Indicatiestelling Wet langdurige zorg

9-10-2017

4

MissieHet CIZ gelooft dat mensen behoefte hebben aan een betekenisvol eigen leven. CIZ is een slimme en krachtige poortwachter voor de Wlz op een onafhankelijke en objectieve wijze.

VisieOm mogelijk te maken dat iedereen de zorg krijgt waar hij recht op heeft, moet de zorg betaalbaar blijven én rechtvaardig worden verdeeld. Daar zijn regels voor. Het CIZ doet zijn werk uiterst zorgvuldig, maar ook inlevend. Want de wet is de basis, maar de mens is ons uitgangspunt.

Missie en visie

3

Het zorgstelsel vanaf 1 januari 2015

Burger

Het CIZ werkt vanaf 1 januari 2015 met vier regio’s.

• Regio NO (Zwolle)• Regio NW (Amsterdam)• Regio ZO (Nijmegen)• Regio ZW (Rotterdam)

Daarnaast maakt het CIZ gebruik van spreekuurlocaties bij het UWV.

Het hoofdkantoor van het CIZ is gevestigd in Utrecht

4

Het CIZ en de regio-indeling

CIZ Algemeen

11

• Recht op zorg

• de regels zijn gelijk, maar iedereen is anders.

• Persoonlijk contact

• onafhankelijk met objectieve criteria

• wet- en regelgeving

Voor wie?

11

Kwetsbare ouderen en verstandelijk, zintuiglijk en lichamelijk gehandicapten die permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in nabijheid nodig hebben

12

Van aanvraag tot besluit;

Welke gegevens heeft het CIZ nodig?

• NAW gegevens

• Handtekening klant

• Aanvullende informatie

• specifieke aanvragen

AanvraagWelke medische gegevens heeft CIZ nodig?

15

• hoofddiagnose(n),

• bijkomende diagnosen

• Behandelmogelijkheden

• beloop van de zorgbehoefte

• alles schriftelijk bevestigd en ondertekend door behandelend arts / GZ psycholoog.

Afhandeltermijn

15

• 48 uur

• 14 dagen

• 6 weken

Afwegingskader

7

• Relevante ziekten, aandoeningen en/of stoornissen

en beperkingen

• De objectieve aard en de mate van de beperkingen

• Grondslag bepaling

1) Somatische aandoening

2) Lichamelijke handicap

3) Psychogeriatrische aandoening

4) Verstandelijke handicap

5) Zintuiglijke handicap

Stap 1: in kaart brengen van de zorgsituatie

8

Stap 2: vaststellen permanent toezicht of 24 uur per dag in de nabijheid

9

• Permanent toezicht ter voorkoming van escalatie of ernstig nadeel voor de verzekerde, of;

• 24 uur per dag zorg in de nabijheid, omdat hij zelf niet in staat is om op relevante momenten hulp in te roepen en hij, om ernstig nadeel voor hem zelf te voorkomen;

1. door fysieke problemen voortdurend begeleiding, verpleging of

overname van zelfzorg nodig heeft, of2. door zware regieproblemen voortdurend begeleiding of overname van taken nodig heeft.

• Blijvend aangewezen op permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid

• Geen mogelijkheden voor (functionele) verbetering of herstel

Stap 3: vaststellen of de zorgbehoefte blijvend is

10

Stap 4: vaststellen toegang tot de Wlz

11

• Gebruikelijke zorg

• Zorg uit een ander domein

• Uitzonderingen op de toegangsgcriteria

Stap 5: vaststellen van het recht van Wlz-zorg

12

• Indicatiebesluit Wlz

• Best passend zorgprofiel

• Ingangsdatum

• Geldigheidsduur

• Indien van toepassing: kenmerk meerzorg

10

Overige uitvoeringstaken CIZ 2016

• Besluit Uitvoering Kinderbijslag

• BOPZ-toets

3.

• Opname

• Geestestoornis

• Benodigdheden bij aanvraag

Wet BOPZBijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen

5.

• Bereidheid noch verzet (art. 60)

• Bereidheid

• Verzet

• Nieuwe aanvraag bij veranderde houding

BOPZ - de uitkomst

25

www.CIZ.nl

Titel: Verdana Standaard 22ptKan over 2 regels

9

Vragen?

De regels zijn gelijk. Toch is iedereen anders.