CHIRURGISCH DAGHOSPITAAL VJ & PIJNCENTRUM SA

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie oktober 2018

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

2

Welkom Het team van het Chirurgisch daghospitaal/Pijncentrum heet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep. Deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze dienst. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij een collega of bij je hoofdverpleegkundige. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding behoren tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid. We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes! Je collega’s.

We streven naar: een vriendelijke, professionele zorgverlening

waarbij de patiënt wordt behandeld als was het eigen familie, van opname tot ontslag

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

3

Inhoudstafel 1. Voorstelling van de afdeling p. 4 1.1. Locatie p. 4 1.2. Plaats binnen de organisatie p. 6 1.3. Het multidisciplinair team p. 6 1.4. Specialismen & afdelingsopdrachten p. 7 2. Een dag in het chirurgisch daghospitaal en het pijncentrum p. 10 3. Procedures & protocollen p. 12 3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken p. 12 3.2. Meest voorkomende administratief-organisatorische procedures p. 12 4. Patiëntenvoorlichting p. 14 Jessa Patiëntgericht! p. 15 5. Communicatie p. 16 5.1. Telefonie p. 16 5.2. ICT p. 16 6. Personeelsinformatie p. 17 6.1. Ziekenhuisbreed p. 17 6.2. Dienstspecifiek p. 17 6.3. Teambuilding p. 18

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

4

1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING 1.1. Locatie CHIRURGISCH DAGHOSPITAAL Het chirurgisch daghospitaal bevindt zich in de A-vleugel op de 1ste verdieping. De eenheid telt 32 bedden. Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt verdeeld: • 6 éénpersoonskamers • 2 tweepersoonskamers • 1 driepersoonskamer • 1 vierpersoonskamer • 3 vijfpersoonskamers • 2 wachtzalen (wachtzaal 2 vooral gebruiken voor post-op Biers block patiënten) Grondplan

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

5

PIJNCENTRUM campus Salvator Het pijncentrum bevindt zich in de B-vleugel in de kelderverdieping (B99). De eenheid bestaat uit een onthaalbalie, een wachtruimte, een patiëntenzaal met 13 zetels, een omkleedruimte, een behandelruimte, een berging en een toilet.

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

6

1.2. Plaats binnen de organisatie Het chirurgisch daghospitaal en het pijncentrum maken deel uit van de zorgcluster Kritieke diensten. Deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten: • Anesthesiologie • Operatiekwartier • Medische Intensieve zorgen • Heelkundige Intensieve zorgen • Acute Pain Service Zorgmanager Medisch managers Patrick Godfroid Dr. Jos Vandekerkhof Dr. Stefan Evers 1.3. Het multidisciplinair team Hoofdverpleegkundige Medisch diensthoofd Noël Ceyssens Dr. Stefan Evers

Team verpleegkundigen Medisch secretaresses Medewerkers onderhoud

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

7

Referentieverpleegkundigen chirurgisch daghospitaal

BLS & rampenprocedure Veerle & Elke

Diabetes Anniek & Vicky

Ergocoach Vicky

Feestcomité Ingrid & Riet

Kassa Noël & Riet

Klinische paden & Procedures Marleen & Ingrid

Materiaal Pijncentrum Anniek en Vicky

Medicatiekast & verpleegmateriaal A1 Roos, Queenie, Sara & Hicran

MVG Queenie (A1), Petra (A1) & Ann E. (B99)

Onthaal nieuwe medewerkers Marleen

Othello Ingrid

Patiëntveiligheid Sara

Pijn Anniek & Ann E.

SP-Expert Marleen

Studentenmentoren Katja, Petra, Joke & Vicky

Versiering & decoratie Anniek

Wondzorg Petra

Ziekenhuishygiëne Ellen & Mariska

1.4. Specialismen & afdelingsopdrachten CHIRURGISCH DAGHOSPITAAL Specialismen • Eéndagsopname van alle heelkundige specialisaties (stomatologie, orthopedie, plastische heelkunde,

gynaecologie, ORL, vaatheelkunde, abdominale heelkunde, urologie, …) • Alle leeftijden vanaf 15 jaar • Bepaalde onderzoeken op aanvraag van chirurg • Reproductieve geneeskunde (enkel pick-up) • Coronarografie • Curietherapie • Infuustherapie (bvb. nefroprotectie) Meer informatie vind je terug op de Zorgnetpagina van de dienst.

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

8

Werkorganisatie In de voormiddag is één verpleegkundige opnameverantwoordelijke (o.a. anamnesegesprek, patiënt installeren op de kamer). De andere verpleegkundigen behartigen chronologisch de patiënten om zo een vlotte doorstroming te kunnen garanderen naar het operatiekwartier (checklist ‘alles Oké voor OK’ overlopen, bloeddrukcontrole, pré-operatief ontharen, glycemiecontrole). Er wordt spontane ondersteuning gegeven aan de opnameverantwoordelijke. Patiëntentransport naar en van het operatiekwartier gebeurt door de vervoerdienst. In de voormiddag is er een toewijzing van voorkant-middenkant-achterkant. De bedoeling is dat de patiënten ’s middags worden beoordeeld naar ontslag toe en dat de behandelende arts wordt gebeld om patiënten te komen ontslaan. Dit is ook een extra contactmoment tussen verpleegkundige en patiënt. In de namiddag wordt gewerkt met patiëntentoewijzing, dus iemand voor de voorkant en een ander voor de achterkant van de afdeling. Op bepaalde dagen is er een aanvulling voorzien met een middenkant. Ieder is verantwoordelijk voor het totale zorgenpakket van de toegewezen patiënten, d.w.z. de voorbereiding op en observatie na een operatie of behandeling, de pijnbehandeling, de hygiënische zorgen, wondverzorging, registratie in verpleegdossier, voorbereiding op ontslag, opschik van het bed, orde op de kamer. Patiëntentoewijzing • Voorkant: kamers 140, 141, 153 • Middenkant: 142-143-152 • Achterkant: kamers 144 t.e.m. 150 • Wachtzaal: zetels voor de ambulante patiënten

Taakomschrijving teamlid Begeleidingsaspecten • Informatie geven

o over preoperatief gebeuren o over postoperatief gebeuren: nazorg en ontslag

• Stimulatie van de zelfzorgfunctie • Therapeutisch klimaat creëren: bevorderen van het genezingsproces, rust bewaken op de afdeling • Aanmoedigen van mobiliteit • Angst bespreekbaar maken • Psychosociale begeleiding: luisteren, begeleiden en zo nodig andere professionele hulp inroepen

Observatie en rapportage • Mondelinge en schriftelijke rapportage, toegespitst op je observaties (ademhaling, parameters, pijn,

PONV, glycemie, wonde, … ) • Ook fysische, psychische en sociale aspecten van de patiënt behoren tot je observatie.

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

9

PIJNCENTRUM Specialismen In het Pijncentrum worden patiënten behandeld door anesthesisten en neurochirurgen. Het gaat hierbij steeds om een behandeling omwille van chronische pijn, zoals infiltraties, epidurale behandelingen en RF’s. De meeste patiënten komen ambulant. Soms komt een patiënt van een verpleegafdeling. Werkorganisatie Elke verpleegkundige doet opnames van de patiënten met voorbereiding op de behandeling en staat in voor de nazorg en het ontslag. Laat patiënten nooit alleen in de voorbereidingsruimte. Op de werklijst wordt een verpleegkundige in de voormiddag en in de namiddag aangeduid voor het assisteren van de arts bij de behandeling in de ‘prikzaal’. Taakomschrijving teamlid Begeleidingsaspecten • Informatie geven over de behandeling en wat er gebeurt na de behandeling • Therapeutisch klimaat creëren: bevorderen van het genezingsproces, rust bewaken op de afdeling • Psychosociale begeleiding: luisteren, begeleiden en zo nodig andere professionele hulp inroepen Observatie en rapportage • Mondelinge en schriftelijke rapportage, toegespitst op de observaties (o.a. m.b.v. monitoring).

Voornaamste stelregel: als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

10

2. EEN DAG IN HET... CHIRURGISCH DAGHOSPITAAL

Uur Taken

07u00

• Deuren openen • Koffie zetten • Xanax® klaarzetten • Infusen klaarmaken voor:

o Pick-up (met driewegkraan) o Infusen klaarmaken met 2 driewegkranen voor patiënten die

preoperatief intraveneus medicatie moeten krijgen (volgens voorschrift)

vanaf 07u doorlopend Preoperatief (of voor de behandeling) Postoperatief (of na de behandeling)

• Opname van patiënten : zie opnameprocedure. • Bij drukte wordt de opnameverpleegkundige ondersteund door de andere

collega’s. • Voorbereiding patiënten:

o Parametercontrole en preoperatieve checklijst verpleegdossier overlopen en paraferen

o Specifieke voorbereiding volgens procedures • Patiënt met verpleegdossier brengen (laten brengen door vervoerdienst) naar

het operatiekwartier, IVF, Medische Beeldvorming • Patiënten halen en installeren op de kamer: individuele

documenten/voorschriften van en voor de patiënt uit het dossier halen en bij de patiënt leggen. Het verpleegdossier wordt in de kar op de gang gelegd.

• Drinken en eten geven volgens procedure. • Postoperatieve orders volgens voorschrift van de behandelend arts: analgetica,

anti-emetica, anticoagulantia, verwijderen blaassonde, (im)mobilisatie,… • Verpleegdossier

o Gegevens bijhouden o Vervolledigen bij ontslag o Medicatieblad controleren en apart leggen

• Ontslag volgens ontslagprocedure • Kamers opruimen • Bedden opmaken

12u45 • Patiëntenoverdracht door de opnameverpleegkundige naar de late dienst

19u00 • Patiënten die niet aan de ontslagvoorwaarden voldoen, worden na telefonisch contact met de opnamedienst naar een andere afdeling overgebracht.

• Medicatieronde afsluiten in medicatiebeheer. • Patiënten uitschrijven uit Poema. • Afsluiten van de afdeling

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

11

PIJNCENTRUM

Uur Taken

07u00 Voor de behandeling Na de behandeling

• Deuren openen • Koffie zetten • Klaarmaken: 1 spuit met Atropine® (+ voorgevulde spuiten Ephedrine® liggen

klaar in de kast: spuit tegen licht beschermen !) • Infusen klaarmaken (250ml NaCl 0,9%) en aan de zetels hangen • Monitors aanzetten • Batterij van de laryngoscoop in de houder plaatsen • Klaarzetten behandelruimte: zie procedure Anesthesie/Neurochirurgie • Opname van de patiënten • Uitleg van omkleden en ondersteuning hierbij • Installatie • Specifieke voorbereiding volgens procedures • Bewaking en observatie (o.a. m.b.v. monitoring) volgens procedure • Koffiebedeling • Administratieve handelingen: verpleegdossier, voorschriften,... tussen

behandelingen • Reinigen van de zetels • Eén verpleegkundige assisteert de arts tijdens de behandeling in de

behandelruimte. Belangrijk hierbij is aandacht voor stralingprotectie.

12u45 • Patiëntenoverdracht

Na ontslag laatste patiënt

• Alle lokalen opruimen en aanvullen • Batterij van de laryngoscoop in de oplader plaatsen • Afsluiten van de afdeling

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

12

3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN CHIRURGISCH DAGHOSPITAAL 3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken • Parametercontrole • Hygiëne • Ademhalingsstelsel • Bloedsomloopstelsel • Spijsverteringsstelsel • Urogenitaal stelsel • Huid en zintuigen • Medicatietoediening • Voedsel- en vochttoediening • Mobiliteit • Fysische beveiliging • Voorbereiding en nazorg onderzoeken • Preventie contaminatie • Ontharingsprocedure (clipper) • Wondzorgprotocol • Infuustherapie • In verband met het verpleegtechnische aspect bestaan er een groot aantal geschreven afspraken en

standing orders (te raadplegen op de afdeling zelf). 3.2 Meest voorkomende administratief-organisatorische procedures

• Opname- en ontslagprocedure • Identificatiearmbandjes (patiëntveiligheid)

Meer informatie vind je op JessaZorgnet!

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

13

Aandachtspunten Specifieke aandachtspunten worden beschreven op de Zorgnetpagina van het chirurgisch daghospitaal. Premedicatie Xanax® volgens procedure Dienstspecifieke afspraken Bedbezettingsbladen • Geel voor de kamers aan de voorkant - wit voor de kamers aan de achterkant • Met gele markeerstift wordt de opname aangeduid. • Aanduiding indien preoperatief in orde dmv. een kruisje • Als patiënt gebracht mag worden naar het OK, time-out doen en aanduiden in OKAPI (Preok OK) • Noteren:

o uur van opname o patiënt wegbrengen o patiënt terug o ontslag (of overname) o aandachtspunten (bv. diabetespatiënt, epilepsie, belangrijke allergie, pijnmedicatie,

doof/blind, anticoagulantia, ...) Ambulante patiënten • Verpleegdossiers worden in de voorziene bakjes in de verpleegbalie bewaard. • Na telefonisch contact worden de patiënten naar de wachtzaal van het operatiekwartier (1ste

verdieping) of intensieve zorgen (3de verdieping) gebracht. De patiënt wordt aangemeld door de verpleegkundige.

• Postoperatieve opvang zo nodig.

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

14

4. PATIËNTENVOORLICHTING Elke verpleegkundige moet de infobrochures kennen om de patiënten op een uniforme manier de nodige inlichtingen over de ingrepen en een degelijke gezondheidsvoorlichting te geven. Ziekenhuisbreed • Ombudsdienst Chirurgisch daghospitaal • Opname in het chirurgisch daghospitaal • Wachten op uw ingreep in het chirurgisch daghospitaal • Artroscopie knie • Artroscopie schouder • Kaakchirurgische ingrepen • Plaatsen poortkatheter • Spataderoperatie • Naar huis wat nu? Informatie over thuiszorg • DSA- AV-fistel

Pijncentrum • Raadgevingen bij pijnbehandelingen (neurochirurgie) • Advies bij pijnbehandelingen (anesthesie) • Multidisciplinair pijncentrum • X-stralen in het pijncentrum

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

15

10 standaarden In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgerichtheid. Dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. Door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel tevreden maar ook loyaal is. Als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten. 1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt. 2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie. 3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap. 4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces. 5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog. 6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek. 7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen. 8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is. 9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten. 10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.

Meer informatie vind je op Jessanet!

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

16

5. COMMUNICATIE 5.1. Telefonie

Contactgegevens chirurgisch daghospitaal

Verpleegafdeling (balie) (011 3) 396 30

Secretaresse (011 3) 396 33

Hoofdverpleegkundige (011 3) 396 31

Contactgegevens pijncentrum

Patiëntenzaal (011 30) 87 91

Behandelruimte (011 30) 87 92

Secretaresse (011 30) 87 90

Noodnummers

Brand 9999

M.U.G. 9600

Alarm bij acute agressie 5555

Dringende technische interventie 3333

5.2. ICT • De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. • Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (inlog en paswoord). • Bepaalde communicatie door Noël gebeurt via mail, via de screensavers, via schriftelijke informatie-

overdrachten (zo nodig mondeling toegelicht).

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

17

6. PERSONEELSINFORMATIE

6.1. Ziekenhuisbreed Op Jessanet vind je: • algemene personeelsinformatie (ziektemelding, • verlof, uurrooster, verzekering,...) • informatie over de evaluatieprocedure • informatie over de vormingsprocedure • stappenplan per dienst Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving. Je kan ook steeds terecht bij de personeelsdienst. 6.2. Dienstspecifiek Werklijst Een werklijst wordt per maand gemaakt (behalve voor de verlofperiode juli-augustus-september). De gebruikte uurcodes vind je terug in de kaft ‘Lopende werklijst’. De hoofdverpleegkundige stelt de dienstlijst op. Via het ‘Wensenboek’ kan je bepaalde dagen aanvragen. Het wensenboek moet ingevuld zijn ten laatste in de tweede week van de maand voor de wensen van de tweede daaropvolgende maand (bv. de wensen van maart ten laatste de tweede week van januari, wensen van mei ten laatste de tweede week van maart). De dienstregeling van het pijncentrum staat op de dienstlijst van de afdeling A1. De shiften die in het rood of groen gekleurd staan, werk je in principe in het pijncentrum. Rood betekent prikzaal en groen de voorbereidingsruimte. Na iedere maand ontvang je een persoonlijk afschrift van de gewerkte maand, opdat je steeds een controle kan doen van de gepresteerde uren, je meeruren en je verlofsaldo. In de map’ gewerkte lijsten’ vind je de gepresteerde uren eveneens terug. De middagpauze moet genomen worden in het personeelsrestaurant om even van de afdeling te zijn. Hier kan je een middagmaal, slaatje of broodje bekomen tegen betaling. Je mag er ook je eigen boterhammen opeten: gebruik steeds een eetplateau om de refter proper te houden.

Meeruren Overuren zijn meeruren naast de normale dienstregeling. Overuren worden ingeschreven in de kaft ‘Registratie meeruren en uitzonderlijke roosterwissels’. Duidelijk aantal, datum en reden vermelden. Overuren kunnen teruggenomen worden na overleg met de hoofdverpleegkundige. Het terugnemen ervan moet ook worden genoteerd. We rekenen hierbij op je eerlijkheid en collegialiteit. Overuren dienen verantwoord te zijn! Verlof

De risicoanalyse en werkpostfiche vind je op onze website:

http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-

ziekenhuis.

A1 VJ – Chirurgisch daghospitaal en Pijncentrum Sa

18

Verlof kan aangevraagd worden door een nota te maken in het wensenboek met de gewenste periode. In de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg worden gegeven. Verlof wordt alleen gegeven als het aangevraagd is, verlof kan niet zomaar gegeven worden. Voor de periode juli-augustus-september dien je je verlofwensen door te geven tegen 14 februari. Tegen uiterlijk 15 maart moet de hoofdverpleegkundige dit goedkeuren. Ruilen In principe kan er alleen geruild worden met iemand die dezelfde shift werkt. Als er geruild wordt, moeten de juiste uren goed aangegeven worden op de lijst. De shiftkleur wordt meegeruild (denk hieraan als je nog niet bent opgeleid voor de prikzaal). Bewaak ook steeds dat er één collega een V1-shift werkt. Ziekte Bij afwezigheid dient de werknemer twee meldingen te doen: • een eerste melding bij de leidinggevende • een tweede melding bij de dienst P&O, cel afwezigheden. De melding bij de dienst P&O kan op volgende wijze gebeuren: • telefonisch op het toestel 011 30 85 75 of 011 30 85 79 • via fax 011 30 85 88 • via e-mail: ziektemeldingen@jessazh.be Dienstvergaderingen Ongeveer vier keer per jaar wordt er een dienstvergadering georganiseerd. Je aanwezigheid is in principe vereist. In noodgevallen dien je je op voorhand te verontschuldigen bij de hoofdverpleegkundige. Vorming Bij voorkeur worden dienstspecifieke vormingen gepland voorafgaand aan een dienstvergadering. Indien dat niet het geval is, wordt een maximale aanwezigheid verwacht. Op de dienst hebben we referentieverpleegkundigen (zie pagina 7). Ze zullen je graag helpen bij vragen over bepaalde deel- gebieden. Daarnaast kan je steeds terecht bij onze hoofdverpleegkundige. Geef zelf eerlijk aan of je meer of andere begeleiding nodig acht 6.3. Teambuilding Regelmatig worden er activiteiten georganiseerd om de teamsfeer te versterken. Probeer zeker deel te nemen aan deze uiteenlopende activiteiten, zoals etentje, bowling, bioscoop,... Suggesties hiervoor zijn steeds welkom.