnen live ablaties komen mee volgen in

het nieuwe, tweede cathlab waarover ons ziekenhuis

sinds eind 2011 beschikt. Dit lab wordt door St. Jude

‘the lab of the future’ genoemd.

Quality time

6 jaarverslag 2012 - Quality time

"Kwaliteitslabels zijn een signaal dat patiënten vertrouwen kunnen hebben in ons ziekenhuis."

... leidt tot goede reputatieEind maart maakte de consumentenorganisatie Test-

Aankoop een reputatie-index van ziekenhuizen be-

kend op basis van een ondervraging bij huisartsen

en specialisten in Vlaanderen en Brussel. Voor 13

specialismen werd de reputatie van de verschillende

ziekenhuizen bevraagd. De vier die volgens Test-

Aankoop tot de beste ziekenhuizen gerekend werden,

waren UZ Leuven, UZ Brussel, UZ Gent en het Jessa

Ziekenhuis. Bekwaamheid en/of specialisatie van het

medisch personeel was hierbij de belangrijkste reden.

Dit onderzoek van test-Aankoop geeft de mening van

de bevraagde artsen weer. We hebben dus als Jessa

Ziekenhuis een goede reputatie hoog te houden.

7Quality time - jaarverslag 2012

"Kwaliteitslabels zijn een signaal dat patiënten vertrouwen kunnen hebben in ons ziekenhuis."


Uit de vergelijking met de vorige patiëntentevreden-

heidsmeting (najaar 2011) blijkt dat de punten waar-

op we toen sterk scoorden, ook nu sterke domeinen

zijn. Bovendien zijn er enkele aandachtsgebieden uit

de vorige meting weggewerkt. Dat is positief, maar

toch zijn er ook een aantal punten waar we zeker ver-

der aan moeten werken.

De mening van de patiënt

Patiënt tevreden?Kwaliteitslabels zijn een mooie opsteker, maar de ham-

vraag is: “wat vinden onze patiënten van onze zorg en

dienstverlening?” In het najaar peilen we jaarlijks tij-

dens een tevredenheidsmeting bij zo’n 2 500 patiën-

ten naar hun ongezouten mening over ons ziekenhuis.

Op sommige vlakken geven ze ons een prima rapport,

op andere vlakken scoren we eerder gemiddeld (zie ‘de

mening van de patiënt’). Er is dus zeker nog werk.

Alle afdelingen van het ziekenhuis krijgen hun indivi-

duele resultaten van de meting. We verwachten van

hen dat ze gerichte acties nemen voor de verbeter-

punten die patiënten aangeven. In dat proces onder-

steunen we hen door bijvoorbeeld gerichte workshops

te organiseren en checklists ter beschikking te stellen.

De volgende meting start in september 2013. Streef-

doel is om tegen dan vooruitgang geboekt te hebben

voor de verbeterpunten.

Onthaal op de afdeling

Aandacht van en behandeling door verpleegkundigen

Snelheid bij beloproepen

Uitleg over medicatie

Tijdig krijgen van medicatie

Bestrijding van pijn

Uitleg over de nazorg

Manier waarop het ontslag uit het ziekenhuis gebeurde

Patiënten waren zeer tevreden over:

Wat vinden de patiënten van onze zorg?


Algemeen onthaal in het ziekenhuis

Informatie van de arts over kosten van het

ziekenhuisverblijf en de ziekenhuisfactuur

Smaak en variatie van de maaltijden

Bereikbaarheid van het ziekenhuis

Aandacht en uitleg van de arts over aandoening,

onderzoek en behandeling

Rust op de afdeling

Beschikbare ruimte en rust op de kamer

Aandachtspunten blijken voornamelijk: Verbeterpunten

waar we zeker aan moeten werken:


Tevredenheid van de patiënt over de aandacht die de arts aan hem/haar besteedde

57,6% van de patiënten was in de meting van 2012 ‘zeer tevreden’ over de aandacht en tijd die artsen aan

hem of haar besteedde. Het aandeel ‘zeer tevreden patiënten’ is de laatste jaren wel licht gestegen, maar

toch blijft dit een aandachtspunt.

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

zeer ontevreden ontevreden misschien tevreden tevreden zeer tevreden

53,4%

2010 2011 2012

27,6%

55,1%

27,1%

57,6%

26,7%

Enkele cijfers uit de patiëntentevredenheidsmeting

Tevredenheid van de patiënt over de aandacht en tijd die het verpleegkundig personeel aan hem/haar besteedde

In 2012 was 73% van onze patiënten “zeer tevreden” over de aandacht en tijd die zij van de verpleegkundi-

gen kregen. Dit is opnieuw een lichte stijging ten opzichte van de voorgaande jaren. Een sterk punt!

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

zeer ontevreden ontevreden misschien tevreden tevreden zeer tevreden

22,9%

71,5%

23,1%

73,0%

2010 2011 2012

24,0%

72,3%

78,0%


Tevredenheid van de patiënt over de uitleg door de arts over de aandoening, het onderzoek en de behandeling

Zou u Jessa aanraden aan familie of vrienden?

Ook op dit vlak kan de score beter. Het gaat dan bijvoorbeeld om: kregen patiënten voldoende uitleg van de

arts, was de uitleg in verstaanbare taal. 56% van de patiënten is hierover ‘zeer tevreden’. Ook dit aandeel is

wel lichtjes gestegen, maar het blijft een aandachtsgebied.

78,6 % van onze patiënten gaf in 2012 aan dat ze Jessa zeker zouden aanraden aan vrienden en familie. Dit

aandeel is gestegen ten opzichte van 2011 maar lag in 2010 iets hoger. Wel goed, maar toch nog wat werk

aan de winkel!

0,0%

0,0%

10,0%

10,0%

20,0%

20,0%

30,0%

30,0%

40,0%

40,0%

50,0%

50,0%

60,0%

60,0%

70,0%

70,0%

80,0%

80,0%

zeer ontevreden

neen, zeker niet neen, waarschijnlijk niet ja, waarschijnlijk ja, zeker

ontevreden misschien tevreden tevreden zeer tevreden

29,4%

55,8%

81,5%

30,5%

56,1%

2010

2010

2011

2011

2012

2012

30,6%

20,9%

54,8%

16,9%

78,6%

20,4%

We willen onze patiënten de mogelijkheid bieden om

goed geïnformeerd voor een ziekenhuis te kiezen.

Daarom geven we via onze website inzage in de kwali-

teit van onze zorg door een aantal resultaten van onze

zorgprocessen ter beschikking te stellen. Het gaat dan

bijvoorbeeld om resultaten in verband met het verhin-

deren van het ontwikkelen van MRSA-infecties, het

dragen van correcte identificatiebandjes, de tijd die

patiënten doorbrengen op de spoedgevallendienst en

het verhinderen van het ontwikkelen van doorligwon-

den. Onze concrete resultaten vind je vanaf pagina 34.

Vlaams indicatorenplatformMede onder impuls van de ziekenhuiskoepels werd in

de zomer van 2011 een breed Vlaams indicatorenfo-

rum opgestart. De Vlaamse minister en de Vlaamse

overheid, de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen,

het Vlaams Ziekenhuisnetwerk KULeuven, de mu-

tualiteiten, het Vlaams Patiëntenplatform, de Vlaamse

Verpleegunie en de ziekenhuiskoepels maken deel uit

van dit indicatorenforum. Momenteel werkt men aan

de uitwerking van een basisset van kwaliteitsmetin-

gen. Ook ons ziekenhuis neemt hieraan deel. 2012

en 2013 zijn voorbereidingsjaren. In 2014 willen we

hierover niet alleen intern, maar ook extern kunnen

rapporteren.

Samen sleutelen aan kwaliteitIeder jaar organiseren we een kwaliteitshappening.

In 2012 liep deze onder de noemer ‘geef je projecten

extra zuurstof’. We bedachten hiervoor een nieuw con-

cept dat sterk de nadruk legde op acties die plaats-

vonden op de afdelingen zelf en die gebundeld waren

rond 5 grote thema’s:

servicegerichtheid

efficiëntie

transfer

dossieranalyse

zorg voor de medewerker

De verhuispuzzelJe kon er in 2012 niet naast kijken: de talrijke verhui-

zen binnen en over onze campussen heen. Verpleeg-

afdelingen, raadplegingsactiviteiten en ondersteu-

nende diensten, er bewoog heel wat. Soms loopt de

omschakeling vlot, voor andere afdelingen betekent

een verhuis een gigantische verandering in gewoon-

ten, gebruiken, werkorganisatie, team. In heel wat ge-

vallen gaat het comfort voor de patiënt er in de nieuwe

locatie op vooruit, een enkele keer is dat niet het geval

en moeten we kiezen voor tijdelijke - minder optimale

- oplossingen. Prioritair in het hele verhuisgebeuren

blijft uiteraard een onverminderd kwaliteitsvolle en

patiëntveilige zorg. Enkele van de grootste ‘bewegin-

gen’ in 2012 waren de (bijna volledige) centralisatie

van geriatrie op campus Salvator en de centralisatie

van oncologie/hematologie op campus Virga Jesse.


Kwaliteit meten om te verbeteren

14 jaarverslag 2012 - Servicegericht en hoffelijk

“We willen allemaal graag onze patiënten superte-

vreden naar huis zien gaan," zegt algemeen direc-

teur dr. Yves Breysem. "Een uitstekende medische

en verpleegkundige zorg is daarbij essentieel. Maar

patiënten beoordelen onze service uiteraard ook op

de manier waarop we met hen omgaan en communi-

ceren. Daarom kozen we in 2012 ‘servicegerichtheid

en hoffelijkheid’ als centraal thema waarnaar het hele

jaar extra aandacht uitging." Heel wat diensten namen

initiatieven om hun servicegerichtheid te verbeteren.

Dat ging van gerichte opleidingen voor diverse, soms

zeer grote personeelsgroepen van zorgverstrekkers of

ondersteunende medewerkers tot allerhande mooie

acties. Enkele voorbeelden:

Servicegerichtheid op spoedDe samensmelting van de spoedgevallendiensten van

de Hasseltse campussen in 2011 was een complexe

verandering die niet altijd van een leien dakje liep. Dat

vertaalde zich soms in ontevreden patiënten. Daarom

zette de spoedgevallendienst in 2012 een groot traject

uit om de servicegerichtheid te verhogen. Belangrijke

stappen hierin waren de oprichting van een ‘werkgroep

servicegerichtheid’, een op maat gemaakte trainingses-

sie ‘klantgerichte communicatie’ waaraan alle artsen

en medewerkers van de spoedgevallendienst deelna-

men, maatregelen om wachttijden te verminderen en

het opstellen van SLA’s (service level agreement). Meer

over de wachttijden op spoed op pagina 39.

Servicegerichten hoffelijk

"We willen onze patiënten supertevreden naar huis zien gaan."

15Servicegericht en hoffelijk - jaarverslag 2012

Week van het extraatjeDe afdeling abdominale heelkunde campus Salvator or-

ganiseerde begin 2012 ‘de week van het extraatje voor

de patiënt’. Tijdens die week peilden de verpleegkundi-

gen telkens bij de patiënten waarmee ze hen een ple-

zier konden doen. Hiermee was meteen de toon gezet

voor een reeks van 4 themaweken, verspreid over het

hele jaar. De overige drie thema’s? Privacy, postopera-

tieve uitleg bij ontslag en acute postoperatieve pijn.

Informatiemap borstkankerpatiëntenBorstkankerpatiënten krijgen tijdens hun behandeling

heel wat hulpverleners te zien en er komt een grote

hoeveelheid informatie op hen af. Het borstcentrum

bundelde al deze informatie – voorheen ruim 25 ver-

schillende brochures – in één map in handtasformaat.

De informatie wordt telkens afgestemd op de behoef-

te van de patiënt. Een zeer handig onderdeel is bij-

voorbeeld de ‘wie is wie’, een fotoboek met contactge-

gevens zodat patiënten gemakkelijk een naam kunnen

plakken op de vele gezichten van de zorgverstrekkers

met wie ze te maken krijgen.

"We willen onze patiënten supertevreden naar huis zien gaan."

16 jaarverslag 2012 - Safety first

Patiëntveiligheid prijkt even hoog op onze prioritei-

tenlijst als kwaliteit. En dat werpt resultaten af. Een

onderzoek over de patiëntveiligheidscultuur in 141

ziekenhuizen wees begin 2012 uit dat het Jessa Zie-

kenhuis voor zes van de twaalf gemeten items bedui-

dend beter scoorde dan het gemiddelde van de sec-

tor en dat er een lichte vooruitgang was ten opzichte

van de vorige meting. “Work done?Toch niet! Op het

item ‘bestaffing’ scoren we enkele percentages lager

dan het gemiddelde,” vertelt stafmedewerker patiën-

tveiligheid Thijs Nelis. “En voor de aspecten ‘team-

work doorheen ziekenhuisafdelingen’, overdracht van

informatie bij het transfereren van patiënten’ en ‘het

melden van (bijna-)incidenten’ scoren we bovengemid-

deld, maar is er toch nog heel wat ruimte voor verbe-

tering.”

Safety first

De juiste cultuur?

overdracht en transfer

teamwerk doorheen de ziekenhuisafdelingen

ziekenhuismanagement ondersteuning voor patiëntveiligheid

bestaffing

niet bestraffende respons op fouten

Score per dimensie voor het Jessa Ziekenhuis en benchmark Belgische ziekenhuizen

17Safety first - jaarverslag 2012

Jessa Ziekenhuis 2011 Benchmark

80%

60%

40%

20%

0%

frequentie van event rapportingoverdracht en transfer

manager/supervisor verwachtingen en acties die patiëntveiligheid bevorderen

teamwerk doorheen de ziekenhuisafdelingen

de wijze waarop de organisatie leert en voortdurend tracht te verbeteren

ziekenhuismanagement ondersteuning voor patiëntveiligheid

teamwerk binnen afdelingenbestaffing

openheid naar communicatieniet bestraffende respons op fouten

feedback en communicatie over veiligheid

globale perceptie over veiligheid

Score per dimensie voor het Jessa Ziekenhuis en benchmark Belgische ziekenhuizen

Naast het scheppen van een positieve cultuur rond

patiëntveiligheid, werken we ook heel gericht aan tel-

kens nieuwe patiëntveiligheidsprojecten. Enkele voor-

beelden:

Op afdelingsniveau kreeg onze dienst zieken-

huishygiëne in november 2012 van de Stichting

euPrevent-EMR het kwaliteitszegel ‘patiënt-veiligheid door hygiëne en bescherming tegen infecties’. Voor het uitreiken van dat

kwaliteitszegel kijkt euPrevent vooral of een zie-

kenhuis er alles aan doet om het aantal ziekenhuis-

infecties zoveel mogelijk terug te dringen.

In het voorjaar van 2012 organiseerde campus

St.-Ursula een kick-off rond hun uniek beleid ‘infectiepreventie en revalidatietherapie’.

Deze campus werkte de afgelopen jaren een mul-

tidisciplinair project uit om de verspreiding van re-

sistente kiemen zoals MRSA en andere te beperken

terwijl de revalidanten toch zoveel mogelijk thera-

pie kunnen volgen. Bij dit project zijn alle beroeps-

groepen betrokken: artsen, verpleeg- en zorgkun-

digen, therapeuten, paramedici, schoonmaak en

technisch medewerkers. Iedere beroepsgroep weet

wat te doen en ook waarom er binnen een andere

beroepsgroep soms andere richtlijnen gelden. Ook

de revalidanten zelf spelen een rol in het geheel.

Het resultaat: er worden nu minder revalidanten in

strikte isolatie behandeld en het aanbod aan thera-

pietijd is flink gestegen.

Preoperatieve richtlijnen en procedures

zijn voor een ziekenhuis een sleutelfactor in een

kwaliteitsvolle en patiëntveilige zorg. Ook voor

de huisarts bieden ze een houvast voor een opti-

male begeleiding van patiënten die een medische

ingreep moeten ondergaan. Welke medicatie moet

je stoppen voor een ingreep? Welke onderzoeken

zijn nodig? Wat zijn de regels rond het al dan niet

stoppen van bloedverdunnende medicatie? Al deze

richtlijnen en procedures kregen in 2012 een up-

date. Enerzijds werden ze over de campussen van

het Jessa Ziekenhuis heen op elkaar afgestemd,

anderzijds gebeurde er een actualisatie conform de

nieuwste wetenschappelijke inzichten.

18 jaarverslag 2012 - Safety first

Concrete patiëntveiligheidsprojecten

op ronde In 2012 gebeurde er voor het eerst ook een eva-

luatie van de ‘veiligheidsrondes’ waarmee we begin

2011 van start gingen. Een observatieteam komt

tijdens zo’n ronde op de afdeling kijken hoe een

hele reeks cruciale kwaliteits-, patiëntveiligheids-,

medewerkersveiligheids- en bezoekersveiligheids-

items aangepakt worden. De algemene conclusie

uit de evaluatie? 89% van de geobserveerde items

was prima in orde. Aan de 11% die nog niet in orde

is, werken we nu via verbeteracties. De belangrijk-

ste positieve punten en aandachtspunten uit de

evaluatie :

Prima zo!

• 96%vandepatiëntendossiers

is correct ingevuld

• 97% van de observaties ziekenhuishygiëne

is in orde

• 98% van de medische toestellen is in orde

(onderhoud)

Opgelet voor!

• Er duiken regelmatig afgedrukte procedu-

res op, ondanks de inspanningen die we via

ons intranet JessaZorgnet doen.

• Er was tijdelijk een dalende kennis van de

noodnummers, maar die zijn intussen via

posters opnieuw onder de aandacht gebracht.

• Voor steriele verpakkingen was bij 8% van

de observaties de vervaldatum overschreden.

6 tips voor meer patiëntveiligheidKris Claes, referentieverpleegkundige patiënt-

veiligheid op onze dialyseafdeling, geeft

graag zijn tips voor meer patiëntveiligheid.

19Safety first - jaarverslag 2012

1

2

3

4

5

6

Ga voor een cultuurverande-

ring: incidenten melden is de

enige manier om problemen

aan te pakken.

Creëer een omgeving waarin

medewerkers zich zo veilig voe-

len dat ze spontaan onveilige

situaties melden.

Schud de groep af en toe

wakker met feiten – negatief of

positief – en onderneem acties

zodat iedereen merkt dat je er

echt mee bezig bent.

Wijs niet met de vinger en

viseer niemand, anders krijg je

een tegengesteld effect.

Verzamel zo veel mogelijk in-

formatie over een incident. Hoe

meer je weet, hoe gerichter de

oplossing.

Blijf volharden en herhalen,

maar doe niet te veel ineens.

Doseer acties, overweeg je

prioriteiten en rem eerder af

in plaats van mensen te over-

laden.

20 jaarverslag 2012 - Samen sterk

Samen sterk

Samenwerken met universiteiten, andere ziekenhui-

zen of andere partners? Dat doen we al sinds jaar en

dag, maar de laatste jaren winnen dergelijke samen-

werkingsinitiatieven nog aan belang. En wees eerlijk:

over je grenzen heen durven kijken, biedt nieuwe op-

portuniteiten waar je patiënten uiteindelijk de vruch-

ten van plukken. In 2012 sprongen opnieuw een aan-

tal samenwerkingsverbanden in het oog.

Het LoC (Limburgs Oncologisch Centrum) door-

stond in januari 2012 met glans zijn eerste audit

binnen het ‘nationaal kankerplan actie 16’ en werd

door het college van radiotherapie beoordeeld als

‘center of excellence’ op het vlak van kwali-

teit en patiëntveiligheid. Het LOC is een samenwer-

kingsverband tussen het Jessa Ziekenhuis en het

Ziekenhuis Oost-Limburg.

Samen met het psychiatrisch ziekenhuis Asster

startten we in oktober 2012 met een gezamenlijke

afdeling psychogeriatrie op campus Salvator.

Deze dienst is gespecialiseerd in de behandeling

van patiënten ouder dan 65 jaar met cognitieve

stoornissen zoals dementie. De behandeling is

sterk belevingsgericht: ‘Hoe voelt de patiënt zich,

wat heeft hij meegemaakt in het verleden.’ De afde-

ling heeft plaats voor 20 patiënten. Door de samen-

werking met Asster kunnen we beroep doen op de

kennis en ervaring van hun artsen en medewerkers

op het vlak van psychogeriatrie. Twee artsen, twee

verpleegkundigen en een hoofdverpleegkundige

werken vanuit Asster op de nieuwe afdeling in ons

ziekenhuis.

Het Tele-Rehabsysteem van de Universiteit

Hasselt en het Jessa Ziekenhuis won in 2012 de

Agoria Health Award en sleepte meteen ook de

prijs voor beste Tele-Health en Tele-Care Project in

de wacht. Met Tele-Rehab volgen het ziekenhuis en

de universiteit van op afstand de gezondheidstoe-

stand van chronische hartpatiënten op. Het doel:

chronische hartpatiënten op een veilige, gecon-

troleerde manier en op individuele basis, via een

websitegestuurde en interactieve applicatie laten

"over grenzen heen kijken biedt nieuwe opportuniteiten"

burgs Initiatief Geestelijke Gezondheidszorg). Zo is

Anita Jans - zorgmanager Psychiatrie in Jessa - voor-

zitter van de werkgroep ‘Mobiel team’ van Reling en

is verpleegkundige Raf Remans van de PAAZ in Jes-

sa nu fulltime naar Reling gedetacheerd als team-

leider in het mobiel team voor acuut psychiatrische

patiënten. “We werken binnen Reling met 21 part-

ners samen om ervoor te zorgen dat de patiënt de

steun krijgt die nodig is, in acute situaties maar ook

in nazorg,” aldus Anita Jans.

21Samen sterk - jaarverslag 2012

werken aan hun fysieke conditie om zo hun cardio-

vasculair risicoprofiel te verbeteren.

De leeftijd van een oudere automobilist zegt maar

weinig over zijn of haar rijvaardigheid. De fysieke

en mentale capaciteiten blijken veel belangrijker te

zijn in het verklaren van de rijprestaties. Dat is de

belangrijkste conclusie uit een uniek onderzoek over de rijvaardigheid van senioren dat

het Instituut voor Mobiliteit van de UHasselt (IMOB)

en het Jessa Ziekenhuis in november 2012 voor-

stelden. Het is de eerste keer dat deze relatie op

wetenschappelijke manier onderzocht werd in Bel-

gië. Het project werd gerealiseerd met steun van

LSM (Limburg Sterk Merk).

Sinds mei 2012 zijn er in Limburg teams ingezet

om psychiatrische patiënten in hun thuis-situatie te begeleiden. Vermaatschappelijking

van de geestelijke gezondheidszorg is de ambitie.

Het Jessa Ziekenhuis trekt mee aan de kar van dit

project, dat de naam Reling kreeg (Regionaal Lim-

"over grenzen heen kijken biedt nieuwe opportuniteiten"

Anita Jans, zorgmanager:

We werken binnen Reling met 21 partners samen om ervoor te zorgen dat de patiënt de steun krijgt die nodig is, in acute situaties maar ook in nazorg.

“

"

22 jaarverslag 2012 - nieuw in ons zorgaanbod

Nieuw in ons zorgaanbod

Onze patiënten hebben er recht op dat we nieuwe we-

tenschappelijke inzichten op de voet volgen. Dat leidt

regelmatig tot de aankoop van nieuwe technologi-

sche apparatuur of de opstart van nieuwe initiatieven.

De belangrijkste vernieuwingen in 2012:

Revalidatiepatiënten van campus St.-Ursula kun-

nen sinds 2012 gebruik maken van een geavan-

ceerde staprobot, de Lokomat. Het toestel

is een hulp om vroeger in het revalidatieproces te

leren stappen. “Het is nog steeds de kinesist die de

revalidant leert stappen, maar de Lokomat is een

belangrijke toevoeging aan de therapie,” vertelt

hoofdtherapeut Marc Michielsen. Intussen partici-

peert onze revalidatiecampus in twee studies van

de VUB over het gebruik van de Lokomat. Naast de

Lokomat maakt Campus St.-Ursula ook gebruik van

andere robotica en gaming in de revalidatie. “Zowel

de robotarm Armeo, als de Biorescue Balance Plate

Onze belangrijkste vernieuwingen

Marc Michielsen, hoofdtherapeut revalidatiecampus:

Het is nog steeds de kinesist die de revalidant leert stappen maar de staprobot Lokomat is een belangrijke toevoeging aan de therapie.

“

"

23nieuw in ons zorgaanbod - jaarverslag 2012

en de Wii helpen om op een aangename manier de

intensiteit van de therapie te verhogen en tot be-

tere resultaten voor de patiënten te komen.”

Onze dienst radiologie nam in november 2012 een

nieuwe MR-scanner in gebruik, een type toe-

stel dat voor het eerst in België geïnstalleerd is. De

hoogtechnologische investering levert onder meer

een hogere beeldkwaliteit op en laat toe beelden

sneller te verkrijgen.

Op 13 september 2012 openden we ons nieuwe

Centrum voor aanvullende oncologische ondersteuning (o2+). Het gaat om drie hui-

selijk ingerichte lokalen in een gebouw op de zie-

kenhuiscampus, maar buiten het ziekenhuis. Hier

kunnen kankerpatiënten terecht voor verwen- en

massagesessies, ontspanningstherapie en (informa-

tieve) groepssessies. Het initiatief past in de inter-

nationale trend om naast de medische behandeling

van kanker ook psychosociale en complementaire

therapieën aan te bieden. Dit gebeurt in ons cen-

trum door professionele en goed opgeleide mensen.

Als ziekenhuis stellen we de lokalen ter beschikking

en zorgen voor onderhoud en ondersteuning. De

inrichting gebeurde dankzij belangrijke financiële

inbreng van de Stichtingen Roparun (zie pagina 31)

en Tokap, particuliere sponsors en inzamelacties van

oncologische diensten van ons ziekenhuis.

Onze belangrijkste vernieuwingen

We lieten in 2012 renovatiewerken uitvoeren

aan de polikliniek op campus St.-ursula.

Raadplegingsruimten, wachtzalen en lokalen voor

functiemeting werden vernieuwd en het aantal

raadplegingslokalen uitgebreid. Patiënten uit de re-

gio kunnen hierdoor nu dichter bij huis terecht voor

een groter aantal raadplegingen.

In maart 2012 namen we een gloednieuwe afde-ling geriatrie in gebruik. Daarmee verhuisde de

laatste klassieke verpleegafdeling van onze revali-

datiecampus in Herk-de-Stad naar campus Salvator

in Hasselt. De nieuwe afdeling bevindt zich in een

nieuwe vleugel en maakt gebruik van een aantal

zeer moderne inzichten in ziekenhuisarchitectuur.

24 jaarverslag 2012 - nieuw in ons zorgaanbod

In totaal beschikken we over 149 erken-

de bedden voor geriatrie, verdeeld over

6 afdelingen waarvan er intussen 5 gecen-

traliseerd zijn op campus Salvator. Sinds

2012 zijn daar nog 20 bedden psychoge-

riatrie bijgekomen (zie pagina 20). Daar-

naast biedt het geriatrisch dagziekenhuis

op beide Hasseltse campussen plaats aan

6 bedden of zetels voor ambulante thera-

pie en diagnostiek.

Ons geriatrisch centrum

25nieuw in ons zorgaanbod - jaarverslag 2012

26 jaarverslag 2012 - Speciale gelegenheden

Speciale gelegenheden

In een grote organisatie met ruim 3 000 medewerkers

doen er zich ieder jaar wel een paar 'speciale gelegen-

heden' voor. We pikten er voor 2012 de twee opval-

lendste uit.

3 800 mensen kwamen op zondag 18 maart 2012

tijdens de Dag van de Zorg een kijkje nemen ach-ter de schermen van het Jessa Zieken-huis. Heldere toelichtingen door onze eigen art-

sen en medewerkers, posters en filmpjes, kleine

gadgets, een wedstrijd en leuke animatie zorgden

ervoor dat iedereen – van jong tot oud – een boei-

ende rondleiding op één of meerdere van onze cam-

pussen kon beleven. Er kwamen tal van positieve

reacties, onder meer over het enthousiasme en de

fierheid waarmee medewerkers hun dienst voor-

stelden en deskundige uitleg gaven over gespecia-

liseerde onderzoeken en apparatuur. Enkele cijfers:

380 affiches en meer dan 50 filmpjes zorgden voor

een informatieve en kleurrijke toets, 18 zelfhulp-

groepen bemanden een stand.

27Speciale gelegenheden - jaarverslag 2012

Enkele van de indrukwekkende mijlpalen van het

team hartchirurgie in die 20 jaar waren:

de lasertechniek die nieuwe bloedvaten doet

ontstaan (1997 – Belgische primeur)

de eerste overbruggingsoperatie met behulp van

een miniatuurpompje (2000 – Belgische primeur)

de eerste stamceltransplantatie tijdens een

hartoperatie, een nieuwe techniek die op dat

ogenblik nauwelijks toepassing vond in Europa

(2004).

Op 3 april 2012 was het precies 20 jaar geleden

dat dr. Urbain Mees de eerste Limburgse openhart-

operatie in ons ziekenhuis uitvoerde. In die 20 jaar

stond de hasseltse hartchirurgie continu mee

op de eerste rij bij innovatief onderzoek op het vlak

van cardiochirurgie.

28 jaarverslag 2012 - Powered by people

Powered by people

Als één van de grootste werkgevers in Limburg hebben

we een belangrijke opdracht te vervullen: een zo goed

mogelijke werkgever zijn voor onze meer dan 3 000

medewerkers en een aantrekkelijke organisatie voor de

ruim 350 artsen-stafleden en toegelaten artsen.

Meer dan ooit beseffen we dat het werkleven in dit

hectische ‘postfusie’-tijdperk - waarin de middelen

in de gezondheidssector steeds schaarser worden -

voor onze medewerkers niet altijd van een leien dakje

loopt. Dr. Yves Breysem: "We waarderen het dan ook

bijzonder sterk dat ze iedere dag opnieuw het beste

van zichzelf geven voor onze patiënten. Die waarde-

ring proberen we in de praktijk te laten voelen door

het ondersteunen van leuke initiatieven." Dit was ook

in 2012 het geval.

Mens sana in corpore sano Geen nieuw jaar zonder Jessa new Year’s Party!

Dat vonden ook de 1 200 enthousiaste Jessamede-

werkers die op zaterdag 28 januari 2012 meteen in

een uitbundige feeststemming zaten bij het zien van

het schitterende decor van Alden Biesen. Partyfood

en drank à volonté, dikke ambiance en collega’s die

‘The voice of Jessa’ tot leven brachten... Waar is da

feestje? Hier is da feestje!

Aan onze medewerkers met 25 en 40 jaar dienst lie-

ten we onze waardering zien door hen letterlijk en

figuurlijk in de bloemetjes te zetten.

Jessa heeft een patent op puike feesten. 750 artsen

en medewerkers ondervonden dit opnieuw in Hangar

58 in Bokrijk waar ze op 15 juni 2012 een behoor-

lijk straf feestje bouwden: de Midsummer Party.

Om de vlam aan het lont te steken, had het organise-

rend team dansschool Cosmo uitgenodigd voor een

flashmob. Die ontplofte pas echt toen een vijftiental

hoofdverpleegkundigen zich in de groep mengde.

Ons engagement naar onze medewerkers

dr. Yves Breysem, algemeen directeur:

We waarderen het sterk dat onze medewerkers iedere dag het beste van zichzelf geven.

“"

29Powered by people - jaarverslag 2012

Toekomstige collega’s? Op 5 januari 2012 organiseerden we in Kinepolis

Hasselt onze eerste Movie night voor studen-

ten verpleegkunde en hun partner. De studenten

werden er opgewacht door een cameraploeg en

gestrikt voor een ludiek interview. Dat kwam live

op het grote witte doek in de bioscoopzaal. Na de

voorstelling van de film hadden de studenten de

mogelijkheid om tijdens een receptie te praten

met medewerkers van ons ziekenhuis. Eind 2012

volgde een tweede editie. Dit keer waren er extra

zitjes voorzien voor fans van onze facebookpagina,

volgers van onze twitterpagina én een aantal eigen

artsen en medewerkers.

In juni 2012 gaven we studenten via digitale mai-

lings en facebook tips om de examenperiode

zonder kleurscheuren door te komen. Leuke

filmpjes met experten uit ons huis deden hen han-

dige do’s en dont’s aan de hand over voeding, be-

weging, gezonde slaap en stress.

Ons ziekenhuis won in juni 2012 de All day Long Award 2012. Met deze award beloonde de

groente- en fruitsector ons voor onze inspanningen

ten voordele van de gezondheid van de werkne-

mers. Kim Gevaert overhandigde de award als am-

bassadrice van deze campagne.

Campus St.-Ursula beleefde op zaterdag 1 septem-

ber 2012 opnieuw een stralende familiedag, een

dag die volledig in het teken staat van het perso-

neel van deze campus en hun familieleden.

Voor de vijfde keer op rij namen drie teams van het

Jessa Ziekenhuis deel aan de Chambers Trophy van Voka Limburg. De blauw lampkes (spoedgeval-

lendienst), parlapiepjeknoep (spoedgevallen) en

the Rego Academy (cardiale revalidatie) streden tij-

dens deze ‘Back 2 school’-editie voor wat ze waard

waren.

Ons engagement naar onze medewerkers

30 jaarverslag 2012 - Powered by people

26 januari 2012 was de geboortedag van de

facebookpagina van ons ziekenhuis. Een ge-

beurtenis die zonder ruchtbaarheid plaatsvond,

maar al gauw stroomden de fans toe. Eind 2012

telde ons ziekenhuis 2 680 facebookfans en 1 450 twittervolgers. Om artsen en

medewerkers wegwijs te maken in het hele

‘sociale mediagebeuren’ volgde er in het najaar

een policy sociale media. Daarin kregen alle me-

dewerkers tips over hoe zij (vanuit professio-

neel perspectief) best actief zijn via sociale me-

dia. Eén van de hamvragen bij het gebruik van

sociale media is: ‘zou je dit ook zeggen in een

volle zaal?’

Jessa actief op sociale media

Eén van de hamvragen bij het gebruik van sociale media is: ‘zou je dit ook zeggen in een volle zaal?’

“"

Jessamedewerkers hebben een warm hart en tonen

hun engagement telkens weer. We vinden het belang-

rijk om dit engagement vanuit Jessa te ondersteunen.

Het Jessa FondsAls ziekenhuis verlenen we regelmatig financiële

steun aan initiatieven waarbij artsen en/of medewer-

kers van het ziekenhuis betrokken zijn. Om meer struc-

tuur te brengen in die sponsoring van goede doelen,

richtten we in 2012 het Jessa Fonds op. Het Streek-

fonds Een Hart voor Limburg participeert samen met

de Koning Boudewijnstichting en het Jessa Ziekenhuis

in dat fonds. Met het Jessa Fonds willen we vier soor-

ten goede doelen ondersteunen:

1. initiatieven van medewerkers of artsen van ons

ziekenhuis die het algemeen belang dienen en die

verder gaan dan de dagelijkse werking van ons zie-

kenhuis.

2. Lokale zorgprojecten van derden met een link naar

het ziekenhuis.

3. Gezondheidsprojecten in ontwikkelingslanden (bv.

onze steun in een Marokkaanse zusterstad van

Hasselt)

4. Projecten die de kwaliteit van de patiëntenzorg in

het ziekenhuis verbeteren (bv. de inrichting van

O2+, het wellnesscentrum voor kankerpatiënten in

ons ziekenhuis (zie pagina 23).

Inzamelen van geld gebeurt op diverse manieren. Zo

kiezen heel wat medewerkers er ieder jaar voor om tij-

dens het personeelsfeest de 5 euro waarborg die ze bij

inschrijving betaalden, aan een goed doel te schenken.

We selecteren hiervoor telkens een ander goed doel.

Lopen voor het goede doelVoor het derde jaar op rij trokken 25 superenthou-

siaste Jessamedewerkers op zaterdag 26 mei 2012

naar Parijs. Het doel: samen met 325 andere teams

deelnemen aan de Roparun 2012, de langste estafet-

teloop ter wereld. Het Jessa Team 28 verzamelde zo

22 500 euro voor projecten voor kankerpatiënten. De

voorgaande twee jaar liep het Jessa Team in totaal nog

eens 50 000 euro bijeen voor dit goede doel.

31Powered by people - jaarverslag 2012

Ons sociaal engagement

32 jaarverslag 2012 - Jessa spaart

Jessa spaart

In maart lanceerden we met de campagne ‘Jessa spaart’

een warme oproep aan al onze artsen en medewerkers

om mee te denken over besparingsacties. Financieel

directeur Jocelijn Coenegrachts: “Eén uitgangspunt:

de service en kwaliteit naar de patiënt moeten min-

stens behouden blijven. ‘Jessa spaart’ kwam er omdat

we bouwplannen hebben voor een nieuw ziekenhuis,

maar intussen ook verbouwingen aan de huidige cam-

pussen doen om onze patiënten het nodige comfort te

kunnen bieden. Daarnaast blijven we uiteraard ook in-

vesteren in de kwaliteit van onze zorg. Tijd dus om ons

spaarvarkentje te vullen voor deze en andere grote

uitgaven. ‘Jessa spaart’ is geen gemakkelijke opdracht,

zeker niet in een tijd waarin de ziekenhuisbudgetten

sowieso al krimpen door de besparingsmaatregelen

van de overheid. Toch zochten tal van diensten naar

mogelijke besparingen.”

Tandje bijsteken!Op het vlak van kostenbewustzijn bij de artsen en me-

dewerkers deed deze campagne zeker zijn werk. De

financiële impact in 2012 was voorlopig echter nog

Jocelijn Coenegrachts, financieel directeur:

We blijven continu investeren in de kwaliteit van onze zorg.

“"

33 Jessa spaart - jaarverslag 2012

op tegen de daling van de opnames. Verder zien we

ook dat onze kosten sterker blijven stijgen dan onze

inkomsten. Personeelskosten blijven een belangrijk

aandeel in de kosten innemen. Ook zijn het afgelo-

pen jaar diverse specialismen gecentraliseerd over

de campussen heen en werden nieuwe locaties in ge-

bruik genomen. Dit alles heeft een afgeleid effect op

diverse kosten als energiekosten, afschrijvingslasten

en vervoerskosten. Door ‘samen-aankopen’ binnen

de vzw Hospilim, afstemming van contracten over de

campussen heen of bewuste kostenbeheersing waren

wel een beperkt aantal besparingen mogelijk bijvoor-

beeld op wasserijkosten, onderhoudscontracten ICT

en aankopen endoscopische materialen. In het kader

van de begroting 2013 hebben we nu een aantal con-

crete doelstellingen gesteld die door een stuurgroep

worden opgevolgd. Deze begrotingsdoelstellingen

zullen op basis van het gerealiseerde resultaat 2012

bijgestuurd worden.

Een volledig overzicht van onze financiële cijfers 2012

(bedrijfsresultaat, financieel resultaat en uitzonderlijk

resultaat) is tegen eind juni beschikbaar op www.jes-

sazh.be/jaarverslag.

zeer beperkt, al werden er diverse grote en kleinere

projecten opgestart, zowel op ziekenhuisniveau als

op diensten. We hopen de eerste effecten daarvan in

2013 te voelen. De campagne ‘Jessa spaart’ blijft ver-

der lopen. Onder meer door de toenemende besparin-

gen in de gezondheidszorg is de uitdaging voor 2013

zelfs nog groter geworden. We zullen zeker nog een

tandje moeten bijsteken!

Tegenvallende cijfersOp het ogenblik dat dit jaaroverzicht werd opgemaakt,

hadden we nog geen volledig zicht op onze financiële

cijfers voor 2012. De voorlopige cijfers wezen wel uit

dat het resultaat van het boekjaar 2012 aanzienlijk

minder positief is dan de voorgaande jaren. Dit heeft

in hoofdzaak te maken met de overheidsbesparingen

die zich meer en meer laten voelen. Daarnaast zien we

echter ook een lichte achteruitgang van onze produc-

tiecijfers wat bijvoorbeeld opnames, ligdagen en ho-

noraria betreft. Hiertegenover staat wel een stijging

van het aantal daghospitalisaties die groter is dan

verwacht. Deze stijging weegt echter onvoldoende

34 jaarverslag 2012 - Jessa 2012 in cijfers

Jessa 2012in cijfers

Het ligt in onze cultuur om in openheid aan verwij-

zers, patiënten en andere relaties te tonen hoe ver

we staan op het vlak van kwaliteit van zorg. Sommige

resultaten zijn zeer goed, andere zijn voor verbetering

vatbaar. De verbeterpunten zien we als een stimulans

om verder te werken aan kwaliteitsverbetering. Onze

cijfers krijgen regelmatig een update op www.jessazh.

be>Jessa werkt continu aan kwaliteitsverbetering.

Geïnteresseerden kunnen daar de evoluties volgen.

Ook in dit jaaroverzicht belichten ze graag een aantal

kwaliteitsindicatoren.

Kwaliteit van de zorg

35Jessa 2012 in cijfers - jaarverslag 2012

Elke patiënt die in het ziekenhuis verblijft, krijgt een

polsbandje met zijn of haar identificatiegegevens, en

dit in een bepaalde kleur. De kleur verwijst naar risico’s

waarvoor artsen en medewerkers attent moeten zijn.

Wanneer meerdere risico's van toepassing zijn, krijgt

de patiënt meerdere kleurgecodeerde polsbandjes.

Het systeem van gekleurde identificatiebandjes is be-

doeld om de patiëntenidentificatie te optimaliseren en

fouten te vermijden.

SteekproevenPeriodiek doen we een steekproef in het ziekenhuis

om te kijken:

of elke patiënt een correct polsbandje draagt

of de identificatiegegevens erop correct en goed

leesbaar zijn

of de kleurcode van het bandje correct is.

Het streefdoel is dat 100% van de patiënten een cor-

rect identificatiebandje draagt.

Uit de metingen blijkt dat de scores het afgelopen jaar

stabiel gebleven zijn. Het streefdoel dat alle patiën-

ten een correct identificatiebandje dragen, bereiken

we nog niet. De belangrijkste oorzaak hiervan is dat

patiënten het identificatiebandje zelf uitdoen. Dit ge-

beurt vooral bij geriatrische patiënten en kinderen.


Patiënten met een correct identificatiebandje

% patienten dat een correct identificatiebandje draagt

Oktober 2010

Januari 2011

Mei 2011

September 2011

December 2011

Maart 2012

Juni 2012

September 2012

December 2012

Maart 2013

Evolutie Streefdoel

% patiënten met een identificatiebandje aan

88% 92% 94% 93% 95% 97% 95% 96% 96% 98% + 10% 100%

% patiënten met correcte en goed leesbare identificatiegegevens op hun identificatiebandje

84% 87% 91% 91% 93% 94% 94% 95% 96% 97% + 13% 100%

% patiënten met een identificatiebandje met een correcte kleurcode

79% 86% 88% 89% 91% 91% 92% 91% 91% 95% + 16% 100%

Tijdens de dagelijkse controles die verpleegkundigen

in het patiëntendossier doen, is de controle op het dra-

gen van het identificatiebandje nu opgenomen. Hier-

door hebben patiënten nooit langer dan 12 uur geen

identificatiebandje aan. De vooruitgang in het dragen

van een correct identificatiebandje die we via de me-

tingen in ons ziekenhuis zien, is te vergelijken met de

cijfers die we terugvinden in de literatuur1.

AandachtspuntenBelangrijke aandachtspunten in het gebruik van de

identificatiebandjes blijven:

het vervagen en onleesbaar worden van patiënten-

gegevens op de bandjes door het douchen of door

het gebruik van handalcohol. Bedoeling is onlees-

bare bandjes te vervangen, maar dit gebeurt nog

niet altijd.

het uitdoen van identificatiebandjes door de pa-

tiënten zelf.

Het patiëntveiligheidsteam en de betrokken afdelin-

gen werken samen aan oplossingen voor deze pro-

bleempunten. Zo zijn we bijvoorbeeld op zoek naar een

ander type bandje waarvan de inkt niet kan vervagen.

Daarnaast sensibiliseren we onze patiënten om te par-

ticiperen in het veilig verlopen van hun zorgproces. Zo

kunnen zij onze zorgverstrekkers steeds aanspreken

als de gegevens op hun identificatiebandje niet goed

leesbaar of incorrect zijn, of als hun verwijderd bandje

niet vervangen werd door een nieuw.


Patiënten met een correct identificatiebandje

Oktober 2010

Januari 2011

Mei 2011

September 2011

December 2011

Maart 2012

Juni 2012

September 2012

December 2012

Maart 2013

Evolutie Streefdoel

% patiënten met een identificatiebandje aan

88% 92% 94% 93% 95% 97% 95% 96% 96% 98% + 10% 100%

% patiënten met correcte en goed leesbare identificatiegegevens op hun identificatiebandje

84% 87% 91% 91% 93% 94% 94% 95% 96% 97% + 13% 100%

% patiënten met een identificatiebandje met een correcte kleurcode

79% 86% 88% 89% 91% 91% 92% 91% 91% 95% + 16% 100%

1.Continuouswristbandmonitoringover2yearsdecreasesidentificationerrors:acollegeofAmericanPathologistsQ-TracksStudy, ArchPatholLabMed,Howanitzetal,2002,Jul;126(7):809-15

39 Jessa 2012 in cijfers - jaarverslag 2012

Jaarlijks komen meer dan 40 000 patiënten naar de

dienst spoedgevallen van het Jessa Ziekenhuis. 40%

wordt gehospitaliseerd. 71,5% van de patiënten kan

de spoedgevallendienst na minder dan 4 uur verlaten.

Gemiddeld in de deelnemende ziekenhuizen van Navi-

gator2 is dat 84% (meting 2012).

8,7% van de patiënten van Jessa verblijft langer dan 8

uur op de spoed, terwijl dat aandeel gemiddeld in de

deelnemende ziekenhuizen maar op 4% lag. Van deze

patiënten kan echter nog 40% het ziekenhuis verlaten.

Het gaat om patiënten bij wie een ziekenhuisopname

voorkomen kan worden dankzij de doorgedreven diag-

nostiek en behandeling op onze spoedgevallendienst.

Indien we specifiek de patiënten bekijken die na on-

derzoek of behandeling het ziekenhuis kunnen verla-

ten, zien we dat 46% de spoed binnen de 2 uur verlaat

en 81% kan binnen de 4 uur naar huis.

Waarom hogere verblijfsduur?De hogere verblijfsduur op onze spoed voor patiënten

die opgenomen worden, kan verklaard worden door

meerdere factoren:

De medische organisatie is anders dan op vele an-

dere spoedgevallendiensten. We werken met hoog

opgeleide urgentieartsen die binnen de spoedge-

vallendienst zorgen voor een zo correct mogelijke

(interne) doorverwijzing/behandeling. De noodza-

kelijke diagnostiek wordt dus binnen de spoedge-

vallendienst afgewerkt. In ziekenhuizen waar de

diagnosestelling hoofdzakelijk op de afdeling ge-

beurt, ligt de verblijfsduur op spoed uiteraard lager.

We kiezen echter voor deze werkwijze omdat we zo

een betere interne doorverwijzing van patiënten

naar de juiste afdeling krijgen, waardoor de juiste

behandeling sneller ingezet kan worden. Een steek-

proef wees uit dat 99% van de diagnoses op onze

spoedgevallenafdeling juist gesteld is en in de defi-

nitieve ontslagbrief wordt weerhouden.

Het Jessa Ziekenhuis is sinds het najaar 2011 bezig

om stapsgewijs gelijkaardige diensten op één cam-

pus samen te brengen. De verhuis van verpleegaf-

delingen zorgt ervoor dat de beddencapaciteit zie-

kenhuisbreed tijdelijk lager ligt en de doorstroom

van patiënten vanuit de spoedgevallendienst ver-

traging oploopt. Om de (nacht)rust van opgenomen

patiënten maximaal te verzekeren, gebeuren er na

21u in principe ook geen patiëntentransfers meer

naar de andere campussen.

Doorstroom op de spoedgevallendienst

2 Navigator:eenvergelijkingvanziekenhuizenwaarhetJessaZiekenhuisaandeelneemt, georganiseerdvanuithetCentrumvoorZiekenhuisenVerplegingswetenschapvandeKULeuven

Tijd die patiënten doorbrengen op de spoedgevallendienst Jessa 2012

Tijd die patiënten doorbrengen op de spoedgevallendienst gemiddelde deelnemende ziekenhuizen 2012

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

<=2u >2u, <= 4u >4u, <= 6u >6u, <= 8u >8u

34,8% 36,7%

14,8%

5,0% 8,7%

54,8%

29,4%

9,0%2,8% 4,0%


Vrijwel elke decubituswonde (doorligwonde) ver-

oorzaakt klachten bij de patiënt. In sommige geval-

len kan decubitus tot complicaties leiden. Meestal

leidt decubitus tot een verlenging van het verblijf in

het ziekenhuis. Daarom hebben we in het Jessa Zie-

kenhuis preventieve richtlijnen opgesteld voor alle

zorgverstrekkers. Een doorligwonde kan bijvoorbeeld

voorkomen worden door de gekende drukpunten op

vastgestelde tijdstippen te inspecteren op roodheid,

te zorgen voor een goede hygiëne van de huid, huid-

beschermende crème en speciale matrassen te ge-

bruiken en de patiënt op vastgestelde tijdstippen van

houding te wisselen. Het voorkomen van decubituslet-

sels is een indicator van de kwaliteit van zorg door de

zorgverstrekkers.

Ontwikkelen van decubitus (doorligwonden) tijdens de ziekenhuisopname

janu

ari

febr

uari

maa

rt

april

mei

juni juli

augu

stus

sept

embe

r

okto

ber

nove

mbe

r

dece

mbe

r

Ontwikkeling van decubitus (doorligwonden) tijdens ziekenhuisopname 2012

In 2012 slaagden we erin om de ontwikkeling van doorligwonden tijdens het verblijf van patiënten in het

ziekenhuis te beperken. We scoorden op dat vlak beduidend beter dan het gemiddelde van de deelnemende

ziekenhuizen in Navigator3.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Jessa Ziekenhuisgemiddelde deelnemende ziekenhuizen

3 Navigator:eenvergelijkingvanziekenhuizenwaarhetJessaZiekenhuisaandeelneemt, georganiseerdvanuithetCentrumvoorZiekenhuisenVerplegingswetenschapvandeKULeuven


Bepaalde groepen patiënten lopen een groter risico op

een valincident: ouderen, patiënten die al lang in het

ziekenhuis liggen, mensen die niet goed te been zijn,

patiënten die specifieke geneesmiddelen (vb. slaap-

medicatie, vochtregelende medicatie) nemen.

Uit onderzoek blijkt dat patiënten die eenmaal geval-

len zijn, een grotere kans lopen opnieuw ten val te ko-

men (secundaire val). Een goede registratie is daarom

essentieel om nieuwe valincidenten te voorkomen. In

het Jessa Ziekenhuis hechten we belang aan volledige

registratie van alle valincidenten, zowel zonder als met

verwondingen tot gevolg. We volgen het aandeel van

‘valincidenten met verwonding tot gevolg’ nauw op en

proberen het via gerichte preventieve acties zoveel

mogelijk te beperken. Streefdoel is om het aandeel ‘val-

incidenten met verwonding tot gevolg’ iedere maand

onder de grens van 34% te houden. In 2012 slaagden

we daar vier maanden niet in, de overige acht maan-

den wel.

Ongeveer 70% van de valincidenten brengt geen

verwonding voor de patiënt met zich mee. Voor val-

incidenten met verwonding, zien we dat het in

2011 en 2012 vooral ging om een verwonding van

ernstklasse 1 (lichte verwonding). Het mogelijke

letstel na een valincident wordt als volgt ingedeeld:

Valincidenten met verwonding tot gevolg

2012

aantal valincidenten

waarvan met

verwonding tot gevolg

aandeel valincidenten

met verwonding Jessa4

streefdoel jessa

gemiddeld aandeel valincidenten

met verwonding van de deelnemende

ziekenhuizen van navigator5

januari 62 21 33,87% 34,69%

februari 69 26 37,68% 31,67%

maart 69 21 30,43% 34,04%

april 48 15 31,25% 35,49%

mei 54 21 38,89% 34,92%

juni 69 23 33,33% 34% 35,60%

juli 71 25 35,21% 35,41%

augustus 51 24 47,06% 37,83%

september 54 15 27,78% 30,80%

oktober 55 11 20,00% 30,56%

november 30 7 23,33% 31,28%

december 57 16 28,07% 33,00%

4 =(aantalvalincidentenmetverwondingtotgevolg/aantalvalincidenten)x1005 Navigator:eenindicatorsysteemvanhetCentrumvoorZiekenhuis-enVerplegingwetenschap

70%


Geen: het incident heeft geen gevolgen voor de pa-

tiënt, er is geen zichtbaar letsel;

Klasse 1 (licht): het incident veroorzaakt lichte

symptomen of beperkt functieverlies bij de patiënt

(vb. pijn, kneuzing, schaafwonde, kleine snijwond);

Klasse 2 (matig): het incident veroorzaakt symp-

tomen waarvoor verdere interventie (vb. hechting,

verband) of een verlengde verblijfsduur in het zie-

kenhuis nodig is (vb. verrekking, diepe schaafwon-

de, diepe snijwond);

Klasse 3 (ernstig): vb. breuk, bewustzijnsverlies,

verandering in mentale of fysieke toestand die ver-

dere medische interventie vereist of overlijden.

In 2012 hadden we iets meer valincidenten die wel een

verwonding met zich mee brachten dan in 2011. Het

gaat daarbij voornamelijk om verwondingen met ernst

klasse 1 (pijn, kneuzing, schaafwonde, kleine snijwond).

Er waren in 2012 minder valincidenten met verwondin-

gen van ernst klasse 2 of 3 tot gevolg. Dit laatste is een

positieve evolutie. Positief is ook dat er zich de laatste

vier maanden van 2012 beduidend minder valinciden-

ten met verwonding tot gevolg voordeden. We hopen

die evolutie in 2013 te kunnen doortrekken.

Valincidenten Jessa 2011

Valincidenten Jessa 2012

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

geen verwonding verwonding ernst klasse 1 verwonding ernst klasse 2 verwonding ernst klasse 3

24%

5%1%

67%

28%

3% 2%


Bij patiënten die een acuut hartinfarct doormaakten,

zorgt het gebruik van aspirine en bètablokkers ervoor

dat de kans op overlijden en op complicaties vermin-

dert. Studies tonen aan dat het risico met 20% kan ver-

minderen. Het toedienen van aspirine en bètablokkers

na een acuut hartinfarct om een nieuw hartinfarct te

voorkomen, wordt dan ook aanbevolen in de medische

richtlijnen.

Uit een willekeurige steekproef van patiënten in ons

ziekenhuis bleek dat alle (100%) patiënten met acuut

hartinfarct correct aspirine voorgeschreven kregen bij

ontslag, en dit zowel in 2011 als 2012.

Het gemiddelde van alle ziekenhuizen van het Vlaams

Ziekenhuisnetwerk KULeuven6 die in 2012 meededen

aan de meting bedroeg 99%.

95% van de hartinfarctpatiënten in het Jessa Zie-

kenhuis kreeg in 2011 correct bètablokkers voorge-

schreven (willekeurige steekproef). Bij de willekeurige

steekproef in 2012 daalde dit percentage tot 81%. We

scoren hiermee onder het gemiddelde van de deelne-

mende ziekenhuizen. Een werkpunt!

Percentage patiënten met acuut myocard infarct (hartinfarct) dat aspirine en bèta-blokkers voorgeschreven kreeg bij ontslag uit het ziekenhuis

6 HetVlaamsZiekenhuisnetwerkKULeuveniseensamenwerkingsverbandtussenhetUZLeuvenen18Vlaamseziekenhuizen, metalsdoelhetoptimaliserenvankwaliteitenefficiëntieophetvlakvanpatiëntenzorg,opleiding,researchenmanagement (http://www.vznkul.be/home)

98,0%

99,0%

100,0%

Jessa Ziekenhuis

gemiddelde deelnemende ziekenhuizen


% patiënten met acuut hartinfarct dat correct aspirine kreeg voorgeschreven bij ontslag

100%

2011 2012

100%

99,80%

2011 2012

99%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Jessa Ziekenhuis

% patiënten met acuut hartinfarct dat correct bèta-blokkers kreeg voorgeschreven bij ontslag

95%

2011 2012

81%

92%

2011 2012

94%


Percentage patiënten met een heupfractuur dat binnen de 24 uur geopereerd wordt

Heupfracturen treffen vooral oudere patiënten na een

val. Het sterftecijfer bij deze aandoening is bij oudere

patiënten hoog (10% mortaliteit). Uit literatuur blijkt

duidelijk dat een snelle operatie en revalidatie cruciaal

zijn. Het percentage patiënten dat binnen de 24 uur

geopereerd wordt, is dan ook een belangrijke indicator

voor de kwaliteit van de zorg. In sommige literatuur

spreekt men van 48 uur in plaats van 24 uur.

Bij de steekproef in 2011 zagen we dat 71% van de

patiënten in Jessa binnen de 24 uur geopereerd wer-

den. In 2012 daalde dit percentage tot 68%. Het ge-

middelde van de ziekenhuizen van het Vlaams Zieken-

huisnetwerk steeg in 2012 tot 70% van de patiënten

die binnen de 24 uur geopereerd werden. We scoorden

daar in 2012 dus iets onder het gemiddelde. Al onze

patiënten (100%) werden wel binnen de 48 uur ge-

opereerd. Toch beschouwen we dit als een aandachts-

gebied.



0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Jessa Ziekenhuis

% patiënten met een heupfractuur dat binnen de 24 uur wordt geopereerd

71%

2011 2012

68% 65%

2011 2012

70%

86,0%

88,0%

90,0%

92,0%

94,0%

96,0%

98,0%

100,0%

Jessa Ziekenhuis

% patiënten met een heupfractuur dat binnen de 48 uur wordt geopereerd

95%

2011 2012

100%

2012

91%


Het aantal ziekenhuisinfecties beperken, dat is de

hoofdopdracht van de dienst ziekenhuishygiëne. Om

de infectiepreventie te verbeteren, maken we gebruik

van indicatoren. Zo meten we bijvoorbeeld het ver-

bruik van handalcohol en koppelen dit terug naar de

afdeling. Op afdelingen waar te weinig handhygiëne

wordt toegepast, gebeurt een bijsturing. Voor goed

scorende afdelingen is de terugkoppeling een stimu-

lans om het goed te blijven doen.

Dergelijke procesindicatoren die nagaan hoe goed de

preventiemaatregelen worden toegepast, gebruiken

we ook bij heel wat andere processen zoals voorko-

ming van longinfectie bij beademing, katheterinfec-

ties, urineweginfecties bij urinesondage. Door deze

indicatoren te verzamelen, kunnen we onze zorgpro-

cessen verbeteren.

Uiteraard kijken we ook wat de uitkomst is van de

genomen maatregelen. Halen we onze beoogde doel-

stellingen? Hoeveel patiënten lopen een infectie op

in ons ziekenhuis? Deze uitkomstindicatoren worden

sterk bepaald door een aantal factoren die we niet

kunnen beïnvloeden. Als er bijvoorbeeld in het zieken-

huis meer ernstig zieke patiënten zijn opgenomen die

heel vatbaar zijn voor infectie, dan is er ook meer kans

op infecties. Bij vergelijking van cijfers tussen zieken-

huizen is daarom voorzichtigheid geboden. De cijfers

geven wel een zicht op het voorkomen van in het zie-

kenhuis opgelopen infecties: zijn er meer of minder in-

fecties dan verwacht en is er in de tijd een toename of

een afname van het aantal infecties?

Ziekenhuisinfecties

2012

aantal patiënten die MRSA opgelopen hebben

tijdens hun verblijf in het ziekenhuis

streefdoel

jessa

januari 2 patiënten op 3453 opgenomen patiënten

0 patiënten met in het ziekenhuis

verworven MRSA

februari 4 patiënten op 3237 opgenomen patiënten

maart 0 patiënten op 3367 opgenomen patiënten

april 1 patiënt op 3109 opgenomen patiënten

mei 0 patiënten op 3277 opgenomen patiënten

juni 0 patiënten op 3043 opgenomen patiënten

juli 2 patiënten op 2924 opgenomen patiënten

augustus 0 patiënten op 2877 opgenomen patiënten

september 1 patiënt op 3062 opgenomen patiënten

oktober 1 patiënt op 3385 opgenomen patiënten

november 1 patiënt op 3266 opgenomen patiënten

december 1 patiënt op 2913 opgenomen patiënten


In het algemeen zien we een afname van het aantal

ziekenhuisinfecties. Helemaal geen infecties in een

ziekenhuis is eerder onmogelijk. We geven hier een

voorbeeld over het voorkomen van MRSA in ons zie-

kenhuis.

Het voorkomen van in het ziekenhuis op-gelopen MRSAMRSA (de ziekenhuisbacterie) staat voor Methicilline

Resistente Staphylococcus Aureus. Stafylokokken zijn

bacteriën die ongemerkt leven bij vele mensen, bij

voorkeur in de neus of op de huid. MRSA is een va-

riant van deze bacterie en is niet meer gevoelig aan de

klassieke antibiotica. Doordat in een ziekenhuis veel

mensen dicht bij elkaar verblijven, vergroot de kans op

besmetting (uitwisseling van bacteriën). Bovendien

hebben patiënten vaak minder weerstand en zijn ze

dus gevoeliger voor infecties.

Ons streefdoel is uiteraard dat geen van onze patiën-

ten tijdens hun verblijf de ziekenhuisbacterie MRSA

oploopt. Concrete initiatieven hiervoor zijn bijvoor-

beeld het vroegtijdig opsporen van MRSA bij de patiën-

ten, het verplegen van besmette patiënten in isolatie

en het permanent stimuleren van goede handhygiëne

bij de zorgverstrekkers. De zogenaamde “search and

destroy” strategie (= opsporen & bestrijden).

Door goede toepassing van deze voorzorgsmaatre-

gelen lopen weinig patiënten een ziekenhuisinfectie

in ons ziekenhuis op. In maart, mei, juni en augustus

2012 bereikten we ons streefdoel: geen enkele pa-

tiënt liep een infectie met de ziekenhuisbacterie op.

De vergelijking via Navigator wees uit dat we in 2012

voor MRSA beduidend beter scoorden dan het gemid-

delde van de deelnemende ziekenhuizen. De sensibili-

seringscampagnes en procedures hebben effect!

Ziekenhuisinfecties

Jessa Ziekenhuisgemiddelde deelnemende ziekenhuizen

janu

ari

febr

uari

maa

rt

april

mei

juni juli

augu

stus

sept

embe

r

okto

ber

nove

mbe

r

dece

mbe

rMRSA, opgelopen tijdens ziekenhuisverblijf 2012

0

0,5

1

1,5

2

2,5

ResultaatJessat.o.v.gemiddeldedeelnemendeziekenhuizenNavigator (=(aantalpatiëntenmeteenpositievecultuurvoorinhetziekenhuisopgelopenMRSA/aantalopgenomenpatiënten)x1000)


Productiecijfers


aantal erkende bedden

C Heelkunde 284

D Inwendige 282

E Kinder- & jeugdgeneeskunde 40

G Geriatrie 149

M Materniteit 56

A PAAZ 30

AD Dagpsychiatrie 10

KD Kinderdagpsychiatrie 20

SP loco 55

SP neuro 35

SP Palliatieve 7

SP Psychogeriatrie 20

ToTAAL hoSPiTALiSATiEbEddEn 988

TOTAAl dAGhOSPiTAliSATiePlAATSen 211

opnames

2012

gemiddelde ligduur

2012 (dagen)7

rechtstreekse

opnames 2011

gemiddelde ligduur

2011(dagen)8

acute diensten

C Heelkunde 14.391 4,73 14.565 4,21

D Inwendige 14.671 5,08 14.789 4,95

E Kinder- & jeugdgeneeskunde 2.333 3,17 2.242 3,28

G Geriatrie 2.651 20,00 2.469 17,04

I Intensieve zorgen 296 3,71 291 3,90

M Materniteit 2.146 4,79 2.195 4,76

SP diensten

Sp Reva 283 37,77 266 42,80

Sp Pall 27 13,52 25 15,36

psychiatrie

A PAAZ 625 18,13 665 13,40

Ad Dagpsychiatrie 115 24,15 142 18,84

Kd Kinderdagpsychiatrie 149 33,72 157 32,27

ToTAAL JESSA 2012 37.695

TOTAAl JeSSA 2011 37.806

2012 2011

bevallingen 2.134 2.237

spoedaanmeldingen 43.480 41.306

daghospitalisaties 66.512 64.831

raadplegingen 211.693 203.398

Gemiddeld aantal patiëntencontacten per weekdag: 1276 (opnames, dagopnames, raadplegingen & spoedcontacten)

Productiecijfers

7 aantalligdagen/(aantalrechtstreekseopnames+aantaltransfersnaardieafdeling)8 aantalligdagen/(aantalrechtstreekseopnames+aantaltransfersnaardieafdeling)

51 Jessa 2012 in cijfers - jaarverslag 2012

Cijfers Personeel & organisatie

9 FullTimeEquivalenten

Personeelsomvang (aantal FTE9 )

& organisatiegrootte (aantal personen)

Aantal FTE: 2.325 Aantal personen: 3.062

Artsen

Personeelcategorieën

10,09%15,74%

18,39%

2,25%

53,53%53,53% verplegend personeel 1 639

10,09% paramedisch personeel 309

15,74% aministratief personeel 482

18,39% keuken-, onderhouds- en technisch personeel 563

2,25% ander personeel 69

Aantal medewerkers voltijds / deeltijds

55,2%

44,8%

44,8% voltijds 1 372

55,2% deeltijds 1 690

Aantal medewerkers mannen / vrouwen

83,7%

16,3%

16,3% mannen 499

83,7% vrouwen 2 563

Arts-specialisten in opleiding

Toegelaten artsen

Stafleden

0 50 100 150 200 250 300

293

72

50

vzw Jessa Ziekenhuis

Campus ViRgA JESSEStadsomvaart 113500 HasseltTel. 011 30 81 11

Campus SALVAToRSalvatorstraat 203500 HasseltTel. 011 28 91 11

Campus ST.-uRSuLADiestsesteenweg 83540 Herk-de-StadTel. 013 55 17 11

www.jessazh.be [email protected]

www.facebook.com/jessaziekenhuis

www.twitter.com/jessaziekenhuis

Jaarverslag Jessa Ziekenhuis 2012

Documents

Transcript of Jaarverslag Jessa Ziekenhuis 2012