Zorg met aandacht

Jaarverslag 2015

2

Jaarverslag 2015

Inhoudsopgave

1. Voorwoord ................................................................................................................................. 3

2. Visieenidentiteit ................................................................................................................. 4

3. Algemeneontwikkelingen ............................................................................................. 4

4. Zorgendienstverlening–aanbod ............................................................................ 6

5. Investeringinkwaliteit .................................................................................................... 8

6. Financieel .................................................................................................................................12

7. Risicobeheersing .................................................................................................................15

8. Vastgoed ...................................................................................................................................16

9. HRM .............................................................................................................................................18

10. Organisatieenreorganisatie .......................................................................................20

11. Medezeggenschap ..............................................................................................................22

12. Samenwerking ......................................................................................................................24

13. RaadvanToezicht ...............................................................................................................25

14. Vooruitblik ...............................................................................................................................29

Bijlagen

1. Informatie Raad van Bestuur en Raad van Toezicht .............................................31

2. Samenstelling Centrale Cliëntenraad op 31-12-2015 ............................................33

3. Samenstelling Centrale Ondernemingsraad op 31-12-2015 ..............................34

4. Organogram .............................................................................................................................35

3

Jaarverslag 2015

Net als vorig jaar stond 2015 in het teken van de vele veranderingen en transities in de zorg. Formeel

was de transitie van de voormalige AWBZ naar de WLZ, de Zvw en de Wmo per 1 januari 2015 een feit.

In praktische zin was dit slechts het begin van een omvangrijke ombuigingsoperatie. En dat hebben we

gemerkt.

Al direct vanaf het begin van 2015 zagen we dat de vele zorgsystemen in onze sector kraakten onder

de druk waaronder de veranderingen zijn doorgevoerd. De impact daarvan was merkbaar en voelbaar

bij cliënten, financiers en zorgaanbieders. Het ging ook niet aan Amaris voorbij.

Ook in 2015 is door Amaris fors geïnvesteerd om de organisatie aan te passen aan de gewijzigde omstan-

digheden en deze toekomstbestendig te maken. Nadat eerder de juridische structuur van de organisatie

was gewijzigd en de stafdiensten waren gecentraliseerd, is in 2015 vooral aandacht besteed aan de

noodzakelijke aanpassingen van het primaire proces. Dit heeft geleid tot de reorganisatie van de drie

regio’s voor wonen en zorg en de clusters thuiszorg, behandeling &advies en verpleeghuizen. Het heeft

ook geleid tot reductie van de personeelsformatie, met name bij de lagere functieniveaus. Dat afscheid

van medewerkers was voor ons een pijnlijk proces. Hiermee is het reorganisatieplan ‘Amaris op koers’

nagenoeg afgerond.

De reorganisatie ging gelijk op met de afbouw van de intramurale capaciteit, het vernieuwen van het

zorgvastgoed en het inspelen op de vele wijzigingen in de wet- en regelgeving en financiering van

zorg. Het heeft veel gevraagd van de organisatie. De werkdruk was hoog, de onzekerheid soms groot

en de financiële resultaten vielen ons behoorlijk tegen. Net als in 2014 moest het boekjaar afgesloten

worden met een fors negatief resultaat. Hoewel de organisatie nog steeds financieel vitaal is, is deze

ontwikkeling natuurlijk niet gezond. Vandaar dat voor het komende jaar fors is ingezet op een positief

begrotingsresultaat en een strakke sturing om dit resultaat ook daadwerkelijk te realiseren. We hebben

daar ook vertrouwen in.

Ondanks alle veranderingen en het zware weer is er ook veel om trots op te zijn! In dit jaarverslag zijn

er vele voorbeelden van te vinden, maar we noemen er hier alvast een paar: we hebben veel geïn-

vesteerd in kwaliteit, vooral op het terrein van dementiezorg, wondzorg en palliatieve zorg. En in het

kader van het initiatief van VWS ‘Waardigheid & Trots’ zijn we gestart met een ambitieus plan om de

samenwerking met de informele zorg te versterken. Ook werd met de introductie van ons klantcentrum

de informatie en dienstverlening aan onze cliënten verder verbeterd en mochten de bewoners van onze

locatie Arkemheen in Nijkerk hun nieuwbouw in gebruik nemen. Zomaar een paar voorbeelden van

pareltjes die er in 2015 ook waren.

We sluiten twee moeilijke jaren af. Het was pittig, voor iedereen. We hebben daarom des te meer

waardering voor onze medewerkers die onder deze omstandigheden met toewijding en liefde de zorg

hebben gegeven. Ook de mensen van de staf hebben er hard aan moeten trekken om Amaris op koers

te houden. Maar we zijn trots op wat we uiteindelijk samen hebben bereikt. We kunnen weer vooruit

kijken. En dat doen we graag. Met passie voor de zorg, voor mensen, onder ons motto: Zorg met aan-

dacht, zo thuis mogelijk!

Laren, mei 2016

Raad van Bestuur,

Jan den Ouden René Hup

1. Voorwoord

4

Jaarverslag 2015

Amaris biedt een totaalpakket aan thuiszorg, wonen & zorg, revalidatie & be-

handeling en welzijn & services in de regio’s Gooi & Vechtstreek en Eemland. De

ambitie is om professionele zorg en dienstverlening te leveren, die past bij de

persoonlijke wens en behoefte van de cliënt. ‘Zorg met aandacht’ is het motto

dat daarbij hoort. De visie van Amaris gaat er vanuit dat de cliënt ondersteuning

krijgt om zo lang mogelijk in de eigen omgeving te blijven wonen en zelfredzaam-

heid te behouden. Ook in 2015 heeft Amaris daaraan een bijdrage geleverd door

kleinschalige zorg, flexibele begeleiding en een uitgebreid pakket aan services

en activiteiten. Zelfstandigheid en regie van de cliënt over zijn of haar eigen

leven, staan daarbij voorop.

Amaris werkt vanuit algemeen christelijke beginselen. Wij vinden de relatie tussen

cliënt en medewerker belangrijk. In de zorgverlening zijn onze medewerkers

aanspreekbaar op de waarden respect, betrouwbaarheid, betrokkenheid, en

gedrevenheid.

De identiteit van de organisatie was onderwerp van bespreking in de identiteits-

raden die door de verzorgingshuizen en verpleeghuizen waren ingesteld.

Deze raden adviseerden de locatiedirecteuren gevraagd of ongevraagd over de

identiteit van de locatie. Daarnaast hadden zij instemmingsrecht bij de benoe-

ming van locatiedirecteuren en geestelijk verzorgers.

De reorganisatie van Amaris Zorggroep tot een juridische eenheid betekende

ook een herbezinning op de rol van de lokale identiteitsraden. Dit heeft geleid

tot opheffing van de lokale raden en instelling van een Centrale Adviesraad

Kernwaarden. De Centrale Adviesraad is een onafhankelijk adviesorgaan van de

organisatie. Hij heeft tot taak de Amaris Zorggroep te ondersteunen bij het ver-

woorden en waarmaken van de maatschappelijke betekenis van de organisatie.

De bezieling van de organisatie, zoals die uitkomt in de missie en de kernwaar-

den van Amaris vormt het kader waarbinnen de Centrale Adviesraad werkt. Op

lokaal niveau worden identiteitscommissies ingesteld die de regiomanagers zullen

ondersteunen bij het vormgeven van de identiteit op locatie.

2. Visie en identiteit

De Nederlandse gezondheidszorg ondergaat grote veranderingen. Dit geldt niet

in het minst de zorg voor ouderen. Hoewel sommige van de ontwikkelingen voor

de middellange termijn relatief goed voorspelbaar zijn, zoals de vergrijzing en

verandering en groei van de zorgbehoeften, is er tegelijkertijd sprake van grote

onzekerheid op andere vlakken zoals de politieke keuzes ten aanzien van de

hoeveelheid beschikbare middelen voor de zorg.

De tarieven en budgetten voor alle vormen van ouderenzorg staan onder druk.

Zowel de langdurige zorg, de wijkverpleging als de Wmo-zorg ondervinden

hiervan de gevolgen. Daar staat tegenover dat de burger een hoge kwaliteit van

3. Algemene ontwikkelingen

5

Jaarverslag 2015

zorg verwacht en in toenemende mate van zorgaanbieders eist dat zij daaraan

voldoen. De zorgverzekeraars en gemeenten vertalen dit in de contractering met

de zorgaanbieders. Omdat verzekeraars en gemeenten vaak specifieke eisen

stellen legt dit een extra zware druk op de zorgaanbieders.

Burgers worden geacht zo lang mogelijk voor zichzelf te zorgen en anders hulp te

zoeken in hun eigen netwerk als zij daartoe niet meer in staat zijn. Intramurale

opnames worden zo lang mogelijk uitgesteld. Alleen mensen met complexe

problematiek komen daarvoor nog in aanmerking.

De rol van de wijkverpleging wordt steeds belangrijker.

Dit heeft grote gevolgen voor organisaties die veel 24-uurs-zorg bieden aan

intramurale cliënten. Het daarvoor benodigde vastgoed zal steeds vaker leeg

komen te staan. Hier ligt een grote transformatieopgave om op een rendabele

manier dit vastgoed te hergebruiken en/of renoveren of af te stoten.

De toenemende verschuiving van zorg naar de thuissituatie heeft een directe

relatie met de verschuiving die gaande is van professionele zorg naar een combi-

natie van professionele zorg met informele zorg (mantelzorg en vrijwilligers). Dit

vergt een andere opstelling van de professionals. De invloed van met name de

mantelzorger op de keuzes en kwaliteit van de zorg wordt belangrijker. De pro-

fessional komt relatief vaker in een ondersteunende en coachende rol te staan in

plaats van een zorgende.

Trends

Op initiatief van de Rabobank is een boek geschreven, getiteld Diagnose 25, naar

aanleiding van een uitgebreid kwalitatief en kwantitatief onderzoek. Diagnose 25 is

een verkenning naar de toekomst van de Nederlandse gezondheidszorg tot 2025.

Diagnose 2025 werkt met trends die de ontwikkelingen in de zorg in een groter

perspectief plaatsen. Deze trends zullen tussen nu en 2025 hun stempel druk-

ken op onze zorg. Van de aspecten die onder andere ook voor de ouderenzorg

belangrijk zijn, noemen we de volgende:

Mensen beschouwen een goede gezondheid als een van de belangrijkste

waarden in hun leven.

De belangrijkste klanten in de zorg zijn ouderen.

De belangstelling voor gezondheid en de relatie met leefstijlfactoren als

stress, voeding en beweging neemt toe.

Meer aandacht voor ondersteuning van professionals, certificering en

structurele financiering.

Meer differentiatie in zorgconsumenten: meer maatwerk gewenst,

klantgerichter werken.

Hogere verwachtingen van zorgkwaliteit en –ervaring: meer aandacht voor

kwaliteit.

Meer angstgevoelens door onveiligheid en complexiteit.

Meer vraag en minder aanbod op arbeidsmarkt: HRM steeds belangrijker.

Herinrichten van de zorgketen: klantgerichte zorgketens, meer fusies zieken-

huizen, aanbod gedifferentieerder.

De toegenomen digitale mogelijkheden veranderen de mogelijkheden

tussen zorgaanbieder en gebruiker.

6

Jaarverslag 2015

4. Zorg en dienstverlening

Meer kennis en informatie over ziektebeelden is beter toegankelijk voor een

breed publiek. Denk aan dementie.

Mensen gaan hun ziekte op termijn nog meer zelf managen omdat ze dit

willen, steeds makkelijker kunnen, maar ook soms moeten.

De geschetste beelden en trends vormen een basis voor een dialoog over de

toekomst van de zorg, investeringsbeslissingen en beleidsvorming. Deze trends

hebben consequenties voor de strategische keuzes die zorgaanbieders moeten

maken. Amaris anticipeert daarop met een heroriëntatie op het strategisch

beleid wat vervolgens het kader vormt voor de concrete beleidskeuzes voor de

komende jaren.

Amaris kent een grote verscheidenheid in het zorgaanbod. Op deze manier kan

cliënten maatwerk worden geleverd.

24-uursverblijf

Veel cliënten van Amaris verblijven nog steeds in woonzorgcentra en verpleeg-

huizen. Zij worden daar 24 uur per dag begeleid, verzorgd en zo nodig verpleegd

en behandeld. Zorg met aandacht komt daar bij uitstek tot zijn recht. De woon-

ruimte waar deze cliënten verblijven is deels in eigendom van Amaris of wordt

door Amaris of rechtstreeks door cliënten gehuurd (op basis van scheiden wonen

en zorg). Voor 24-uursverblijf wordt een indicatie verstrekt die alleen wordt

verstrekt aan personen met een hoge zorgzwaarte. Cliënten met een lichte zorg-

zwaarte komen niet meer in aanmerking voor verblijf in een woonzorgcentrum

of verpleeghuis. Zij worden geacht thuis een netwerk te regelen, eventueel met

professionele ondersteuning. Voor Amaris betekent dit afname van intramurale

capaciteit. Daarbij is Amaris in de gelukkige omstandigheden dat de afgelopen

jaren hierop al kon worden ingespeeld door op verschillende plaatsen kleinscha-

lige nieuwbouw te realiseren met afbouw van capaciteit. Ook voor de nabije

jaren is nog nieuwbouw in voorbereiding. Op deze manier beschikt Amaris over

een mix van woonvormen van traditionele woonzorgcentra tot kleinschalige

woonvormen waarmee optimaal kan worden ingespeeld op de diverse behoef-

ten van de toekomstige cliënt. Zie het hoofdstuk over huisvesting en bouw.

Kortdurendverblijf

Amaris kent verschillende vormen van kort verblijf. Tijdelijk verblijf is bedoeld

voor mensen die thuis wonen en een bepaalde periode extra zorg willen. Zo

kunnen zij gebruikmaken van tijdelijk verblijf na een operatie of als de mantel-

zorger behoefte heeft aan een rustperiode. Op deze manier kan de cliënt met

een ziekte of beperking langer thuis blijven wonen. Amaris biedt daarnaast

tijdelijk verblijf aan cliënten met geheugenproblemen of (ernstige) dementie,

ook bij spoedgevallen.

7

Jaarverslag 2015

Wijkverpleging

Wijkverpleging heeft een belangrijke rol gekregen in het sociaal domein. In het

voorjaar van 2015 is door de wijkverpleegkundigen een grote groep cliënten

geherindiceerd als onderdeel van de nieuwe rol.

De zorgverzekeraars waarmee de contracten over wijkverpleging worden afgeslo-

ten, stellen hoge eisen. Zo wordt geëist dat een groot deel van de medewerkers

in de wijkverpleging zijn opgeleid op niveau 4 of 5. Amaris speelt daarop in door

verpleegkundigen aan te trekken die over de vereiste deskundigheid beschikken

of intern daarvoor verpleegkundigen op te leiden.

AmarisThuisTeams

In 2014 zijn de resultaten geëvalueerd van een pilot waarin een aantal thuiszorg-

teams zelforganiserend zijn gaan werken. Op basis van een evaluatie onder cliënten

en medewerkers heeft een volledige uitrol onder alle Amaris Thuis Teams plaats-

gevonden. De wijkteams van Amaris Thuiszorg zijn nu allen kleinschalig en werken

volledig zelforganiserend. Zij kunnen daardoor goed inspelen op de wensen van

cliënten.

Met begeleiding van twee coaches van In voor Zorg is een model en werkwijze

ontwikkeld waarmee Amaris aan de wijkbewoners en samenwerkingspartners in

de wijk een herkenbaar, onderscheidend en integraal aanbod kan presenteren.

Dit bestaat uit onder andere persoonlijke verzorging, vepleging, begeleiding,

dagbesteding en nachtzorg. De cliënten zijn tevreden tot zeer tevreden over de

inzet van zorg door de thuiszorgmedewerkers.

De professionaliteit in de teams is verbeterd. Er zijn veel medewerkers in opleiding.

De cliënt staat centraal en er wordt beter geluisterd naar de cliënt en naar elkaar.

Het zelforganiserend werken in combinatie met de stelselwijzigingen heeft de

visie op zorg veranderd voor medewerkers. Het aantal medewerkers bij de cliënt

is nog een punt van aandacht.

Medewerkers zijn erg betrokken en samenwerking en verdelen van regeltaken

staan op de agenda. De komst van de wijkverpleegkundige heeft een positieve

invloed op de ontwikkeling van het team.

De betrokkenheid en bekendheid in de wijk neemt toe. Er wordt samengewerkt in

en met sociale wijkteams. De normproductiviteit wordt nog niet overal gehaald.

Huishoudelijkehulp

In het hele werkgebied biedt Amaris huishoudelijke hulp. Deze medewerkers

ondersteunen cliënten bij de regie en uitvoering van het huishouden, zoals het

schoonmaken van de badkamer of keuken.

Deze hulp wordt gefinancierd door de gemeenten die verschillende tarieven han-

teren en ook verschillende eisen stellen aan de uit te voeren hulp. Landelijk zijn

al verschillende aanbieders failliet gegaan, omdat hun kosten ten opzichte van

de geboden tarieven te hoog zijn. Amaris zal het rendement van dit organisatie-

onderdeel nauwlettend volgen, een basis voor kwetsbare mensen om thuis te

kunnen wonen.

NetwerkkwetsbareOuderen

Amaris participeerde actief in het regionale Netwerk Kwetsbare Ouderen. Bunde-

ling van kennis en inzet van casemanagers maken voor cliënten met dementie

een gerichte benadering mogelijk. Het doel is om kwetsbare mensen te onder-

steunen in het zo lang mogelijk zelfstandig thuis wonen vanuit een professioneel

8

Jaarverslag 2015

5. Investering in kwaliteit

georganiseerde krachtenbundeling. Het gaat om signalering van probleemsituaties

en waar mogelijk preventief handelen en het inzetten van zorg, hulp en onder-

steuning. In 2015 heeft het Netwerk de samenwerking tussen casemanagers De-

mentie, huisartsen en wijkverpleging invulling gegeven op basis van de nieuwe

financiering. Door de toenemende vraag en de beschikbare middelen van de

verzekeraar met betrekking tot deze specifieke zorg blijft dit wel een heikel punt.

Geriatrischerevalidatiezorg

Cliënten kunnen voor revalidatiezorg met tijdelijk verblijf en paramedische

behandelingen, zoals fysiotherapie terecht bij Amaris. De behandelaren hebben

specifieke kennis op het gebied van ouderenzorg. Professionele revalidatiezorg

aan senioren wordt aangeboden op de locaties Amaris Gooizicht in Hilversum

en Amaris Theodotion in Laren. Ook kunnen patiënten revalideren op een afdeling

in ziekenhuis Tergooi Hilversum met de zekerheid van ziekenhuisvoorzieningen

dichtbij. Op deze afdeling revalideren cliënten met een (onvoorspelbare) complexe

medische problematiek.

De revalidatiezorg krijgt een hoge waardering van cliënten. In vergelijking met

andere aanbieders is de doorlooptijd relatief kort en de vergroting van de zelf-

standigheid gaat snel.

Steeds meer cliënten blijven thuis wonen en daarom hebben ook steeds meer

cliënten behoefte aan behandeling thuis. Deze behandeling is soms specialistisch

van aard en kan in die gevallen niet door huisartsen geleverd worden. Inzet

van specialistische behandelaren, zoals werkzaam bij Amaris, is dan gewenst.

Daarom is bij het zorgkantoor een aanvraag gedaan voor extra behandelplaatsen.

Dat houdt in dat er meer financieringsmogelijkheden komen voor inzet van

behandelaars. In de loop van 2016 zal naar verwachting duidelijk worden wat de

reactie is van het zorgkantoor.

In 2015 is door DNV Business Assurance een audit uitgevoerd op basis van de Ra-

ting Tool Effectieve Zorg. De uitkomsten zullen worden gebruikt voor een verdere

professionaliseringsslag. Een belangrijk punt is dat de behandelaars gezamenlijk

optrekken bij het kiezen van behandelmethodes.

Dementiezorg

Voor Amaris is dementiezorg een van de speerpunten van beleid. De psychologen

ondersteunen de PG-teams, bij de zorg voor PG-cliënten. Er wordt actief gepar-

ticipeerd in het Netwerk Kwetsbare Ouderen in Gooi en Vechtstreek. Mantelzor-

gers zijn tevreden over de zorg en ondersteuning die ze ontvangen binnen de

ketenzorg dementie en de kwaliteit van het personeel, zo blijkt uit metingen.

Om de dementiezorg verder te versterken is in 2015 een beleidsdocument opge-

steld waarin de huidige dementiezorg van Amaris is geanalyseerd en aanbeve-

lingen worden gedaan voor toekomstig beleid. Een van de uitkomsten is dat een

kennisplatform is ingesteld dat zal bestaan uit vertegenwoordigers van de verschil-

lende locaties/regio’s en de thuiszorg van de Amaris Zorggroep met kennis over en

9

Jaarverslag 2015

affiniteit met dementie. Dit kennisplatform is multidisciplinair en zal in ieder geval

bestaan uit: verpleegkundigen/verzorgenden/medewerkers welzijn die de GVP

opleiding gevolgd hebben, een specialist ouderengeneeskunde, psycholoog en

casemanager.

Het platform heeft verschillende functies waaronder:

Het opstellen van implementatieplan, betrekking hebbend op de visie op

dementiezorg, bijbehorende indicatoren en het model voor intercollegiale

consultatie

Deskundigheidsbevordering

Aanjager binnen eigen onderdeel organisatie

Cliëntgerichte consultatie.

Een andere uitkomst is dat een projectplan is opgesteld dat voorziet in de uitvoe-

ring van risicoanalyses psychosociale problematiek. De resultaten kunnen leiden

tot cliëntgerichte consultaties en omgangsadviezen. De mening over de kwaliteit

van de dementiezorg wordt in iedere cliëntbespreking met de mantelzorger

gepeild. Inzicht in de kwaliteit van leven van cliënten en de dementiezorg wordt

ook verkregen door toepassing van de dementiemonitor, een meetinstrument

dat op drie locaties toegepast zal worden. Bovendien zal het een van de centrale

onderwerpen zijn in zowel de interne als de externe audits.

Informelezorg

Amaris hecht groot belang aan informele zorg. Het gaat hier om de driehoeks-

relatie tussen cliënt, zijn netwerk (de mantelzorger is hier een onderdeel van)

en medewerkers van Amaris. In 2015 is beleid ontwikkeld gericht op een goede

samenwerking tussen de cliënt, diens netwerk en de medewerker. Staatssecretaris

Van Rijn heeft het initiatief genomen voor een kwaliteitsimpuls in de verpleeg-

huiszorg onder de noemer Waardigheid en Trots. Amaris heeft het plan Infor-

mele Zorg ingediend met steun van de cliëntenraden van de verpleeghuizen.

VWS heeft het gehonoreerd als een waardevol plan. Het zal in 2016 een van de

speerpunten zijn in de training en scholing van medewerkers en de gesprekken

met cliënten en mantelzorgers. Dat is noodzakelijk voor het maken van afspra-

ken met de cliënt, het voortzetten van zorg- en ondersteuningstaken door de

mantelzorger en het aanbieden van de juiste ondersteuning en begeleiding voor

de mantelzorger. Amaris streeft ernaar dat de mantelzorger de zorg- en onder-

steuningstaken kan blijven uitvoeren. De professionele zorg neemt deze taken

niet over, maar sluit hierbij aan.

Mantelzorgbeleid maakt met het vrijwilligersbeleid, onderdeel van het informele

zorgbeleid.

Wondzorg

Amaris biedt ook specialistische zorg aan thuiswonende ouderen. De wondver-

pleegkundige biedt begeleiding, advies en ondersteuning aan cliënten met een

verstoorde wondgenezing, maar ook aan degene die voor de patiënt zorgt (de

mantelzorger) en (huis)arts. Amaris is in 2015 gestart met een Project Wondzorg

dat gericht is op meetbare vermindering van het aantal wonden bij cliënten.

Beoogd eindresultaat is wondzorg, waarbij de cliënt in regie is, daarbij onder-

steund door deskundige medewerkers. Ook dit plan is ingediend in het kader

van het programma Waardigheid en Trots waarvoor ook het project Informele

zorg is ingediend, zoals hierboven beschreven. Het plan is – net als het project

10

Jaarverslag 2015

Informele zorg – positief beoordeeld door het Ministerie van VWS met het oog op

het bieden van meer regelruimte aan zorgaanbieders. Ontwikkelde kennis in de

verpleeghuizen wordt gedeeld met de verzorgingshuizen en thuiszorg van Amaris.

Er wordt een netwerk opgebouwd met leveranciers van wondzorgmaterialen en

wondzorgspecialisten en er is een samenwerking met de afdeling Dermatolo-

gie van ziekenhuizen in de regio. Amaris heeft de ambitie om aan te sluiten bij

wetenschappelijk onderzoek.

Palliatievezorg

Palliatieve zorg werd vroeger gezien als zorg die werd gegeven aan terminale

cliënten. Inmiddels is dat veel breder. Het is een benadering die de kwaliteit van

het leven verbetert van patiënten en hun naasten, die te maken hebben met

een levensbedreigende aandoening. Dat wil men bereiken door het voorkomen

en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige

beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke,

psychosociale en spirituele aard. In deze zin is in vrijwel alle verzorgingshuizen,

verpleeghuizen en in de thuiszorg sprake van palliatieve zorg.

Amaris heeft in 2015 een commissie ingesteld die tot doelstelling heeft om

lokale ervaringen te bundelen en uit te wisselen en de kwaliteit te bewaken. Er

worden aandachtsvelders geschoold door het IKNL en er is een consultatieteam

ingesteld waar medewerkers met hun vragen terecht kunnen. Dit alles is er op

gericht dat cliënten waardig en zo pijnloos mogelijk kunnen sterven.

Cliënttevredenheid

Het is gebruikelijk eenmaal per twee jaar de cliëntentevredenheid te laten

meten door een onafhankelijk bureau (CQ-meting). Met de CQ-index maakt de

organisatie echter slechts eens per twee jaar een beperkte momentopname van

de situatie. Steeds meer onderzoeken en praktijkervaringen tonen aan dat het

‘vangen’ van kwaliteit in scores op een set van indicatoren, zoals de CQ-index,

een weinig zinvolle exercitie is. Door zorgorganisaties, verzekeraars en andere

betrokkenen bij de CQ-index is daarom besloten om met de CQ–index te stoppen.

Niettemin eist een aantal zorgverzekeraars nog steeds dat het CQ-onderzoek

wordt uitgevoerd. Met name vanwege het financiële belang zal Amaris begin

2016 nogmaals het CQ-onderzoek laten uitvoeren.

Amaris beschikt over diverse alternatieve instrumenten om de cliënttevreden-

heid frequenter te meten, zodat ook een meer actueel beeld ontstaat en direct

maatregelen genomen kunnen worden.

Multidisciplinair overleg: tijdens ieder multidisciplinair overleg wordt aan de

cliënt de vraag gesteld hoe zij de zorgverlening en de bejegening waarderen.

Zorgkaart Nederland: dit biedt het meest complete en onafhankelijke over-

zicht van het zorgaanbod in Nederland. Zorgcliënten kunnen daar openbaar

hun waardering kenbaar maken over de ontvangen zorg- en dienstverlening.

Amaris stimuleert sinds 2015 actief het gebruik van Zorgkaart Nederland.

Amaris Thuiszorg Teams: de wijkteams werken nu in kleine wijkteams, die

meer zelforganiserend zijn. Om te toetsen of dit tot tevredenheid leidt bij de

cliënten wordt op meerdere momenten een vragenlijst aan de cliënt voorge-

legd met de vraag waar we het nog beter kunnen doen.

11

Jaarverslag 2015

Overige: verder is o.a. gebruik gemaakt van de uitkomsten van het onder-

zoeksinstrument Dementiemonitor, de Gastvrijheidsbarometer en de inge-

diende klachten en verbetersuggesties.

Kwaliteitsondersteuning

Het bestaande klachtenbeleid is geëvalueerd. Het belangrijkste doel is om

structureel te werken aan verbetering van de kwaliteit op basis van de infor-

matie uit complimenten, klachten en verbetersuggesties. Amaris benoemt

vertrouwenspersonen die tevens als klachtenfunctionaris fungeren. Bij de

commissie onafhankelijke externe klachtencommissie waar cliënten terecht

kunnen, als ze met de interne klachtafhandeling niet tevreden zijn, zijn in

2015 drie klachten ingediend en (deels) gegrond bevonden waarop maat-

regelen zijn genomen ter verbetering.

In het voorjaar van 2015 is een externe audit gehouden. Het resultaat was

behoud van het HKZ-certificaat voor het derde jaar. Naast een aantal kritische

opmerkingen die verbeteringen behoeven en waarvoor Amarisbreed maat-

regelen zijn genomen, waren er ook opvallend veel positieve opmerkingen

van de externe auditor. Voor 2016 zal een nieuwe auditperiode van drie jaar

gestart worden.

Amaris vindt het van belang dat snel wordt opgetreden als zich situaties

voordoen waarin sprake is van huiselijk geweld of mishandeling waarbij de

relatie familie-mantelzorgers centraal staat.

Het bestaande protocol Ouderenmishandeling is verbreed. Om dit beleid

goed te kunnen borgen is een ‘Commissie Veilige Zorgrelatie’ ingericht be-

staande uit interne deskundigen waar medewerkers een beroep op kunnen

doen als zij een onwenselijke situatie signaleren.

12

Jaarverslag 2015

6. Financieel beleid

2015 2014

Cliëntenpereindeverslagjaar Aantal Aantal

Aantal cliënten instelling op basis van een verblijfsindicatie ZZP incl. eerste lijnsverblijf

821 896

Aantal cliënten instelling in revalidatie (GRZ) 124 134

Aantal cliënten op basis van Volledig Pakket Thuis (VPT) 47 35

Aantal extramurale cliënten met begeleiding of dagbesteding voor zover niet opgenomen in een instelling (WMO EN WLZ)

121 90

Aantal extramurale cliënten op basis van WLZ 150 893

Aantal extramurale cliënten op basis van Wijkverpleging 898

Aantal extramurale cliënten op basis van WMO 1.458 1.393

Productiegedurendehetverslagjaar Aantal Aantal

Aantal dagen zorg met verblijf (WLZ) 311.587 349.225

Aantal dagen eerste lijnsverblijf (WLZ) 4.511

Aantal dagen geriatrische revalidatiezorg (GRZ) 36.094 35.591

Aantal dagen DBC’s geriatrische revalidatiezorg (GRZ) 861 776

Aantal dagen zorg op basis van Volledig Pakket Thuis (VPT) 15.986 15.231

Aantal dagdelen dagbesteding (WMO en WLZ) 19.120 18.439

Aantal uren extramurale productie WLZ 33.692 194.496

Aantal uren extramurale Wijkverpleging ZVW en MSVT 155.835

Aantal uren extramurale productie WMO 195.547 187.562

Personeel Aantal Aantal

Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 2.319 2.499

Aantal f.t.e. per einde verslagjaar 1.379 1.426

Bedrijfsopbrengsten Bedragine

Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar 88.768.059 94.032.606

Waarvan opbrengsten zorgprestaties en maatschappelijke ondersteuning 84.118.150 90.122.041

Kerncijfers

De belangrijkste kerncijfers zijn opgenomen in onderstaand overzicht.

Resultatenanalyse

Amaris Zorggroep heeft in 2015 een negatief financieel resultaat behaald van

-/-€ 2.683.000 (2014 negatief: -/- € 5.611.000).

De ontwikkeling van de resultaten van de zorggroep en de resultaatverantwoor-

delijke sectoren, die na de reorganisatie onderscheiden worden, is als volgt:

13

Jaarverslag 2015

In€ 1000 Uitkomst2015 Begroting2015 Uitkomst2014

Verpleeghuizen 302 (26)

Gooi Noord (38) 80

Gooi Zuid 293 297

Eemland 44 636

Thuiszorg (1.145) (590)

Behandeling & Advies (125) 332

Horeca & Services (1.968) (1.559)

Vastgoed (81) (85)

Staf & Ondersteuning (708) 841

Subtotaalreguliereresultaten (3.426) (74) (1.711)

Resultaten Zorg & Diensten incidenteel 412

Overschrijding zorgcontracten (553)

Schattingswijziging onderhoud - 745

Voorziening Reorganisatie (313) (2.440)

Advieskosten reorganisatie - (1.023)

Overige reorganisatiekosten - (375)

Resultaten vastgoed incidenteel(impairment, versnelde afschrijving e.d.)

1.197 (807)

Jaarresultaat (2.683) (74) (5.611)

Het voor bijzondere factoren geschoonde bedrijfsresultaat ontwikkelde zich in

2015 nadeliger dan in 2014. De belangrijkste oorzaken zijn geweest:

Hogere kosten reorganisatie, in combinatie met stelselherzieningen in de

zorg (m.n. staf & ondersteuning)

Hoger verzuim dan begroot met substantieel hogere inzet personeel niet in

loondienst (Eemland, Thuiszorg, Horeca & Services, Behandeling & Advies)

Langere opstart zelforganiserende teams dan begroot (Thuiszorg)

Vanaf het eerste kwartaal 2015 zijn daarom ombuigingsmaatregelen genomen.

In de loop van 2015 verbeterden de resultaten echter onvoldoende snel. Op basis

van de uitgebrachte rapportages:

In € 1.000AmarisZorggroepResultaten2015

Omzet Resultaat In%omzet

Q1 (t/m april 2015) 28.652 (1.759) -/-6,1%

Q2 (t/m juni 2015) 51.291 (1.913) -/-3,7%

Q3 (t/m sept. 2015) 65.961 (2.260) -/-3,4%

Q4 (t/m dec. 2015) 88.388 (2.896) -/-3,3%

Jaarrekening 88.768 (2.683) -/-3,0%

In de begroting 2016 zijn de taakstellingen verder aangescherpt. De eerste kwar-

taalcijfers 2016 laten inmiddels weer een weliswaar bescheiden maar positief

resultaat zien van € 70.000.

14

Jaarverslag 2015

In € 1.000AmarisZorggroep

Eigenvermogen

2015

Eigen vermogen

2014

Vermogens-ratio-%

2015

Vermogens-ratio-%

2014

Eigen vermogen 21.554 24.237

Omzet 88.768 94.033 24,3 25,8

Balanstotaal 44.288 49.283 48,7 49,2

Liquiditeitspositie

De kasstroom uit operationele activiteiten is in 2015 ten opzichte van 2014

duidelijk lager uitgevallen (€ -/- 845.000 vs. € 1.300.000). De financiële positie

is solide genoeg om de negatieve ontwikkeling in 2015 op te vangen. Ook gelet

op de beperkte omvang van de geplande investeringen in de komende jaren

en de geprognotiseerde positieve operationele kasstromen 2016 wordt herstel

verwacht in de loop van 2016.

Informatieoverfinanciëleinstrumenten,liquiditeits-enkasstroomrisico’s

Amaris maakt geen gebruik van financiële instrumenten of derivaten.

Gelet op de spreiding en beperkte omvang van de leningen kan met de traditio-

nele instrumenten (o.a. spreiding renteherzieningsdata) voldoende beheersing

van renterisico’s worden verkregen. Maandelijks wordt de liquiditeitsplanning

gemonitord.

Convenanten of ratio’s uit hoofde van financiering zijn niet aan de orde.

Investeringen

In 2015 is door Amaris Zorggroep geïnvesteerd voor in totaal ruim € 2.900.000

(2014: € 5.300.000). De belangrijkste investeringen hadden betrekking op de

tweede fase nieuwbouw Arkemheen (ruim € 1,2 miljoen) en de verbouwing van

de concernhuisvesting in De Ark (ruim € 0,4 miljoen).

Financiëlemeerjarenplanning

De toename van de onzekerheden en de snelheid van veranderingen in de be-

kostiging van de zorg hebben grote gevolgen voor de financiële ontwikkelingen.

Vooral de afbouw van garanties in de vastgoedexploitaties heeft meerjarige

gevolgen. Om deze reden is een geïntegreerd financieel planningsinstrument in

gebruik. Met dit model, Corporate Planner, zijn samengesteld:

Jaarbegrotingen

Meerjarenplanningen 2016-2019

Liquiditeitsplanningen

Financiële maandrapportages.

Vermogensanalyse

In verband met de hogere risico’s van met name vastgoed en zorgcontractering

in de zorg, is de interne norm voor de Amaris-instellingen gesteld op een eigen

vermogen van minimaal 20% van de omzet. Amaris Zorggroep voldoet ondanks

het verlies in 2015 nog aan deze norm. Na twee verliesjaren veroorzaakt door

bezuinigingen zorg in volume en prijs, reorganisatie, tijdelijke huisvesting e.d.

wordt in 2016 strak gestuurd om de ratio’s te verbeteren.

De belangrijkste vermogensratio’s van de Amaris Zorggroep zijn samengevat:

15

Jaarverslag 2015

7. RisicobeheersingHet doel van risicomanagement is het beheersen van de risico’s die de kwaliteit

van zorg- en dienstverlening voor de patiënten, het welzijn van de medewer-

kers en het voorbestaan van de organisatie bedreigen. Het risicomanagement is

structureel ingebed in de planning-en-controlcyclus van Amaris. Jaarlijks wordt

voor de opstelling van de strategische (meerjaren)plannen een strategische risi-

coanalyse geactualiseerd. De uitkomsten van de risicoanalyse worden vertaald

naar concrete beheersingsmaatregelen die in het centrale concernplan van het

Amaris-stafbureau worden uitgewerkt.

Er zijn drie prioriteiten vastgesteld in de risicobeheersing:

1. Patiëntveiligheid.

2. Kwaliteit personeel.

3. Ziekteverzuim.

Een overzicht van de belangrijkste risico’s en beheersingsmaatregelen is opgeno-

men in de navolgende tabel:

CategorieRisico’s&Onzekerheden

ConcreteRisico’s&Onzekerheden Beheersingsmaatregelen

Strategie

Beleid overheid en verzekeraars Einde representatiemodel Diversiteit eisen inkopende partijen

Bezinning op aanbod HH Relatiebeheer gemeentenScenario-analyses

Vastgoed Vastgoedrisico’s i.v.m. scheiden wonen en zorg en afname intra-murale capaciteit

Strategische, duurzame samen-werking met woningcorporatie(s) Herschikking capaciteit

Product/marktcombinaties Onvoldoende instroom cliënten Marktonderzoek en wijkscans Ontwikkelen service-arrangementen

Aansluiting bij behoeften cliënten en verwijzers

Behoeften onvoldoende in beeld Informele zorg Continue meting cliënttevredenheidInformatievoorzieningGeriatrieteam ‘t Gooi

Operationeel

ICT Continuïteit gegevensverwerking Visie op E-health/domoticaVernieuwen ICT-omgevingInformatiebeveiligingHerinrichting werkprocessenHerinrichting telecomPvE domotica

HRM

Kwaliteit personeel Behoefte aan continue scholing/trainingBehoefte aan opschaling inzet deskundigheidsniveausKrapte arbeidsmarktOnvoldoende flexibiliteitOnvoldoende commerciële vaardigheden

ScholingsprogrammaWerving niveau 4 en 5WervingsactiesInzet flexbureauStrategische personeelsplanningAanscherpen en toetsen eisen m.b.t. competenties

Ziekteverzuim Relatief hoog (langdurig) verzuim Herijken verzuimbeleidContinue monitoring

>> pagina 16

16

Jaarverslag 2015

CategorieRisico’s&Onzekerheden

ConcreteRisico’s&Onzekerheden Beheersingsmaatregelen

Financieel

Opbrengsten/rentabiliteit/liquiditeit

Teruglopende inkomsten uit zorg-contractering (o.a. kortingen)Zorgresultaten negatiefComplexe bedrijfsvoeringMeer zelf voorfinancieren

Opvolgen aanbevelingen accoun-tantsverslag 2015ReorganisatiemaatregelenHerinrichten werkprocessenContinue monitoringRem op investeringenSturen op productiviteiten

Kwaliteit

Patiëntveiligheid Medicatie, calamiteiten, brand, infectiepreventie, BIG

Scholing medewerkers op gebied van medicatiebeleid, infectiepre-ventiebeleid, calamiteitenplannen.RisicomanagementInterne en externe audits

In 2015 is verder een start gemaakt met de inrichting van een Amarisbreed crisis-

team. Door de reorganisatie zijn ook aanpassingen nodig in de organisatie van

de bedrijfshulpverlening en de aansturing van het crisismanagement.

Hierdoor ontstaat de noodzaak van een Amaris-crisisteam dat kan optreden in

situaties waarin sprake is van calamiteiten met een grote impact. Begin 2016 zal

dit concreet vorm krijgen.

Vervolg tabel pagina 15

8. VastgoedIn 2014 is een strategisch vastgoedbeleidsplan opgesteld. Dit heeft een uit-

voerig overleg- en adviestraject doorlopen in de organisatie. Na het uitkomen

van een waardevol advies van de Centrale Cliëntenraad is het plan begin 2015

definitief vastgesteld. De Centrale Ondernemingsraad heeft zich van een advies

onthouden.

Uitgangspunt is dat ouderen met een zorgbehoefte zo lang mogelijk thuis blijven.

Alle zorg die nodig is wordt bij voorkeur in de wijk georganiseerd, ook bij zwaar-

dere zorg.

Voor kwetsbare ouderen voor wie thuis wonen geen optie meer is, biedt Amaris

combinaties van wonen en zorg aan. Voor nieuwbouw is het uitgangspunt dat

woningen en woonvormen worden ontwikkeld die toekomstbestendig zijn voor

wat betreft de ontwikkelingen in de zorg en dienstverlening en ontwikkelingen

binnen de klantgroepen, toekomstbestendig voor andere vormen van bekosti-

ging van ouderenzorg (scheiding bekostiging wonen en zorg) en financierbaar

zijn voor woningbeleggers en financierende partijen. Deze huisvesting (“zo thuis

mogelijk”) kan verschillende vormen aannemen, van kleinschalige woonvormen

met een gemeenschappelijke verblijfsruimte tot zelfstandige woningen met

gemeenschappelijke voorzieningen die ook beschikbaar zijn voor de wijk.

Amaris levert als meerwaarde dat er gekeken wordt vanuit de menselijke maat,

vanuit het ‘wel-zijn’ en vanuit mogelijkheden van technologische ondersteu-

ning bij het wonen. Hiervoor wordt samenwerking gezocht met andere (lokale)

17

Jaarverslag 2015

zorgaanbieders, gemeenten, zorgverzekeraars, huisartsenposten, welzijnsorgani-

saties, woningbeleggers etc.

Verpleeghuisvandetoekomst

Amaris staat voor de vraag welke rol zij wil spelen in de toekomst voor ouderen

met een intensieve zorgvraag die niet meer thuis kunnen blijven wonen. Onder

de noemer ‘Verpleeghuis van de toekomst’ zijn in 2015 verschillende scenario’s

ontworpen. Kwaliteit van leven en zo lang mogelijk thuis wonen zijn belangrijke

uitgangspunten. Vragen die nog beantwoord moeten worden zijn of excellente

zorg op één locatie wordt geconcentreerd en op welke doelgroepen dit zich gaat

richten. Ook kortdurende behandeling zal hierin een plaats moeten krijgen.

De te maken keuzes hebben ook gevolgen voor het vastgoedbeleid.

OpleveringnieuwbouwArkemheen

Alle bewoners van Amaris Arkemheen zijn inmiddels verhuisd. Zij beschikken nu

in de nieuwe eigentijdse zorglocatie in Nijkerk over een ruim appartement, waar

ouderen met een zorgbehoefte ook in de toekomst zelfstandig kunnen wonen. Er

zijn twee kleinschalige woonvormen voor ouderen met dementie met in totaal

16 appartementen. Deze appartementen beschikken naast een ruime woon/

slaapkamer ook over een individuele badkamers. Daarnaast zijn er drie kamers

voor kortdurende opvang en 40 twee- en driekamer appartementen voor oude-

ren met een zorgindicatie. Het gebouw heeft zoveel als mogelijk de opzet van

een woongebouw en is uitgerust met een geavanceerd domoticasysteem dat

het onder meer mogelijk maakt per bewoner “leefcirkels” te definiëren om het

voor bewoners met beginnende dementie mogelijk te maken zo lang mogelijk

in een (zelfstandig) appartement te blijven wonen. Op de begane grond zijn een

ontmoetingsruimte/restaurant, fitnessruimte en kantoorruimte voor huisarts en

verzorging gesitueerd.

NieuwbouwplanFlorisberg

Er is overeenstemming bereikt met de omwonenden en gemeente Muiderberg

over een gewijzigd plan. Het bestemmingsplan is vastgesteld. De bouwvergun-

ning zal begin 2016 worden afgegeven. De cliënten van Florisberg zijn verhuisd

naar tijdelijke huisvesting in Bussum. Als alles verloopt conform verwachting kan

de uiteindelijke oplevering van de nieuwbouw in 2017 plaatsvinden.

LocatieSchoonoord

Verschillende varianten voor vervangende nieuwbouw in Baarn hebben de revue

gepasseerd. Na overleg met de buurt is een plan tot stand gekomen dat voor alle

partijen aanvaardbaar is. Als verdere besluitvorming zonder hindernissen verloopt

kunnen de bewoners eind 2017 van de nieuwe appartementen gebruik maken.

Zuiderheide

De nieuwbouw bij locatie Zuiderheide in Hilversum bestaat uit meerdere gebou-

wen en wordt gefaseerd uitgevoerd. Er is een bouwvergunning verleend voor het

door Amaris in gebruik te nemen gebouw. De planning is dat dit eind 2017 wordt

opgeleverd.

18

Jaarverslag 2015

DeAmerhorst

Voor de nieuwbouw van locatie De Amerhorst in Amersfoort is een voorlopig

ontwerp gereed. Door aanvankelijke onthouding van de instemming van de

cliëntenraad is het voorbereidingsproces enigszins vertraagd. De verwachting nu

is dat de bouw na afronding van de ruimtelijke procedures start in 2017 en de

nieuwbouw in 2018/19 in gebruik genomen kan worden.

KleinschaligwonenEemnes

Amaris is concreet betrokken bij de herontwikkeling van het voormalige winkel-

centrum de Eemhof in Eemnes. Daarvoor is een intentieovereenkomst onder-

tekend met een projectontwikkelaar.

Het winkelcentrum zal worden getransformeerd om 24 cliënten met dementie te

gaan huisvesten. Een doelgroep waar binnen Eemnes momenteel geen gepaste

zorg en huisvesting voor is. Door een ingrijpende verbouwing krijgt de Eemhof

op innovatieve wijze een nieuwe functie en zal de kwaliteit en uitstraling van

het gebouw en omgeving een flinke impuls krijgen.

9. HRMOp HRM-gebied zijn in 2015 veel ontwikkelingen geweest. De belangrijkste wor-

den hieronder beschreven.

Ziekteverzuim

Tabel: Ziekteverzuim personeel excl. zwangerschapsverlof

Jaar Verzuim eerste en tweede jaar

2014 6,96%

2015 6,85%

Over 2015 bedraagt het verzuimpercentage 6,85% (eerste en tweede ziektejaar)

en is daarmee vrijwel gelijk aan 2014. Tussen de locaties bestaan grote verschillen.

De meldingsfrequentie bedraagt 1,07% en is daarmee gelijk gebleven aan 2014.

De gemiddelde verzuimduur is gestegen naar 26,1 dagen. In 2015 is veel aan-

dacht besteed aan het verzuim, waaronder verzuimtrainingen voor de leidingge-

venden. Dit heeft helaas niet geresulteerd in een lager verzuim.

Verloop

Als gevolg van de reorganisatie is het aantal medewerkers per 31 december

2015 ten opzichte van 31 december 2014 met 284 personen verminderd. Het

aantal uitbetaalde fte’s was eind 2015 32 lager dan het jaar daarvoor.

AmarisAcademie

In 2015 hebben verschillende medewerkers via de Gooise Zorgacademie de

opleiding tot verzorgende IG en verpleegkundige gevolgd. Ook hebben er bij-

19

Jaarverslag 2015

scholingen plaatsgevonden op het gebied van verpleegtechnische handelingen,

opleiding tot helpende plus, EVV en GVP.

In juni 2015 is gestart met het opleiden van tien verpleegkundigen tot wijkver-

pleegkundige. Ook zijn tien medewerkers gestart met de opleiding tot HBO-V

verpleegkundige. Alle medewerkers van het hospice hebben de bijscholing op

het gebied van verpleegtechnische handelingen met succes afgesloten.

Vanaf 1 januari 2015 worden de BHV-trainingen centraal door de Amaris Academie

geregeld.

Arbeidsomstandigheden

Vanaf 1 januari 2015 wordt de Arbo-zorg centraal georganiseerd. Teneinde duide-

lijkheid te verschaffen over hoe de verantwoordelijkheden en taken voor zowel

het ontwikkelen van beleid, het implementeren, de uitvoering en de borging van

het Arbo-beleid zijn geregeld, is een beleidsnotitie omtrent de organisatie van

de Arbozorg, na positieve advisering door de Centrale Ondernemingsraad, vast-

gesteld. In het najaar is gestart met het uitvoeren van de risico-inventarisatie en

evaluatie voor geheel Amaris. Op basis van de RI&E zal in 2016 een Arboplan van

aanpak worden opgesteld.

Er bestaat vanuit de thuiszorgdivisie een duidelijke behoefte aan richtlijnen om

de risico’s van fysieke en mentale belasting voor de medewerkers te kunnen

inschatten terwijl tegelijkertijd ook verantwoorde zorg kan worden geleverd. In

het verslagjaar is daarom een aanvraag ingediend voor een ESF-subsidie om een

instrument te ontwikkelen gericht op de inventarisatie van de randvoorwaarden

voor het leveren van fysiek verantwoorde zorg en vermindering van de arbeids-

belasting. Het project heeft uiteindelijk een screeningsinstrument opgeleverd

waarmee medewerkers zelf de belasting van het werk in de thuiszorgsituatie

kunnen beoordelen. Het zijn twee verschillende maatwerkversies geworden,

zowel voor de thuiszorg als voor de huishoudelijke verzorging. De implementatie

van deze arbocheck vindt plaats in 2016.

Arbeidsmarktcommunicatie

In 2014 was al sprake van een toename van de vraag naar hoger gekwalificeerd

personeel. Ook in 2015 is de vraag naar zorg-medewerkers op kwalificatieniveau

3, 4 en 5 toegenomen. De afdeling recruitment maakt onder andere gebruik van

social media om deze groep medewerkers voor Amaris te vinden. In 2016 zal

een wervingscampagne voor de functies van verzorgenden en verpleegkundigen

plaatsvinden.

Harmonisatiewerkprocessenenregelingen

Nadat de ondersteunende diensten in 2014 centraal zijn gepositioneerd, zijn de

werkprocessen van de afdelingen HRM, Zorgbeleid en Kwaliteit en Finance &

Control opnieuw onder de loep genomen en geharmoniseerd. De beschrijvingen

van de werkprocessen zijn opgenomen in het kwaliteitshandboek.

Elke locatie van Amaris had voor de reorganisatie haar eigen regelingen. In 2015

is een start gemaakt met de harmonisatie van deze regelingen. De volgende

regelingen zijn in 2015 geïmplementeerd: introductie nieuwe medewerkers,

uitdiensttreding (exit-enquête), studiekosten en studiefaciliteiten, vakantie en

verlof, vergoeding kosten BIG-herregistratie, attentieregeling, opzegtermijnen

en beeldschermbrillen. In 2016 vindt een verdere harmonisatie plaats, o.a. van

verzuimbeleid, ontwikkelgesprekken en wervings- en selectiebeleid.

20

Jaarverslag 2015

Flexbureau

Om beter in te kunnen spelen op de behoefte aan personeel in verband met bijv.

vervanging van zieke medewerkers is een centraal flexbureau opgericht. Voor-

heen hadden alleen de locaties Theodotion en Gooizicht een flexpool. In de loop

van 2015 is het flexbureau zodanig uitgebreid dat zij voor alle locaties werkzaam

is. In 2016 zal ook de Thuiszorg vanuit het flexbureau worden bediend alsmede

Vastgoed & Facilitair.

10. Organisatie en reorganisatieDe grote stelselherziening en bezuinigingen in de afgelopen jaren hebben

Amaris gedwongen tot het inzetten van een reorganisatie. Hiermee is gestart in

2014. Er is gekozen voor een scenario waarbij de primaire zorg zo veel mogelijk

wordt ontzien. De belangrijkste bezuinigingen worden gezocht in vergroting van

de efficiency in de ondersteunende diensten en het management. Veel daarvan

is in 2014 reeds in gang gezet door centralisering van ondersteunende diensten

en het verminderen van het aantal managers. De voordelen daarvan worden

zichtbaar. Werkprocessen zijn en worden gestroomlijnd en kennis wordt gedeeld.

Een voorbeeld is de inrichting van het klantcentrum waar verschillende werk-

processen naar de cliënt en verwijzers zijn gestroomlijnd. De beoogde lagere

formatiekosten zijn gerealiseerd, zij het niet altijd geheel volgens de beoogde

planning.

Organisatiestructuur

De organisatiestructuur van Amaris is nu zo ingericht dat het optimaal kan vol-

doen aan de primaire functie van Amaris: zorg- en dienstverlening aan (oudere)

cliënten in de regio’s Gooi en Vechtstreek en Eemland.

Het primaire proces van de zorg- en dienstverlening is georganiseerd per regio:

de regio’s Gooi-Noord, Gooi-Zuid en Eemland waarin het wonen centraal staat.

De thuiszorg, inclusief de huishoudelijke hulp, is als regio-overstijgende afdeling

georganiseerd.

De twee verpleeghuizen in Laren en Hilversum (Theodotion en Gooizicht) zijn

samengevoegd tot één afdeling.

Zorgverleners uit bovengenoemde regio’s en afdelingen kunnen een beroep

doen op ondersteunende diensten. Op het gebied van directe zorg zijn dat de

medische en paramedische behandelaars. Daarnaast zijn er afdelingen die de

zorg faciliteren als het om bijvoorbeeld financiële of personele onderwerpen

gaat. Zie voor een compleet overzicht het organogram (bijlage).

Zelforganiserend

In de thuiszorg heeft de ontwikkeling naar zelforganiserende teams zich voortge-

zet. De teams blijken steeds beter te functioneren zonder manager, maar onder

begeleiding van een coach.

Van het voornemen om het principe van zelforganiseren ook intramuraal door te

voeren, moest voorlopig worden afgezien. Het aantal werkzaamheden en projec-

ten in de organisatie was dermate hoog dat dit project in 2015 niet kon worden

uitgevoerd.

21

Jaarverslag 2015

Reorganisatie

Omdat de hoeveelheid gecontracteerde zorg afneemt, ontkomt ook de directe zorg

niet aan de reorganisatie die is ingezet. Deels is ook dat al in 2014 gerealiseerd. Zo

zijn de deelplannen huishoudelijke hulp en thuiszorg al in 2014 in gang gezet.

Eind 2014 zijn de gevolgen van de reorganisatie geëvalueerd door middel van

gesprekken met cliënten en medewerkers. Dit heeft geleid tot aanvullende

maatregelen die voortdurend zijn besproken in een ‘nazorgteam’ met de centrale

ondernemingsraad en waar nodig bijgesteld.

In 2015 zijn voor de verschillende woonzorg-regio’s en enkele andere zorgaf-

delingen reorganisatiedeelplannen gemaakt. Deze hadden achtereenvolgens

betrekking op:

Gespecialiseerde Thuiszorg

Regio Gooi-Noord

Regio Gooi-Zuid

Regio Eemland

Verpleeghuizen.

Voor iedere regio en afdeling is een deelplan gemaakt waarin zowel de bestaande

formatie als de gewenste formatie worden beschreven. Alle deelplannen zijn be-

sproken met de centrale ondernemingsraad en door deze raad van een positief

advies voorzien.

In 2016 zal voor de afdeling Vastgoed & Facilitair het deelplan gemaakt worden.

Mobiliteitsbureau

Alle medewerkers van de genoemde deelplannen zijn herplaatst of zijn boven-

tallig verklaard. Een groot aantal boventallig verklaarde medewerkers gaat een

mobiliteitstraject volgen. Van een deel van de medewerkers hebben we helaas

afscheid moeten nemen.

Indien medewerkers boventallig zijn en geen gebruik willen maken van het

mobiliteitstraject, kunnen zij kiezen of zij gebruik willen maken van de mobili-

teitspremie vrijwillig vertrek of van de transitievergoeding. In verband met de

nieuwe Wet Werk en Zekerheid is er in het – met een jaar verlengde – sociaal

plan een clausule opgenomen met betrekking tot de transitievergoeding.

Met een aantal bureaus zijn afspraken gemaakt voor het begeleiden van

boventallige medewerkers bij het vinden van een andere baan buiten Amaris.

Het mobiliteitsbureau van Amaris coördineert de mobiliteitstrajecten. Verschil-

lende medewerkers van Amaris hebben hiervan gebruik gemaakt. Om zoveel

mogelijk medewerkers te herplaatsen worden alle vacatures aangemeld bij het

mobiliteitsbureau. Het mobiliteitsbureau gaat na of er herplaatsingskandidaten

beschikbaar zijn. Zo ja, dan wordt de herplaatsingskandidaat een andere, pas-

sende functie of werkplek binnen Amaris aangeboden.

De medewerkers van Vastgoed & Facilitair hebben overeenkomstig het sociaal

plan in december 2015 een brief ontvangen dat zij tot de risicogroep behoren. Zij

worden in de gelegenheid gesteld ter voorbereiding op een mogelijke bovental-

ligheid verschillende workshops te volgen.

22

Jaarverslag 2015

Uniformeringcontracten

Maatregelen die eveneens verband houden met de reorganisatie en een forse

investering van de afdeling HRM vroegen waren de uniformering van alle

arbeidscontracten binnen Amaris en het opzetten en implementeren van een

nieuw functiehuis. Van bijna 400 functies is teruggegaan naar 110 functies. Deze

zijn allemaal gewogen en ingedeeld in de FWG.

11. MedezeggenschapCliënten

In 2014 hebben de Raad van Bestuur en de Centrale Cliëntenraad de visie op

cliëntenmedezeggenschap besproken. Dit heeft geleid tot een nieuwe visie die

beter aansluit bij de nieuwe organisatievorm en waarin de leefwereld van de

cliënt meer centraal is komen te staan. De nieuwe visie is in 2015 uitgewerkt. Dit

resulteerde in een herziening van het bestaande convenant tussen de Raad van

Bestuur en de Centrale Cliëntenraad. Ook is er een modelovereenkomst opge-

steld voor het overleg tussen een lokale cliëntenraad en de regiomanager. Alle

partijen hebben de herziene documenten onderschreven met uitzondering van

één lokale cliëntenraad die zich hierop nog beraadt.

De Raad van Bestuur betrekt de Centrale Cliëntenraad bij de algemene beleids-

voornemens. Deze worden vastgelegd in het jaarplan. Ook de begroting en de

jaarverantwoording worden met de Centrale Cliëntenraad doorgenomen. Op ver-

gelijkbare wijze wordt de Centrale Cliëntenraad regelmatig op de hoogte gehou-

den van en meegenomen in de deelplannen met betrekking tot de reorganisatie.

Informele zorg is een van de belangrijkste ontwikkelprojecten van Amaris in

2015. Eind 2016 zal het traject in alle locaties van Amaris in gang zijn gezet. De

nadruk ligt op zorgvuldigheid en goede begeleiding. Gedragsverandering van

mantelzorgers, vrijwilligers en medewerkers zal een doorgaand proces zijn. De

CCR bracht een positief advies uit met betrekking tot het voorgestelde beleid.

Specifiek aandacht is besteed aan het zogenaamde ‘Verpleeghuis van de

Toekomst’. In een themavergadering is uitgebreid gesproken over de visie van

Amaris op ouderen met een intensieve zorgvraag die niet langer thuis kunnen

wonen.

Instemmingsaanvraag beleid klachten, complimenten en verbetersuggesties:

Cliënten hebben recht op goede zorg- en dienstverlening en hebben daarom

het recht om te klagen. Binnen de Zorggroep zijn er afspraken over de manier

waarop het klachtenbeleid wordt vormgegeven.

De leden van de CCR toonden zich positief, maar stelden wel voorwaarden

aan een goede informatievoorziening en bereikbaarheid van de cliënt-

vertrouwenspersonen.

Andere onderwerpen die aan de orde zijn gekomen en met de Centrale Cliënten-

raad zijn besproken hadden onder andere betrekking op: het CQ-index cliënt-

23

Jaarverslag 2015

tevredenheidsonderzoek, de zelfanalyse en ontwikkelplan verpleging en verzor-

ging, de centrale adviesraad kernwaarden, behandelplaatsen, de tarieven 2016,

het geharmoniseerd aanbod alarmering 2016, het projectplan Waardigheid en

Trots en het plan nachtzorg Gooi en Vechtstreek.

De cliëntenraad van locatie De Amerhorst had grote moeite met het voorgelegde

voorlopig ontwerp voor de nieuwbouw. Ondanks een aantal aanpassingen was

de cliëntenraad van mening geen positief advies te kunnen geven. Omdat hier-

mee het overleg in een impasse was geraakt, is de situatie in gezamenlijkheid

voorgelegd aan de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden. De uitspraak

werd in januari 2016 gedaan en hield in dat verder uitvoering kan worden gege-

ven aan het voorlopig ontwerp.

Medewerkers

Het werkoverleg is naar de mening van de Raad van Bestuur het middel bij

uitstek om de betrokkenheid van medewerkers bij de dagelijkse uitvoering van

werkzaamheden vorm te geven.

In 2015 was het nog zo dat belangen die een grotere groep medewerkers

aangaan werden behartigd door de lokale ondernemingsraden en de centrale

ondernemingsraad.

Met de Centrale Ondernemingsraad is lang gesproken over een nieuwe vorm van

medezeggenschap. Gezocht is naar een model dat beter aansluit bij de nieuwe

organisatievorm. Eind 2015 is overeenstemming bereikt. In de nieuwe structuur

zijn de lokale ondernemingsraden opgeheven. Daarvoor in de plaats komen er

onderdeelcommissies die overleg zullen plegen met de managers van de regio’s

en stafdelingen. Strategisch belangrijke beslissingen zullen op centraal niveau

worden besproken met de Ondernemingsraad. Begin 2016 worden verkiezingen

gehouden.

De inhoudelijke focus in het overleg met de Centrale Ondernemingsraad lag op

de reorganisatieplannen. Op verzoek van de Raad van Bestuur heeft de Centrale

Ondernemingsraad advies uitgebracht over de deelplannen voor de regio’s Gooi

Noord, Gooi Zuid, Eemland, Verpleeghuizen en Gespecialiseerde Thuiszorg. In alle

gevallen was dit een positief advies.

Ook zijn er veel regelingen op HRM-gebied aangeboden. Er is ingestemd met de

volgende regelingen:

Attentieregeling

Introductie nieuwe medewerkers en uitdiensttreding

Vakantie en verlof

Studiefaciliteiten zorggerelateerde opleidingen, trainingen en bijscholingen

Beeldschermbrillen

Opzegtermijnen

Andere onderwerpen die zijn besproken waren onder andere:

Het evaluatierapport van de reorganisatie in opdracht van de Raad van

Toezicht

Opleidingsjaarplan 2015: eerst geen instemming; later wel na bijstelling

Beleidsdocument organisatie van ARBO: ingestemd

24

Jaarverslag 2015

12. Samenwerking

Adviesaanvraag Complimenten, klachten en verbetersuggesties (cliënten):

positief advies

Beleid zwangerschap, bevalling en borstvoeding

Strategisch Vastgoed Beleid Plan: gevraagd advies niet afgegeven

Rapportage 2014 van de Bezwarenadviescommissie Sociaal Plan.

Amaris zoekt actief samenwerking met andere partijen in de zorg om de cliënt

optimaal te kunnen ondersteunen. Zo maakt Amaris al langer deel uit van

bestaande netwerken, zoals het Netwerk Kwetsbare Ouderen in het Gooi en

Izovator. Hierin wordt een proactieve benadering gekozen. Hieronder volgt een

aantal voorbeelden die in 2015 gestalte hebben gekregen.

SamenwerkingmetthuiszorgorganisatiesenhuisartseninEemland

Huisartsen en thuiszorgorganisaties in de regio Eemland hebben een intentie-

verklaring getekend die tot doel heeft om de zorg rondom kwetsbare ouderen te

verbeteren.

Op bestuurlijk niveau heeft Amaris een intentieverklaring getekend met de

thuiszorgorganisaties met een Specialist Ouderengeneeskunde, Beweging 3.0,

Zorgpalet Baarn-Soest en namens de huisartsen Diamuraal. Hierin wordt de wens

en intentie uitgesproken dat deze organisaties rondom het thema kwetsbare

ouderen met elkaar willen samenwerken.

De samenwerking is erop gericht om te komen tot concrete activiteiten en taken

ten aanzien van integrale ouderenzorg in Eemland. Zo komen er multidisciplinaire

overleggen waarin participeren de huisarts of praktijkondersteuner, de wijkver-

pleegkundige en de Specialist Ouderengeneeskunde. Zij maken afspraken over

bijvoorbeeld de inzet van de verschillende professionals bij het multidisciplinair

overleg.

GeriatrieteamGooi-Zuidvanstart–samenwerkenaanbeterezorgvoor

kwetsbareouderen

In Gooi-Zuid is een geriatrieteam van start gegaan. Dit team is een samenwer-

king tussen Inovum, HilverZorg en Amaris om huisartsen te ondersteunen bij de

zorg van hun oudere cliënten met een complexe hulpvraag. Het Geriatrieteam

biedt huisartsen in Hilversum en Wijdemeren advies, consult en diagnostiek van

kwetsbare, thuiswonende ouderen. Dit team bestaat uit een aantal experts van

de drie zorginstellingen waaronder een specialist ouderengeneeskunde, GZ-

psycholoog, paramedicus (bijv. fysiotherapeut) en maatschappelijk werker.

Huisartsen krijgen via het geriatrieteam sneller en eenvoudiger toegang tot de

juiste expertises waardoor de zorg voor kwetsbare ouderen verbetert.

Nachtzorg

Amaris, Hilverzorg en Inovum werken in een aantal pilots samen bij de uitvoe-

ring van de nachtzorg in ’t Gooi. In 2015 zijn pilots uitgevoerd met zogenaamde

nachtcirkels. Medewerkers van de ene organisatie verlenen daarbij binnen een

25

Jaarverslag 2015

bepaalde cirkel ook nachtzorg aan cliënten van de andere organisaties. Doel is

primair om de nachtzorg efficiënter te kunnen uitvoeren.

‘tGooileeft

Onder het motto ‘Meer veerkracht. Langer leven!’ is in 2015 de intentieverklaring

’t Gooi Leeft’ getekend. ’t Gooi Leeft!’ is een samenwerkingsverband van Amaris,

Versa Welzijn, GGD Gooi en Vechtstreek, Izovator en de gemeente Naarden.

De kernactiviteit is het bevorderen van de veerkracht van ouderen, met name

door het versterken van sociale samenhang en sociale contacten, primair in de

gemeente Naarden en bij gebleken succes ook in andere gemeenten in de regio

en het land te worden toegepast.

De ambitie van ‘t Gooi Leeft!’ is om eraan bij te dragen dat kwetsbare alleen-

staande ouderen langer vitaal, prettig en zelfstandig kunnen blijven wonen.

SamenwerkingHospiceHuizen

Amaris heeft een intentieovereenkomst getekend met de Stichting Hospice Huizen

(SHH). Het doel is te komen tot de opzet en exploitatie van een hospice in de

gemeente Huizen. Het hospice richt zich op het leveren van kwalitatief goede

palliatieve terminale zorg, die wordt uitgevoerd door professionele medewerken-

den van Amaris en daarin wordt ondersteund door vrijwilligers van de Stichting

Hospice Huizen.

Palliatievezorg

Zowel in het Gooi als in Eemland participeert Amaris in een regionaal netwerk

Palliatieve Zorg. Palliatieve zorg is de zorg in de laatste levensfase. Lang voordat

de cliënt terminaal wordt, verleent een verpleegkundige of verzorgende vaak

al palliatieve zorg, In de netwerken palliatieve zorg werken allerlei organisaties

samen om de palliatieve zorg zo goed mogelijk te organiseren. Een belangrijke

functie is deskundigheidsbevordering van de hulpverleners.

Deskundigheidsbevordering is essentieel voor de kwaliteit van palliatieve zorg.

Scholing draagt bij tot het enthousiasmeren en motiveren van de zorgverlener en

biedt tevens gelegenheid voor ontmoeting en uitwisseling van ervaringen.

13. Raad van ToezichtDe maatschappij is sterk aan verandering onderhevig en niet in het minst de

ouderenzorg ondervindt daarvan de gevolgen. De Raad van Toezicht houdt de

ontwikkelingen in de samenleving scherp in het oog. De Raad rekent het van-

zelfsprekend tot zijn taak om de consequenties daarvan voor Amaris te volgen

en in de gesprekken met de Raad van Bestuur te bespreken.

In toenemende mate is sprake van verschuivende verhoudingen. In 2015 werd

bijvoorbeeld voor het eerst de wijkverpleging gecontracteerd door de zorgverze-

keraars. Deze verschuivingen betekenen ook een toename van onzekerheden en

risico’s. De druk vanuit de overheid, die ook een grotere rol voor mantelzorgers

en vrijwilligers bepleit, tast de positie van organisaties als Amaris aan. De Raad

van Toezicht wil voor de Raad van Bestuur sparringpartner zijn bij het zoeken

naar adequate oplossingen om aan de uitdagingen het hoofd te bieden. Hier-

26

Jaarverslag 2015

voor loopt een meerjarig reorganisatietraject. Uit een evaluatie met cliënten

en medewerkers eind 2014 bleek dat de zorgverlening aan de cliënt overeind

is gebleven. Niettemin waren verbeteringen wenselijk. Dit heeft geleid tot een

aantal maatregelen in 2015.

Zo is er een ‘nazorgteam’ geformeerd waarin de Raad van Bestuur, de Centrale

Ondernemingsraad en de manager HRM wekelijks de knelpunten rondom de reor-

ganisatie hebben doorgenomen. Ook is de rapportage besproken met de zorgma-

nagers en de Centrale Cliëntenraad. Belangrijke maatregelen waren onder andere

versterking van de capaciteit van de HRM-afdeling en het opleiden van tientallen

verpleegkundigen. Het laatste om de kwaliteit in de thuiszorg te vergroten en in te

spelen op de verschuiving in de vraag van verzorging naar verpleging.

Bestuurentoezicht

Amaris heeft een Raad van Toezicht, bestaande uit zeven personen. De belangrijk-

ste taak van de Raad van Toezicht is dat hij erop toeziet dat de Raad van Bestuur

de organisatie effectief en doelmatig bestuurt en daarbij streeft naar de best

mogelijke kwaliteit van zorg. Ook vervult de Raad van Toezicht de functie van

klankbord voor de Raad van Bestuur. Het kader voor de werkwijze van de Raad

van Toezicht is vastgelegd in de statuten en een reglement. De Raad van Toezicht

is zo samengesteld dat de leden samen beschikken over de vereiste kennis en

netwerken om de doelen van beleid en strategie, de resultaten en kwaliteit van

de geboden zorg, de organisatie en de bedrijfsvoering in algemene zin te kun-

nen beoordelen. De wijze waarop de verhoudingen tussen bestuur en toezicht

zijn geregeld, voldoet aan de Zorgbrede Governancecode. Amaris wijkt af van de

Governancecode op het punt van het rooster van aftreden om de continuïteit in

de Raad van Toezicht na een interne fusie in 2014 te waarborgen. De zittingster-

mijn van de voorzitter en een lid zijn daarom verlengd tot een periode die langer

is dan acht jaar. Het rooster van aftreden is nu zo opgezet dat er vanaf eind 2016

tekens twee leden aftreden, waardoor er zo weinig mogelijk discontinuïteit is en

wordt voldaan aan de Governancecode.

Planningencontrol

Een andere kerntaak van de Raad van Toezicht heeft betrekking op de continuï-

teit van de organisatie. Dat betekent ook toezien dat de organisatie voldoende in

control blijft.

De Financiële Auditcommissie adviseert de Raad van Toezicht op het gebied van

de financiële ontwikkelingen. De commissie is vijfmaal bijeengekomen om het

financiële beleid met de Raad van Bestuur en de concerncontroller te bespreken.

Onderwerpen van bespreking waren de financiële ontwikkelingen. In het bijzon-

der de periodieke analyses van de resultaten 2015 werden nadrukkelijk gevolgd.

Ook de jaarrekening 2014 en het accountantsverslag, de begroting 2016, de

zorgverkoop en enkele onderwerpen met betrekking tot roerende en onroerende

zaken zijn diepgaand besproken.

Verantwoording over 2014 is afgelegd door de jaarrekening, het jaarverslag en

het accountantsverslag. De geconsolideerde jaarrekening 2014 is goedgekeurd.

De Raad van Bestuur is décharge verleend voor het gevoerde beleid in 2014. Het

accountantsverslag over 2014 is besproken. De nieuwe planning- en control-

cyclus startte met de kaderbrief 2016 ‘Samen werken aan perspectief ’ van de

Raad van Bestuur. Dit is uitgewerkt in jaarplannen van de zorg- en stafdiensten.

27

Jaarverslag 2015

De begroting 2016 is vastgesteld en aan de hand van kwartaalrapportages zijn

de financiële ontwikkelingen gedurende het jaar gevolgd. Dit alles is geplaatst in

het kader van een meerjarenbegroting. Daarnaast is de managementletter van

de accountant aan de orde geweest.

Identiteit

De Identiteit van Amaris is het onderwerp geweest van een themabijeen-

komst waarbij aanwezig waren de Raad van Toezicht, Raad van Bestuur en een

vertegenwoordiger van Reliëf, Christelijke Vereniging van Zorgaanbieders die

de bijeenkomst leidde. De al langer lopende bezinning rondom de identiteit

van Amaris heeft geleid tot opheffing van de lokale identiteitsraden. Daarvoor

in de plaats wordt in 2016 een Centrale Adviesraad Kernwaarden ingesteld. De

Adviesraad functioneert primair als een platform om het gesprek te voeren over

de maatschappelijke betekenis van Amaris. Een aantal maatschappelijk relevante

stakeholders zullen deel uitmaken van deze raad. Daarnaast zullen er op lokaal

niveau identiteitscommissies zijn. Deze ondersteunen de regiomanagers bij het

vormgeven van de identiteit op locatie. De Raad van Toezicht ondersteunt deze

ontwikkeling van harte.

Calamiteiten

De relatie tussen governance en veiligheid staat steeds hoger op de agenda.

Vanuit zijn verantwoordelijkheid ziet de Raad van Toezicht erop toe dat de Raad

van Bestuur zich adequaat voorbereidt op eventuele calamiteiten. Er is een

leidraad opgesteld voor een door de Raad van Bestuur op te stellen beheersplan

als zich een calamiteit voordoet.

Verder is besloten om de bespreking van de jaarlijkse Risico-analyse op te

nemen in de planning- en control-cyclus van de overlegvergaderingen. En ook is

vastgelegd dat ‘Melding van calamiteiten’ een vast punt wordt op de agenda van

de Auditcommissie Kwaliteit en Veiligheid.

Overleg

De Raad van Toezicht heeft viermaal regulier overleg gevoerd met de Raad van

Bestuur. Centraal in de vergaderingen het afgelopen jaar stonden de voortgang

van de reorganisatie en het toezicht op de bewaking van de financiële cijfers

door de Raad van Bestuur. De uitwerking van de deelplannen en de implemen-

tatie daarvan hadden een belangrijke invloed op de financiën. De Raad heeft

voortdurend de vinger aan de pols gehouden bij de uitwerking van de deelplan-

nen en het tempo waarin deze werden geïmplementeerd.

Een afvaardiging van de Raad van Toezicht heeft enkele keren een vergadering

van de Centrale Ondernemingsraad en de Centrale Cliëntenraad bijgewoond en

daarvan verslag gedaan in de voltallige Raad van Toezicht.

Kwaliteitvanzorgenveiligheid

De Auditcommissie Kwaliteit en Veiligheid adviseert de Raad van Toezicht op

het gebied van kwaliteit van zorg en veiligheid. Belangrijke onderwerpen van

bespreking waren de afhandeling van incidenten, kwaliteitsrapportages en au-

ditrapportages en het inspectieonderzoek bij locatie De Amerhorst. Tevens heeft

de auditcommissie de interne her-audit op het medicatiebeleid in de organisatie

bijgewoond. De rol voor de commissie is primair om te toetsen of de risicofac-

28

Jaarverslag 2015

toren bij de Raad van Bestuur voldoende in beeld zijn, zodat de veiligheid van

cliënten voldoende wordt geborgd.

Remuneratiecommissie

Volgens het rooster van aftreden wordt eind 2016 de functie van voorzitter van de

Raad van Toezicht vacant. De remuneratiecommissie heeft in 2015 de uitwerking

van een profiel voor werving van een nieuwe voorzitter ter hand genomen.

Overzichtbesprokenonderwerpen

Al met al zijn de belangrijkste onderwerpen die door de Raad van Toezicht zijn

besproken de volgende:

Toekomstverkenning in samenhang met het beleid van overheid en

zorgverzekeraars

Uitwerking deelplannen reorganisatie en implementatie

Medezeggenschapstructuur cliënten en medewerkers

Identiteit

Jaarrekening 2014 Amaris resp. VOF Habion Amaris De Veste

Accountantsverslag 2014 en managementletter accountant interim-controle

2015

Jaarverslag 2014

Kaderbrief, jaarplannen en begroting 2016

Verzuimcijfers

Strategisch vastgoedbeleidsplan

Huisvesting- en vastgoedplannen inzake Zuiderheide en Eemnes.

Zelfevaluatie

In aanwezigheid van een onafhankelijk begeleider heeft de Raad van Toezicht

een zelfevaluatie gehouden. Tijdens deze bijeenkomst zijn concrete afspraken

gemaakt.

Deze afspraken hadden o.a. betrekking op de governance-documenten, wijzigin-

gen in de samenstelling van de auditcommissies, het scheppen van duidelijke

verwachtingen aan sollicitanten in geval van vacatures en de aanwezigheid van

de accountant bij de bespreking van de jaarrekening.

Een andere uitkomst is dat de Raad van Toezicht nog uitdrukkelijker het gesprek

aangaat met de Raad van Bestuur over het voorleggen van dilemma’s en over

het gebruik van de klankbordrol van de Raad van Toezicht.

Werkgeversrol

De Raad van Toezicht vervult ook de rol van werkgever naar de Raad van Bestuur.

De beloning van de bestuurders voldoet aan de normering van de Wet Normering

Topinkomens.

Het jaarlijkse evaluatiegesprek met de Raad van Bestuur vond plaats in het

voorjaar van 2016. Door ziekte van een van de bestuurders in 2015 besloeg de

evaluatieperiode langer dan een jaar.

Amaris heeft in de laatste jaren een heftige ontwikkeling doorgemaakt, die be-

staat uit drie onderdelen: de personeelsreductie (als gevolg van de transitie in de

zorg), de centralisatie (interne fusie) en de nieuwbouwprojecten. Dat is opmer-

kelijk veel in korte tijd. Door de relatief grote omvang van de meer ‘eenvoudige’

zorg (ZZP 1-3) bij Amaris is de ingreep op het niveau van de medewerkers groter

dan bij vergelijkbare organisaties, die relatief meer zware zorg bieden. Het is niet

alleen een reductie in aantallen medewerkers, maar ook een transformatie naar

29

Jaarverslag 2015

meer kwaliteit en professionaliteit (naar meer hoger geschoold personeel). Eind

2016 moet voor de organisatie en de medewerkers perspectief en rust ontstaan.

De bovenbeschreven ontwikkelingen betekenden voor de Raad van Bestuur zware

jaren. Beide Raad van Bestuur-leden zijn zeer betrokken in de wijze waarop zij

de uitdagingen het hoofd bieden. Het overleg van Raad van Toezicht en Raad van

Bestuur is dan ook constructief, met respect voor elkaars positie. De Raad van

Toezicht heeft veel waardering voor de Raad van Bestuur-leden, waar zij staan

voor het belang van de organisatie, medewerkers en cliënten/bewoners/patiën-

ten. De Raad van Toezicht spreekt ook het vertrouwen uit dat de beide Raad van

Bestuur-leden, samen en individueel, Amaris in de volgende en rustiger fase van

groei en ontwikkeling brengen.

14. VooruitblikBegin 2016 zal het reorganisatieplan ‘Amaris op Koers’, ook wel Allon genoemd,

zijn afgerond. De nieuwe organisatiestructuur staat dan en de onderdelen zijn in

lijn gebracht met de nieuwe realiteit als gevolg van stelselwijzigingen en bezuini-

gingen. Aanvullend zal in 2016 de facilitaire organisatie worden gereorganiseerd.

Enerzijds zal een gastvrijheidsconcept worden ingevoerd, anderzijds zal er een

aanzienlijke kostenreductie gerealiseerd moeten worden door het terugbrengen

van het aantal keukens en het afbouwen van recepties. Bovendien zal de metho-

diek van zelforganiserend werken, al ingevoerd bij de wijkteams in de thuiszorg,

ook worden ingevoerd bij de thuiszorgteams in aanleunwoningen. Besloten is om

de invoering van zelforganisatie bij de intramurale teams nog niet op te starten in

2016. Voorrang wordt gegeven aan een aantal zorginhoudelijke projecten.

Met het Zorgkantoor zijn in het kader van de zorginkoop ontwikkelafspraken ge-

maakt. Mits deze projecten zichtbare resultaten opleveren, zullen deze door het

Zorgkantoor worden beloond met een tariefopslag op de WLZ-tarieven. Het gaat

om de projecten Informele zorg, Wondzorg, Palliatieve zorg en Dementiezorg. De

eerste twee projecten maken bovendien deel uit van het programma Waardig-

heid en Trots van VWS.

Amaris zal blijven inzetten op samenwerking met ketenpartners in de regio, al

dan niet middels participatie in ketennetwerken. Samen met Inovum, Hilverzorg

en Vivium zal onderzocht worden op welke manier de samenwerking tussen

behandelaars in de regio versterkt kan worden, dit in aansluiting op het Geriatrie

Team Gooi Zuid.

Het programma ter vernieuwing van het zorgvastgoed zal worden voortgezet. De

sloop van de locaties Schoonoord, Florisberg en (deels) Zuiderheide is voorzien in

2016, aansluitend zal gestart worden met de nieuwbouw. De planontwikkeling

voor de nieuwbouw van De Amerhorst zal een vervolg krijgen. Ook zal in 2016

gestart worden met de bouw van een nieuwe locatie voor kleinschalig wonen in

Eemnes. Daarnaast is Amaris betrokken bij het initiatief voor de ontwikkeling van

een hospice in Huizen.

30

Jaarverslag 2015

In 2016 zal de ICT-infrastructuur vernieuwd worden, zodat de komende jaren kan

worden voortgebouwd op een modern netwerk. Het HRM-systeem zal bovendien

vernieuwd worden. Voor de thuiszorg zal het zorgclassificatiesysteem Omaha

worden geïmplementeerd. Daarnaast staat digitale ketenuitwisseling op de

agenda.

Voor de aanpak van ziekteverzuim zal nieuw beleid worden geformuleerd en

zullen concrete maatregelen worden uitgezet. Ook staan de strategische perso-

neelsplanning en de ‘kanteling van werktijden’ op de HRM-agenda.

Het in 2015 ingerichte Klantcentrum zal worden doorontwikkeld en verder gepro-

fessionaliseerd. Dit met als doel om zowel klanten als verwijzers snel en effectief

van dienst te kunnen zijn. In het voorjaar zal opnieuw een cliënttevredenheids-

onderzoek worden uitgevoerd middels de CQ-systematiek.

Het meerjarenbeleid zal worden herijkt. Het huidige meerjarenbeleidsplan loopt

van 2013-2016. De wereld van de ouderenzorg is zodanig in beweging dat een

statisch meerjarenbeleidsplan in feite niet meer mogelijk is. Een nieuw plan zal

jaarlijks moeten worden geëvalueerd en zo nodig bijgesteld.

Er is veel aandacht besteed aan de begroting 2016 en de te nemen maatregelen.

De taakstellingen zijn aangescherpt. Er is een sluitende begroting vastgesteld en

er wordt gestuurd op een positief exploitatieresultaat. Hiermee laten we twee

moeilijke jaren achter ons.

31

Jaarverslag 2015

Bijlage1.InformatieRaadvanBestuurenRaadvanToezicht

SamenstellingRaadvanBestuur

De Raad van Bestuur bestond per 31 december 2015 uit twee leden:

- De heer R. Hup

- De heer J. den Ouden

SamenstellingRaadvanToezicht

De Raad van Toezicht bestond per 31 december 2015 uit zeven leden:

Aftredend:

- De heer G. Vreugdenhil, voorzitter december 2016

- Jonkheer W. van der Meer de Walcheren, vice-voorzitter december 2018

- Mevrouw M.C.M. Boeijen december 2019

- Mevrouw D. Bonink december 2019

- De heer G.A. Born december 2018

- De heer C.A. de Groot december 2016

- Mevrouw I.G.G. de Lange december 2018

Financiëleauditcommissie

Samenstelling:

- De heer G. Vreugdenhil

- De heer G. Born

- Mevrouw M.C.M. Boeijen

Aan de vergaderingen namen ook deel de heren A. Hup en J. den Ouden van de

Raad van Bestuur en de heer A. Meeder, manager finance & control.

De financiële auditcommissie adviseert de Raad van Toezicht inzake financiële en

risicogerelateerde onderwerpen.

Remuneratie-enbenoemingencommissie

Samenstelling:

- De heer G. Born

- Mevrouw I.G.G. de Lange

- De heer W. van der Meer de Walcheren

De remuneratiecommissie adviseert de Raad van Toezicht o.a. over werving,

selectie en benoeming van leden van de Raad van Toezicht en de bestuurders,

de profielschets voor bestuurders en leden van de Raad van Toezicht en het

bezoldigingsbeleid. Ook adviseert deze commissie de Raad van Toezicht over de

honorering van de leden van de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht.

Auditcommissiekwaliteitenveiligheid

Samenstelling:

- De heer C. A. de Groot

- Mevrouw I.G.G. de Lange

- Mevrouw D. Bonink

Bijlage1

32

Jaarverslag 2015

Aan de vergaderingen namen ook deel de heren A. Hup en J. den Ouden van de

Raad van Bestuur, de heer G. Dijkgraaf, secretaris Raad van Bestuur en mevrouw

I. Korthals, manager Zorgbeleid & Kwaliteit..

De auditcommissie kwaliteit en veiligheid ondersteunt de Raad bij zijn toezicht

op kwaliteit en veiligheid. Dit heeft onder andere betrekking op de naleving van

de relevante wet- en regelgeving, stuurinformatie op het gebied van kwaliteit en

veiligheid door de organisatie en signalering van actuele veiligheidsrisico’s.

Bijlage1

33

Jaarverslag 2015

Bijlage2.SamenstellingCentraleCliëntenraadop31-12-2015

- R.L. Boer Onafhankelijk voorzitter

- Mw. J. Biallosterski-ten Hoope Amaris Florisberg

- P.A.M. van den Bogaardt Amaris De Amerhorst, bestuurlijk

secretaris

- Mw. C.M. Clever-Spruit Amaris De Kuijer

- L.A. Kalee Amaris De Veste, plv. voorzitter

- Mw. A. Maatman Amaris Zuiderheide

- M.G.I.M. Jansen Amaris Theodotion

- A.M. van Peursem Amaris Arkemheen

- F.W.J. Veerman Amaris Voor Anker

- J. de Lange Amaris Gooizicht

- Mw. V.M.A. van Waard Amaris Schoonoord

Mw. H.C. van Walderveen-de Groot, ambtelijk secretaris (tot 1 juni 2015)

Mw. A. Huppertz, ambtelijk secretaris (vanaf 1 oktober 2015).

Bijlage2

34

Jaarverslag 2015

Bijlage3.

SamenstellingCentraleOndernemingsraadop31-12-2015

De COR van Amaris Zorggroep bestond uit 17 zetels:

- T. Janssen Amaris Florisberg/De Kuijer, voorzitter

- R. Wlochacz Amaris Voor Anker, secretaris

- M. Edelman Amaris Theodotion

- J. Koster Amaris Voor Anker

- A. Zevering Amaris Thuis

- E. den Hoed Amaris De Veste

- D. Hagen Amaris De Veste

- T. Lipke Amaris Zuiderheide

- D. Vingal Amaris Zuiderheide, vanaf april

- M. Roskamp Amaris Zuiderheide, t/m maart

- A. de Jong Amaris Gooizicht, t/m maart

- W. van der Vliet Amaris Gooizicht

- S. El Jari Amaris Gooizicht, vanaf april

- J. Boonstra Amaris Arkemheen

- G. Spee Amaris Amerhorst

- B. Pleijsant Amaris Schoonoord

- I. Buunen Amaris Schoonoord

- N. Eken Amaris Theodotion

- F. van Bommel Amaris Theodotion

M. Schraverus, ambtelijk secretaris.

Bijlage3

35

Jaarverslag 2015

Bijlage4.

OrganongramAmarisZorggroep

© Arteria Consulting

Cliënt

Familie & vrienden

Mantelzorger/vrijwilligers

Familie & vrienden

Mantelzorger/vrijwilligers

Familie & vrienden

Mantelzorger/vrijwilligers

Raad van Toezicht

Raad van BestuurSecretariaat

Bestuurssecretaris

Ambtelijk secretaris COR

Ambtelijk secretaris CCR

Human Resource Management

Financiën & Control

Informatisering & Automatisering

Vastgoed & Facilitair

COR

CCR

Verkoop & Communicatie

Zorgbeleid & Kwaliteit

Behandeling & Advies Particuliere thuiszorg

Thuiszorg Gespeciali-seerde

thuiszorgVerpleeg

huizenRegio

Gooi NoordRegio

Gooi ZuidRegio

EemlandHuis-

houdelijkehulp

Thuiszorg1e SOG-er

Manager Behandeling & Advies

Manager Thuismarkt

Manager VH

Manager GN

Manager GZ

Manager EL

Secr.Secr. Secr. Secr. Secr. Secr.

Bijlage4

Amaris Zorggroep

Werkdroger 1 – gebouw de Ark

1251 CM Laren

T 035 – 626 87 77

info@amaris.nl

www.amaris.nl