De Psychiater is geen Psychotherapeut

Een heldere rol in een multidisciplinaire behandelsettingDr. J. Terpstra, psychiaterHoofd Behandelzaken, 24uurs/Acuut, Flevoland

Disclosure belangen spreker

(potentiële) belangenverstrengeling Zie hieronder

Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen

• Sponsoring of onderzoeksgeld• Honorarium of andere (financiële)

vergoeding• Aandeelhouder• Andere relatie, namelijk …

• Geen• Janssen-Cilag, Pfizer

• Haerst BV i.o.• Geen

Wat is psychotherapie?

Definitie NVVP:

Psychotherapie is een effectieve gespreksbehandelmethode voor psychische stoornissen en problemen. Met als doel psychische klachten te verminderen of beter hanteerbaar maken. Daarbij is de inzet van de cliënt even belangrijk als de deskundigheid van de psychotherapeut. Het resultaat is afhankelijk van de aard van de problemen en iemands eigen mogelijkheden. Voor een cliënt is psychotherapie vaak hard werken.

Of toch meer….

Maar wat is dan het verschil met Coaching?

Coaching is een vorm van persoonlijke begeleiding op basis van een gelijkwaardige één-op-één-relatie. De gecoachte leert, de coach ondersteunt en begeleidt dit leerproces. Binnen het coachingstraject worden de doelen vooraf bepaald. Het doel van coaching is het vergroten van de persoonlijke effectiviteit van de coachee.

Dus…?• Psychotherapie is een duur woord voor een

vorm van coaching• Coaching is effectief• Coaching is leuk om te doen• Maar…moet je een medische achtergrond

hebben om dit te kunnen doen?

Nee• Dit blijkt ook uit de mate van financiële

compensatie• Psychotherapeut FWG salarisschaal 70

(tussen de €3794 en maximaal €5863)• Psychiater FWG salarisschaal 70 AMS (tussen

de €6193 en maximaal €10.821)

Dus…• Grofweg 2x zo duur• Voor ‘hetzelfde werk’?• Of doet een psychiater écht iets anders dan

een psychotherapeut…?

Hoe is het ooit zover gekomen?

Slechts één werkzame therapie

Oeps…ik vergeet onze Nobelprijs winnaar Moniz

Uit frustratie en een gebrek aan behandelperspectief…

Het volwassen worden van het vak• In de jaren ’50 door de komst van de eerste

antidepressiva (imipramine)• In de jaren ’50 en ’60 door de komst van de

eerste antipsychotica (chloorpromazine)• In de jaren ’80 door de doorbraak van de DSM• Daarna in de jaren ’80 en ’90 door de eerste

richtlijnen

Een heldere rol• Net zomin als een chirurg de uitvoering van de

fysiotherapie voor zijn/haar rekening neemt, dient een psychiater de psychotherapie van een patiënt uit te voeren

• En nét zoals een chirurg kennis heeft van het bewegingsapparaat en het nút van fysiotherapie, dient een psychiater kennis te hebben van de psychofysiologie en het nút van psychotherapie

En met de opleiding?• Wel kennismaken met verschillende

psychotherapeutische stijlen/stromingen/therapieën

• Niet uit den treuren getraind worden om uiteindelijk groeps-/individuele psychotherapie te geven

• Wel kennis hebben van de (psychotherapeutische) gesprekstechnieken ter ondersteuning van diagnostiek en behandeling

• Niet verplichte leertherapie

En wat is een psychiater dan wel?

Een psychiater is een medisch specialist, die met zijn/haar medische kennis én gebruik makend van gesprekstechnieken (die als psychotherapeutisch zouden kunnen worden gezien) de diagnostiek en behandeling van psychiatrische stoornissen vormgeeft