Basisgegevensset Zorg v1.0 - Registratie aan de bron · 1-5-2016 BGZ v1.0 Basisgegevensset Zorg...

BGZ v1.01-5-2016

Registratie aan de bronZorginformatie delen en optimaliseren

Basisgegevensset Zorg

BGZ v1.01-5-2016

Basisgegevensset Zorg (BGZ)De Basisgegevensset Zorg is de minimale set van patiëntgegevens die specialisme, ziektebeeld en beroepsgroep overstijgend relevant is en die van belang is voor de continuïteit van zorg.

De Basisgegevensset Zorg is gedefinieerd met behulp van zorginformatiebouwstenen. De gegevenskunnen door betrokkenen in het zorgproces eenduidig worden vastgelegd, onderling gedeeld en hergebruikt.

• Voor de gestandaardiseerde patiëntgegevens die onderdeel zijn van de Basisgegevensset Zorg is zorgbreed afgesproken dat deze metprioriteit toegepast zullen worden in zorginformatiesystemen zoals EPD’s, ECD’s en PGD’s

• De (definitie van de) Basisgegevensset Zorg zorgt voor focus bij zorgorganisaties, zorgverleners, overheid, leveranciers, ketenpartners en anderen om dezelfde gegevensset te implementeren en te gebruiken en brengt eenduidige vastlegging en meervoudig gebruik van patiëntgegevens in de praktijk een stap dichterbij

Regis tratie aan de bron 2

BGZ v1.01-5-2016

AfwegingVoor de definitie van de inhoud van de Basisgegevensset Zorg is een keuze gemaakt uit patiëntgegevens aan de hand van een aantal afwegingen. Daarbij is de trade-off gemaakt om de set aan de ene kant zo klein mogelijk te maken om zorgbrede acceptatie en implementatie veilig te stellen maar aan de andere kant ruim genoeg om klinisch zinvol te zijn.


Wel meegenomen

• Patiëntgegevens die (in grote mate) specialisme en beroepsgroep overstijgend relevant zijn

• Patiëntgegevens die (in veel gevallen) van direct belang zijn voor de continuïteit van de zorg

Nog niet meegenomen

• Patiëntgegevens die niet of in beperkte mate specialisme en beroepsgroep overstijgend relevant zijn

• Patiëntgegevens die (in de meeste gevallen) niet van direct belang zijn voor de continuïteit van zorg

• Patiëntgegevens waarover (op dit moment) nog geen consensus bestaat omtrent opnemen in de basisgegevensset

BGZ v1.01-5-2016

Inhoud Basisgegevensset Zorg


# Patiëntinformatie Inhoud

01 Patiëntgegevens NAW gegevens, BSN, geboortedatum, geslacht, overlijdensinformatie, contactgegevens

02 Verzekeringsgegevens Verzekeringsgegevens

03 Behandelaanwijzingen Bekende behandelaanwijzingen

04 Wilsverklaring Bekende wilsverklaring

05 Contactpersoon Eerste relatie/contactpersoon

06 Functionele / mentale status Laatst bekende functionele / mentale status

07 Problemen (incl. diagnoses)

Alle bekende problemen van alle probleemtypen (probleem, conditie, diagnose, symptoom, bevinding, klacht, functionele beperking, complicatie)

08 Burgerlijke staat Actuele burgerlijke staat

09 Woonsituatie Actuele woonsituatie

10 Drugsgebruik Alle bekende drugsgebruik

11 Alcoholgebruik Alle bekende alcoholgebruik

12 Tabakgebruik Alle bekende tabakgebruik

# Patiëntinformatie Inhoud

13 Voedingsadvies Alle bekende actuele voedingsadviezen

14 Alerts Alle bekende alerts

15 Allergie-intoleranties Alle bekende informatie betreffende allergieën

16 Medicatiegebruik Actueel medicatiegebruik en actuele voorschriften

17 Medische hulpmiddelen Alle bekende hulpmiddelen

18 Vaccinaties Alle bekende vaccinaties

19 Bloeddruk De laatst bekende bloeddruk

20 Gewicht Het laatst bekende gewicht

21 Lengte De laatst bekende lengte

22 Laboratorium uitslagen Alle klinische chemie bepalingen en daarvan de laatste uitslag

23 Verrichtingen (operatief)

Alle operatieve verrichtingen

24 Contacten (ziekenhuisopnames)

Alle ziekenhuisopnames (niet poliklinisch contact)

25 Geplande zorgactiviteiten Alle bekende geplande zorgactiviteiten

26 Huisarts Huisarts van de patiënt

BGZ v1.01-5-2016

Patient Summary• De Basisgegevensset Zorg is gespiegeld aan de Europese Patient

Summary*)

• De Europese Patient Summary kent een Basic Dataset en een ExtentedDataset

• Uitgangspunt is dat alle elementen van de Basic Dataset en van de Extended Dataset van de Patient Summary af te leiden zijn van de Basisgegevensset Zorg

• De Basisgegevensset Zorg kent daarnaast gegevenselementen die niet terugkomen in de Basic Dataset en de Extended Dataset van de PatientSummary

*) Patient Summary dataset - release 1


BGZ v1.01-5-2016 Regis tratie aan de bron 6

Relatie BGZ met zorginformatiebouwstenen (ZIB) en PatientSummary (PS)

# Rubriek Zorginformatiebouwsteen Basisgegevensset Zorg Inhoud PS*)

01 Patiënt NAW-gegevens • Patiënt • Patiëntgegevens • NAW gegevens, BSN, geboortedatum, geslacht, overlijdensinformatie, contactgegevens

deels Basic/deels Ext

02 Betaalgegevens • Betaler • Verzekeringsgegevens • Verzekeringsgegevens Ext

03 Behandel-aanwijzingen • BehandelAanwijzing• Wilsverklaring

• Behandelaanwijzigingen• Wilsverklaring

• Bekende behandelaanwijzingen• Bekende wilsverklaring

Basic---

04 Contactpersonen • Contactpersoon • Contactpersoon • Eerste relatie/contactpersoon Ext

05 Functionele status • Funct.OfMentaleStatus• BarthelIndex

• Functionele / mentale status • Laatst bekende functionele / mentale status Basic

06 Problemen • OverdrachtConcern • Problemen • Alle bekende problemen van alle ProbleemTypen (probleem, conditie, diagnose, symptoom, bevinding, klacht, functionele beperking, complicatie)

deels Basic/deels Ext

07 Familie anamnese • Familieanamnese

08 Sociale anamnese • Nationaliteit• BurgerlijkeStaat• Opleiding• Woonsituatie • Levensovertuiging• DrugsGebruik• AlcoholGebruik• TabakGebruik• Voedingsadvies

• Burgerlijke staat

• Woonsituatie

• Drugsgebruik• Alcoholgebruik• Tabakgebruik• Voedingsadvies

• Burgerlijke staat

• Woonsituatie

• Alle bekende drugsgebruik• Alle bekende alcoholgebruik• Alle bekende tabakgebruik• Alle bekende voedingsadviezen

---

---

---ExtExtExt

09 Alerts • Alert• AllergieIntolerantie

• Alerts• Allergie-intoleranties

• Alle bekende alerts• Alle bekende informatie betreffende allergieën

BasicBasic

*) Gegevenselementen komen terug in de Basic Dataset of de Ext(ended) Dataset van de Patient Summary (PS)


Relatie BGZ met zorginformatiebouwstenen (ZIB) en PatientSummary (PS)

# Rubriek Zorginformatiebouwsteen Basisgegevensset Zorg Inhoud PS*)

10 Medicatie • MedicatieGebruik• MedicatieToediening• MedicatieVerstrekking• MedicatieVoorschrift

• Medicatiegebruik • Actueel medicatiegebruik en actuele voorschriften Basic

11 Med. hulpmiddelen • MedischHulpmiddel • Medische hulpmiddelen • Alle bekende hulpmiddelen Basic

12 Vaccinaties • Vaccinatie • Vaccinaties • Alle bekende vaccinaties Ext

13 Vitale functies • Ademhaling• Bloeddruk• LichaamsGewicht• LichaamsLengte• GlasgowComaScale• Hartfrequentie• O2Saturatie• Pijnscore• Polsfrequentie• Lichaamstemperatuur

• Bloeddruk• Gewicht• Lengte

• De laatst bekende bloeddruk• Het laatst bekende gewicht• De laatst bekende lengte

Ext------

14 Uitslagen • Overdr.LaboratoriumUitslag• Overdr.TekstUitslag

• Laboratorium uitslagen • Alle klinische chemie bepalingen, laatste uitslag Basic (alleenbloedgroep)

15 Verrichtingen • Overdr.Verrichting • Verrichtingen (operatief) • Alle operatieve verrichtingen Basic

16 Contacten • Contact • Contacten (ziekenhuisopname) • Alle ziekenhuisopnames (niet poliklin. contact) ---

17 Behandel/ Zorgplan • Overdr.Gepl.ZorgActiviteit • Geplande zorgactiviteiten • Alle bekende geplande zorgactiviteiten

18 Zorgverleners • Zorgaanbieder• Zorgverlener • Huisarts • Huisarts van de patiënt Basic

*) Gegevenselementen komen terug in de Basic Dataset of de Ext(ended) Dataset van de Patient Summary (PS)


Toelichting details in de volgende pagina’sDe patiëntinformatie die wordt gedefinieerd als onderdeel van de BGZ

[R] – Rootconcept:De zorginformatiebouwsteen (ZIB) die wordt gebruikt om de patiëntinformatie te definiëren

De gegevenselementen van de ZIB die onderdeel zijn van de BGZ.

[C] staat voor Containerelement dat bestaat uit een aantal onderliggende elementen.

Voor elk individueel element wordt het datatype gedefinieerd.

De uitgegrijsde onderdelen zoals ::Naamgegevens [Patiënt] verwijzen naar een andere bouwsteen [Patiënt] waar het gegevenselement [Naamgegevens] gedefinieerd wordt.

Voor meer details wordt verwezen naar de specificatie van de individuele bouwstenen die is te vinden op de website van Nictiz.

Het datatype van elk gegevenselement:ANY= generiek datatype II = instant identifierBL = boolean PQ = physical quantityCD = code(lijst) ST = stringED = encapsulated data TS = time stampINT = integer number

Aanvullende definitie van de inhoud van de ZIB en/of de onderliggende gegevenselementen

BGZ v1.01-5-2016

Patiëntgegevens – deel 1


# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Patiënt [R]

1 Naamgegevens [C]2 Voornamen ST3 Initialen ST4 Roepnaam ST5 Geslachtsnaam [C]6 Voorvoegsels ST7 Achternaam ST8 GeslachtsnaamPartner [C]9 VoorvoegselsPartner ST10 Achternaam Partner ST11 Naamgebruik CD12 Patiëntidentificatienummer II BSN13 Geboortedatum TS14 Geslacht CD15 OverlijdensIndicator BL16 DatumOverlijden TS17 Adresgegevens [C]18 Straat ST19 Huisnummer ST20 Huisnummerletter ST21 Huisnummertoevoeging ST22 AanduidingBijNummer CD23 Postcode ST


Patiëntgegevens – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Patiënt [R]

24 Woonplaats ST25 Gemeente ST26 Land CD27 AdditioneleInformatie ST28 AdresSoort CD29 Contactgegevens [C]30 Telefoonnummers [C]31 Telefoonnummer ST32 NummerSoort CD33 EmailAdressen [C]34 Email Adres ST35 EmailSoort CD

BGZ v1.01-5-2016

Verzekeringsgegevens# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Betaler [R] De verzekeringsgegevens van de patiënt

1 Verzekeraar [C]2 Verzekering [C]3 BeginDatumTijd TS4 EindDatumTijd TS5 VerzekeringsSoort CD6 IdentificatieNummer II UZOVI7 OrganisatieNaam ST8 VerzekerdeNummer ST


BGZ v1.01-5-2016

Behandelaanwijzingen – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Behandelaanwijzing [R] Bekende behandelaanwijzingen

1 Verificatie [C]2 Geverifieerd BL3 GeverifieerdBij CD4 VerificatieDatum TS5 Behandeling CD6 BehandelingToegestaan CD7 Beperkingen ST8 BeginDatum TS9 EindDatum TS10 Toelichting ST11 Wilsverklaring::Wilsverklaring [Wilsverklaring]12 WilsverklaringType CD13 WilsverklaringDatum TS14 Aandoening::Probleem [OverdrachtConcern]15 ProbleemType CD16 ProbleemNaam CD17 ProbleemStatus CD18 ProbleemStatusDatum TS19 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016

Behandelaanwijzingen – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Behandelaanwijzing [R] Bekende behandelaanwijzingen

20 Vertegenwoordiger::Contactpersoon [Contactpersoon] De persoon die de wettelijke vertegenwoordiger is of in de ondertekendevolmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.

21 Naam::Naamgegevens [Patiënt]22 Initialen ST23 Geslachtsnaam [C]24 Voorvoegsels ST25 Achternaam ST26 GeslachtnaamPartner [C]27 VoorvoegselsPartner ST28 AchternaamPartner ST29 Naamgebruik CD30 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]31 Telefoonnummers [C]32 Telefoonnummer ST33 NummerSoort CD34 EmailAdressen [C]35 Email Adres ST36 EmailSoort CD37 Rol CD38 Relatie CD39 WilsverklaringDocument ED40 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016

Wilsverklaring – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Wilsverklaring [R] Bekende wilsverklaring

1 Wilsverklaring::Wilsverklaring [Wilsverklaring]2 WilsverklaringType CD3 WilsverklaringDatum TS4 Aandoening::Probleem [OverdrachtConcern]5 ProbleemType CD6 ProbleemNaam CD7 ProbleemStatus CD8 ProbleemStatusDatum TS9 Toelichting ST

10 Vertegenwoordiger::Contactpersoon [Contactpersoon] De persoon die de wettelijke vertegenwoordiger is of in de ondertekendevolmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.

11 Naam::Naamgegevens [Patiënt]12 Initialen ST13 Geslachtsnaam [C]14 Voorvoegsels ST15 Achternaam ST16 GeslachtnaamPartner [C]17 VoorvoegselsPartner ST18 AchternaamPartner ST19 Naamgebruik CD


BGZ v1.01-5-2016

Wilsverklaring – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Wilsverklaring [R] Bekende wilsverklaring

20 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]21 Telefoonnummers [C]22 Telefoonnummer ST23 NummerSoort CD24 EmailAdressen [C]25 Email Adres ST26 EmailSoort CD27 Rol CD28 Relatie CD29 WilsverklaringDocument ED30 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016

Contactpersoon – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Contactpersoon [R] Eerste relatie/contactpersoon (op basis van RolCode)

1 Naam::Naamgegevens [Patiënt]2 Initialen ST3 Geslachtsnaam [C]4 Voorvoegsels ST5 Achternaam ST6 GeslachtsnaamPartner [C]7 VoorvoegselsPartner ST8 Achternaam Partner ST9 Naamgebruik CD10 Adres::Adresgegevens [Patiënt]11 Straat ST12 Huisnummer ST13 Huisnummerletter ST14 Huisnummertoevoeging ST15 AanduidingBijNummer CD16 Postcode ST17 Woonplaats ST18 Gemeente ST19 Land CD20 AdditioneleInformatie ST21 AdresSoort CD


BGZ v1.01-5-2016

Contactpersoon – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Contactpersoon [R] Eerste relatie/contactpersoon (op basis van RolCode)

22 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]23 Telefoonnummers [C]24 Telefoonnummer ST25 NummerSoort CD26 EmailAdressen [C]27 Email Adres ST28 EmailSoort CD29 Rol CD30 Relatie CD


BGZ v1.01-5-2016

Functionele/mentale status – deel 1 # Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

FunctioneleOfMentaleStatus [R] Laatst bekende status

1 StatusNaam CD2 StatusWaarde CD3 StatusDatum TS4 Toelichting ST5 Hulpmiddel::MedischHulpmiddel [MedischHulpmiddel]6 Product [C]7 ProductID CD8 ProductType CD9 BeginDatum TS10 Indicatie::Probleem [OverdrachtConcern]11 ProbleemType CD12 ProbleemNaam CD13 Toelichting ST14 Toelichting ST15 HulpmiddelAnatomischeLocatie CD16 Locatie::Zorgaanbieder [Zorgaanbieder]17 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II18 OrganisatieNaam ST19 AfdelingSpecialisme CD20 OrganisatieType CD


BGZ v1.01-5-2016

Functionele/mentale status – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

FunctioneleOfMentaleStatus [R] Laatst bekende status

21 Zorgverlener::Zorgverlener [Zorgverlener]22 ZorgverlenerIdentificatieNummer II23 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]24 Initialen ST25 Geslachtsnaam [C]26 Voorvoegsels ST27 Achternaam ST28 GeslachtsnaamPartner [C]29 VoorvoegselsPartner ST30 AchternaamPartner ST31 Naamgebruik CD32 Specialisme CD33 ZorgverlenerRol CD


BGZ v1.01-5-2016

Problemen (incl. diagnoses)# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

OverdrachtConcern [R]

Alle bekende problemen van alle ProbleemTypen (probleem, conditie, diagnose, symptoom, bevinding, klacht, functionele beperking, complicatie).

1 ConcernLabel ST2 Probleem [C]3 ProbleemType CD4 ProbleemNaam CD5 ProbleemBeginDatum TS6 ProbleemStatus CD7 ProbleemStatusDatum TS8 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016

Burgerlijke staat


# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

BurgerlijkeStaat [R] Actuele burgerlijke staat

1 BurgerlijkeStaat CD

BGZ v1.01-5-2016

Woonsituatie# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Woonsituatie [R] Actuele woonsituatie

1 Toelichting ST2 WoningType CD


BGZ v1.01-5-2016

Drugsgebruik# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

DrugsGebruik [R] Alle bekende drugsgebruik

1 WaarnemingGebruik [C]2 StartDatum TS3 StopDatum TS4 Hoeveelheid ST5 Toelichting ST6 DrugsOfGeneesmiddelenSoort CD7 DrugGebruikStatus CD8 Toedieningsweg CD


BGZ v1.01-5-2016

Alcoholgebruik# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

AlcoholGebruik [R] Alle bekende alcoholgebruik

1 Toelichting ST2 AlcoholGebruikStatus CD3 WaarnemingGebruik [C]4 StartDatum TS5 StopDatum TS6 Hoeveelheid PQ


BGZ v1.01-5-2016

Tabakgebruik# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

TabakGebruik [R] Alle bekende tabakgebruik

1 Toelichting ST2 SoortTabakGebruik CD3 TabakGebruikStatus CD4 WaarnemingGebruik [C]5 StartDatum TS6 StopDatum TS7 Hoeveelheid PQ8 PackYears INT


BGZ v1.01-5-2016

Voedingsadvies# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Voedingsadvies [R] Alle bekende actuele voedingsadviezen

1 DieetType ST2 Consistentie ST3 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016

Alerts# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Alert [R] Alle bekende alerts

1 Conditie::Concern [OverdrachtConcern] Eén van #1 en #102 ConcernLabel ST3 Probleem [C]4 ProbleemType CD5 ProbleemNaam CD6 ProbleemBeginDatum TS7 ProbleemStatus CD8 ProbleemStatusDatum TS9 Toelichting ST10 AlertNaam CD Eén van #1 en #1011 AlertType CD12 BeginDatumTijd TS


BGZ v1.01-5-2016

Allergie-intoleranties# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

AllergieIntolerantie [R] Alle bekende allergieën

1 VeroorzakendeStof CD2 AllergieCategorie CD3 AllergieStatus CD4 BeginDatumTijd TS5 MateVanKritiekZijn CD6 LaatsteReactieDatumTijd TS7 Toelichting ST8 Reactie [C]9 Symptoom CD10 SpecifiekeStof CD11 Waarschijnlijkheid CD12 ReactieBeschrijving ST13 Ernst CD14 WijzeVanBlootstelling CD15 ReactieTijdstip TS16 ReactieDuur PQ


BGZ v1.01-5-2016

Medicatiegebruik – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

MedicatieGebruik [R] Actueel medicatiegebruik; stopdatum in toekomst of ontbreekt

1 GebruiksProduct::Product [MedicatieVoorschrift]2 ProductCode CD3 ProductSpecificatie [C]4 ProductNaam ST5 Merknaam ST6 FarmaceutischeVorm CD7 Ingrediënt [C]8 Sterkte PQ9 IngredientCode CD10 GebruiksDosering::Dosering [MedicatieVoorschrift]11 StartDatum TS12 EindDatum TS13 GebruiksDuur PQ14 AantalToedieningen INT15 Keerdosis PQ16 Toedieningsweg CD17 Inloopsnelheid PQ18 AanvullendeToelichting ST19 Criterium ST20 MaximumAantalPerTijd PQ21 ZoNodig BL22 Toedieningsschema [C]23 Frequentie PQ Eén van #23 en #24


BGZ v1.01-5-2016



24 Interval PQ Eén van #23 en #2425 Toedientijd TS26 Weekdagen CD27 Dagdeel CD28 MedicatieGebruikStatus CD29 MedicatieGebruikRedenVanStoppen CD30 MedicatieGebruikRedenVanOnderbreken CD31 Toelichting ST32 Voorschrift::MedicatieVoorschrift [MedicatieVoorschrift]33 MedicatieVoorschriftStatus CD34 MedicatieVoorschriftRedenVanStoppen CD35 MedicatieVoorschriftRedenVanOnderbreken CD36 DatumMedicatieVoorschrift TS37 RedenVanVoorschrijven::Probleem [OverdrachtConcern]38 ProbleemType CD39 ProbleemNaam CD40 Toelichting ST41 Toelichting ST42 Voorschrijver [C]43 Zorgverlener::Zorgverlener [Zorgverlener] Eén van #43, #63, #7344 ZorgverlenerIdentificatieNummer II45 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]46 Initialen ST


BGZ v1.01-5-2016



47 Geslachtsnaam [C]48 Voorvoegsels ST49 Achternaam ST50 GeslachtsnaamPartner [C]51 VoorvoegselsPartner ST52 AchternaamPartner ST53 Naamgebruik CD54 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]55 Telefoonnummers [C]56 Telefoonnummer ST57 NummerSoort CD58 EmailAdressen [C]59 Email Adres ST60 EmailSoort CD61 Specialisme CD62 ZorgverlenerRol CD63 Patiënt::Patiënt [Patiënt] Eén van #43, #63, #7364 Naamgegevens [C]65 Geslachtsnaam [C]66 Voorvoegsels ST67 Achternaam ST68 GeslachtsnaamPartner [C]69 VoorvoegselsPartner ST


BGZ v1.01-5-2016



70 AchternaamPartner ST71 Naamgebruik CD72 Patiëntidentificatienummer II BSN73 Mantelzorger::Contactpersoon [Contactpersoon] Eén van #43, #63, #7374 Naam::Naamgegevens [Patiënt]75 Geslachtsnaam [C]76 Voorvoegsels ST77 Achternaam ST78 GeslachtsnaamPartner [C]79 VoorvoegselsPartner ST80 Achternaam Partner ST81 Naamgebruik CD82 Rol CD83 Relatie CD


BGZ v1.01-5-2016

Medische hulpmiddelen – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

MedischHulpmiddel [R]

1 Product [C]2 ProductID CD3 ProductType CD4 BeginDatum TS5 Indicatie::Probleem [OverdrachtConcern]6 ProbleemType CD7 ProbleemNaam CD8 Toelichting ST9 Toelichting ST10 HulpmiddelAnatomischeLocatie CD11 Locatie::Zorgaanbieder[Zorgaanbieder]12 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II13 OrganisatieNaam ST14 AfdelingSpecialisme CD15 OrganisatieType CD16 Zorgverlener::Zorgverlener [Zorgverlener]17 ZorgverlenerIdentificatieNummer II18 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]19 Initialen ST20 Geslachtsnaam [C]21 Voorvoegsels ST22 Achternaam ST


BGZ v1.01-5-2016

Medische hulpmiddelen – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

MedischHulpmiddel [R]

23 GeslachtsnaamPartner [C]24 VoorvoegselsPartner ST25 AchternaamPartner ST26 Naamgebruik CD27 Specialisme CD28 ZorgverlenerRol CD


BGZ v1.01-5-2016

Vaccinaties# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Vaccinatie[R] Alle bekende vaccinaties

1 ProductCode CD2 Dosis PQ3 VaccinatieDatum TS4 GewensteDatumHervaccinatie TS5 Toediener::Zorgverlener [Zorgverlener]6 ZorgverlenerIdentificatieNummer II7 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]8 Initialen ST9 Geslachtsnaam [C]10 Voorvoegsels ST11 Achternaam ST12 GeslachtsnaamPartner [C]13 VoorvoegselsPartner ST14 AchternaamPartner ST15 Naamgebruik CD16 Specialisme CD17 ZorgverlenerRol CD18 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016

Bloeddruk# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Bloeddruk [R] De laatst bekende bloeddruk

1 Meetmethode CD2 ManchetType CD3 MeetLocatie CD4 DiastolischEindpunt CD5 SystolischeBloeddruk PQ6 DiastolischeBloeddruk PQ7 GemiddeldeBloeddruk PQ8 BloeddrukDatumTijd TS9 Toelichting ST10 Houding CD


BGZ v1.01-5-2016

Gewicht# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

LichaamsGewicht [R] Het laatst bekende lichaamsgewicht

1 GewichtWaarde PQ2 Toelichting ST3 GewichtDatumTijd TS4 Kleding CD


BGZ v1.01-5-2016

Lengte# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Lichaamslengte [R] De laatst bekende lichaamslengte

1 LengteWaarde PQ2 LengteDatumTijd TS3 Toelichting ST4 Positie CD


BGZ v1.01-5-2016

Laboratoriumuitslagen (klinisch chemisch)# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

OverdrachtLaboratoriumUitslag [R]Alle klinische chemie bepalingen o.b.v. ResultaatTypeCodelijst en daarvan de laatste uitslag

1 Onderzoek CD2 ResultaatStatus CD3 Toelichting ST4 LaboraroriumTest [C]5 TestNaam CD6 TestDatumTijd TS7 Uitslag ANY8 ReferentieBovengrens ANY9 ReferentieOndergrens ANY10 ResultaatVlaggen CD11 Monster [C]12 MonsterMateriaal CD13 AfnameDatumTijd TS


BGZ v1.01-5-2016

Verrichtingen (operatief) – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

OverdrachtVerrichting [R] Alle operatieve verrichtingen op basis van VerrichtingTypeCode

1 VerrichtingStartDatum TS2 VerrichtingEindDatum TS3 VerrichtingAnatomischeLocatie CD4 VerrichtingType CD5 Indicatie::Probleem [OverdrachtConcern]6 ProbleemType CD7 ProbleemNaam CD8 Toelichting ST9 Product::Product [MedischHulpmiddel]10 ProductID CD11 ProductType CD12 Locatie::Zorgaanbieder [Zorgaanbieder]13 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II14 OrganisatieNaam ST15 AfdelingSpecialisme CD16 OrganisatieType CD17 UitgevoerdDoor::Zorgverlener [Zorgverlener]18 ZorgverlenerIdentificatieNummer II19 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]20 Initialen ST21 Geslachtsnaam [C]22 Voorvoegsels ST23 Achternaam ST


BGZ v1.01-5-2016

Verrichtingen (operatief) – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

OverdrachtVerrichting [R] Alle operatieve verrichtingen op basis van VerrichtingTypeCode

24 GeslachtsnaamPartner [C]25 VoorvoegselsPartner26 AchternaamPartner27 Naamgebruik CD28 Specialisme CD29 ZorgverlenerRol CD30 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]31 Telefoonnummers [C]32 Telefoonnummer ST33 NummerSoort CD34 EmailAdressen [C]35 Email Adres ST36 EmailSoort CD


BGZ v1.01-5-2016

Contacten (ziekenhuisopnames) – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Contact [R]Alle ziekenhuisopnames (niet poliklinisch contact) op basis van ContactType= “SEH” OF “Klinisch” OF ”Dagopname”

1 ContactType CD2 ContactMet::Zorgverlener [Zorgverlener]3 ZorgverlenerIdentificatieNummer II4 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]5 Initialen ST6 Geslachtsnaam [C]7 Voorvoegsels ST8 Achternaam ST9 GeslachtsnaamPartner [C]10 VoorvoegselsPartner ST11 Achternaam Partner ST12 Naamgebruik CD13 Specialisme CD14 ZorgverlenerRol CD15 Locatie::Zorgaanbieder [Zorgaanbieder]16 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II17 OrganisatieNaam ST18 AfdelingSpecialisme CD19 OrganisatieType CD20 BeginDatumTijd TS21 EindDatumTijd TS


BGZ v1.01-5-2016

Contacten (ziekenhuisopnames) – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Contact [R]Alle ziekenhuisopnames (niet poliklinisch contact) op basis van ContactType= “SEH” OF “Klinisch” OF ”Dagopname”

22 RedenContact [C]23 Probleem::ProbleemNaam [OverdrachtConcern] CD Eén van #23, #24, #29 24 Verrichting::Verrichting [OverdrachtVerrichting] Eén van #23, #24, #29 25 VerrichtingStartDatum TS26 VerrichtingEindDatum TS27 VerrichtingAnatomischeLocatie CD28 VerrichtingType CD29 AfwijkendeUitslag ST Eén van #23, #24, #29


BGZ v1.01-5-2016

Geplande zorgactiviteiten – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

OverdrachtGeplandeZorgActiviteit [R]

Alle bekende geplande zorgactiviteiten:• Medicatietoediening• Voorgenomen verrichtingen• Voorgenomen verpleegkundige acties• Voorgenomen vaccinaties• Afspraken• Gewenste medische hulpmiddelen• Overige

1 OrderStatus [CD] CD2 BeginDatum [TS] TS3 Einddatum [TS] TS4 OrderType [CD] CD5 OrderOverige [ST] ST Eén van #05, #06, #64,#101,#133,#152,#182


BGZ v1.01-5-2016


OverdrachtGeplandeZorgActiviteit [R] Alle bekende geplande zorgactiviteiten

6 MedicatieToediening::MedicatieToediening [MedicatieToediening] Eén van #05, #06, #64,#101,#133,#152,#1827 ToedieningsProduct::Product8 ProductCode CD9 ProductSpecificatie [C]10 ProductNaam ST11 Merknaam ST12 FarmaceutischeVorm CD13 Ingrediënt [C]14 Sterkte PQ15 IngrediëntCode CD16 MedicatieToedieningsStatus CD17 MedicatieToedieningRedenVanNietToedienen CD18 Toedieningsweg CD19 ToegediendeHoeveelheid PQ20 ToedieningsDatumTijd TS21 Toelichting ST22 Toediener23 Zorgverlener::Zorgverlener [Zorgverlener] Eén van #23, #43, #5324 ZorgverlenerIdentificatieNummer II25 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]26 Initialen ST27 Geslachtsnaam [C]28 Voorvoegsels ST29 Achternaam ST


BGZ v1.01-5-2016



30 GeslachtsnaamPartner [C]31 VoorvoegselsPartner ST32 AchternaamPartner ST33 Naamgebruik CD34 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]35 Telefoonnummers [C]36 Telefoonnummer ST37 NummerSoort CD38 EmailAdressen [C]39 Email Adres ST40 EmailSoort CD41 Specialisme CD42 ZorgverlenerRol CD43 Patiënt::Patiënt [Patiënt] Eén van #23, #43, #5344 Naamgegevens [C]45 Geslachtsnaam [C]46 Voorvoegsels ST47 Achternaam ST48 GeslachtsnaamPartner [C]49 VoorvoegselsPartner ST50 Achternaam Partner ST51 Naamgebruik CD52 PatiëntIdentificatienummer II BSN


BGZ v1.01-5-2016



53 Mantelzorger::Contactpersoon [Contactpersoon] Eén van #23, #43, #5354 Naam::Naamgegevens [Patiënt]55 Geslachtsnaam [C]56 Voorvoegsels ST57 Achternaam ST58 GeslachtsnaamPartner [C]59 VoorvoegselsPartner ST60 Achternaam Partner ST61 Naamgebruik CD62 Rol CD63 Relatie CD


BGZ v1.01-5-2016



64 Verrichting::Verrichting [OverdrachtVerrichting] Eén van #05, #06, #64,#101,#133,#152,#18265 VerrichtingStartDatum TS66 VerrichtingEindDatum TS67 VerrichtingAnatomischeLocatie CD68 VerrichtingType CD69 Indicatie::Probleem [OverdrachtConcern]70 ProbleemType CD71 ProbleemNaam CD72 Toelichting ST73 Product::Product [MedischHulpmiddel] 74 ProductID CD75 ProductType CD76 Locatie::Zorgaanbieder [Zorgaanbieder]77 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II78 OrganisatieNaam ST79 AfdelingSpecialisme CD80 OrganisatieType CD81 UitgevoerdDoor::Zorgverlener [Zorgverlener]82 ZorgverlenerIdentificatieNummer II83 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]84 Initialen ST85 Geslachtsnaam [C]86 Voorvoegsels ST87 Achternaam ST


BGZ v1.01-5-2016



88 GeslachtsnaamPartner [C]89 VoorvoegselsPartner ST90 AchternaamPartner ST91 Naamgebruik CD92 Specialisme CD93 ZorgverlenerRol CD94 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]95 Telefoonnummers [C]96 Telefoonnummer ST97 NummerSoort CD98 EmailAdressen [C]99 Email Adres ST100 EmailSoort CD


BGZ v1.01-5-2016



101 VerpleegkundigeActie::VerpleegkundigeActie [VerpleegkundigeInterventie] Eén van #05, #06, #64,#101,#133,#152,#182102 Activiteit ST103 ActieStartDatumTijd TS104 ActieEindDatumTijd TS105 Frequentie PQ106 Interval PQ107 UitgevoerdDoor::Zorgverlener108 ZorgverlenerIdentificatieNummer II109 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]110 Initialen ST111 Geslachtsnaam [C]112 Voorvoegsels ST113 Achternaam ST114 GeslachtsnaamPartner [C]115 VoorvoegselsPartner ST116 AchternaamPartner ST117 Naamgebruik CD118 Specialisme CD119 ZorgverlenerRol CD120 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]121 Telefoonnummers [C]122 Telefoonnummer ST123 NummerSoort CD


BGZ v1.01-5-2016



124 EmailAdressen [C]125 Email Adres ST126 EmailSoort CD127 Hulpmiddel::MedischHulpmiddel128 Product [C]129 ProductID CD130 ProductType CD131 HulpmiddelAnatomischeLocatie CD132 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016



133 Vaccinatie::Vaccinatie [Vaccinatie] Eén van #05, #06, #64,#101,#133,#152,#182134 ProductCode CD135 Dosis PQ136 VaccinatieDatum TS137 GewensteDatumHervaccinatie TS138 Toediener::Zorgverlener [Zorgverlener]139 ZorgverlenerIdentificatieNummer II140 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]141 Initialen ST142 Geslachtsnaam [C]143 Voorvoegsels ST144 Achternaam ST145 GeslachtsnaamPartner [C]146 Voorvoegsels ST147 Achternaam ST148 Naamgebruik CD149 Specialisme CD150 ZorgverlenerRol CD151 Toelichting ST


BGZ v1.01-5-2016



152 Afspraak::Contact [Contact] Eén van #05, #06, #64,#101,#133,#152,#182153 ContactType CD154 ContactMet::Zorgverlener [Zorgverlener]155 ZorgverlenerIdentificatieNummer II156 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]157 Initialen ST158 Geslachtsnaam [C]159 Voorvoegsels ST160 Achternaam ST161 GeslachtsnaamPartner [C]162 Voorvoegsels ST163 Achternaam ST164 Naamgebruik CD165 Specialisme CD166 ZorgverlenerRol CD167 Locatie::Zorgaanbieder [Zorgaanbieder]168 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II169 OrganisatieNaam ST170 AfdelingSpecialisme CD171 OrganisatieType CD172 BeginDatumTijd TS173 EindDatumTijd TS


BGZ v1.01-5-2016



174 RedenContact [C]175 Probleem::ProbleemNaam [OverdrachtConcern] CD Eén van #175, #176, #181176 Verrichting::Verrichting [OverdrachtVerrichting] Eén van #175, #176, #181177 VerrichtingStartDatum TS178 VerrichtingEindDatum TS179 VerrichtingAnatomischeLocatie CD180 VerrichtingType CD181 AfwijkendeUitslag ST Eén van #175, #176, #181


BGZ v1.01-5-2016



182 MedischHulpmiddel::MedischHulpmiddel[MedischHulpmiddel] Eén van #05, #06, #64, #101, #133, #152, #182183 Product [C]184 ProductID CD185 ProductType CD186 BeginDatum TS187 Indicatie::Probleem [OverdrachtConcern]188 ProbleemType CD189 ProbleemNaam CD190 Toelichting ST191 Toelichting ST192 HulpmiddelAnatomischeLocatie CD193 Locatie::Zorgaanbieder[Zorgaanbieder]194 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II195 OrganisatieNaam ST196 AfdelingSpecialisme CD197 OrganisatieType CD198 Zorgverlener::Zorgverlener [Zorgverlener]199 ZorgverlenerIdentificatieNummer II200 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt] 201 Initialen ST202 Geslachtsnaam [C]203 Voorvoegsels ST204 Achternaam ST


BGZ v1.01-5-2016



205 GeslachtsnaamPartner [C]205 VoorvoegselsPartner ST207 AchternaamPartner ST208 Naamgebruik CD209 Specialisme CD210 ZorgverlenerRol CD


BGZ v1.01-5-2016

Huisarts – deel 1# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Zorgverlener [R] De gegevens van de huisarts van de patiënt

1 ZorgverlenerIdentificatieNummer II2 ZorgverlenerNaam::Naamgegevens [Patiënt]3 Initialen ST4 Geslachtsnaam [C]5 Voorvoegsels ST6 Achternaam ST7 GeslachtsnaamPartner [C]8 VoorvoegselsPartner ST9 Achternaam Partner ST10 Naamgebruik CD11 Specialisme CD Huisarts12 ZorgverlenerRol CD13 Adres::Adresgegevens [Patiënt]14 Straat ST15 Huisnummer ST16 Huisnummerletter ST17 Huisnummertoevoeging ST18 AanduidingBijNummer CD19 Postcode ST20 Woonplaats ST21 Gemeente ST22 Land CD23 AdditioneleInformatie ST24 AdresSoort CD


BGZ v1.01-5-2016

Huisarts – deel 2# Zorginformatiebouwsteen – BGZ Datatype Vulling / opmerking

Zorgverlener [R] De gegevens van de huisarts van de patiënt

25 TelefoonEmail::Contactgegevens [Patiënt]26 Telefoonnummers [C]27 Telefoonnummer ST28 NummerSoort CD29 EmailAdressen [C]30 Email Adres ST31 EmailSoort CD32 Zorgaanbieder::Zorgaanbieder [Zorgaanbieder]33 ZorgaanbiederIdentificatieNummer II34 OrganisatieNaam ST35 AfdelingSpecialisme CD36 OrganisatieType CD


BGZ v1.01-5-2016

ZO doen we dat

Basisgegevensset Zorg v1.0 - Registratie aan de bron · 1-5-2016 BGZ v1.0 Basisgegevensset Zorg...

Documents

Transcript of Basisgegevensset Zorg v1.0 - Registratie aan de bron · 1-5-2016 BGZ v1.0 Basisgegevensset Zorg...