1HSK Nieuwsbrief nr 6 oktober 2007

Partner in psychische gezondheid

De inhoudelijke leiding van de HSK Groepis per 1 juli van dit jaar overgenomen doordr. M. (Marc) Verbraak. Hij wordt de opvolgervan prof. dr. K. (Kees) Hoogduin, een van deoprichters van HSK, die zich de komende tijdgaat concentreren op strategische ontwikkelingvan HSK.

Marc Verbraak (43) is bepaald geen onbekendevan HSK. Toen hij als psycholoog, in opleiding totklinisch psycholoog, van 1990 tot 1995 verbondenwas aan het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft,verrichtte hij al expertises voor HSK. In 1999promoveerde hij bij Kees Hoogduin, de man die hijnu opvolgt, en volgde hij bij HSK in Nijmegen deopleiding Directieve Therapie.Na een periode als hoofd van de Angstpolikliniekvan het Psychiatrisch Centrum Nijmegen (tegen-woordig GGZ Nijmegen) was hij twee jaar volledigin dienst van HSK als manager werknemerszorg/behandelzaken. In deze functie was hij onderandere verantwoordelijk voor de product-ontwikkeling, de kwaliteitscontrole

en -verbetering en de standaardisering van dediensten die HSK in de, toen nog elf vestigingenaanbood.Vanaf 1999 werkte hij in de reguliere geestelijkegezondheidszorg als senior klinisch psycholoog,binnen ambulante, deeltijd en klinische settingen,en als P-opleider voor psychologen in opleidingtot gezondheidszorgpsycholoog en klinischpsycholoog bij de stichting Adhesie Midden-Overijssel. Zijn banden met HSK heeft hij echternooit helemaal doorgesneden.

Kees Hoogduin

Verder pionierenmet HSK-aanpakNa zestien jaar de dagelijkse, inhoudelijkeverantwoordelijkheid voor de activiteiten vanHSK te hebben gedragen, gaat medeoprichterKees Hoogduin zich de komende tijd bezig-houden met de verdere strategische uitbouwvan de HSK Groep.

‘Het HSK-model heeft zich in de praktijk ruim-schoots bewezen.We oogsten alom erkenningvoor de kwaliteit en de efficiëntie van ons werk.HSK is een van de weinige private initiatieven inde geestelijke gezondheidszorg die zo langsuccesvol is gebleven. Nu zien we dat allerleiinstellingen in de zorg graag met ons samenwillen werken. Mijn taak wordt nu de positie vanHSK in de gezondheidszorg verder uit te bouwenen te bezien in welke andere disciplines onzeaanpak kan worden geïmplementeerd. Denkbijvoorbeeld aan de verslavingszorg of debehandeling van mensen met een eetstoornis.Maar het hoeft niet noodzakelijk beperkt teblijven tot de geestelijke gezondheidszorg; een

geprivatiseerde kliniek die zich specialiseert in debehandeling van nek- en rugklachten, kan ookveel voordeel hebben bij onze aanpak vankwaliteitsborging en benchmarking’, aldusHoogduin, die als statutair directeur aan HSKverbonden blijft.

PromotieHoewel de functiewisseling ook wel ‘iets metleeftijd’ te maken heeft, is Hoogduin er de manniet naar om rustig naar zijn pensioengerechtigdeleeftijd toe te werken.

De HSK Groep is eenlandelijk opererendeorganisatie,gespecialiseerd in onder-zoek en behandeling vanpsychische problematiek.U kunt hierbij denkenaan de behandeling vanangsten of depressieveklachten, klachten vanoverspanning, werkstressof burnout, relatie-problemen of klachtendie zijn ontstaan naschokkendegebeurtenissen. Onzebehandelmethodebestaat uit de cognitievegedragstherapie. Is ersprake van ziekteverzuim,dan begeleiden wijcliënten zonodig bij hunterugkeer naar hetarbeidsproces.

HoofdkantoorHSK GroepVelperweg 676824 BG ArnhemPostbus 1346800 AC Arnhemtel: 0031 (0)26 368 77 00fax: 0031 (0)26 368 77 01info@hsk.nlwww.hsk.nl

HSK AccountbureauVelperweg 676824 BG ArnhemPostbus 1346800 AC Arnhemtel: 0031 (0)26 368 77 50fax: 0031 (0)26 368 77 51account@hsk.nl

Cure & CareDevelopmentVelperweg 676824 BG ArnhemPostbus 1346800 AC Arnhemtel: 0031 (0)26 368 7768fax: 0031 (0)26 368 77 69curecare@curecare.nlwww.curecare.nl

Marc VerbraakOvertuigd dat zorg beter kan

HSKNieuwsbrief

lees verder op pagina 2

lees verder op pagina 2

2 HSK Nieuwsbrief nr 6 oktober 2007

Sinds 2001 is hij een dag per week bij HSK gedetacheerd alshoofd onderzoek en vanaf 2002 is hij hoofdredacteur van deHSK Krant. Daarnaast is hij sinds januari 2006 werkzaam alsHoofdopleider voor de gezondheidszorg-psychologen binnenSPON opleidingen, onderdeel van het Academisch CentrumSociale Wetenschappen van de Radboud Universiteit teNijmegen.

OnderzoekOnderzoek en onderwijs lopen als een rode draad door deloopbaan van Marc Verbraak, die zich als ‘breed geïnteresseerd’omschrijft, met daarbij een speciale belangstelling voor hetpraktijkgericht onderzoek naar angststoornissen en met namedwangstoornissen.Onderzoek zal wat hem betreft ook een belangrijk onderdeelblijven van het werk van de HSK Groep en mag wellicht dekomende jaren nog wat extra aandacht krijgen. ‘We moeten nunatuurlijk op de eerste plaats alle zeilen bijzetten om onzekrachtige groei in goede banen te leiden. Maar mijn streven isdat we nog verder gaan investeren in onderzoek, in nieuweinstrumenten en interventies. De HSK Groep moet wat mijbetreft uitgroeien tot een Center of Excellence op het gebiedvan onderzoek en behandeling van psychische problematiek.Een organisatie die daarin een leidende voorsprong neemt.’

Zorg kan beterZijn overstap van de reguliere geestelijke gezondheidszorg naareen marktorganisatie als HSK was niet ingegeven doormateriële overwegingen. ‘Er zijn wel gemakkelijker manierenom je geld te verdienen’, lacht Verbraak. ‘Mijn belangrijkstemotief is dat ik ervan overtuigd ben dat de geestelijkegezondheidzorg béter kan; dat er meer vernieuwing mogelijk isen dat de zorg tegelijk veel doelmatiger, doelgerichter endoeltreffender kan. Een marktgerichte organisatie als HSK heeftdat de afgelopen jaren aangetoond. HSK heeft een heelexpliciete keus gemaakt voor een bepaald type behandelingen.Daar geloven we in, simpel omdat we aan kunnen tonen datdeze behandelingen ook echt werken. Ik kan me helemaal indeze bedrijfsfilosofie vinden.Wij focussen op een doelgerichte,bewezen effectieve behandeling van psychische klachten. Ikweet: er zijn stromingen in de zorg die hier andere opvattingenover hebben, maar onze keuzes zijn glashelder, zowel voor demensen die bij ons werken als voor onze cliënten.’

UitbreidingVerbraak verwacht dat het inhoudelijke werkterrein van de HSKGroep zich de komende jaren verder zal ontwikkelen, zowel inde richting van de eerstelijnsbehandelingen als metgespecialiseerde therapieën voor persoonlijkheidstoornissen,eetstoornissen of verslavingszorg. ‘Ook daarin zullen we

onderscheidend moeten zijn. HSK zalniet zomaar een nieuwe interventieinvoeren zonder dat de effectiviteitdaarvan uitvoerig wetenschappelijk isgetest. De combinatie van een stevigwetenschappelijk fundament met onsuitgebreide netwerk van regionalevestigingen gaat allerlei nieuwemogelijkheden bieden.

Maar we blijven ook werken aan de verdere verbetering vanonze huidige behandelmethoden. Onze gemiddelde resultatenzijn buitengewoon hoog. Maar een hoog gemiddeld resultaatbetekent óók, dat voor een aantal cliënten de behandel-methoden nog niet goed genoeg werken. Al betreft dat maartien procent van onze klanten, dan nog loont het de moeite omonze werkwijze nog verder te verfijnen.’

‘Ik zie deze stap vooral alseen promotie. Doordat weMarc Verbraak alsinhoudelijk directeur aan onshebben weten te binden, kanik me concentreren op deverdere, strategischeontwikkeling van de HSKGroep. HSK is nu een

stabiele, goed geoliede organisatie die de snelle groei goed kanopvangen en zich kwalitatief blijft onderscheiden. De tijd isaangebroken om verder te pionieren met onze aanpak inandere sectoren van de zorg.’Verder blijft Kees Hoogduin voor een aantal klanten specialeprojecten begeleiden en zal hij nog regelmatig cliënten meteen wat ingewikkelder psychische problematiek persoonlijkblijven behandelen.

WetenschapHoogduin is buitengewoon tevreden met Marc Verbraak als zijnopvolger in de dagelijkse leiding. ‘Het stond vast dat we op dieplek iemand wilden hebben met een sterke wetenschappelijkeachtergrond en binding met de universiteit.We willen intensiefcontact houden met alle wetenschappelijke ontwikkelingen inons vakgebied. Ik wist al dat we Marc moesten blijven volgenvanaf de tijd dat hij in twee studies cum laude afstudeerde. Hetis een veelvuldig begaafde en buitengewoon intelligente man.Ik heb twintig jaar op uiteenlopende manieren met hemsamengewerkt en ben verheugd dat hij beschikbaar was omdeze functie op zich te nemen.’

ErkenningHoewel van een afscheid nog lang geen sprake is, wil KeesHoogduin wel alvast even kort terugblikken op de ontwikkelingvan HSK sinds de oprichting in 1991. ‘We werden in de begintijdnatuurlijk gezien als een soort cowboys in de gezondheidszorg;snelle jongens die het wel even zouden maken in decommerciële zorg. Inmiddels praat heel Nederland over denoodzaak van een zakelijke en efficiënte organisatie van dezorg en is er veel waardering voor onze aanpak. Het hoogte-punt daarin voor mij was, dat ik door minister Els Borst werduitgenodigd voor een lunchbijeenkomst, waarbij zij zich zeergeïnteresseerd toonde in onze werkwijze. Dat vormde voor mijeen duidelijke erkenning van ons werk. Nu wil iedereen graagleren hoe wij het doen.Wij hebben geen nieuwe, revolutionaireuitvindingen gedaan, maar wel een stevige voorsprongopgebouwd in de zakelijke en professionele aanpak van dezorg.’

Marc Verbraak

vervolg ‘Overtuigd dat zorg beter kan’

vervolg ‘Verder pionieren met HSK-aanpak’

Kees Hoogduin

3HSK Nieuwsbrief nr 6 oktober 2007

De geneeskundige geestelijkegezondheidszorg (GGZ) wordt per1 januari 2008 onderdeel van dezorgverzekeringswet. Vanaf datmoment gaan de zorgverzekeraarsde lasten en risico’s dragen van eenvorm van zorgverlening waarvanjaarlijks 600.000 Nederlandersgebruikmaken en waarmee drie

miljard euro is gemoeid. Kosten die nu nog gedekt wordendoor de overheid via de AWBZ.

‘Voor ons als verzekeraars vormt dit een grote uitdaging, maarik geef ook eerlijk toe dat wij er enige zorg over hebben´, aldusFrans Aarts, adviserend geneeskundige bij zorgverzekeraarMenzis. ´De overheid draagt de verantwoording voor definanciering van de geneeskundige GGZ over aan deverzekeraars. Maar anders dan de AWBZ kent de zorg-verzekeringswet geen budgetplafonds. Geestelijke gezond-heidszorg is een verzekerd recht geworden, waar patiëntenaanspraak op kunnen maken. Dat recht wordt in beginsel dusniet beperkt door budgettaire grenzen.Wanneer straks diebudgettaire beperkingen van de AWBZ wegvallen, is niet uit tesluiten dat er een flinke inhaalslag zal komen en dat velepotentiële patiënten zich zullen melden voor een behandeling.Logisch dus dat wij, als verzekeraars, nu meer dan ooit zullenmoeten gaan letten op de effectiviteit en doelmatigheid vande geestelijke gezondheidszorg.’

Te weinig stimulansVolgens Frans Aarts ging van de financieringsystematiekbinnen de AWBZ te weinig stimulerende werking op dezorgaanbieders uit om doelmatig te werken. ‘Simpelgeformuleerd: men werd betaald voor een geleverdeinspanning. Veel minder werd er gekeken naar de kwaliteit van

de geleverde zorg en het effect van de behandeling. Dat zalmoeten veranderen, willen wij de kostenontwikkeling voordeze zorg beheersbaar houden.’Menzis is daarom bezig met een evaluatie van de werkwijzevan diverse aanbieders van geestelijke gezondheidszorg. Zowerd ook de werkwijze binnen HSK, waarmee Menzis al enkelejaren een werkrelatie heeft, onderzocht.‘Wij verlangen van zorgaanbieders dat ze protocollair werkenvolgens evidence based dan wel best practice behandel-methoden.We kijken daarbij kritisch naar bijvoorbeeldgehanteerde behandelprotocollen, beslisbomen en de opbouwvan het cliëntendossier. Verder zien we graag dat zorg-aanbieders de eigen werkwijze en resultaten kritisch volgen enleren van de ervaringen. HSK voldoet wat dat betreft op alleonderzochte punten volledig aan wat wij als verzekeraars vanzorgaanbieders verwachten. HSK mag in zijn sector gerust eenvoorbeeld voor anderen worden genoemd.’

Gebroken beenAarts denk dat dit te maken heeft met het feit dat HSK alscommerciële organisatie zich vanaf het begin een positie heeftmoeten verwerven binnen een zakelijke markt.‘Wij begrijpen overigens ook wel dat binnen de geestelijkegezondheidszorg niet alles is uit te drukken en teverantwoorden in maat en getal. Voor een psychisch probleemis het vaak niet zo eenvoudig precies aan te geven welkebehandeling nodig is, zoals dat meestal voor bijvoorbeeld eengebroken been of een bepaalde infectie wel goed mogelijk is.Maar het heeft in die sector ook aan de stimulans ontbrokendaar toch wat exacter mee om te gaan. Je ziet aan eenorganisatie als HSK dat een zelfkritische houding en eengeprotocolleerde werkwijze tot een doelmatige vorm vangeestelijke zorg kunnen leiden. En dat is hard nodig willen wede GGZ in Nederland enigszins betaalbaar blijven houden’.

HSK is afgelopen jaar intensief betrokken geweest bij hetterugdringen van het langdurig ziekteverzuim in hetberoeps- en volwassenenonderwijs.

In opdracht van de Branchebegeleidingscommissie van hetBeroeps- en Volwassenenonderwijs en in samenwerking methet Arbo Servicepunt, kreeg een groot aantal RegionaleOpleidingscentra (ROC’s) het aanbod te laten onderzoeken, ofhun langdurig zieke werknemers gebaat zouden zijn bij eenpsychodiagnostisch onderzoek en behandeling.Aanvankelijk richtte de aandacht zich op werknemers dielanger dan een jaar afwezig zijn, later werden ook werknemersmet een dreigend langdurig of een frequent ziekteverzuim bijhet project betrokken.De personeelsdossiers werden – anoniem – gescreend doorHSK-directeur Kees Hoogduin, in samenspraak met debetreffende bedrijfsarts. Acht ROC-instellingen gingen in opdeze uitnodiging. In eenderde van de gevallen die zij aan-

droegen bleek het zinvol een psychodiagnostisch onderzoek inte stellen. Van de werknemers die zich doorvoor aanmeldden isuiteindelijk ruim de helft bij HSK in behandeling gegaan.Na 15 sessies kon een klachtenreductie worden vast-gesteldvan 79 procent. Het gemiddeld werkpercentage – het aantaluren dat het personeelslid nog kon werken – steeg na20 behandelingen van 14 naar 48 procent.Volgens Sophie Westerink, die voor HSK het projectcoördineerde, is het duidelijk dat dergelijke onderwijs-instellingen, met een naar verhouding hoog ziekteverzuim,gebaat kunnen bij zijn psycho-diagnostische ondersteuning.Het project bracht ook enkele knelpunten aan het licht in debegeleiding van langdurig zieke werknemers. Er is bijvoorbeeldsprake van een groot verloop onder de bedrijfsartsen en er isonvoldoende ‘warme’ overdracht van dossiers. Ook de langeschoolvakanties hebben een nadelige invloed op debegeleiding van zieke werknemers.

Frans Aarts

Verzekeraar let scherp op doelmatigheid zorgH

SK-k

lant

HSK ondersteunt onderwijs bij terugdringen ziekteverzuim

4 HSK Nieuwsbrief nr 6 oktober 2007

GroeistuipenDe groei van HSK in 2007 mag absoluut spectaculair worden genoemd.Het aantal aanmeldingen is ten opzichte van 2006 met ruim 50 procentgegroeid tot circa 7.500. Het opvangen van die groei vraagt soms veelinventiviteit en flexibiliteit van onze medewerkers, want voorop blijftstaan dat HSK zijn cliënten snel en goed wil blijven behandelen.

De toename is deels te danken aan de bedrijvenmarkt, waar we een stijgingvan het aantal aanmelding zien van 25 tot 30 procent. Maar nog veel groteris de groei van cliënten die voorheen op de reguliere geestelijkegezondheidszorg waren aangewezen en die, dankzij de toekenning vanAWBZ-budgetten aan vrijwel alle HSK-vestigingen, na een verwijzing dooreen (bedrijfs)arts of specialist bij ons een behandeling kunnen volgen.De groeiende naamsbekendheid van HSK betekent niet alleen méér cliënten,maar ook een stijging van de ernst van de klachten. Dat tekent zich vooral afin de groep cliënten die door huisartsen worden doorverwezen en die vaakeen lange geschiedenis van psychische problemen hebben. Deze veranderingin het cliëntenbestand legt ook een druk op de capaciteit van onzepsychiaters, die zich met ernstige persoonlijkheidsstoringen en medicatiebezighouden. Gelukkig zijn we erin geslaagd een aantal gepensioneerdepsychiaters te werven die enthousiast bereid blijken om enkele dagen perweek cliënten te diagnosticeren en te behandelen.De groei is – zoals valt te verwachten – niet keurig netjes verdeeld over allevestigingen; sommige vestigingen hebben de afgelopen tijd een toenamevan meer dan 100 procent moeten opvangen. In een enkel geval komendaardoor de doorlooptijden tijdelijk onder druk te staan. In een organisatieals HSK is het gelukkig zo, dat collega’s van andere vestigingen dan graagbereid zijn tijdelijk bij te springen.De stijging van het aantal cliënten vergt uiteraard een uitbreiding van onzeorganisatie. Dit jaar zijn er meer dan zestig nieuwe medewerkers in dienstgetreden en continu zijn we bezig met het werven en opleiden van nieuwepsychologen. Iedere drie maanden start er een nieuw introductieprogrammaen we kunnen inmiddels zestig opleidingsplaatsen tot GZ-psycholoogaanbieden. Ook het aantal locaties groeit gestaag, want we blijven onsprincipe handhaven dat HSK geen ‘behandelfabriek’ moet worden en dat eenvestiging beperkt moet blijven tot circa vijftien ontvangkamers en maximaal

twintig therapeuten. Hierdoor houden webetrokken medewerkers en blijven we laag-drempelig voor onze cliënten.Het succes van HSK leidt incidenteel tot enigegroeistuipen maar we kunnen – mede dankzijonze sterk decentrale en daardoor flexibeleorganisatie – nog steeds voorkomen dat erwachtlijsten ontstaan. Dat woord mag in onsjargon nooit voorkomen.

Eddy van Doorn, algemeen directeur HSK Groep

Vestigingen HSK Groep

Hoofdkantoor (026) 368 77 00Accountbureau (026) 368 77 50Alkmaar (072) 540 84 11Amersfoort (033) 469 11 81Amsterdam (020) 689 13 05Arnhem (026) 370 59 77Breda (076) 522 78 48Delft (015) 257 07 60Den Haag (070) 345 16 11Doetinchem (026) 370 59 77Dordrecht (010) 460 09 44Eindhoven (040) 2377655Goes (076) 522 78 48Groningen (050) 311 02 78Hengelo (074) 259 12 55Leeuwarden (050) 311 02 78Nijmegen (024) 329 52 59Maastricht (043) 351 06 00Rosmalen (073) 523 37 33Rotterdam (010) 460 09 44Utrecht (030) 699 12 30Zaandam (075) 681 55 66Zwolle (038) 454 80 66

ColofonDe HSK Nieuwsbrief is een uitgave van de HSKGroep.Wilt u reageren, andere informatie verkrijgenof kent u iemand die de HSK Nieuwsbriefook wilt ontvangen? Neem dan contact opvia info@hsk.nl

Oplage 3.500Tekst: Paul Baeten, ArnhemVormgeving: Paul Glaudemans, ArnhemDruk: Drukkerij de Rijn, Velp

Eddy van Doorn

Petra Savelsberg

De sterke groei van de klantenkring van HSK vergteen goede begeleiding van onze convenants-partijen. Petra Savelsberg versterkt sinds eind2006 als manager relatiebeheer het commerciëleteam van HSK dat de contacten met deze grotecliënten opbouwt en onderhoudt. Zij werkt vanuithet hoofdkantoor van HSK in Arnhem.