8/20/2019 BAB I timur

1/2

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

 Dalam masa perkembangan tubuh akan terjadi beberapa perubahan pada

 payudara yang berhubungan dengan sistem metabolisme tubuh. Perkembangan

dan pertumbuhan payudara dipengaruhi oleh aktivitas hormon, yang mana

hormon yang paling berpengaruh adalah hormon esterogen. Hormon estrogen

selain membantu perkembangan payudara secara fisiologis, juga dapat

menyebabkan gangguan abnormal pada payudara wanita. Salah satu akibat negatif dari hormon estrogen adalah dapat menimbulkan terjadinya  fibroadenoma

mammae yaitu tumor jinak payudara yang sering ditemukan pada usia reproduksi

dan tumor phyllodes yaitu tumor jinak yang lebih jarang ditemukan dan berkisar 

0.!"0.#! dari total kejadian kaker payudara.$,%

&umor phyllodes dan  fibroadenoma mammae  merupakan lesi pada

 payudara yang memiliki karakteristik lesi berupa fibroepitelial.% 'esi fibroepitelial

 payudara adalah kelompokan lesi yang memiliki dua komponen yaitu epitel dan

stroma. Pada tumor phyllodes mempunyai gambaran histolopatologis yang sama

dengan  fibroadenoma mammae dimana terdapatnya hubungan yang erat antara

komponen epitel dan komponen stroma dimana komponen stroma berasal dari

stroma interlobular yang memberikan pola karakteristik seperti miksoid (my)oid"

like appearance*, namun peredannya tumor phyllodes menunjukkan gambaran

 peningkatan selularitas dan atipia sel keduanya.+  &umor phyllodes juga

mempunyai gambaran klinis yang dramatis dan gambaran histologis yang agresif,

sehingga tumor mendapatkan perhatian lebih walaupun sebagian besar 

mempunyai sifat yang jinak.# &umor phyllodes bersifat jinak, tetapi sering tumbuh

kembali dan sejumlah kecil pasien akan mengalami metastasis secara

hematogen.,- 

ntuk mendiagnosis tumor, komponen epitel dan komponen stroma harus

dijumpai dengan komponen stroma yang menunjukkan peningkatan selularitas,

tidak teratur, hiperkromatik dan gambaran mitosis yang bermakna. Perubahan

stroma ini dapat hanya dijumpai lokal sehingga dibutuhkan banyak potongan

 jaringan tumor untuk dievaluasi secara mikroskopik.# Diagnosis tumor phyllodes

1

8/20/2019 BAB I timur

2/2

2

harus selalu menyertakan subklasifikasi sebagai tumor yang jinak, low grade

malignant (borderline* atau high grade malignant. Perbedaan diantara ketiganya

 berdasarkan gambaran histopatologis dan merupakan faktor prediktif terhadap

 perjalanan klinis tumor ini.-,/ amun sampai saat ini sering dijumpai kesulitan

untuk mendiagnosis tumor phyllodes karena subklasifikasi jinak yang menyerupai

fibroadenoma dan terdapat berbagai variasi gambaran histologis yang dijumpai

 pada komponen stroma dan epitel tumor phyllodes.+,