De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch...

41
De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Transcript of De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch...

Page 1: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

De meerwaarde van ROM

Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016

Volg mij op LinkedIn

Page 2: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Presentatie opbouw

• Onderzoek

• ROM in de behandelkamer

Page 3: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Onderzoek

Symptoomreductie & Cliënttevredenheid in de Orthopsychiatrie MiKX

Rene Cardynaals, MD; Kinder- en jeugdpsychiater

Alfons G.H. Kessels, MD, MSc; Methodologist/Statistician

Karin Eijgenraam, MSc; Nederlands Jeugdinstituut

Vincent Peters, PhD; Methodologist

Page 4: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Deelvraag 1

Hoe tevreden zijn cliënten en ouders/verzorgers van MiKX over de behandeling?

Page 5: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Deelvraag 2

Wordt er een symptoomreductie gerapporteerd door ouders/verzorgers en cliënten na de behandeling bij MiKX?

Page 6: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Afname Child Behavior Check List (CBCL) en Youth Self Report (YSR)

Page 7: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

GGZ Jeugdthermometer

Page 8: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Kwantitatief, praktijkgestuurd surveyonderzoek

T0 EN T1

• Twee meetmomenten T0 en T1 bij CBCL en YSR

•Bij de GGZ Jeugdthermometer 1 meetmoment

Page 9: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Resultaten Symptoomreductie

Het onderzoek toont aan dat ouders/verzorgers symptoomreductie rapporteren gedurende de

behandeling op MiKX.

Waarbij van de 15 gebruikte schalen van de CBCL bij 10 zelfs een significante symptoomreductie is

gevonden.

Page 10: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Resultaten CBCL T0 en T1

63%

19% 19%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Klinisch Sub-Klinisch Normaal

CBCL Meetmoment T0

Klinisch Sub-Klinisch Normaal

Page 11: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Compliance 81%

Page 12: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Resultaten Symptoomreductie

Daarentegen rapporteren jongeren geen symptoomreductie in het huidige onderzoek. Gevonden verschillen zijn klein en kunnen op toeval

berusten.

Dit is geheel in overeenstemming met andere wetenschappelijke studies. Nieuwenhuizen, C.(2006)

Page 13: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Resultaten YSR T0 en T1

5%

0%

95%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Klinisch Sub-Klinisch Normaal

YSR Meetmoment T1

Klinisch Sub-Klinisch Normaal

Page 14: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Uitkomsten tevredenheidsonderzoek

Ouders/ verzorgers en cliënten zijn in grote mate tevreden over de behandeling op MiKX.

Maar…………

Page 15: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Antwoorden op open vragen door ouders:

• Beter afspraken nakomen.

• Het eten is niet goed.

• Kinderen zitten lang onbegeleid op de PC.

• Denk dat we er nog meer uit kunnen halen/leren. Zowel voor ons als voor S en J.

• We hebben bepaalde behoeftes het communiceren met zoon verbeteren en twijfelen of deze vereiste vaardigheden aanwezig zijn ten tijden van ontslag.

• Wat zijn de mogelijke therapie vormen?

• Er gebeurden dingen op de groep waar ze niet van op de hoogte waren. Bijv. ‘s avonds naar buiten.

• Communicatie tussen leiding kan beter

• Wel altijd goed te bereiken en mogelijkheden om in gesprek te gaan.

Page 16: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Wat zeggen deze antwoorden over de inhoud van de behandeling?

Page 17: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Tussen 40% en 50% van de ouders én patiënten vullen in dat er GEEN behandelplan is óf niet te weten of er een behandelplan is.

Page 18: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Hypothese: Ouders weten nog

onvoldoende wat de behandeling van hun kind inhoud!

Page 19: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Hokus pokus

Page 20: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn
Page 21: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Uitleg over behandelinhoud

Page 22: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Diverse populatie patiënten en ouders

Page 23: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn
Page 24: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn
Page 25: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Afstemmen door tevredenheid te meten en het “matchen” te bevorderen.

Het is aangetoond dat het evalueren met de cliënt van de progressie, behandeldoelen, voortgang en tevredenheid en het routinematig

bespreken van de verwachtingen essentieel is voor een goede match en dat dit het effect van de behandeling bevordert.

Page 26: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Regelmatig meten

Page 27: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

95% compliance

Page 28: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Casus: Felis 15,5 jaar; Meisje Aanmeldcontext:

• Covert agressief gedrag jegens halfbroertje

• Hoog gemiddeld IQ (HAVO- leerling)

• Is bij 20 zorginstellingen afgewezen vanwege té complexe problematiek.

• Komt van buiten de regio Zuid-Limburg

Behandelcontext

• Opname MiKX in februari 2014, ontslag juli 2015

• Veel zorgelijk gedrag: gedragsstoornis, seksueel grensoverschrijdend gedrag.

• Trauma

• Intensieve behandeling: Psychomotorische therapie (PMT), Muziek therapie, Creatieve Therapie, Psychotherapie, Systeemtherapie, EMDR

• Langdurend DBC

Page 29: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn
Page 30: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Nameting

Page 31: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Differentiatie in DSM Schalen:

Page 32: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn
Page 33: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn
Page 34: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

In eerste instantie retroperspectief besproken

Met ouders en cliënt:

Terugkoppeling ROM in de behandelevaluatie: einde klinisch traject:

“Normale scores”

Team:

Leren van ROM. Bespreken “Wat werkt”.

Verantwoorden

Verantwoording van lange en intensieve zorgtrajecten.

Page 35: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Metingen ROM terugkoppelen en gebruiken: Shared Decision Making.

Page 36: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Behandeling: Samen bouwen aan de toekomst!

Page 37: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

ROM is meer…….

• Dialoog: Shared Decision Making.

• Empowerment

• Leren van ROM.

• Cliëntgerichte zorg, kwaliteitsverbetering en uiteindelijk betere behandeleffecten.

• Verantwoorden van geleverde zorg

Page 38: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Uitdaging

Page 39: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Hoe kunnen we de behandelaar terug eigenaar maken van ROM én

motiveren?

Kan de behandelaar de meerwaarde van ROM zien?

Page 40: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn
Page 41: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn

Claudia Schenning