73 Praktijkondersteuner Geeft Huisartsenzorg Extra Impuls
1
zorg 66 1/2-2008 > zorg & financiering Praktijkondersteuners in een huisartsenprak- tijk leveren veilige zorg en dragen bij aan de kwaliteitsverbetering van de zorg. Hun inzet leidt echter niet tot een vermindering van de werkdruk bij huisartsen of lagere kosten in de zorg. Dit concludeert Miranda Laurant op basis van haar promotieonderzoek bij de afdeling Kwaliteit van Zorg, onderdeel van het Nijmegen Centre for Evidence-Based Practice van de Radboud Universiteit. Het zijn opmerkelijke conclusies omdat juist kosten- en werkdrukvermindering bij huisartsen in 1999 belangrijke redenen waren om praktijk- ondersteuners aan te trekken op een huisartsen- praktijk. Astma en COPD Laurant heeft haar onderzoek uitgevoerd in huisartspraktijken in Tilburg en omgeving. Ze heeft gekeken welke taken praktijkondersteu- ners kunnen overnemen van de huisarts en welke extra aanvullende zorg zij kunnen bieden. Uit haar onderzoek blijkt dat praktijkondersteu- ners vooral ingezet worden in de zorg voor pati- enten met astma en chronische aandoeningen aan de luchtwegen (COPD). Ondanks die inzet constateert Laurant geen afname in het aantal contacten per patiënt voor de huisarts. Ook stelt ze vast dat de komst van de praktijkondersteu- ner niet leidt tot een vermindering van de sub- jectieve werkdruk (stress) van de huisarts. Effect praktijkondersteuner op kwaliteit zorg Positief is het effect van de praktijkondersteuner op de kwaliteit van zorg. Deze neemt toe, omdat patiënten met astma en COPD meer zorg ont- vangen op basis van de landelijke huisartsen- richtlijnen. Het blijkt dat patiënten van de prak- tijkondersteuner meer informatie over hun aandoening krijgen of adviezen over voorge- schreven medicijnen. Op basis van literatuur- studie concludeert Laurant vervolgens dat praktijkondersteuners dezelfde en soms zelfs verbeterde gezondheidsuitkomsten bereiken in vergelijking met huisartsen. Verder blijkt dat praktijkondersteuners in de preventieve zorg, de zorg voor kleine kwalen en spoedeisende zorg een belangrijke rol kunnen vervullen. Patiënten blijken tevreden te zijn over deze zorg. Zij waarderen de praktijkondersteuner om de tijd, aandacht en begeleiding die ze aan hen en hun familie besteden. Hebben ze echter een keuzemogelijkheid, dan geven ze de voorkeur aan de zorg van de huisarts, vooral als het om medische zorg gaat. Maatschappelijke discussie Het promotieonderzoek van Laurant draagt bij aan een actuele maatschappelijke discussie over de overheveling van een deel van de ziekenhuis- zorg naar de huisartsen en de kostenbesparin- gen die hiermee gemoeid zijn. In dit verband beveelt Laurant aan om vervolgstudies te doen naar de herschikking van taken en naar optima- le combinaties van professionals en competen- ties in de eerstelijnsgezondheidszorg. Dit is van belang omdat de laatste jaren ook professionals als de nurse practitioner en de physician assistant hun intrede in de huisartspraktijk heb- ben gedaan. In 2008 komt daar de praktijk- ondersteuning ggz (geestelijke gezondheidszorg) nog bij. Bronnen: Radboud Universiteit, 7 december 2007 en www.mednet.nl, 10 december 2007< 73 praktijkondersteuner geeft huisartsenzorg extra impuls ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 66
Transcript of 73 Praktijkondersteuner Geeft Huisartsenzorg Extra Impuls
zorg
66 1/2-2008 > zorg & financiering
Praktijkondersteuners in een huisartsenprak-tijk leveren veilige zorg en dragen bij aan dekwaliteitsverbetering van de zorg. Hun inzetleidt echter niet tot een vermindering van dewerkdruk bij huisartsen of lagere kosten in dezorg. Dit concludeert Miranda Laurant op basisvan haar promotieonderzoek bij de afdelingKwaliteit van Zorg, onderdeel van het NijmegenCentre for Evidence-Based Practice van deRadboud Universiteit.
Het zijn opmerkelijke conclusies omdat juistkosten- en werkdrukvermindering bij huisartsenin 1999 belangrijke redenen waren om praktijk-ondersteuners aan te trekken op een huisartsen-praktijk.
Astma en COPD
Laurant heeft haar onderzoek uitgevoerd inhuisartspraktijken in Tilburg en omgeving. Zeheeft gekeken welke taken praktijkondersteu-ners kunnen overnemen van de huisarts enwelke extra aanvullende zorg zij kunnen bieden.Uit haar onderzoek blijkt dat praktijkondersteu-ners vooral ingezet worden in de zorg voor pati-enten met astma en chronische aandoeningenaan de luchtwegen (COPD). Ondanks die inzetconstateert Laurant geen afname in het aantalcontacten per patiënt voor de huisarts. Ook steltze vast dat de komst van de praktijkondersteu-ner niet leidt tot een vermindering van de sub-jectieve werkdruk (stress) van de huisarts.
Effect praktijkondersteuner op kwaliteit zorg
Positief is het effect van de praktijkondersteunerop de kwaliteit van zorg. Deze neemt toe, omdatpatiënten met astma en COPD meer zorg ont-
vangen op basis van de landelijke huisartsen-richtlijnen. Het blijkt dat patiënten van de prak-tijkondersteuner meer informatie over hunaandoening krijgen of adviezen over voorge-schreven medicijnen. Op basis van literatuur-studie concludeert Laurant vervolgens datpraktijkondersteuners dezelfde en soms zelfsverbeterde gezondheidsuitkomsten bereiken invergelijking met huisartsen. Verder blijkt datpraktijkondersteuners in de preventieve zorg, dezorg voor kleine kwalen en spoedeisende zorgeen belangrijke rol kunnen vervullen.Patiënten blijken tevreden te zijn over deze zorg.Zij waarderen de praktijkondersteuner om detijd, aandacht en begeleiding die ze aan hen enhun familie besteden. Hebben ze echter eenkeuzemogelijkheid, dan geven ze de voorkeuraan de zorg van de huisarts, vooral als het ommedische zorg gaat.
Maatschappelijke discussie
Het promotieonderzoek van Laurant draagt bijaan een actuele maatschappelijke discussie overde overheveling van een deel van de ziekenhuis-zorg naar de huisartsen en de kostenbesparin-gen die hiermee gemoeid zijn. In dit verbandbeveelt Laurant aan om vervolgstudies te doennaar de herschikking van taken en naar optima-le combinaties van professionals en competen-ties in de eerstelijnsgezondheidszorg. Dit is vanbelang omdat de laatste jaren ook professionalsals de nurse practitioner en de physicianassistant hun intrede in de huisartspraktijk heb-ben gedaan. In 2008 komt daar de praktijk-ondersteuning ggz (geestelijkegezondheidszorg) nog bij.Bronnen: Radboud Universiteit, 7 december 2007 enwww.mednet.nl, 10 december 2007<
73 praktijkondersteuner geeft huisartsenzorg extra impuls
ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 66
