Indeling hygiëne uurtje

• Epidemiologie• Norovirus• Handhygiëne (praktijk)

Epidemiologie• In verpleeghuizen meest

voorkomend: Norovirus (GE), Influenza Scabiës, MRSA

• Wees alert op symptomen• (>) 2 ziektegevallen op 1

afdeling = epidemie. Eerste gevallen bevestigen d.m.v. diagnostiek

• Stel “crisisteam” samen

Crisis (outbreak)team

• Deelname: management, teamleiding, adviseur infectiepreventie, huishoudelijke dienst, verpleeghuisarts

• Stel omvang vast van epidemie (inventariseren)

• Maak afspraken over hygiënemaatregelen en communicatie

• Regelmatig evalueren en bijstellen

Wat nu?

Ongewenst bezoekNORO in huis

Zonnehof getroffen door virus

Haren, 14 mei 2007

Meer buikgriepgevallen dan andersANP Gepubliceerd op 03 februari 2007, BILTHOVEN -  In Nederlandse

verpleeghuizen is het aantal gevallen van buikgriep de afgelopen twee maanden groter dan voorgaande jaren. Dat liet Roel Coutinho, directeur van het Centrum Infectieziektebestrijding van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM) zaterdag weten. ,,Elke winter duikt de buikgriep weer op, maar nu iets meer dan normaal.'' Bij het RIVM zijn in december zestig uitbraken gemeld en 45 in januari. Dit zijn alleen de meldingen vanuit verpleeghuizen. Er is geen sprake van een epidemie. Volgens Coutinho is het werkelijke aantal personen dat is getroffen door de buikgriep veel groter. Dat ligt waarschijnlijk aan nieuwe varianten van het zogeheten noro-virus dat de buikgriep veroorzaakt. Norovirussen zijn kleine, zeer besmettelijke virussen die buikgriep (een ontsteking van het maagdarmkanaal) veroorzaken.

Veel drinkenBuikgrieppatienten hebben last van diarree en moeten overgeven. Zwakke patiënten, zoals bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen kunnen uitdrogen, maar de kans dat ze er aan overlijden is klein. Er is geen geneesmiddel, veel drinken is het devies, aldus het RIVM. Verreweg de meeste mensen zijn na twee dagen ziekte weer op de been.Het RIVM heeft GGD's in december al gewaarschuwd voor de nieuwe varianten en de verhoogde kans op een buikgriepgolf. Het noro-virus is zeer besmettelijk en wordt overgedragen van mens tot mens, via voedsel of via besmette toiletruimtes. Om besmetting te voorkomen adviseert het RIVM attent te zijn op persoonlijke hygiëne. Voor verpleeghuizen gelden hiervoor speciale richtlijnen.

Veel mensen leven vrij dicht op elkaar

Wat is het norovirus

Wat is het norovirus

• Veroorzaakt afwijking in dunne darm

• Incubatietijd: 1-3 dagen• Met name: braken + diarree• Soms hoofdpijn, milde koorts• Duur: 2 dagen, ouderen soms

langer

Noro virus

Wat is het norovirus?

• Immuun? ja: kort en zeer specifiek; verschillende virussen in omloop

• Dus eigenlijk niet immuun

Besmetting

• Van mens tot mens• Of via besmette omgeving,

voedsel of water• Overleeft goed in omgeving ->

deurknoppen / speelgoed• Ongevoelig voor alcohol 70% en

chloor in normale concentratie

Besmetting

• Besmettelijke periode:- paar dagen vóór ziekte- tot 10 dagen na ziekte

• Zeer besmettelijk: 45% wordt ziek• Kans op overdracht is

waarschijnlijk groter bij braken dan bij diarree

Besmetting

• Personeel wordt ook vaak ziek!werkverbod min 48 uur

(niet iedere diarree is noro!!)

Behandeling

• Alleen voorkomen van uitdroging.

• Verder gaat het om PREVENTIE VAN VERSPREIDING:

• Hygiëne

Hygiënemaatregelen

• Contactisolatie• Indien

mogelijk: cohorten

• Handen wassen nadien!!!

Hygiënemaatregelen

• Bescherm ook jezelf; draag overschort en handschoenen bij zorg voor zieke personen

• Draag een neusmondmasker als iemand braakt (Stop masker in je zak)

Desinfectie

• Zeer hardnekkig virus

• Reinig oppervlakte eerst: verwijder braaksel / diarree met disposibel handdoek

Desinfectie

• Gewone schoonmaak- en desinfectiemiddelen werken niet goed

• Daarom eerst handen wassen; goed drogen / daarna handalcohol

• En gebruik chloor: 1 gram per 1 liter of 1½ gram per 1½ liter (7 tabl/10 L)

Desinfectie met chloor

•Toiletten 3 x per dag !!!

Meldingsplicht

“Instellingen waar voor infectieziekten kwetsbare populaties verblijven, dienen meerdere gevallen van gastro-enteritis te melden bij de GGD”

Meldingsplicht

Waarom melden?• Voor advies:

Noro kan heel hardnekkig zijn

• GGD vraagt meestal feces te kweken: kijken of het echt noro is.

Organisatie op locatie

• Groepsactiviteiten…?• Indien mogelijk cohorten• Informeren wat gaande is• Adviezen over hand- en

toilethygiëne

Hygiënemaatregelen

• Waar kan je die vinden?

www.rivm.nl/cib/infectieziekten-A-Z/infectieziekten

(LCI)www.wip.nl documentatie

onderwerpen / pakketten verpleeg- woon- en thuiszorg

Maar: Let op !!!

Niet iedere persoon met diarree heeft noro virus:

HandhygiëneHanden wassen met water en zeep of handen desinfectie• Voor kleine ingrepen• Voor en na wondbehandeling• Na lichamelijk onderzoek• Na contact met

lichaamsvloeistoffen• Na bijv. wassen bewoner,

opmaken / afhalen bed