ABORTUS PROFOKATUS KRIMINALIS

8/7/2019 ABORTUS PROFOKATUS KRIMINALIS

1/34


2/34

Abortus adalah gugur kandungan atau keguguran

Dan keguguran itu sendiri berarti berakhirnya kehamilan,sebelum fetus dapat hidup sendiri di luar kandungan. Batas

umur kandungan yang dapat diterima didalam abortus adalah

sebelum 28 minggu dan berat badan fetus yang keluar kurang

dari 1000 gram.


3/34

JENIS ABORTUS

Abortus Alami (natural, spontaneus) Abortus Buatan (provocation), dibagi menjadi 2:

Abortus Provokatus Medisinalis (terapeutik)

Abortus provokatus kriminalis


4/34

Abortusbuatan, jika ditinjau dari aspek hukumdapat digolongkan ke dalam dua golongan yakni:

1. Abortus Buatan Legal

Yaitu pengguguran kandungan yang dilakukan menurut syarat dancara-cara yang dibenarkan oleh undang-undang. Populer juga

disebut dengan abortus provocatus therapcutius, karena alasan

yang sangat mendasar untuk melakukannya adalah untuk

menyelamatkan nyawa/menyembuhkan si ibu.


5/34

2. Abortus Buatan Ilegal

Yaitu pengguguran kandungan yang tujuannya selain dari pada

untuk menyelamatkan/ menyembuhkan si ibu, dilakukan oleh

tenaga yang tidak kompeten serta tidak memenuhi syarat dan cara-

cara yang dibenarkan oleh undang-undang. Abortus golongan ini

sering juga disebut dengan abortus provocatus criminalis, karena di

dalamnya mengandung unsur kriminal atau kejahatan.


6/34

Menurut gambaran klinis di bidang medis:

Abortus membakat (imminens)

Abortus Insipiens

Abortus inkomplit Abortus komplit

Missed abortion

Abortus habitualis

Abortus infeksiosa


7/34

Klasifikasi berakhirnya kandungan

Dalam klinik untuk berakhirnya suatu kandungan ada

beberapa sebutan :

Partus Maturus (aterm) Partus Serotinus

Abortus : dibawah umur 20 minggu (sebelum minggu

ke-16

Partus Immaturus Partus Prematurus


8/34

Dengan mengetahui adanya kehamilan kita dapat

menentukan ada atau tidaknya penguguran kandungan.

Tanda-tanda yang pasti kehamilan meliputi:

Terdengar bunyi jantung anak

Dapat dilihat, diraba atau didengar pergerakan anak

Rangka janin dilihat melalui pemeriksaan sinar rontgen


9/34

Tanda-tanda yang masih berupa

kemungkinan meliputi :

Tanda objektif (oleh pemeriksa).

Tanda subjektif (yang dirasakan

oleh ibu) seperti: tidak haid

amenorrhoe, muntah dan mual,ibu merasakan pergerakan anak,

sering kencing, perasaan dada

berisi dan agak nyeri.


10/34

Indikasi melakukan abortus terapeutik:1) Faktor penyakit pada

kehamilannya sendiri

2) Penyakit diluar

kehamilannya

3) Penyakit sistemik ibu

4) Gangguan jiwa,

disertai

kecenderungan untuk

bunuh diri. harus

berkonsultasi dengan

psikiater.


11/34

Syarat melakukan abortus atas indikasi

medis:1. Dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki

keahlian dan kewenangan untuk melakukannya

(yaitu seorang dokter ahli kebidanan dan penyakit

kandungan) sesuai dengan tanggung jawab profesi.2. Harus meminta pertimbangan tim ahli (ahli medis

lain, agama, hukum, psikologi).

3. Harus ada persetujuan tertulis dari penderita atau

suaminya atau keluarga terdekat.


12/34

4. Dilakukan di sarana kesehatan yang memiliki tenaga /

peralatan yang memadai, yang ditunjuk pemerintah.

5.Prosedur tidak dirahasiakan

.

6. Dokumen medik harus lengkap


13/34

Metode-metode aborsi secara medis menuruttrimester:

Trimester Pertama: Metode Penyedotan (Suction

Curettage), Metode D&C Dilatasi dan Kerokan, PIL RU 486,

Suntikan Methotrexate (MTX

) Trimester Kedua : Metode Dilatasi dan Evakuasi (D&E),

Metode Racun Garam (Saline)

Metode-metode lain : Urea, Prostaglandin, Partial Birth

Abortion, Histerectomy (untuk kehamilan trimester kedua dan

ketiga).


14/34

Komplikasi abortus Immediate (seketika):

Vagal reflek, Emboli udara (kurang lebih 10 cc), Perdarahan, Keracunan

anastesi.

Delayed:

Septicemia, General peritonitis, Toxemia, Tetanus, Perforasi uterus dan viscera

abdomen, Emboli lemak (penyemprotan lisol)

Remote:

Renal failure, Bacterial endocarditis, Pneumonia, emphysema


15/34

PEMERIKSAAN KORBAN HIDUPIbuu Tanda-tanda kehamilan- striae gravidarum

- uterus yang membesar

- hiperpigmentasi aerola mammae

uTanda-tanda partus- ditemukan cairan ketuban

- bercak darah pada vagina- vagina yang longgar

- laserasi dan luka yang terdapatpada vagina

- serviks membuka, bisa terdapatdan bisajuga tidak terdapatrobekan.

ugolongan darah

Janin

umur janin.

golongan darah

janin.


16/34

PEMERIKSAAN KORBAN

MATIPemeriksaan post mortem abortus kriminalis bertujuan :

Mencari bukti dan tanda kehamilan.

Mencari bukti abortus dan kemungkinan adanyatindakan kriminal dengan obat-obatan atau instrumen.

Menentukan kaitan antara sebab kematian denganabortus.

Menilai setiap penyakit wajar yang ditemukan.


17/34

a.Pemeriksaan Ibu

Pemotretan sebelum memulai pemeriksaan

Identifikasi umum :

TB/BB, Umur, pakaian, tanda-tanda kontak dgnsuatu cairan, terutama pd pakaian dalam.

Catat suhu badan, warna dan distribusi lebamjenasah.

Periksa dgn palpasi uterus dan kepastiankehamilan.

Cari tanda-2 emboli udara, gelembung sabun,


18/34

Vagina dan uterus diinsisi

pada dinding anterior untukmenghindari jejas kekerasan

yang biasanya terjadi pada

dinding posterior, misalnya

perforasi uterus.

-Cara pemeriksaan : uterus direndamdalam larutan formalin 10 %, selama

24 jam, kemudian direndam dlm

alkohol 95 % selama 24 jam, iris tipis

untuk melihat saluran perforasi.

Periksa juga tanda-tanda kekerasan

pada cervix (abrasi, laserasi)


19/34

Ambil sampel untuk pemeriksaan

toksikologis

isi vagina

isi uterus

darah (v.cava inf & ventricle)

urine

isi lambung

rambut pubis

Periksa golongan darah


20/34

Pemeriksaan janin Umur janin

Golongan darah


21/34

Penentuan umur JaninUmur (bulan) Panjang Badan (cm)

(Puncak kepala tumit)

1 1 x 1 = 1

2 2 x 2 = 4

3 3 x 3 = 9

4 4 x 4 = 16

5 5 x 5 = 25

6 6 x 5 = 30

7 7 x 5 = 35

8 8 x 5 = 40

9 9 x 5 = 45

10 10 x 5 = 50

1. Berdasarkan panjang badan (Rumus Haase)


22/34

2.Berdasarkan pertumbuhan bagian bagian tubuh

Umur kehamilan(bulan) Ciri ciri pertumbuhan

2 Hidung, telinga, jari mulai terbentuk (belum sempurna), kepala menempel ke dada.

3 Daun telinga jelas, kelopak mata masih melekat, leher mulai terbentuk, belum ada

deferensiasi genitalia

4 Genitalia externa terbentuk dan dapat dekenali kulit merah dan tipis sekali.

5 Kulit lebih tebal, tumbuh bulu lanugo.

6 Kelopak mata terpisah, terbentuk alis dan bulu mata, kulit keriput.

7 Pertumbuhan lengkap sempurna


23/34

Berdasarkan inti penulangan :1.Calcaneus = 5 -6 bulan

2.Talus = 7 bulan

3.Femur = 8 9 bulan

4.Tibia = 9 10 bulan


24/34

ABORTUS DITINJAU DARI SEGI

MEDIKOLEGALHukum abortus diberbagai negara dapat digolongkan dalam beberapa kategori

sebagai berikut :

1.Hukum yang tanpa pengecualian melarang abortus, seperti di Belandadan Indonesia (sebelum ada UU No. 23 Tahun 1992, tentang kesehatan).

2.Hukum yang memperbolehkan abortus atas indikasi medik, seperti diKananda, Muangthai, Swiss.

3.Hukum yang memperbolehkan abortus demi keselamatan kehidupanpenderita (ibu), seperti di Perancis dan Pakistan.

4.Hukum yang memperbolehkan abortus atas indikasi sosial-medik, sepertidi Eslandia, Swedia, Inggris, Scandinavia, dan India.

5.Hukum yang memperbolehkan abortus atas indikasi sosial, sepertiJepang, Polandia, dan Yugoslavia. (Menghindari penyakit keturunan, janincacat)

6.Hukum yang memperbolehkan abortus atas permintaan, seperti diBulgaria, Hongaria.


25/34

Sesuai dengan hukum yang berlaku di Indonesia,

setiap usaha untuk mengeluarkan hasil konsepsi

sebelum masa kehamilan yang lengkap tercapaiadalah suatu tindak pidana, apapun alasannya.

Abortus atas indikasi medik diatur dalam Undang-

Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan, pasal 75, 76, 77.


26/34

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan.

Pasal 75

(1) Setiap orang dilarang melakukan aborsi.

(2) Larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat dikecualikan berdasarkan:

a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan, baik yang

mengancam nyawa ibu dan/atau janin, yang menderita penyakit genetik beratdan/atau cacat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaiki sehingga menyulitkan bayitersebut hidup di luar kandungan; atau

b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma psikologis bagi korbanperkosaan.

(3) Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) hanya dapat dilakukan setelah melaluikonseling dan/atau penasehatan pra tindakan dan diakhiri dengan konseling pasca

tindakan yang dilakukan oleh konselor yang kompeten dan berwenang.

(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medis dan perkosaan, sebagaimanadimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Pemerintah.


27/34

Pasal 76

Aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 hanya dapat dilakukan:

a. Sebelum kehamilan berumur6 (enam) minggu dihitung darihari pertama haid terakhir, kecuali dalam hal kedaruratan

medis;b. Oleh tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan dan

kewenangan yang memiliki sertifikat yang ditetapkan olehmenteri;

c. Dengan persetujuan ibu hamil yang bersangkutan;

d. Dengan izin suami, kecuali korban perkosaan; dan

e. Penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat yangditetapkan oleh Menteri.


28/34

Pasal 77

Pemerintah wajib melindungi dan mencegahperempuan dari aborsi sebagaimanadimaksud dalam Pasal 75 ayat (2) dan ayat(3) yang tidak bermutu, tidak aman, dan tidakbertanggung jawab serta bertentangandengan norma agama dan ketentuan

peraturan perundang-undangan.


29/34

Kitab Undang-Undang Hukum

Pidana (KUHP) Pasal 229

1. Barang siapa dengan sengaja mengobati seorang wanita ataumenyuruhnya supaya diobati, dengan diberitahukan atauditimbulkan harapan, bahwa karena pengobatan itu hamilnya dapat

digugurkan, diancam dengan pidana penjara paling lama empattahun atau denda paling banyak tiga ribu rupiah.

2. Jika yang bersalah, berbuat demikian untuk mencari keuntungan,atau menjadikan perbuatan tersebut sebagai pencarian ataukebiasaan, atau jika dia seorang tabib, bidan atau juru obat,pidananya dapat ditambah sepertiga.

3. Jika yang bersalah, melakukan kejahatan tersebut, dalam menjalanipencarian maka dapat dicabut haknya untuk melakukan pencarianitu.


30/34

Pasal 346

Seorang wanita yang sengaja menggugurkan atau mematikankandungannya atau menyuruh orang lain untuk itu, diancam denganpidana penjara paling lama empat tahun.

Pasal 3471. Barangsiapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikankandungan seorang wanita tanpa persetujuannya,diancam dengan pidana penjara paling lama dua belas tahun.

2. Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut,dikenakan pidana penjara paling lama lima belas tahun.


31/34

Pasal 348

1. Barangsiapa dengan sengaja menggugurkan ataumematikan kandungan seorang wanita denganpersetujuannya, diancam dengan pidana penjarapaling lama lima tahun enam bulan.

2. Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanitatersebut, dikenakan pidana penjara paling lama

tujuh tahun.


32/34

Pasal 349

Jika seorang dokter, bidan atau juru obat membantumelakukan kejahatan yang tersebut pasal 346,

ataupun melakukan atau membantu melakukansalah satu kejahatan yang diterangkan dalampasal 347 dan 348, maka pidana yang ditentukandalam pasal itu dapat ditambah dengan sepertigadan dapat dicabut hak untuk menjalankan

pencarian dalam mana kejahatan dilakukan.


33/34

Berdasarkan pasal-pasal tersebut di atas, maka dapat ditarik

kesimpulan bahwa pihak-pihak yang dapat mewujudkan adanya

pengguguran kandungan adalah:

(1) Seseorang yang melakukan pengobatan atau menyuruh supayaberobat terhadap wanita tersebut, sehingga dapat gugurkandungannya.

(2) Wanita itu sendiri yang melakukan upaya atau menyuruh oranglain, sehingga dapat gugur kandungannya.

(3) Seseorang yang tanpa izin menyebabkan gugurnya kandunganseseorang.

(4) Seseorang yang dengan izin meyebabkan gugurnya kandunganseseorang wanita.

(5) Seseorang yang dimaksud dalam angka 1, 2, 3, dan 4 termasukdi dalamnya dokter, bidan, juru obat, serta pihak lain yangberhubungan dengan medis.


34/34

ABORTUS PROFOKATUS KRIMINALIS

Documents

Transcript of ABORTUS PROFOKATUS KRIMINALIS