Impact van levende nierdonatie op:- mentale gezondheid van de donor

- zijn/haar directe omgeving

Lotte Timmerman

Junior onderzoeker / psycholoog

Erasmus MC | Inwendige geneeskunde

Nefrologie | Niertransplantatie

Onderzoek

Psychologische theorie

1. Invloed op mentale gezondheid donor

2. Invloed op de directe omgeving

Oogpunt van de donor

Oogpunt vanuit omgeving

Inhoud

Invloed op mentale gezondheid donor

Typen donoren

Gerichte donoren

Niet-gerichte donoren

(Dor et al., 2011)

90-100% geven aan dat ze het weer zouden doen (Cabrer et al., 2003)

0-5% had spijt van beslissing (Johnson et al., 1999)

Meeste donoren => positieve ervaring (Pradel et al., 2003)

Ervaringen van de donoren

Meeste donoren laten geen verandering zien

Klein percentage => toename Klein percentage => afname

Tegenstrijdige resultaten

(Clemens et al., 2006)

Psychologische klachten

OperatiePijnZorgen “het leven met één nier”

63% Niet stressvol of een beetje27% Stressvol8% Erg stressvol4% Extreem stressvol

(Johnson et al., 1999)

Stress

Persoonlijke groei en ontwikkeling (Andersen et al., 2005)

Trots en blij (Heck et al., 2004)

Toename in zelfvertrouwen (Reimer et al., 2006)

Welbevinden

Gerichte donoren trots op zichzelf (82%) meer gerespecteerd door anderen (76%) leven meer waarderen (72%)

Niet-gerichte donoren trots op zichzelf (87%) extra betekenis aan leven (80%) beter voelen over zichzelf (82%)

Vergelijking donoren

(Rodrigue et al., 2011)

Welke factoren zijn van invloed?

Medische uitkomsten

Donor

Ontvanger

Succesvolle transplantatie => toegenomen zelfvertrouwen (Schweitzer et al., 2004)

Ontvanger overleden binnen 1 jaar => niet dezelfde keuze

gemaakt (Lumsdiane et al., 2005)

Als nier snel afstoot => negatieve invloed (Haljamae et al, 2003)

Steun van familie en vrienden

Negatieve reacties => meer psychologische klachten (Minz et al., 2005)

Welke factoren zijn van invloed?

Invloed op de directe omgeving

Vanuit oogpunt van de donor

Meerderheid

gelijk of verbeterd (Clemens et al., 2006)

66% voelt zich meer verbonden met ontvanger (Rodrigue et al., 2011)

Minderheid

negatieve impact

problemen en spanningen rondom donatie

(Heck et al., 2004)

Relatie donor - ontvanger

82 - 98%: relatie is gelijk gebleven of verbeterd (Clemens et al., 2006)

Aantal gevallen => scheiding (Clemens et al., 2006)

Dubbele rol (Andersen et al., 2005)

Partner relatie donor - ontvanger

83 – 100%: relaties met familie gelijk of verbeterd (Clemens et al., 2006)

Enkele gevallen van familieconflicten (Reimer et al., 2006)

Familie

76% wordt meer gerespecteerd door familie en vrienden (Rodrigue et al., 2011)

Reacties van omgeving

Invloed op de directe omgeving

Vanuit oogpunt van de omgeving

Beslissing wordt vaak alleen gemaakt

Beslissing werd medegedeeld (Taylor & McMullen, 2008)

Naasten van levende nierdonoren

Taylor & McMullen (2008): 11 partners

Voor donatie

Reactie

Informatie

Bezorgd

Afwegen van de risico’s

Partners levende nierdonoren

Gedurende donatieproces

Taken overnemen

Combineren met werk

Zorgen voor vrouw

Niet goed voorbereid op pijn / complicaties

Partners levende nierdonoren

Na donatie

Focus op gezondheid van donor

Emotioneel voordeel voor donor

Terugblik

Partners levende nierdonoren

Onderzoek bij donor en partner (Neuhaus et al., 2008)

Donor had beslissing alleen genomen

Partner meer bezorgd om donor

Betere band met elkaar

Partner vond dat kind meer ‘close’ is met donor

Pijn was onderschat

Begeleiding

Ouder aan kind

partner

Conclusie

donor

ontvanger

•Donatie ook impact op partner

•Bezorgdheid

Partner meer bij donatie betrekken

Beter informeren

Onderzoek naar gezin / familiedynamiek

Conclusie

Lotte Timmerman

l.timmerman.1@erasmusmc.nl

010 7032442

H-450

Contact