51 Grote Verschillen Tussen Verzekeraars: Zorginkoop Staat Nog In De Kinderschoenen
1
financiering 50 1/2-2008 > zorg & financiering 51 grote verschillen tussen verzekeraars: zorginkoop staat nog in de kinderschoenen Er zijn grote verschillen in openbaarheid, kwa- liteitstoetsing en het betrekken van patiënten- en consumentenorganisaties bij de zorginkoop van huisartsenzorg, fysiotherapie, ziekenhuis- zorg, vervoer, hulpmiddelen en farmacie. Zorginkoop door verzekeraars staat nog in de kinderschoenen. Dat blijkt uit een eerste groot- schalig onderzoek onder alle zorgverzekeraars in opdracht van ANBO voor 50-plussers en de NPCF, uitgevoerd door de Consumentenbond. Verzekeraars hebben in het nieuwe zorgstelsel een belangrijke rol om actief kwalitatief goede en betaalbare zorg in te kopen, en patiënten en consumenten daarbij te betrekken. Maar de uit- werking en openbaarheid van het inkoopbeleid van zorgverzekeraars is wisselend en vrijwel altijd gericht op de aanbieder en niet op de con- sument, zo blijkt uit het onderzoek. Kwaliteitsinformatie ontbreekt Patiënten- en consumentenorganisaties zijn nog maar mondjesmaat betrokken bij het inkoop- beleid. Informatie over de kwaliteit van gecon- tracteerde aanbieders ontbreekt. Bij afspraken met huisartsen, fysiotherapie en ziekenhuiszorg gelden veelal landelijke standaarden en worden slechts mondjesmaat aanvullende afspraken gemaakt over bijvoorbeeld de bereikbaarheid, klachtenafhandeling en voorlichting. Ook de toetsing van de afspraken bij zorginkoop kan worden verbeterd. Door het ontbreken van informatie over kwa- liteit van de zorg en de kwaliteit van de zorg- inkoop door verzekeraars, is van de gewenste beïnvloeding van het beleid van zorgaanbieder en zorgverzekeraar door zorgconsumenten nog lang geen sprake. Koplopers Het onderzoek inventariseerde ook ruim 300 veelal regionale initiatieven van zorgverzeke- raars gericht op 10, vooral bij veel ouderen voor- komende aandoeningen. Bijvoorbeeld long-, borst- of prostaatkanker, diabetes, beroerte, reuma en artrose. Deze innovatieve projecten vinden meestal op kleine schaal plaats met zorg- aanbieders. De betrokkenheid van patiënten- en consumentenorganisaties verkeert ook daar nog veelal in een beginstadium. Wanneer in detail wordt gekeken naar de ver- schillen tussen de verzekeraars, kan worden gesproken van starters, middengroep en kop- lopers. Daarbij dient wel aangetekend dat een deel van de verschillen veroorzaakt wordt door het natura of restitutie karakter van de verzeke- raar. Koplopers zijn: Agis, CZ, De Friesland, Menzis, Univé-VGZ-IZA-Trias, Zorg & Zekerheid. Middengroep: Achmea. Starters: Azivo, Delta Lloyd, Multizorg (koopt voor verschillende ver- zekeraars in) en Salland. Profileren De drie belangenorganisaties signaleren dat consumenten, zorgverzekeraars en zorgaan- bieders nog zoekende zijn om hun rol bij zorg- inkoop vorm te geven. Het onderzoek wordt gezien als een nulmeting en volgens ANBO, NPCF en de Consumentenbond kan binnen 2 jaar de zorginkoop op de juiste leest van patiënten en consumenten geschoeid zijn. De inkoop van zorg biedt zorgverzekeraars dan naast de premies een extra instrument om zich te profileren. Bron: Gezamenlijk persbericht Consumentenbond, ANBO en NPCF, 17 december 2007< ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 50
Transcript of 51 Grote Verschillen Tussen Verzekeraars: Zorginkoop Staat Nog In De Kinderschoenen
financiering
50 1/2-2008 > zorg & financiering
51 grote verschillen tussen verzekeraars: zorginkoop staat nogin de kinderschoenen
Er zijn grote verschillen in openbaarheid, kwa-liteitstoetsing en het betrekken van patiënten-en consumentenorganisaties bij de zorginkoopvan huisartsenzorg, fysiotherapie, ziekenhuis-zorg, vervoer, hulpmiddelen en farmacie.
Zorginkoop door verzekeraars staat nog in dekinderschoenen. Dat blijkt uit een eerste groot-schalig onderzoek onder alle zorgverzekeraarsin opdracht van ANBO voor 50-plussers en deNPCF, uitgevoerd door de Consumentenbond.
Verzekeraars hebben in het nieuwe zorgstelseleen belangrijke rol om actief kwalitatief goedeen betaalbare zorg in te kopen, en patiënten enconsumenten daarbij te betrekken. Maar de uit-werking en openbaarheid van het inkoopbeleidvan zorgverzekeraars is wisselend en vrijwelaltijd gericht op de aanbieder en niet op de con-sument, zo blijkt uit het onderzoek.
Kwaliteitsinformatie ontbreekt
Patiënten- en consumentenorganisaties zijn nogmaar mondjesmaat betrokken bij het inkoop-beleid. Informatie over de kwaliteit van gecon-tracteerde aanbieders ontbreekt. Bij afsprakenmet huisartsen, fysiotherapie en ziekenhuiszorggelden veelal landelijke standaarden en wordenslechts mondjesmaat aanvullende afsprakengemaakt over bijvoorbeeld de bereikbaarheid,klachtenafhandeling en voorlichting. Ook detoetsing van de afspraken bij zorginkoop kanworden verbeterd.
Door het ontbreken van informatie over kwa-liteit van de zorg en de kwaliteit van de zorg-inkoop door verzekeraars, is van de gewenstebeïnvloeding van het beleid van zorgaanbiederen zorgverzekeraar door zorgconsumenten noglang geen sprake.
Koplopers
Het onderzoek inventariseerde ook ruim 300veelal regionale initiatieven van zorgverzeke-raars gericht op 10, vooral bij veel ouderen voor-komende aandoeningen. Bijvoorbeeld long-,borst- of prostaatkanker, diabetes, beroerte,reuma en artrose. Deze innovatieve projectenvinden meestal op kleine schaal plaats met zorg-aanbieders. De betrokkenheid van patiënten- enconsumentenorganisaties verkeert ook daar nogveelal in een beginstadium. Wanneer in detail wordt gekeken naar de ver-schillen tussen de verzekeraars, kan wordengesproken van starters, middengroep en kop-lopers. Daarbij dient wel aangetekend dat eendeel van de verschillen veroorzaakt wordt doorhet natura of restitutie karakter van de verzeke-raar.Koplopers zijn: Agis, CZ, De Friesland, Menzis,Univé-VGZ-IZA-Trias, Zorg & Zekerheid.Middengroep: Achmea. Starters: Azivo, DeltaLloyd, Multizorg (koopt voor verschillende ver-zekeraars in) en Salland.
Profileren
De drie belangenorganisaties signaleren datconsumenten, zorgverzekeraars en zorgaan-bieders nog zoekende zijn om hun rol bij zorg-inkoop vorm te geven. Het onderzoek wordtgezien als een nulmeting en volgens ANBO,NPCF en de Consumentenbond kan binnen2 jaar de zorginkoop op de juiste leest vanpatiënten en consumenten geschoeid zijn.De inkoop van zorg biedt zorgverzekeraars dannaast de premies een extra instrument om zichte profileren.Bron: Gezamenlijk persbericht Consumentenbond,ANBO en NPCF, 17 december 2007<
ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 50
