Wet langdurige zorg

Bijeenkomst BTN 11 februari

CIZ

Inhoud

• Wet langdurige zorg

• Werkwijze CIZ 2015

• Wet langdurige zorg van aanvraag tot besluit

• Belangrijke veranderingen voor zorgaanbieders

• Meer informatie

Wat valt er onder de Wlz?

ZorgprofielenBlijvende noodzaak voor permanent toezicht of 24 uurs zorg in nabijheid

Subsidieregelingen• ADL-assistentie• Extramurale behandeling • Eerstelijns verblijf

Extramurale Behandeling

Volwassenen met grondslag- Somatiek- Psycho-geriatrie- Lichamelijke Handicap- Verstandelijke Handicap (18+)

Behandeling- continue, systematische, langdurige en multidisciplinaire zorg (CSLM-zorg) - behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden of gedrag - aanvullende functionele diagnostiek - medebehandeling- consultatie (geen CIZ indicatie noodzakelijk)

Eerstelijns verblijf

Drie prestaties

Prestaties Kortdurende herstelgerichte zorg•Eerstelijnsverblijf basis: maximaal drie maanden. Code in i-Wlz: VV03•Eerstelijns verblijf intensief: maximaal drie maanden. Code in i-Wlz: VV06

Prestatie Palliatief terminale zorg•Eerstelijns verblijf: palliatief terminale zorg: maximaal drie jaar. Code in i-Wlz: VV10

De langdurige zorg van Mevrouw Rau

https://www.youtube.com/watch?v=tT2UAmbp-yU

Wet langdurige zorg de grondslagen en cliëntschetsen

De grondslagen voor de Wlz

Mensen met een somatische

of psychogeriatrische

aandoening of

een verstandelijke,

lichamelijke

of zintuiglijke beperking

Mensen met een

psychiatrische stoornis, van

wie het recht op verblijf

en behandeling krachtens

de Zvw is beëindigd

Wlz-cliëntschetsen geeft met dertien portretten een indruk van de Wlz-doelgroep

Afwegingskader Wlz

Leveringsvormen

Vier leveringsvormen

1. Persoonsgebonden budget (Pgb)

2. Zorg in Natura – opname in een instelling

3. Zorg in Natura – Volledig Pakket Thuis (VPT)

4. Zorg in Natura – Modulair Pakket Thuis (MPT)

Werkwijze CIZ 2015

Client staat centraal

Persoonlijk contact• Bezoek bij de cliënt thuis of in een instelling• Spreekuur op een CIZ-locatie• Telefonisch• Aandacht voor de unieke situatie van de individuele aanvrager• Eén contactpersoon voor de cliënt

Goed te volgen• Goede telefonische bereikbaarheid• Accurate procedure-informatie• Begrijpelijke toelichting op afweging en criteria• Besluitbrieven steeds meer op maat

Wlz van aanvraag tot besluit

Een aanvraag indienen kan digitaal of schriftelijk

Complete aanvraag• Volledige gevulde aanvraag• Kopie geldig ID (paspoort of identiteitskaart) meesturen

Uitzondering gemachtigde instellingen (identiteitscheck cliënt) • Altijd handtekening cliënt op aanvraag of machtiging aanvraag• Uploaden getekende aanvraag en kopie ID • Relevante medische informatie over de aandoening, beperking of handicap van de

verzekerde

Wlz van aanvraag tot besluit

Gesprek met het CIZAanvraag volledig? U ontvangt (in principe) binnen 6 weken een besluit

Is extra informatie nodig?- Gesprek op spreekuur of- Gesprek bij u thuis

Uw situatie wordt besproken, zodat u passende zorg krijgtMantelzorger welkom bij gesprek

IndicatiebesluitIn principe binnen 6 weken besluit per briefDaarin ook naam contactpersoon bij het CIZBesluit telefonisch aan u toegelichti-Wlz bericht naar zorgkantoor

Belangrijke veranderingen (1)

Opname cliënt voor indienen aanvraag soms mogelijk• Spoed als type aanvraag bestaat niet meer binnen de Wlz• Bij bijzondere omstandigheden is opname in een zorginstelling mogelijk voordat een

Wlz-indicatie is afgegeven• Reguliere aanvraag • Ingangsdatum instelbaar op start van de zorglevering• Afhandeltermijn 14 dagen, als is vastgesteld dat opname voldeed aan criteria

bijzondere omstandigheden

Afhandeling ziekenhuisaanvragen• Ontslag uit een ziekenhuis• Reguliere aanvraag • 1e kwartaal 2015 worden complete aanvragen binnen 48 uur afgehandeld• Op basis van de ervaringen opgedaan in het 1e kwartaal wordt

afhandeltermijn van ziekenhuisaanvragen nader vastgesteld voor 2015

Belangrijke veranderingen (2)

Eerstelijns Verblijf

• Op herstelgerichte zorg, tijdelijke opname• Palliatief terminale zorg voor cliënten zonder Wlz-aanspraak• Reguliere aanvraag • Afhandeltermijn 14 dagen• Aanvraagformulier eerstelijns verblijf

Vernieuwde Ciz.nl

Meer informatie?

• Aanvraag Advies Lijn Wlz 088-789 17 00 optie 2• CIZ info• Handleiding Portero• Regelhulp.nl• Hoeverandertmijnzorg.nl• Dezorgverandertmee.nl• Hervorminglangdurigezorg.nl

Vragen en reacties

Disclaimer

De verantwoordelijkheid voor de inhoud van deze publicatie berustbij het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Het gebruik van cijfers en/of teksten uit deze publicatie alsmede de naam van de publicatie op welke wijze dan ook is slechts toegestaan indien de bron duidelijk vermeld wordt. Het CIZ aanvaardt geen aansprakelijkheid voor drukfouten en/of andere onvolkomenheden in deze publicatie.Voortschrijdend inzicht en informatiewensen vanuit het ministerievan VWS en de Wlz-ketenpartners kunnen leiden tot aanpassing van de vorm en inhoud van deze publicatie.