Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en...

24
Jaardocument 2016

Transcript of Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en...

Page 1: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaardocument 2016

Page 2: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 2 van 24

Inhoudsopgave Pagina

1. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE ........................................................................................................................ 4

1.1 ALGEMENE IDENTIFICATIEGEGEVENS ................................................................................................................... 4 1.2 STRUCTUUR VAN HET CONCERN ........................................................................................................................... 4

2. KERNPRESTATIES ………………………………………………………………………………………………..5

2.1 CAPACITEIT EN AANTALLEN CLIËNTEN NAAR FINANCIERING: ............................................................................... 5 2.2 PERSONEELSFORMATIE ......................................................................................................................................... 5 2.3 OMZET .................................................................................................................................................................. 5

3. MAATSCHAPPELIJK ONDERNEMEN ................................................................................................................. 6

4. TOEZICHT, BESTUUR EN MEDEZEGGENSCHAP ............................................................................................. 7

4.1 ZORGBREDE GOVERNANCE CODE......................................................................................................................... 7 4.2 RAAD VAN TOEZICHT ........................................................................................................................................... 7

4.2.1 Samenstelling en werkwijze 7

4.2.2 Bijeenkomsten en onderwerpen 7

4.2.3 Contact met andere organen 8

4.2.4 Directeur-bestuurder 8

4.2.5 Commissies 8

4.2.6 Honorering 9

4.2.7 Scholing van de leden van de raad van toezicht. 9

4.3 RAAD VAN BESTUUR ........................................................................................................................................... 10 4.4 MEDEZEGGENSCHAP VAN ONDERNEMINGSRAAD EN CLIËNTENRAAD ................................................................. 10

4.4.1. Ondernemingsraad 10

4.4.2 Cliëntenraden 11

5. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES ..................................................................................................... 11

5.1 ALGEMEEN ......................................................................................................................................................... 11 5.2 VRIJWILLIGERS ................................................................................................................................................... 12 5.3 WAARDIGHEID EN TROTS ................................................................................................................................... 12 5.4 KWALITEIT ......................................................................................................................................................... 13

5.4.1 Kwaliteit van zorg 13

5.4.2 Kwaliteitsonderzoeken extern 13

5.4.3 Interne toetsingen 15

5.4.4 Klachten en incidenten 15

5.4.5 Personeelsbeleid en kwaliteit van het werk 16

5.5 EXTRAMURALE ZORG ......................................................................................................................................... 16 5.6 INTRAMURALE ZORG .......................................................................................................................................... 18 5.7 FINANCIEEL BELEID ............................................................................................................................................ 21

5.7.1 Financieel beleid en risicomanagement 21

5.7.2 Positie op balansdatum 21

5.7.3 Toekomstverwachtingen 21

BIJLAGE 1: ORGANIGRAM INOVUM 2016 ........................................................................................................... 23

BIJLAGE 2: OVERZICHT NEVENFUNCTIES RVT LEDEN ................................................................................. 24

Page 3: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 3 van 24

Voorwoord

Inovum onderscheidt zich, zoals de naam al zegt, met de wil vooruit te streven, zichzelf steeds te

verbeteren en aan te passen. Daar zijn we goed in. Onze kernwaarden zijn: eigen regie, liefdevol en

samen. Eigen regie, omdat we geloven dat ieder mens, ook binnen de beperkingen die hij of zij heeft, de

eigen regie heeft. Liefdevol, omdat onze medewerkers vanuit hun hart kiezen voor de zorg! Zorg met

aandacht, die integer en persoonlijk is en het welbevinden van de cliënt voorop stelt. Samen, omdat we

samen werken met de cliënt, zijn familie en mantelzorgers. Waar nodig en nuttig werken we actief samen

met andere organisaties.

In dit jaardocument leggen we verantwoording af over onze activiteiten en beschrijven we de

ontwikkelingen in 2016. Het gaat over activiteiten op het gebied van de zorg- en dienstverlening, die

gefinancierd worden uit collectieve middelen (Wlz en WMO) en niet collectief gefinancierde activiteiten.

De activiteiten van Inovum vinden voornamelijk plaats binnen de gemeentes Wijdemeren en Hilversum,

in zorgkantoorregio ’t Gooi.

Door het aanscherpen van indicaties neemt de zorgafhankelijkheid van bewoners van de verpleeghuizen

steeds meer toe en wordt de verblijfsduur steeds korter. Hierdoor wordt de zorg die mensen nodig hebben

steeds zwaarder. De tarieven voor de ZZP’s houden hier onvoldoende rekening mee en zijn (april 2017)

ook niet afgestemd op de eisen die het onlangs vastgestelde kwaliteitskader verpleeghuizen stelt.

Ondanks deze druk op de tarieven konden we 2016 afsluiten met een positief resultaat. Door een aantal

éénmalige bijzondere lasten, waaronder een voorziening voor de nabetaling van de ORT over de

afgelopen jaren en een overname van een kleine thuiszorgorganisatie, is het uiteindelijke resultaat

uitgekomen op € 119.000,- . Onze liquiditeitspositie verbeterde iets, hetgeen i.v.m. de toekomstige

nieuwbouw van de Beukenhof ook nodig is.

In november 2016 vond door DNV een her-audit plaats van ons kwaliteitssysteem. De daarin

geconstateerde non-conformities waren begin 2017 opgelost. Daarmee hebben we opnieuw aangetoond

dat we structureel werken aan het monitoren en verbeteren van de kwaliteit van onze zorg en

dienstverlening.

Eind 2016 zijn we overgegaan op een nieuwe ICT omgeving. Daarmee is een volgende stap gezet in ons

ICT beleid, dat erop gericht is de processen in de organisatie optimaal te ondersteunen.

Begin juni hebben we een uitvraag gedaan naar drie partijen t.a.v. hun ideeën over de nieuwbouw van de

Beukenhof. In augustus hebben die drie partijen een presentatie gegeven aan vertegenwoordigers van

cliënten, de gemeente Wijdemeren, het zorgkantoor, onze huisbankier de RABO bank, diverse

medewerkers en RvT leden. Gekozen is om met de Van den Berg Groep de ontwikkeling van een nieuwe

Beukenhof ter hand te nemen. In de tweede helft van 2016 is hiermee een begin gemaakt.

Op verschillende manieren is gewerkt aan het verbeteren van de naamsbekendheid van Inovum. O.a. met

advertenties, persberichten, deelname aan markten, en een nieuwe website voor het werven van personeel.

Met alle collega’s, vrijwilligers en mantelzorgers zorgen we dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen

blijven wonen en als dat echt niet meer kan, ze zo thuis mogelijk in één van onze locaties kunnen

verblijven. Dat gaat niet vanzelf. Zonder de dagelijkse inzet van alle medewerkers, vrijwilligers en

mantelzorgers is dat niet mogelijk. Ik wil daarom hen allen, mede namens de leden van de raad van

toezicht, hartelijk danken voor de inzet en betrokkenheid in 2016!

Aad de Jonge, directeur-bestuurder

Page 4: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 4 van 24

1. Profiel van de organisatie

Inovum is een middelgrote zorgorganisatie die als doel heeft de kwaliteit van leven van onze cliënten te

verbeteren en/of (zoveel mogelijk) in stand te houden. Inovum doet dit met een kwalitatief goed en

samenhangend aanbod van preventie, wonen, welzijn, zorg en behandeling. Inovum biedt, verankerd in de

wijk, hulp bij huishouding, dagactiviteiten, zelfstandige woonruimte voor ouderen, thuiszorg in de wijk en

verpleeg(huis)zorg.

Inovum onderscheidt zich, zoals de naam al zegt, door vooruit te streven, zichzelf steeds te verbeteren en

aan te passen. Daar zijn we goed in.

Wij leveren huisvesting, zorg, behandeling en diensten, die zowel collectief gefinancierd worden via de

Wlz, WMO en de Zvw als privaat gefinancierd, zowel intra- als extramuraal. Dat doen we in de

gemeentes Wijdemeren en Hilversum.

1.1 Algemene identificatiegegevens

Naam verslagleggende rechtspersoon Stichting Inovum

Adres Nieuw-Loosdrechtsedijk 24

Postcode 1231 KX

Plaats Loosdrecht

Telefoonnummer 035 – 58 88 555

Identificatienummer NZa 650-8765

Nummer Kamer van Koophandel 41149733

E-mailadres [email protected]

Internetpagina www.inovum.nl

1.2 Structuur van het concern

Stichting Inovum levert behandeling, zorg- en dienstverlening vanuit verpleeghuis de Beukenhof in

Loosdrecht en verpleeghuis Gooiers Erf in Hilversum. Ook beheert Inovum het appartementencomplex

Veenstaete te Kortenhoef met 137 seniorenappartementen en twee kleinschalige woongroepen van elk 7

plaatsen voor intramuraal verblijf voor mensen met dementie. Door de combinatie van zelfstandig wonen

en Wlz capaciteit is het voor partners van de mensen die in een PG woongroep verblijven mogelijk

dichtbij te wonen en zo deel uit te maken van het dagelijks leven.

In het appartementencomplex Emtinckhof te Loosdrecht (eigendom van WZN) is de dagactiviteit

gehuisvest. Daarnaast verleent Inovum thuiszorg, persoonlijke verzorging en verpleging en huishoudelijke

zorg.

Bijlage 1 is het organigram, zoals van toepassing per eind 2016.

Page 5: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 5 van 24

2. Kernprestaties

2.1 Capaciteit en aantallen cliënten naar financiering:

plaat-

sen WLZ

WLZ

MPT ELV

Zvw

GRZ Zvw WMO

Subs.

HHT totaal

Beukenhof 146 178 55 113 346

Gooiers Erf 85 128 6 134

Veenstaete 14 19 19

Thuiszorg wv 83 696 779

Thuiszorg dagactiviteit 25 64 89

Thuiszorg huishouden 330 62 392

Thuiszorg begeleiding 4 4

totaal 245 325 108 61 113 696 398 62 1763

2.2 Personeelsformatie

Aantal fte per 31-12-2016 327,13

Waarvan verplegend en verzorgend personeel 214,23

Behandelend en medisch personeel 19,76

Overige cliëntgebonden functies 34,62

Management en ondersteunend personeel (12%) 39,72

Overig 19,25

Totale salarissom 11.277.000

Inhuur personeel 1 1.572.000

Instroom in FTE / personen 44,4 / 71

Verzuim over heel 2016 2 6,8%

Aantal stagiaires in 2016 140

Aantal vaste vrijwilligers >250 1 Dit laat zich deels verklaren door wisselende, flexibele behoefte aan zorg bij cliënten

maar ook door de netto uitstroom en het ziekteverzuim. 2 het voorkomen en terugdringen van het verzuim heeft de volle aandacht van het management.

2.3 Omzet

X 1000

Totale omzet 27.131

Waarvan WLZ 18.924

Waarvan ZVW zorg (wijkverpleging) 3.689

Waarvan DBC producten (revalidatie) 1.178

Waarvan WMO 965

Overige opbrengsten 2.140

Sub OCW 235

Page 6: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 6 van 24

3. Maatschappelijk ondernemen

Inovum is een maatschappelijke organisatie, voor het grootste deel gefinancierd vanuit collectieve

middelen. Die middelen zetten we dan ook uitsluitend in voor het doel waarvoor ze bestemd zijn.

Thuiszorg Inovum zorgt ervoor dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. En is dat niet

meer mogelijk dan kunnen ze, met zoveel mogelijk behoud van eigen regie, in één van onze locaties

wonen.

Binnen de regio werken we waar nodig samen met andere organisaties. Inovum participeert o.a. in het

netwerk Goed en Gezond Leven in de Gooi en Vechtstreek, netwerk palliatieve zorg en netwerk dementie.

Het casemanagement dementie in de regio werkt sinds 2016 volgens het zogeheten Kortenhoefs model.

Dit is een samenwerking van casemanagers en wijkverpleegkundigen. In het Gooi zijn nu in alle wijken

circa 45 mensen die casemanagement bieden. Ook dragen wij bij aan ‘dementievriendelijke gemeente’ en

het Alzheimer Café.

Met de gemeente onderhouden we goede banden. Regelmatig is er formeel en informeel contact met de

wethouder en/of de ambtenaren. Ook zijn er scholen die één van onze locaties bezoeken en iets met en

voor onze bewoners doen.

De samenwerking met Tergooi ziekenhuis in het project ‘warme overdracht’ draagt bij aan een goed

herstel en voorkomt dat medicatie en hulpmiddelen bij thuiskomst niet geregeld zijn.

Ook onderhouden we relaties, gericht op het verbeteren van de kwaliteit van zorg en welzijn van

kwetsbare ouderen en participeren we in de sociale wijkteams, waarin preventie en signalering wordt

vormgegeven. In samenwerking met de gemeente is door Inovum een beweegcoach ouderen aangesteld

om te stimuleren dat meer ouderen gaan sporten/bewegen. Dit draagt bij aan hun vitaliteit in zowel fysiek

als mentaal opzicht. In Hilversum werken we mee aan huisbezoeken 75+ en participeren we in de

wijknetwerken. Door de samenwerking tussen behandelaren van Inovum, Hilverzorg en Amaris in het

geriatrieteam Gooi Zuid, werd de samenwerking met de huisartsen versterkt. Ook nemen onze

wijkverpleegkundigen deel aan het eerstelijnsoverleg in de regio.

Specifiek voor Hilversum is er in december een overeenkomst ondertekend tussen de huisartsen en

Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te

optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen blijven wonen.

In het kader van o.a. de geriatrische revalidatiezorg onderhouden we relaties met het ziekenhuis. Samen

met Versa Welzijn organiseren we ontmoetingen in de wijk. Samen met onze collega VVT instellingen

hebben we voor verwijzers (o.a. huisartsen en ziekenhuis) voor onze regio www.verwijshulp.nl opgezet.

Ook werken we samen op het gebied van de organisatie van bereikbaarheidsdiensten van o.a. de specialist

ouderengeneeskunde.

Cliënten en hun verwanten betrekken we zo veel mogelijk. Via Caren, ons familieportaal, hebben

verwanten, voor zover een cliënt daar toestemming voor geeft, toegang tot ons ECD.

De formele medezeggenschap van cliënten is georganiseerd d.m.v. twee lokale cliëntenraden, een

cliëntenraad voor de thuiszorg en een centrale cliëntenraad voor locatie overstijgende onderwerpen.

Regelmatig voorzien de cliëntenraden ons van een (verzwaard) advies. Daarnaast organiseren we op

afdelingsniveau familieavonden om familie te betrekken.

Page 7: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 7 van 24

4. Toezicht, bestuur en medezeggenschap

4.1 Zorgbrede Governance Code

De brancheorganisaties in de zorg ActiZ, GGZ Nederland, NVZ en VGN hebben de verantwoordelijkheid

genomen om zelf regels op te stellen voor goed bestuur en toezicht voor zorginstellingen. Deze regels zijn

in 2016 herzien en over de concept versie zijn de leden van de brancheorganisaties geconsulteerd. Op

basis van de reacties is e.e.a. bijgesteld en is de nieuwe Zorgbrede Governance Code vastgesteld. Naleving

van deze code geldt als lidmaatschapsverplichting voor de aangesloten brancheorganisaties. Inovum

hanteert deze Zorgbrede Governance Code en heeft deze uitgewerkt in de statuten, het bestuursreglement

en het reglement raad van toezicht.

4.2 Raad van toezicht

4.2.1 Samenstelling en werkwijze

De samenstelling en werkwijze van de raad zijn vastgelegd in de statuten van Inovum en in het reglement

raad van toezicht. Nadruk ligt op integer en onafhankelijk functioneren. De leden hebben verschillende

deskundigheden en achtergronden en hebben geen privébelang bij de stichting. Tenminste één lid beschikt

over ruime kennis van de zorgsector. De (neven)functies van de leden van de raad van toezicht zijn

opgenomen als bijlage 2 en gepubliceerd op onze website.

De discussie over de nieuwe Zorgbrede Governance Code is in 2016 nauwlettend gevolgd.

De raad van toezicht is integraal en als geheel verantwoordelijk voor het toezicht op de stichting. De raad

van toezicht vraagt de bestuurder naar zijn afwegingen bij besluiten en toetst dit aan de statutaire opdracht,

maatschappelijke taak en relevante ontwikkelingen.

De raad van toezicht is tevens beschikbaar als klankbord en adviseur voor de bestuurder.

De Raad van toezicht bestond geheel 2016 uit:

Naam: benoemd in: Lopende benoemingstermijn:

Dhr. M.C. Dekker (voorzitter) januari 2013 2e termijn - loopt af per januari 2021

Mw. M.M.N. Minkman april 2013 1e termijn - loopt af in april 2017

Dhr. A.E.M. Vink (vice-voorzitter) december 2013 1e termijn – loopt af in december 2017

Mw. M. Jacobs-Haagen januari 2015 1e termijn – loopt af in januari 2019

Dhr. R.P.J. van Breemen maart 2015 1e termijn - loopt af in april 2019

4.2.2 Bijeenkomsten en onderwerpen

De raad is in 2016 zes keer regulier bijeen geweest, vrijwel altijd in volledige samenstelling. Bij sommige

vergaderingen is, in aanwezigheid van een portefeuillehouder uit het MT, gesproken over de actuele

vraagstukken.

Op 30-6-2016 hebben de leden van de raad (zonder de bestuurder) met elkaar gereflecteerd over de manier

waarop zij de toezichthoudende functie (willen) invullen en wat de rol van de RvC-commissies is.

Uiteraard zijn de bevindingen van het onderling beraad gedeeld met de bestuurder en is er gesproken over

deze relatie en de informatie uitwisseling tussen de bestuurder en de raad van toezicht en de RvT

commissies.

In deze bijeenkomst heeft de raad besloten om over te gaan tot benoeming van de heer Vink als vice-

voorzitter en lid van de remuneratie-commissie (per september 2016).

In 2015 had de raad reeds besloten bij herbenoemingen na de eerste termijn van leden van de raad van

toezicht niet meer uit te gaan van een automatische herbenoeming. De raad wil na elke zittingsperiode van

een lid bepalen welke gezamenlijke competenties van de raad als geheel voor Inovum het meest van

waarde zijn. De heren Van Breemen en Vink hebben t.b.v. zowel de individuele als collectieve evaluatie

een format opgesteld.

Page 8: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 8 van 24

Na de wat lastige periode van de voorgaande jaren heeft de raad na een uitgebreid en zorgvuldig

selectieproces gekozen voor BDO accountants als nieuwe extern accountants. De jaarrekening en

management letter 2015 was derhalve de eerste in de nieuwe relatie. De wederzijdse samenwerking werd

als positief en verfrissend ervaren.

Naast de documenten ter voorbereiding van de vergaderingen, waaronder een uitgebreide rapportage van

de directeur-bestuurder, financiële rapportages en liquiditeitsoverzichten, ontvangt de raad de interne

communiqués met informatie over belangrijke lopende zaken en over de algemene gang van zaken. Ook

wordt per kwartaal een update gegeven van de stand van zaken van de uitvoering van het jaarplan. Tevens

houdt de directeur-bestuurder de raad regelmatig op de hoogte van landelijke en/of regionale

ontwikkelingen.

Op de agenda van de raad stonden naast bovenstaande ook de volgende onderwerpen:

algemene ontwikkelingen in de zorg zoals Waardigheid en Trots en ruimte scheppen voor

welbevinden;

ontwikkelingen m.b.t. de nieuwe Governance Code en de nieuwe visie op toezicht van de IGZ;.

het strategisch vastgoed beleid, in het bijzonder de voorbereiding voor het bouwinitiatief van de

Beukenhof;

de zorginkoop en de contacten met de zorgverzekeraar;

de managementletter;

goedkeuren van de vaststelling van de jaarrekening en het jaarverslag 2015 en de begroting 2016;

de kwaliteit van de geleverde zorg (zo ook klachten en meldingen incidenten);

de financiële administratie en rapportage;

de ontwikkelingen in de organisatie (zoals het ziekteverzuim en eigen regie in de zorg);

de relaties met de omgeving van Inovum;

de ontwikkelingen inzake WNT 1 en 2 en de consequenties voor de continuïteit van besturing van

Inovum.

4.2.3 Contact met andere organen

Naast de reguliere RvT-bijeenkomsten heeft de raad ook deelgenomen aan de presentatie van drie partijen

die in de race waren voor de ontwikkeling van de nieuwbouw van de Beukenhof. Hierbij waren ook leden

van de lokale cliëntenraad, de OR en externe belanghebbenden aanwezig. Een van de leden heeft een

meeting van het breed MT bijgewoond.

Al die bijeenkomsten waren in aanwezigheid van de directeur-bestuurder en de secretaris van de raad.

Enkele leden van de raad van toezicht hebben ook een vergadering van de centrale cliëntenraad

bijgewoond.

Verschillende leden van de raad zijn ook aanwezig geweest bij lokale bijeenkomsten zoals de opening van

de verbindingstuin van Gooiers Erf, de paasbijeenkomst in de Beukenhof, een bijeenkomst voor

vrijwilligers en het geslaagde personeelsfeest.

4.2.4 Directeur-bestuurder

Een belangrijke taak van de raad is de werkgeversfunctie ten opzichte van de directeur-bestuurder. Een

onderdeel daarvan is de jaarlijkse beoordeling. De gesprekken met de bestuurder over dit onderwerp

werden in het najaar van 2016 gehouden. De onduidelijkheid die ontstond door het in de politieke

discussie brengen van de WNT 1 en later weer WNT 2, leidde er toe dat de raad als werkgever helderheid

diende te krijgen in het vraagstuk van de continuïteit van de besturing. Alle leden van de raad zijn daarbij

betrokken. Pas in december werd door weer een nieuwe beleidsbrief helder, wat de consequenties voor

2017 zijn.

4.2.5 Commissies

De raad kent drie standaard commissies: een financiële auditcommissie, de commissie zorg en de

remuneratiecommissie.

Page 9: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 9 van 24

De financiële auditcommissie (FAC) van de raad van toezicht adviseert bij het toezicht op de financiële

verslaglegging en de interne systemen voor risicobeheersing en controle. Vanaf mei 2015 wordt de FAC

gevormd door de heren Van Breemen en Vink.

De FAC is in 2016 vier keer bijeen geweest. Standaard wordt in de vergadering van de auditcommissie de

bestuurder vergezeld door de manager bedrijfsvoering en/of de controller. In de commissie zijn o.a. de

begroting, de tussentijdse exploitatiecijfers en de jaarrekening, de overname van Kijk op Zorg en de

vernieuwing van de ICT besproken. Zij heeft de financiële resultaten en de ontwikkeling van de liquiditeit

plus de financiering nauwlettend gevolgd. De FAC rapporteert standaard haar bevindingen aan de

voltallige raad van toezicht, die zich daarmee een oordeel kan vormen en als totale raad tot een standpunt

kan komen.

Kwaliteit van de zorg is een zaak voor de volledige raad van toezicht, maar de commissie zorg van de raad

van toezicht houdt zich meer in detail op de hoogte met de kwaliteitsontwikkelingen, klachten en

incidenten. De commissie zorg bestaat sinds 2015 uit mevrouw Minkman en mevrouw Jacobs-Haagen. De

commissie wordt (indien aan de orde) geïnformeerd over die zaken, die aan de IGZ zijn gemeld als

incident, de rapportages van de IGZ naar aanleiding van onderzoeken en de uitspraken van de

onafhankelijke klachtencommissie, waar cliënten of hun vertegenwoordigers hun klachten kunnen

neerleggen. Incidenten die aan de IGZ worden gemeld, worden altijd direct aan de gehele raad gemeld.

De commissie is in 2016 twee keer bijeen geweest en heeft o.a. gesproken over:

- de projecten eigen regie, continue meten en fixatievrije zorg;

- de waarderingen op ZorgkaartNederland;

- het toezichtkader IGZ;

- hygiëne en infectiepreventie beleid;

- rapportages van de klachtenfunctionaris;

- kwaliteitsbeleid en de kwaliteitsbrief van VWS;

- certificering;

- stand van zaken opvolging rapport IGZ;

- ruimte voor welbevinden;

- inrichten van cliënten medezeggenschap. De remuneratiecommissie bespreekt het functioneren van de bestuurder en stelt binnen de normen van de

WNT de honorering vast. De commissie bestaat uit de heren Vink en Dekker. De commissie heeft in 2016

het jaargesprek met de directeur-bestuurder gedaan en het beoordelingsgesprek met hem gevoerd. Dit jaar

is geen gebruik gemaakt van het format van 360 graden feedback. Ook is gesproken over de mogelijke

verlenging van het contract met de heer De Jonge.

Herbenoeming voorzitter RvT

In verband met het aflopen van de eerste termijn van de voorzitter (januari 2017) is de herbenoeming aan

de orde geweest. Voorafgaand aan deze herbenoeming hebben alle leden van de raad een evaluatie

formulier individueel ingevuld over het functioneren van de heer Dekker als voorzitter. Het resultaat was

dat herbenoeming voor een tweede termijn door de gehele raad als wenselijk is beschouwd.

4.2.6 Honorering

De leden van de raad van toezicht ontvingen in 2016 een vergoeding die binnen de normen van de Wet

Normering Topinkomens 1 viel. De raad van toezicht heeft met betrekking tot die eigen beloning over

2016 gekozen niet tot aanpassing over te gaan, hoewel de WNT hier wel de mogelijkheid toe gaf.

4.2.7 Scholing van de leden van de raad van toezicht.

Page 10: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 10 van 24

Alle leden van de raad vinden het van groot belang voor een goed functionerende raad om ook de eigen

kennis en ervaringen up-to-date te houden.

Hieronder volgt derhalve een overzicht van alle cursussen en leergangen die door de leden van de raad in

2016 zijn gevolgd.

- Governance Toolbox voor commissarissen

- Leadership meetings voor commissarissen

- Leergang Voorzitter van de Raad van Toezicht

- Congres Triple Aim voor de Zorg

- Leergang voor Toezichthouders in de zorg

- Deelname aan verschillende congressen en studiedagen en Commissarissen-ontmoetingen over

Toezicht/Governance

- Leden van de Raad van Toezicht (o.a. Prof. dr. M.M.N. Minkman) hebben ook bijgedragen aan het

geven van deskundigheidsbevordering rondom governance en kwaliteit van ouderenzorg in het land,

zoals lezingen over governance en ontwikkelingen daarin op nationale congressen (Toekomst van de

ouderenzorg, Gemeente Rotterdam, Tranzo, Universiteit Nijmegen) en leverden geschreven bijdragen

in onder andere Lucide en het boek ‘Zorg voor toezicht’ van de NVTZ.

4.3 Raad van bestuur

Inovum heeft een eenhoofdige raad van bestuur met de titel: directeur-bestuurder. De bevoegdheden en de

werkwijze van de raad van bestuur zijn vastgelegd in de statuten en in het bestuursreglement. De functie

van directeur-bestuurder wordt sinds 1-6-2014 vervuld door de heer Aad de Jonge. Zijn nevenfuncties in

2016 waren:

- Commissaris bij woningbouwstichting Nieuw-Lekkerland;

- Lid van de raad van toezicht van Pharos, expertisecentrum gezondheidsverschillen;

- Voorzitter van Fotoclub Perspektief te Houten;

- Uit hoofde van zijn functie bij Inovum: Lid van de adviescommissie Care van de Nza.

4.4 Medezeggenschap van ondernemingsraad en cliëntenraad

4.4.1. Ondernemingsraad

De ondernemingsraad (OR) van Inovum telt sinds 1 januari 2014 negen leden. De OR vergadert tweemaal

per maand onderling en eenmaal per zes weken met de bestuurder. De OR heeft tweemaal per jaar overleg

met de raad van toezicht.

In 2016 heeft de OR advies- en instemmingsaanvragen behandeld over:

Begroting 2016

Jaarplan 2017

Overname wijkverplegingsgedeelte van Kijk op Zorg

Kanteling werktijden

Strategisch opleidingsplan

Wijziging gedragscode medewerkers Inovum

Wijziging verzuimprocedure medewerkers Inovum

Plan van aanpak RI&E Beukenhof, Loohof en Veenstaete 2016

Wijziging Arbodienst

Een delegatie van de OR heeft regelmatig een kort, informeel overleg met de bestuurder, waarin de stand

van zaken wordt uitgewisseld. Een werkgroep Sociaal Beleid overlegt met Personeel & Opleidingen over

bedrijfsregelingen en secundaire arbeidsvoorwaarden.

De OR zet zich ervoor in dat medewerkers worden betrokken bij belangrijke veranderingen en besluiten

door dialoog en participatie.

Page 11: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 11 van 24

4.4.2 Cliëntenraden

De centrale cliëntenraad (CCR) bestaat uit vertegenwoordigers (de voorzitter en een tweede lid) van de

drie lokale cliëntenraden LCR Beukenhof, Gooiers Erf en Thuiszorg met een onafhankelijk voorzitter. De

CCR krijgt acht uren per week ondersteuning.

De CCR hecht aan de formele medezeggenschap, zoals is vastgelegd in de Wet Medezeggenschap

Cliënten in de Zorg (WMCZ). In de nieuwe WMCZ, die nog moet worden goedgekeurd, krijgen de

cliëntenraden een grotere inbreng met een stevig advies- en instemmingsrecht. Daar staat tegenover dat de

zeggenschap – en daarmee ook de medezeggenschap – langzamerhand verschuift naar meer decentraal in

de organisatie. Deze ontwikkelingen vragen een andere rol van de CCR. Daarbij vraagt de relatie en

verdeling tussen de centrale en de lokale cliëntenraden aandacht en ook de werklast en kennisbevordering

van de cliëntenraadsleden. De cliëntenraad bezint zich hoe zijn rol in de toekomst kan worden verstevigd.

De CCR heeft in 2016, met uitzondering van de zomervakantie, maandelijks vergaderd, telkens een deel

‘intern overleg’ en een deel overleg met de bestuurder. Ook vond er een gezamenlijke vergadering plaats

van de CCR met de ondernemingsraad en de raad van toezicht.

In 2016 heeft de centrale cliëntenraad, met de nodige discussies en opmerkingen, positief advies

uitgebracht over:

- Camerabeleid

- Procedure ouderenmishandeling

- Zorgkaart Nederland (de CCR heeft ermee ingestemd dat cliëntenadressen ter beschikking worden

gesteld om waarderingen te vragen)

- Besteding extra middelen 2017-2020 ‘Waardigheid en trots’

- Ontwikkelplannen 2017 voor het zorgkantoor

- Nieuwe klachtenregeling en wijzigingen n.a.v. de Wkkgz (wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg)

- Begroting 2017

- Jaarrekening 2015

- Keuze enquêtesoftware ‘PPP Zorg’ voor continue klanttevredenheidsmeting

- Overname ‘Kijk op Zorg’

In 2016 zijn oriënterend besproken, waarna adviesaanvraag verwacht wordt in 2017: receptiefunctie

(onderzoeksopzet frontoffice en hospitality), zelforganiserende teams, geriatrische revalidatiezorg.

Verder zijn besproken: per kwartaal de stand van zaken van het Jaarplan 2016, Jaarplan 2017,

kwartaalrapportage en jaarverslag klachtenfunctionaris, project ‘Eigen Regie’, MIC-meldingen (Melding

Incidenten Cliënten) en de strategienota. De voorgenomen nieuwbouw van de Beukenhof vraagt veel

aandacht van de lokale cliëntenraad en wordt ook nauwlettend gevolgd door de centrale cliëntenraad.

5. Beleid, inspanningen en prestaties

5.1 Algemeen

We kunnen het natuurlijk hebben over alle mooie projecten die we ook in 2016 hebben gestart of die

vanuit 2015 zijn gecontinueerd. De echte inspanningen en prestaties worden geleverd door de

medewerkers en vrijwilligers die elke dag weer, in de thuiszorg en intramuraal, ruimte proberen te

scheppen voor het welbevinden van mensen die zorg nodig hebben. De medische en verpleegtechnische

zorg zijn daarbij randvoorwaardelijk en moeten gewoon goed zijn. Daarvoor zijn medewerkers nodig die

weten wat ze moeten doen en dat goed doen. We hebben daarom ook in 2016 geïnvesteerd in onze

deskundigheid. Een bijdrage aan dat welbevinden werd ook geleverd door een bevriende stichting die ons

in 2016 een nieuwe bewoners bus heeft geschonken. Dankzij de bus en inzet van de vrijwillige chauffeurs

kunnen bewoners van de locaties genieten van allerlei uitstapjes.

Page 12: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 12 van 24

5.2 Vrijwilligers

Inovum prijst zich gelukkig met de meer dan 250 vrijwilligers die op allerlei manieren bijdragen.

Sommigen van hen zijn al jaren vrijwilliger, anderen nog maar pas. Sommigen zijn bijna elke dag als

vrijwilliger actief, anderne meer incidenteel. Zowel intramuraal als extramuraal bij activiteiten in de

Beukenhof, Gooiers Erf, de Emtinckhof of Veenstaete. Ook komen er mensen vanuit de participatiewet bij

ons als vrijwilliger. De samenwerking met de gemeente hierin is goed.

Extramuraal zijn in 2016 rondetafelgesprekken gevoerd. De verbeterpunten die daaruit kwamen, zijn

doorgevoerd en de informatiemap voor vrijwilligers is uitgebreid, zodat duidelijk is wie waarvoor

verantwoordelijk is.

Een aantal vrijwilligers is in de Beukenhof gestart met café “De Beuk” (in het weekend en op dinsdag). In

de namiddag is het dan hartstikke gezellig in het Bruin Café. In 2016 zijn voor het derde jaar op rij

bewoners van de Beukenhof getrakteerd op een vaartochtje over de Loosdrechtse plassen. De cliëntenraad

is samen met de partnergroep van de Beukenhof hiervan de grote organisator. Eind 2016 heeft een tiental

vrijwilligers meegedaan aan de training van het Humanistisch Verbond “Met de dood voor ogen”. Deze

training werd zeer gewaardeerd. Ook in Veenstaete zijn veel vrijwilligers actief. We zijn blij met al die

vrijwilligers en organiseren dan ook regelmatig iets speciaal voor hen zoals een informele borrel o.i.d. Op

23 september zijn zo’n 150 vrijwilligers een dagje naar dierenpark Emmen geweest. Net als de

medewerkers krijgen de vrijwilligers een kerstpakket.

5.3 Waardigheid en Trots

Inovum doet met twee projecten mee met het in 2015 gestarte programma Waardigheid en Trots van

VWS: een project gericht op de eigen regie van de klant t.a.v. het zorgplan en een project gericht op

continue meten.

Eigen regie / dit ben ik!

Dit project heeft als doel dat:

de cliënt en zijn familie nog meer eigen regie krijgen over het tot stand komen van en de inhoud van

het zorgplan;

de cliënt en zijn familie meer betrokkenheid en verantwoordelijkheid ervaren bij de uitvoering van het

zorgplan;

de betrokken zorgverleners nog beter luisteren naar de wens van de cliënt en zijn familie en kijken wat

er mogelijk is.

medewerkers de cliënt beter leren kennen.

We hebben hiervoor op aangeven van wat cliënten en hun familie belangrijk vinden, vragen opgesteld die

we opnemen in ons ECD. Door die vragen te beantwoorden en de dialoog die n.a.v. de antwoorden wordt

gevoerd, ontstaat (de basis voor) het zorgplan. Op deze wijze krijgen we een nog beter passend

persoonlijk zorgplan waarin iedereen, cliënt, familie/mantelzorger en zorgverlener, zijn

verantwoordelijkheid neemt: partnerschap in de zorg.

In een pilot hebben we in 2016 ervaring opgedaan en na wat bijstellingen wordt de vragenlijst ‘Mijn

profiel – Dit ben ik’ momenteel ingevoerd voor alle bewoners. Dit gebeurt gefaseerd.

Voor de integratie van de vragenlijst en het maken van een zogenoemde profielpagina in het ECD hebben

we de samenwerking gezocht en gevonden met een aantal andere organisaties. Samen bespreken we met

de software leverancier de wijze waarop e.e.a. beter en gebruiksvriendelijker geïntegreerd kan worden in

het ECD.

Continue meten

Ook het tweede project ‘Continue meten’ is in 2016 gestart. Met PPP zorg hebben we een instrument dat

we op verschillende manieren kunnen inzetten voor zowel algemene als specifieke kwaliteitsmetingen. In

2016 hebben we ervaring opgedaan en we zien goede mogelijkheden voor:

- metingen op teamniveau over onderwerpen die het team of de bewoners belangrijk vinden;

- algemene tevredenheidsmetingen onder cliënten, medewerkers en vrijwilligers;

- incidentele metingen, bijvoorbeeld ter voorbereiding van een training o.i.d..

Page 13: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 13 van 24

Zie ook 5.4.2 kwaliteitsonderzoeken extern, meting cliëntenwaardering.

5.4 Kwaliteit

5.4.1 Kwaliteit van zorg

Binnen Inovum is kwaliteit geïntegreerd in het dagelijks handelen van medewerkers, ondersteund door

het documentatiesysteem (kwaliteitssysteem) dat beschikbaar is via intranet. Elke medewerker draagt een

eigen verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van zijn of haar werk. Zij worden hierbij ondersteund door

de zorgmanagers, de seniorverpleegkundigen en wijkverpleegkundigen, die op de werkvloer helpen de

kwaliteit van zorg- en dienstverlening te optimaliseren.

Naast de verschillende kwaliteitsonderzoeken is in 2016 op verschillende manieren veel aandacht gegeven

aan het welzijn en welbevinden (zie ook 5.6). Zo hebben we een welzijnspakket geïntroduceerd, waarbij

bewoners kunnen kiezen uit groeps- en individuele activiteiten en uitstapjes. Omdat de Wlz maar beperkte

ruimte biedt voor welzijnsactiviteiten, betalen bewoners zelf voor dit welzijnspakket en is het een

aanvulling op de activiteiten die we vanuit de Wlz financieren. Hier is veel interesse voor. Ook het

beleven / de belevingsgerichte zorg heeft veel aandacht. Zo is een ontwerp gemaakt voor de herinrichting

van de tuin bij Gooiers Erf, zodat bewoners daar gebruik van kunnen maken en is er een plan gemaakt

voor snoezelruimten in Gooiers Erf.

Een ander thema dat in 2016 is opgepakt, is eigen regie en de samenwerking met familie en

mantelzorgers. In het project ‘eigen regie – dit ben ik’(zie 5.3) schrijven cliënt en familie in eerste

instantie zelf hun verhaal op, waarna en op basis waarvan de medewerker met hen het gesprek aangaat en

er afspraken gemaakt worden. Daarbij wordt ook gekeken wat de familie kan betekenen bij de uitvoering.

Ook is het familieportaal Carenzorgt gepromoot zodat medewerker, cliënt en familie via het ECD en het

daaraan gekoppelde portaal op een veilige manier met elkaar kunnen communiceren.

Een ander thema is aandacht voor bewegen en bewegingsvrijheid. Onderdeel hiervan is deelname aan het

Waarborgzegel Fixatievrije Zorginstelling. In 2016 zijn de voorbereidingen getroffen voor het aanvragen

van de 3e ster. Ook is voor alle locaties de binnen- en buiten ruimte in beeld gebracht en waar nodig een

plan gemaakt om, binnen de grenzen die een gebouw en terrein hebben, de bewegingsmogelijkheden voor

de bewoners zo groot mogelijk te maken. Deels is dit tot uitvoer gebracht in 2016. In 2017 worden de

vervolgstappen gezet.

5.4.2 Kwaliteitsonderzoeken extern

Inspectie gezondheidszorg (IGZ)

De IGZ houdt toezicht op de kwaliteit van zorg. In 2016 heeft Inovum vrijstelling gevraagd en gekregen

voor de uitvraag risico-indicatoren vanwege deelname aan het Waardigheid en Trots programma van

VWS.

In 2016 zijn twee incidenten gemeld bij de inspectie. Eén incident vond plaats op een woongroep te

Veenstaete en één op een woongroep te Gooiers Erf. Beide incidenten betroffen een valincident, waarna

de cliënt binnen korte tijd is overleden. De inspectie heeft op basis van de verstrekte informatie m.b.t. het

incident te Veenstaete beoordeeld dat er geen aanleiding was om nader onderzoek in te stellen. Het

incident te Gooiers Erf vond plaats in december 2016. De prisma-analyse (een methode om een incident

goed te analyseren zodat mogelijke verbeteringen duidelijk worden) heeft inmiddels plaatsgevonden. In

2017 wordt een reactie van IGZ verwacht.

Keurmerk

Inovum is in het bezit van het NEN-EN-ISO-9001:2008 certificaat voor alle locaties en producten van

Inovum. In een cyclus van drie jaar toetst bureau DNV elk jaar of aan de norm wordt voldaan. In

november 2016 heeft DNV een eerste tussentijdse audit uitgevoerd. DNV heeft alle nonconformity’s en

observaties van de voorgaande audits afgesloten. Bij de audit in november werd één nonconformity

Page 14: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 14 van 24

categorie 1 geconstateerd. Dit had te maken met het aantoonbaar en periodiek controleren van afwijkende

waarden in temperatuur van de medicijnkoelkast en houdbaarheidsdatum van verpleegartikelen. Deze

punten zijn opgepakt en geborgd. Het resultaat is dat wij het certificaat t/m september 2018 mogen

voortzetten.

Meten cliëntwaardering

Het onderzoeksbureau Kiwa-Carity heeft in 2015 een cliëntwaarderingsonderzoek (CQ) uitgevoerd. De

resultaten laten overwegend een positieve ontwikkeling zien t.o.v. de CQ-meting in 2013. Door de

cliëntenraad en het managementteam zijn verbeterpunten aangegeven die in 2015 en 2016 zijn opgepakt.

In 2016 zijn we bezig geweest met het selecteren van een instrument om de tevredenheid onder onze

bewoners, cliënten en personeel te meten. Dit is PPP-zorg geworden. Op eenvoudige wijze met smileys

kunnen vragen worden beantwoord. De vragen zijn ook gemakkelijk aan te passen. In 2016 hebben als

pilot drie zorgteams een drietal zelf gekozen onderwerpen gemeten: flexibele zorg, activiteiten op de

woongroep en de maaltijd. Het zijn onderwerpen, waarbij de teams aangegeven hebben dat zij dit wilden

verbeteren of het was een nieuwe werkwijze waarvan zij wilden weten wat cliënten en medewerkers daar

van vonden. Deze manier van meten leverde complimenten op (wat gaat goed) en hele concrete

verbeterpunten. Daarnaast is met PPP-zorg ook geïnventariseerd met welke vormen van agressie

medewerkers te maken hebben gehad als input van een training de-escaleren van agressie.

Het nieuwe instrument bevalt goed en in 2017 gaan we verder met PPP-zorg.

Meten medewerkerswaardering

In 2015 heeft Inovum meegedaan aan het medewerkertevredenheidsonderzoek van Actiz: de

medewerkermonitor. Bij dit onderzoek wordt o.a. gekeken naar de werkbeleving en de mogelijkheid tot

veranderen. De resultaten laten zien dat Inovum mee doet met wat gemiddeld is in de sector en de trend is

positief (betere scores dan in 2010). Op een aantal onderdelen scoort Inovum zelfs hoger dan de

middengroep van de sector. De uitkomsten zijn o.a. besproken in de ondernemingsraad en met de

managers. Verbeterpunten uit deze meting hebben in 2016 bijgedragen aan de uitvoering van het

vitaliteitsplan voor medewerkers.

Het PPP-zorg-instrument gaat in 2017-2018 ook ingezet worden m.b.t. het meten van

medewerkertevredenheid.

Benchmark in de zorg

In 2015 heeft Inovum integraal meegedaan aan de Benchmark in Zorg van koepelorganisatie Actiz.

Integraal voor alle onderdelen: resultaten uit de CQ-meting 2015, de medewerkermonitor 2015 en het

bedrijfsvoeringsonderzoek 2015. Eind 2015 hebben wij, onder begeleiding van PWC, de samenhang

tussen de CQ-meting, medewerkermonitor en het bedrijfsvoeringsonderzoek besproken. Verkregen

inzichten zijn meegenomen in de uitwerking van het jaarplan 2016.

Van twee naar drie sterren Waarborgzegel Fixatievrije Zorginstelling

Alle locaties van Inovum: verpleeghuis Beukenhof, verpleeghuis Gooiers Erf en Veenstaete, hebben in

2015, als resultaat van een audit, het Waarborgzegel Fixatievrije Zorginstelling 2014-2016 met twee

sterren toegekend gekregen door Stichting Innovatiekring Dementie (IDé). Stichting IDé stimuleert het

terugdringen van vrijheidsbeperkende toepassingen in de zorg en wil met het toekennen van sterren

zichtbaar maken dat er zorginstellingen zijn die laten zien dat het ook anders kan. In 2016 zijn de criteria

van het Waarborgzegel Fixatievrije Zorginstelling aangepast voor de periode 2017-2019. Op basis van

deze nieuwe criteria hebben wij ons in 2016 voorbereid op het aanvragen van drie sterren. De aanvragen

zijn verstuurd. In 2017 volgt de audit. Inovum is opgenomen in het openbare Register Fixatievrije

Zorginstellingen.

Zorgkaart Nederland

Vanaf 2015 neemt Inovum actief deel aan Zorgkaart Nederland: een website opgezet door de

Patiëntenfederatie Nederland. Zorgkaart Nederland wil mensen helpen bij het vinden en kiezen van de

best passende zorgaanbieder en het inzichtelijk maken van de kwaliteit van de zorg en dienstverlening. Op

Page 15: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 15 van 24

de website staan de kwaliteitsgegevens van Inovum. In 2015 en 2016 heeft Zorgkaart op verzoek van

Inovum actief en onafhankelijk waarderingen opgehaald door telefonisch contact op te nemen met onze

cliënten (Thuiszorg Inovum) of cliënten te interviewen (Verpleeghuis). Daarnaast hebben wij actief

informatie over Zorgkaart verspreid onder cliënten en zo cliënten gestimuleerd hun waardering te geven

op Zorgkaart. De kwaliteitsscores op de verschillende onderwerpen geven een goed beeld wat onze

cliënten vinden van Inovum. Inovum krijgt gemiddeld een rapportcijfer 7, een mooi cijfer, maar er is ook

ruimte voor verbetering. Verbeterpunten zijn opgepakt.

5.4.3 Interne toetsingen

Vragenlijst revalidatie

Bij ontslag van revalidanten op de Sleutelbloem houden we exitinterviews en vragen we revalidanten een

korte enquête in te vullen. Ten aanzien van bejegening, zorg en communicatie werd goed tot zeer goed

ingevuld, de accommodatie scoorde in een enkel geval matig.

Evaluatie documentatiesysteem - kickprotocollen

In 2016 heeft Vilans de Kick-protocollen via Infoland gedigitaliseerd. Een grote verbetering, omdat

medewerkers deze nu ook vanuit thuis of onderweg (Thuiszorg) kunnen raadplegen. Daarnaast is door

Inovum in 2016 een eerste verkenning uitgevoerd m.b.t. het professionaliseren en digitaliseren van het

documentbeheersysteem en raadpleegsysteem van documenten. Hieruit is een programma van eisen

voortgekomen. In 2017 wordt dit verder opgepakt.

Interne audits

Onder aansturing van de hygiëne en infectiepreventie commissie hebben de hygiënecoaches in 2016 een

aantal audits uitgevoerd: persoonlijke hygiëne cliënten, persoonlijke hygiëne medewerkers, omgaan met

excreta, hygiëne in de keuken en beheer van werkkasten/opslagruimten. De uitkomsten uit deze audits

hebben enkele praktische verbeterpunten opgeleverd en medewerkers weer bewust gemaakt van het

belang van hygiënisch werken.

Kaderregeling AO/IC

Het werken met Nedap/ONS Planning-, registratie en ECF systeem heeft bijgedragen aan de verbetering

van de administratieve organisatie en de interne controle. Deze opwaartse lijn heeft zich voortgezet in

2016. Conform afspraak is door de administratie de AO/IC-audit uitgevoerd en door de backoffice is een

dossiercontrole uitgevoerd.

5.4.4 Klachten en incidenten

Klachten

N.a.v. de nieuwe wet Wkkgz is het klachtenreglement geheel herzien, waarbij de modelregelingen

gevolgd zijn. Inovum kent nu een klachtenregeling Wlz, Zvw en Bopz en een klachtenregeling Wmo. In

beide regelingen zijn ook de regionale afspraken en landelijke afspraken verwerkt. Beide regelingen zijn

voorgelegd aan de OR en CCR, waarbij de CCR adviesrecht had en de regelingen heeft goedgekeurd.

Inovum was in 2016 aangesloten bij een externe klachtencommissie, te weten de Commissie

Klachtbehandeling van de Stichting Onafhankelijke Klachtbehandeling.

In 2016 zijn er geen klachten door cliënten van Inovum ingediend bij deze klachtencommissie.

Het jaarverslag van onze klachtenfunctionaris is te vinden op onze website.

Incidenten

Incidentmeldingen zijn door de zorgmanagers geanalyseerd en waar nodig is actie ondernomen om het

risico op een incident te verkleinen. Dit is ook met de betreffende teams besproken.

In 2016 is besloten om het incidentmelden te digitaliseren via het ECD. In 2017 wordt hiermee gestart.

Page 16: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 16 van 24

Mede n.a.v. incidentmeldingen is in het kader van ‘Veilig Werken in de Zorg’ in 2016 door Dtac een

training voor medewerkers gegeven in het omgaan met grensoverschrijdend gedrag en agressie. Deze

training is mogelijk gemaakt door subsidie van VWS.

In 2016 neemt Inovum ook deel aan regionaal overleg om transmuraal melden van ketenincidenten

mogelijk (TIMMEN) te maken.

5.4.5 Personeelsbeleid en kwaliteit van het werk

Inovum heeft de laatste jaren geïnvesteerd in het opleiden van personeel. Als gevolg daarvan is het

opleidingsniveau van de medewerkers aanzienlijk toegenomen. Omdat we dat de afgelopen jaren al

intensief hebben gedaan, zijn de extra middelen van Waardigheid en Trots in 2016 in overleg met de OR

uitsluitend gebruikt voor het realiseren van een zinvolle dagbesteding. Voor 2017 reserveren we ongeveer

één derde van de middelen voor scholing van personeel. Ook investeren we in goede tilapparatuur en

hebben we til trainingen en –coaches.

Eigen regie, één van onze kernwaarden, geldt ook voor onze medewerkers. We hechten er aan dat we de

professionals zoveel mogelijk ruimte geven om hun rol goed te vervullen. In de thuiszorg werken we

daarvoor al langer met zelf-organiserende teams. In 2016 hebben we de voorbereidingen getroffen om ook

intramuraal met zelforganiserende teams te gaan werken. E.e.a. past in onze visie van Rijnlands

organiseren.

Inovum heeft deelgenomen aan ‘de Kanteling’, een proces waarbij medewerkers door zelfroosteren meer

invloed kunnen uitoefenen op de balans werk en privé. Het proces van meer eigen regie zetten we ook

door in het gebruik van Youforce voor het aanvragen van verlof en een gewijzigde procedure (2017) bij

ziekte.

De OR wordt bij alle belangrijke beslissingen betrokken en volgt deze ook kritisch (zie ook 5.3.1).

Extra aandacht is ook besteed aan werving van personeel.

De gezondheid van medewerkers is een belangrijke randvoorwaarde voor de inzetbaarheid en het

realiseren van goede zorg en dienstverlening. We hebben dan ook ruime aandacht besteed aan vitaliteit. In

de eerste helft van 2016 hebben 98 medewerkers gebruik gemaakt van een vitaliteitscheck. De resultaten

daarvan waren anoniem en uitsluitend persoonlijk. Verschillende medewerkers hebben hierna op

vrijwillige basis deel genomen aan een vervolg. Gemiddeld werd deze check met een 8,4 gewaardeerd!

Ook het personeelsfeest, dat we één keer in de vijf jaar organiseren, stond in het teken van vitaliteit.

5.5 Extramurale zorg

Indicatiestelling: zinnig en zuinig

De wijkverpleegkundigen van de wijkteams van Inovum stellen de indicatie. Zij bepalen samen met de

cliënt welke zorg er nodig is, uiteraard binnen de vigerende regelgeving van het normenkader dat hiervoor

is opgesteld. Zij doen dit sinds begin 2016 met behulp van het indicatie-systeem Omaha.

Uitgangspunt is hierbij dat mensen langer zelfstandig thuis blijven wonen en er tegelijkertijd minder

zorggebruik per persoon is. Zinnige en zuinige zorg, dat heet in verzekeraarsjargon: doelmatige zorg. Dit

betekent dat er nog meer dan voorheen ingezet wordt op zelfredzaamheid en op de ondersteuning van

informele hulp van zowel mantelzorgers als de omgeving. Dat is nog wel eens lastig, zeker vanuit eerdere

gewenning en/of verwachtingen van een cliënt of diens familie (“Mogen jullie dat dan niet meer?”). Het

adagium is en blijft dat we “zorgen dat” en niet alles zelf doen (zorgen voor). Als dat nodig is, zijn we wel

de vraagbaak of organisator en ondersteuner van de cliënt en mantelzorger en bespreken we welke

mogelijkheden er zijn. Alle medewerkers kregen scholing over toepassing en het gebruik van Omaha, het

zorgplan en het ECD.

Cliëntenstop vanwege dreigende overschrijding budgetplafond Zilveren Kruis

Door meer verwijzingen van complexere zorgvragers, hadden wij in 2016 een groei van het aantal

cliënten. Ook vragen de thuiszorg cliënten in onze voormalige verzorgingshuizen aantoonbaar meer zorg

dan in de wijk. Hierdoor hadden wij halverwege 2016 al ruim meer dan de helft van het ons toegekende

budget van Zilveren Kruis gebruikt. In tegenstelling tot andere zorgverzekeraars, heeft het Zilveren Kruis

met ons helaas geen aanvullende afspraken willen maken, waardoor wij genoodzaakt waren gedurende

vier maanden in 2016 een cliëntenstop voor verzekerden van Zilveren Kruis in te stellen.

Page 17: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 17 van 24

Clienttevredenheid

Het doel van thuiszorg Inovum is mensen die ondersteuning bieden, waardoor zij zelfstandig

kunnen blijven wonen. De wensen en behoeftes van cliënt en mantelzorger zijn daarom het vertrekpunt.

Vanuit die wensen wordt aangegeven welke professionele ondersteuning vanuit thuiszorg Inovum

mogelijk is. We zijn daarbij gericht op zelfredzaamheid van de cliënt en bieden ondersteuning aan de

cliënt en/of mantelzorgers. Uit het onderzoek naar de tevredenheid van thuiszorgcliënten in 2015 bleek,

dat de resultaten globaal niet afwijken van het landelijke beeld en we goed scoorden – bij de hoogste 20%

op ervaren kwaliteit van zorg. T.a.v. de indicator: ‘Ervaren Regie’ hebben studenten van de HU in 2015 in

het kader van hun afstuderen onderzocht, hoe we dit kunnen verbeteren. De aanbevelingen uit dat

onderzoek zijn in 2016 geïmplementeerd. Ook is een start gemaakt met teamtrainingen om tot een meer

vraag- en cliëntgerichte houding te komen.

Zorgkaart Nederland

In het voorjaar van 2016 zijn via de bel-me-terug kaartjes 85 reacties opgehaald door Zorgkaart

Nederland. De gemiddelde waardering voor de thuiszorg van Inovum is een 7,9!

ECD en Familieportaal

Het ECD is in de tweede helft van 2015 in gebruik genomen voor de extramurale cliënten. Bij de cliënten

is thuis een informatiemap van Inovum aanwezig, waarbij afspraken over het uitwisselen van gegevens

met de huisartsen tevens zijn geactualiseerd. In de informatiemap is de belangrijkste informatie,

waaronder telefoonnummers van Inovum, voor de cliënt opgenomen.

Familieportaal: Carenzorgt

Begin 2016 is het familieportaal in gebruik genomen. Cliënten en/of familie kunnen hierin de actuele

rapportage inzien, het laatste zorgplan lezen en tevens de agenda/planning inzien. Verder is het mogelijk

gebruik te maken van onderling berichtenverkeer door de familie/vrienden en desgewenst ook met het

zorgteam. Eind 2016 zijn er circa 34% cliënten, die actief gebruik maken van Carenzorgt.

Rapporteren

Bij de extramurale zorg is de afspraak alleen op de zorgdoelen te rapporteren en bijzonderheden te

vermelden. Dit betekent dat er alleen gerapporteerd wordt als dat nuttig of nodig is. Uit onderzoek naar de

kwaliteit van rapporteren bleek dat het merendeel van onze rapportages al voldeed aan de norm van

V&VN. De verbeterpunten zijn in de teams besproken.

Zelfroosteren en decentraal plannen

Om de zelforganisatie in de wijkteams te completeren is in 2016 ook het zelfroosteren en decentraal

plannen door de wijkteams ingevoerd. De medewerkers roosteren zichzelf in, m.b.v.de zelfroostermodule

in ONS Nedap. Met het decentraal plannen is de verantwoordelijkheid en de bevoegdheid van het plannen

binnen het wijkteam gelegd. Dit wordt als positief ervaren.

Uitbreiding thuiszorg en werven medewerkers

De thuiszorg is in 2016 verder gegroeid, zowel in aantallen cliënten als in uren wijkverpleging. Die groei

is het gevolg van meer verwijzingen, overname van Kijk op Zorg en overname van een aantal cliënten van

een collega instelling. Hierdoor werken we sinds de zomer van 2016 met 7 wijkteams: 4 in Wijdemeren en

3 in Hilversum. Het werven van nieuwe medewerkers blijft gezien de arbeidsmarkt lastig. Eind 2016

hebben we voor heel Inovum de wervingsacties geïntensiveerd en een speciale website gemaakt.

Huishoudelijke zorg, CHT (Compensatie Huishoudelijke Taken)

Naast de reguliere huishoudelijke zorg aan cliënten met een WMO indicatie voor huishoudelijke hulp, is

in het tweede kwartaal van 2016 de subsidieregeling HHT (Hulp bij het Huishouden Toelage) van start

gegaan. Daarmee krijgen ook niet WMO geïndiceerde inwoners een deel van de kosten per uur voor

huishoudelijke zorg vergoed van de gemeente. De regeling is opgezet om de werkgelegenheid van de

Page 18: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 18 van 24

wegbezuinigde huishoudelijk medewerkers deels te compenseren. Inovum kiest ervoor om wel mee te

doen met HHT, echter we beperken ons tot dienstverlening aan kwetsbare mensen. Eind 2016 zijn er 50

cliënten die gebruik maken van deze regeling. Door min of meer gelijktijdige afname van het aantal uren

WMO indicaties, hielden we ongeveer hetzelfde volume aan huishoudelijke zorg.

Dagactiviteiten

In 2016 organiseerden we een familiedag. Samen met de gemeente is op wereld Alzheimerdag een

programma verzorgd. Deze verwendag voor mantelzorgers was een groot succes. Mantelzorgers konden

samen met hun dementerende partner op stap en naar keuze samen of juist apart aan de diverse activiteiten

en diner deelnemen. De cliënttevredenheid van de dagactiviteit is en blijft hoog.

Ondersteunen van mantelzorgers

In de thuiszorg ondersteunen we de cliënten en mantelzorgers, zodat de cliënt zoveel mogelijk zelfstandig

kan blijven. Bij de dagactiviteiten en de begeleiding van mensen met dementie en/of door het inzetten van

casemanagement ondersteunen we de mantelzorger met raad en daad en ontlasten we hen door

begeleiding en/of één of meerdere dagdelen zorg over te nemen, waardoor de volhoudtijd wordt vergroot.

De ondersteuning van de mantelzorgers wordt erg gewaardeerd. Carenzorgt (zie ook ECD) wordt veel

gebruikt bij de mantelzorgers van de dagactiviteit, en ook dit komt de samenwerking weer ten goede.

De Ontmoeting in onze Wijkcentra: Veenstaete, Emtinckhof en Gooiers Erf

Verbindingstuin bij Gooiers Erf: een kijk en pluktuin met verhoogde moestuinbakken is tot stand

gekomen met een subsidie van het Oranjefonds. De bedoeling is dat met deze activiteit mensen uit de wijk

Riebeeck met elkaar in contact komen en samen actief zijn. Deze ‘tuin voor de buurt’ is feestelijk geopend

in juni. De opzet blijkt geslaagd: er wordt veel gebruik van gemaakt.

In Riebeeck is in december het huis van de buurt (ten behoeve van vergroten sociale cohesie) geopend,

waarin ook Inovum participeert.

Met een subsidie van de gemeente Wijdemeren zijn in december de voorbereidingen van start gegaan voor

een “inloophuis” ‘t Wijdehuis in Veenstaete. ’t Wijdehuis wordt gerund door Versa en Inovum samen, en

is bedoeld voor kwetsbare en eenzame mensen uit de buurt, die hierdoor met elkaar activiteiten

ondernemen en contacten opdoen. Daarnaast zijn er vele activiteiten georganiseerd door vrijwilligers en

de Vrienden van Veenstaete.

In de Emtinckhof worden regelmatig activiteiten van de dagactiviteiten opengesteld voor andere

(kwetsbare) ouderen. Door goede samenwerking met Sportservices Gooi en de gemeente Wijdemeren

hebben we gezamenlijk sinds oktober 2015 een beweegcoach Inovum. De beweegcoach wordt

gesubsidieerd door VWS en is er voor iedereen die ouder is dan 60 jaar en informatie wenst over beweeg-

mogelijkheden en/of wil bewegen en daarbij ondersteuning nodig heeft. Inmiddels zijn er al diverse

activiteiten ontplooid en geniet onze beweegcoach goede bekendheid in Wijdemeren.

5.6 Intramurale zorg

Zorginhoudelijk

In 2016 zijn we gestart met de functie van senior verpleegkundige. De senior verpleegkundige is als het

ware de verlengde arm van de zorgmanager. De senior verpleegkundige heeft geen leidinggevende taken,

werkt mee in de zorg, begeleidt teams en ondersteunt daarmee de teams en de zorgmanager. Halverwege

het jaar hebben we de verdeling van teams per senior verpleegkundige aangepast, zodat de senior

verpleegkundige zowel voor vergelijkbare teams werkt als ook voor één zorgmanager. De ontwikkeling

naar zelforganisatie is bij een aantal teams gestaag doorgegaan. Duidelijk is dat het instellingsbreed

invoeren van zelforganisatie maatwerk vraagt voor ieder team. In 2017 geven we hieraan verder invulling.

In het verslagjaar hebben we de intramurale ‘back office’ verder vormgegeven en daardoor administratief

werk bij de zorg weggehaald. Ook zijn in 2016 weer zorgmedewerkers bijgeschoold en verder opgeleid.

De BIG-registratie is op orde en het deskundigheidsniveau is stijgend.

Betrokkenheid cliënten en familie

Page 19: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 19 van 24

Op Gooiers Erf is in 2016 ook een partnergroep gestart. Deze groep was in het begin zoekende naar een

goede invulling waar alle leden zich in konden vinden. In de loop van het jaar ontstond een groepje dat

zich ten doel heeft gesteld partners en familie op de woongroepen te stimuleren een actievere rol te spelen

bij huiskameractiviteiten e.d.

Naar aanleiding van de wens van familie dragen medewerkers en vrijwilligers bij Inovum sinds het

voorjaar van 2016 een naam / functie badge. Via Carenzorgt, het familieportaal van ONS Nedap, de

leverancier van ons ECD, kan de familie het dossier en de agenda van de cliënt inzien en ook

communiceren met elkaar en met de zorg. Eind 2016 werd Carenzorgt bij 34% van onze bewoners actief

gebruikt.

Ruimte voor welbevinden

Vanuit het landelijk programma Waardigheid & Trots heeft Inovum extra middelen voor een zinvolle

dagbesteding kunnen inzetten. Vanuit het adagium “ Voor elk wat Wils” is 1,4 fte extra

activiteitenbegeleiders en 0,5 fte extra vaktherapeuten aangetrokken. Ook is voor de Beukenhof en

Gooiers Erf het “Fietslabyrint” aangeschaft, een home trainer met een beeldscherm zodat bewoners binnen

routes kunnen fietsen. In de tuin van de Beukenhof is een vissteiger aangelegd, voor het bruine café is een

groot beeldscherm TV aangeschaft en we zijn ook gestart met het project “Music and Memory”. Bij dit

project wordt de favoriete muziek van een bewoner opgezocht en op een I-pod gezet, waardoor de

bewoner met een koptelefoon hiernaar kan luisteren.

Met subsidie van het Roelsefonds heeft Inovum twee Tovertafels aangeschaft voor de Beukenhof en

Gooiers Erf. De Tovertafel is een spelvorm met lichtanimaties voor bewoners met dementie. De derde

Tovertafel voor Veenstaete wordt vanuit de Waardigheid en Trots gelden in 2017 geplaatst.

In de zomer van 2016 is bij alle bewoners van Inovum geïnventariseerd welke activiteiten men zou willen

doen. Eén wekelijkse activiteit wordt vanuit de WLZ bekostigd. Als bewoners meer activiteiten willen,

hetzij individueel, hetzij in groepsverband, dan konden zij dat inkopen. De meeste bewoners hebben

gekozen voor een of meer extra activiteiten. Hiervan betreft 70% een individuele activiteit. In het najaar

zijn we gestart met deze activiteiten, vanaf januari 2017 zullen de bewoners hiervoor ook betalen.

Behandelcentrum

In de zomer van 2016 heeft Inovum de erkenning gekregen voor de GZ-opleiding en in oktober is een

basis-psycholoog gestart met de opleiding tot GZ-psycholoog. Dit biedt meer mogelijkheden tot

behandeling in de eerste lijn. Vanwege het vertrek van de arts-opleider leiden we sinds september 2016

geen specialist ouderengeneeskunde (SO) meer op.

In samenwerking met de behandelcentra van Amaris en Hilverzorg heeft het geriatrieteam Gooi-Zuid

(GTGZ) in 2016 expertise geboden met betrekking tot kwetsbare ouderen in de eerste lijn. De verwijzer of

klant kon terecht bij één loket waar triage plaatsvindt en werd doorverbonden met een SO voor

diagnostiek, consult en advies over kwetsbare ouderen in de thuissituatie. Over een jaar gerekend zijn

ongeveer 140 consulten gedaan, waaraan 217 uur zowel door de SO als de psycholoog is besteed. Het

GTGZ is geëvalueerd in augustus 2016. De werkwijze bleek erg ingewikkeld en daarom wordt momenteel

een simpeler opzet uitgewerkt, waarbij op werkdagen volgens een vast schema een van de drie

instellingen de SO en psycholoog levert, die als het ware de “poli” bemenst.

In 2016 zijn ook de hulpmiddelen (tilliften, brancards, douchestoelen) die wij in eigendom hebben alle

gecheckt door de ergotherapie en hebben vervolgens onderhoud gehad of zijn vervangen. Ook zijn alle

medewerkers geschoold in het juiste ergonomische gebruik van een tillift.

In het najaar is door de geestelijk verzorger en psychologen een lezing/workshop over seksualiteit in de

ouderenzorg georganiseerd, welke zeer enthousiast is ontvangen.

Inzet personeel

De NZA norm op basis van de zorgindicaties blijkt te krap voor kleinschalige woningen: of er nu één of

acht bewoners zijn, bij PG is altijd één medewerker nodig. Afgesproken was voor 2016 dat op de

kleinschalige woningen op de Beukenhof en Gooiers Erf 10% boven de NZA norm mocht worden ingezet

Page 20: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 20 van 24

en op Veenstaete (2 groepen van 7 bewoners) 25% boven de NZA norm. Toch bleek dat ook in 2016 een

groot gedeelte van het jaar meer personeel is ingezet. Dit kwam voor een deel door een hoger

ziekteverzuim dan begroot, maar ook door het feit dat de zorgvraag van bewoners steeds complexer is als

ze bij ons komen wonen en ze ook sneller overlijden (gemiddeld verblijft iemand nu 9 maanden in een

verpleeghuis ten opzichte van 1,5 jaar een paar jaar geleden).

Wij merken overigens dat het steeds moeilijker is om van het CIZ een bijstelling van de indicatie te

krijgen. Zo merken we bijvoorbeeld heel duidelijk dat sinds een jaar ZZP 7 en ZZP 8 nog zeer moeizaam

worden afgegeven.

2016 was een jaar waarin de verpleeghuiszorg negatief in de aandacht kwam (rapport IGZ, manifest Hugo

Borst). Medewerkers werden geconfronteerd met steeds ziekere bewoners en cliënten die meer zorg nodig

hadden dan de afgegeven indicatie toeliet. Ondanks dat hebben ze zich steeds weer ingezet om de zorg te

geven die nodig was. Daarvoor verdienen ze een groot compliment!

Page 21: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 21 van 24

5.7 Financieel beleid

5.7.1 Financieel beleid en risicomanagement

Inovum heeft in 2016 het beleid voortgezet om de liquiditeit nauwgezet te volgen en te bewaken. Dit was

en is, zeker met het oog op de plannen voor vervangende nieuwbouw, de grootste risicofactor. Bij elke

investering in zaken die de bedrijfsvoering en het toekomstige business model van de diverse onderdelen

verbeteren, is goed afgewogen welke impact dit had op onze liquiditeit.

Er is geïnvesteerd in een overname van een kleine thuiszorgorganisatie teneinde het business model van

de thuiszorg Inovum te verbeteren. Door de budgetplafonds is autonome groei in de thuiszorg nu eenmaal

niet mogelijk. Ook is er geïnvesteerd in de vernieuwing van de ICT omgeving. Ook dat is een investering

in het business model van de organisatie. Met betere systeemondersteuning kan efficiënter gewerkt

worden en komen meer uren beschikbaar voor zorgverlening. Verder is geïnvesteerd in de verbetering van

vastgoed, nieuwe tilliften, tilcursussen en de vitaliteit van medewerkers.

De grootste risicofactor in de langdurige zorg is momenteel de onzekerheid t.a.v. het aanbod van cliënten.

Traditioneel is dit een zeer stabiele “markt”. Maar verschillende ontwikkelingen zorgen er voor dat dit nu

minder zeker is:

mensen gaan niet meer automatisch naar een verpleeghuis in het eigen dorp, waardoor de locatie

minder dominant is geworden;

drempelverhogingen bij het CIZ voor indicaties omdat mensen langer thuis moeten blijven;

verschuivingen in productie/diensten tussen financieringsstromen;

de grotere invloed van de individuele klantwens;

de budget afromingen op tarief en volume.

Door al deze factoren is wat eens zeker was, een stuk onzekerder geworden.

Mede hierdoor heeft Inovum in het laatste kwartaal van 2016 veel omzet misgelopen. Onverwacht hoge

mutatiegraad leidde tot meer dan normale leegstand die niet snel opgevuld kon worden en het aanbod aan

revalidatie zakte in december ook sterk in, mogelijk als gevolg van bereikte budgetplafonds bij het

ziekenhuis. Dit ‘kostte’ ons circa vier ton omzet. Dit lijkt een tijdelijk probleem te zijn, maar onderstreept

wel de risico’s die Inovum en de sector lopen.

De management letter en het accountantsverslag van Inovum onderstrepen dat Inovum een goede interne

beheersing heeft. Op governance, financiën, administratieve organisatie, ICT en fiscaliteit heeft Inovum

de zaken voldoende op orde.

5.7.2 Positie op balansdatum

Het resultaat was 119k. Daarin zaten diverse bijzondere posten, waarbij met name de overname van Kijk

op Zorg (150k) en de onverwachte CAO afspraken inzake ORT nabetalingen (380k) opvallen.

Het genormaliseerde resultaat was 912k en dat ligt in lijn met het resultaat over 2015 (970k) en het

begrote resultaat voor 2018 (1.000k).

De solvabiliteit van Inovum is toegenomen van 38% (2014) naar 48% (2015) naar 50% (2016). Het

sectorgemiddelde was 33% in 2015.

Het weerstandsvermogen van Inovum is toegenomen van 63% (2014) naar 69% (2015) naar 70% (2016).

In de hele sector lag dit in 2015 op 34%.

De quick ratio is toegenomen van 0,51 (2014) naar 0,59 (2015) naar 0,60 (2016). Het sectorgemiddelde

was 1,32. Een verder verhoging de komende jaren is wenselijk.

Het werkkapitaal is gestegen van -8607 (2014) naar -7136 (2015) naar + 1500 (2016). Het

sectorgemiddelde was 398 in 2015.

De kasstroom was 314k positief.

Inovum is financieel een solide organisatie waarbij de liquiditeit aandachtspunt blijft. *Bovenstaande ratio’s zijn overgenomen uit het accountantsverslag over 2016

5.7.3 Toekomstverwachtingen

Inovum heeft een belangrijke uitdaging in de combinatie van vastgoed, liquiditeit en leningen portefeuille.

Plannen zijn in de maak om op de grootste locatie, de Beukenhof, vanaf 2019 over te gaan tot (gefaseerde)

Page 22: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 22 van 24

nieuwbouw. Daarbij zullen mogelijk de ondersteunde kantoorfuncties verhuizen naar de locatie Gooiers

Erf. Tevens behoeft de voorkant van Gooiers Erf een renovatie.

Op Veenstaete zal het gebruik van de locatie door interne verschuivingen en verhuizingen en het

uitbreiden van de PG afdeling van 14 naar 18 plekken verder geoptimaliseerd worden. Om al deze

veranderingen te realiseren heeft Inovum kapitaal nodig. Tegelijk heeft Inovum een lening die in 2018

afloopt waarop de afgelopen jaren 1 mln. is afgelost per jaar. Inovum heeft veel solvabiliteit en weinig

liquiditeit waarmee het deze verandering in moet gaan. In het business model zijn marginaal zeker

verbeteringen te halen in 2018 en 2019 (verdergaande digitalisering, versimpeling van processen).

Verdere verbetering van de exploitatie hopen we in de toekomst ook te kunnen realiseren met de

nieuwbouw van de Beukenhof die in voorbereiding is.

Ondertekening door bestuurders en toezichthouders op 25-4-2017

A. de Jonge, bestuurder M.C Dekker, voorzitter RvT

M.M.N. Minkman, lid RvT

A.E.M. Vink, vice voorzitter RvT

R.P.J. van Breemen, lid RvT

M. Jacobs-Haagen, lid RvT

Page 23: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 23 van 24

Bijlage 1: Organigram Inovum 2016

Page 24: Jaardocument 2016 - Inovum...Hilverzorg, Amaris en Inovum. Het doel hiervan is om de kwaliteit en kwantiteit van zorg zo te optimaliseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen

Jaarverslag 2016 definitieve versie 2017-04-12 pagina 24 van 24

Bijlage 2: Overzicht nevenfuncties RvT leden

Maarten Dekker, Drs. M.C.

Hoofdfunctie: Zelfstandig Bestuursadviseur & Coach

Nevenfuncties:

- Lid van de Raad van Toezicht “GERIANT” (Noord Holland Noord)

- Lid van de Raad van Commissarissen “Vital Innovators” (Ede)

- Lid Klachtencommissie (Almere)

Achilles Vink, Drs. A.E.M. Hoofdfunctie: Partner HPO Center, Hilversum

Rob van Breemen, Drs. R.P.J. Hoofdfunctie: Diependael Consultancy (Hilversum)

Nevenfuncties:

- Lid Raad van Toezicht Stichting STIP (Hilversum)

- Lid Raad van Toezicht Stichting Vincere-GGZ (Sittard)

- Lid Raad van Commissarissen VAVC BV (Sittard)

- Lid Raad van Toezicht Stichting Amphia ziekenhuis (Breda)

Meta Jacobs-Haagen, Mw. M. Nevenfuncties:

- Lid Raad van Toezicht City Marketing Lelystad

- Vertrouwenspersoon Landelijke VVD

- Buitengewoon ambtenaar van de Burgerlijke Stand

- Lid van de Raad van Toezicht Patiënten Federatie Nederland (Utrecht)

- Voorzitter van het bestuur van de Lelystadse Uitdaging

- lid van de Raad van Toezicht van De Karmel Wonen en Dagbesteding in Angeren (tot 1-1-

2017

Mirella Minkman, Prof. Dr. M.M.N. Hoofdfuncties:

- Directeur Innovatie en Onderzoek bij Stichting Vilans

- Bijzonder hoogleraar Innovatie van organisatie en bestuur van de langdurende integrale zorg.

Universiteit van Tilburg/TIAS (Februari 2016)

Nevenfunctie:

- Lid Editorial Board International Journal for Integrated Care