De arts en agressie

of 35/35
De arts en agressie Dr. Jan Stroobants Diensthoofd Spoedgevallen ZNA Middelheim Symposium Orde der Geneesheren 14 mei 2011 Symposium Orde der Geneesheren 14 mei 2011
  • date post

    10-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    46
  • download

    0

Embed Size (px)

description

De arts en agressie. Dr. Jan Stroobants Diensthoofd Spoedgevallen ZNA Middelheim. Symposium Orde der Geneesheren 14 mei 2011. Symposium Orde der Geneesheren 14 mei 2011. Feiten en cijfers. Symposium Orde der Geneesheren 14 mei 2011. Een veralgemeend maatschappelijk fenomeen. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of De arts en agressie

  • De arts en agressieDr. Jan StroobantsDiensthoofd Spoedgevallen ZNA MiddelheimSymposium Orde der Geneesheren14 mei 2011

    Symposium Orde der Geneesheren14 mei 2011

    De arts en agressie

  • Feiten en cijfersSymposium Orde der Geneesheren14 mei 2011

    De arts en agressie

  • De arts en agressieEen veralgemeend maatschappelijk fenomeen

    De arts en agressie

  • De arts en agressieOok de artsen worden niet gespaard

    De arts en agressie

  • De arts en agressieHuidig cijfermateriaal is evolutief moeilijk wetenschappelijk te interpreteren:verschillende definitiesvaak geen onderscheid van types van agressiegevolgen van agressieregistratiebiasvrijblijvende registratieslachtoffer of veroorzaker?waarde-oordeel door betrokkenepersistentie in de tijd systematisch?

    De arts en agressie

  • De arts en agressieIncidentie rapportering van agressie vs. gevolgenIncidentieGevolgen

    De arts en agressie

  • Het fenomeen agressie in de medische praktijkSymposium Orde der Geneesheren14 mei 2011

    De arts en agressie

  • De arts en agressieVanuit het oogpunt van de patint

    De arts en agressie

  • De arts en agressieClassificatie ifv. oorzaak

    Classificatieorganischpsychischmistevredenheidcrimineel gedragvoorbeeldenfrontale bloedingIntoxicatiehypoglycemiePre-consultPost-consult-wachttijden-gebrekkige communicatie-niet ingeloste verwachtingen-wapendracht-diefstal-psychosen- slecht nieuwsactie-therapeutisch ingrijpen-psychofarmaca-sociale dienst-doorverwijzing psychiatrie-preventie-persoonlijk contact postfactum-onmiddellijk politie

    De arts en agressie

  • De arts en agressieClassificatie ifv. uiting

    De arts en agressie

  • De arts en agressieNiet ingeloste verwachtingen: de foute relatiede patint als gezondheidsconsument verstoort de arts-patintenrelatiede klant is koning en eistde klant bepaalt wat hij wenst te gebruiken uit de winkelde klant bepaalt de dringendheid waarmee de werkzaamheden dienen te worden aangevat, evenals de snelheid waarmee ze moeten worden uitgevoerdde klant onderhandelt (2nd, 3th, 4th opinion)inspanningsverbintenis versus resultaatsverbintenisniet tevreden, geld terug

    De arts en agressie

  • De arts en agressieNiet ingeloste verwachtingen: de foute informatiemedia, internetniet geschoold voor interpretatie

    PERCEPTIE

    De arts en agressie

  • De arts en agressieWat bepaalt iemands perceptie ?AgendaBehoeftenVerlangensVreesVerwachtingenVisieVooroordelenGewoontesWaardenOvertuigingTaalErvaringenZelfbeeld

    WereldbeeldEen grotere variabiliteit binnen deze parameters zorgt voor een grotere variabiliteit van de perceptie, en bijgevolg,EEN COMPLEXERE VISIE OP DE REALITEIT.

    De arts en agressie

  • De arts en agressieVanuit het oogpunt van de arts

    De arts en agressie

  • De arts en agressiea) de arts als slachtoffer

    De arts en agressie

  • De arts en agressieEffectieve blootstelling aan agressie bij spoedartsenBron: Onderzoek Dr. F. Somwille

    De arts en agressie

  • De arts en agressieEffectieve problemen bij spoedartsenBron: Onderzoek Dr. F. Somwille

    De arts en agressie

  • De arts en agressieInschatting van risicoBron: Onderzoek Dr. F. Somwille

    De arts en agressie

  • De arts en agressieAngst voor agressie bij spoedartsenBron: Onderzoek Dr. F. Somwille

    De arts en agressie

  • De arts en agressieAgressie-ervaringen:a) Verbaal (categorie 1)

    De arts en agressie

  • De arts en agressieAgressie-ervaringen:b) Non verbaal (categorie 1)

    De arts en agressie

  • De arts en agressieAgressie-ervaringen:c) Serieus bedreigen (categorie 2)

    De arts en agressie

  • De arts en agressieAgressie-ervaringen:d) Fysiek (categorie 3)

    De arts en agressie

  • De arts en agressieGEVAAR: de arts bestraftDe operationele en medische autoriteit van de zorgverlener stellen hem in staat om handelingen wel of niet te doen ten voordele van de patint (maar ook ten nadeel van de patint, waardoor irritatie of agressie vanwege de patint door zijn machteloosheid kan escaleren !)Aangehouden objectiviteit en professionele kalmte zijn moeilijk wanneer de zorgverlener zelf het slachtoffer wordt van agressie

    De arts en agressie

  • De arts en agressieVoorbeelden van ontoelaatbare bestraffing in de zorgsectorDe patint onnodig laten wachtenDe behandelvolgorde aanpassen zonder medisch gewettigde redenenNegatieve modificatie van werkonbekwaamheidLaattijdig toedienen van pijnstillingAdministratieve afwikkeling uitstellen

    De arts en agressie

  • De arts en agressieb) de ombudsdienst versus de arts als bemiddelaar in conflictenpropraktisch: uitfiltering van niet strikt medisch gerelateerde klachtende betrokken partij is niet rechtstreeks in het vizierde onbevooroordeelde derdecontrade oplossing van conflicten rond medisch handelen krijgen vaak de allure van een rechtszaakbemiddeling wordt zo stellingenoorlogde intermenselijke zalving tussen betrokken krijgt minder kansgebrek aan nuance bij patinten bij indiening van klachten

    De arts en agressie

  • De arts en agressieAgressie vanuit het oogpunt van derden: de scheidsrechterfunctieObjectiviteit is moeilijk:

    als getuigeonbevooroordeeld alle elementen gekend?sympathisantde vrije mening van de maatschappijde perceptie (cfr. associaties )sympathisant

    De arts en agressie

  • De protectieSymposium Orde der Geneesheren14 mei 2011

    De arts en agressie

  • De arts en agressieDe protectie van de patentDe wet op de rechten van de patintDiverse instantiesOmbudsdiensten (van lokaal tot federaal)Hirarchische verantwoordelijken (in ziekenhuizen)De Orde der GeneesherenMutualiteitenHet Gerecht

    De arts en agressie

  • De arts en agressieDe protectie van de artsIn ziekenhuizenStewardsCollega zorgverlenersVoor huisartsWeinig protectie in de onmiddellijke omgeving voor de solo-artsBeter georganiseerd in wachtpostsetting

    Algemeen: zorgverleners in gevaar kunnen op snelle prioritaire hulp rekenen van politie!

    De arts en agressie

  • Welke aanpak?Symposium Orde der Geneesheren14 mei 2011

    De arts en agressie

  • De arts en agressie

    De arts en agressie

  • De arts en agressiePersoonlijke aanbevelingenVoorkom situaties van niet ingeloste verwachtingen:Goede communicatieOok door de medewerkerscave stigmatiseringNoodscenario bij verbale agressie:Verbale agressie => terrein verlaten (opnemen in huishoudelijk reglement)Terrein niet verlaten => tussenkomst politieNoodscenario bij fysieke agressie:NooduitwegenBereid alarmering voorPolitie !Laat behandeling over aan collegas als je zelf niet meer in staat bent om objectief te zijn.Debriefing met lotgenoten en collegas !

    De arts en agressie

  • BesluitSymposium Orde der Geneesheren14 mei 2011

    De arts en agressie

  • De arts en agressieAgressie:Veralgemeend maatschappelijk fenomeenUitgebreidheid slecht in kaart gebrachtOok in de zorgsector zeer pijnlijk (hulpverlener wordt target)Neemt verschillende vormen aan en heeft verschillende oorzakenDraagt bij tot burnout van zorgverlenersStelt de arts op de proef om zijn patint verder correct te behandelenElke arts kan zich best voorbereiden opPreventieAanpakVerder gesystematiseerd onderzoek is nodigElke maatschappelijke partij draagt verantwoordelijkheid in de aanpak van agressie

    De arts en agressie

    ***********************************