bouw en organisatie

79zorg & financiering > 4-2007

Het College bouw zorginstellingen ziet ruimtevoor financiering van huisvesting voor pallia-tief-terminale zorg in de Wet toelating zorg-instellingen (WTZi) en beleidsregels van deNederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het wilinstellingen bij de ontwikkeling van deze huis-vesting bijstaan. Dat heeft het Bouwcollege destaatssecretaris van VWS laten weten.

Het gros van de palliatief-terminale voorzienin-gen (ptz-voorzieningen) in Nederland laatmogelijkheden voor financiering van de kostenvoor huisvesting onbenut. En dat terwijl metgebruikmaking van de bouwprocedure binnende WTZi goede voorzieningen zijn op te richten.Dat blijkt uit een onderzoek dat het Collegebouw zorginstellingen (Bouwcollege) heeftgedaan naar de binnen het bouwregime van deWTZi vallende projecten voor deze specifiekezorgvorm. Voor het rapport Huisvesting voor pal-liatieve zorg heeft het Bouwcollege 37 projectengeanalyseerd, die samen goed zijn voor 255plaatsen voor palliatieve zorg.

Hospices

Aanleiding voor het onderzoek waren signalendat het realiseren van hospices onder de WTZiop belemmeringen zou stuiten. Het Nederlandsinstituut voor onderzoek van de gezondheids-zorg (Nivel) heeft onder meer in 2006 gesigna-leerd dat veel hospices en soortgelijke voor-zieningen voor palliatief-terminale zorg metfinanciële problemen kampen. Huisvestings-kosten spelen hierbij vaak een rol. Die wordendoorgaans niet gedekt vanuit de zorgfinancie-ring, maar bijvoorbeeld vanuit particuliere fond-senwerving. Dit leidt echter vaak tot onzeker-heid en tot een ongezonde financiële positie vande betrokken voorziening. Het Bouwcollege is ervan overtuigd dat veelvoorzieningen, door gebruik te maken van debouwprocedure binnen de WTZi of van debeleidsregel voor kleinschalige verblijfsvoorzie-ningen van de NZa, de financiering van de huis-vesting rond kunnen krijgen. Bron: www.bouwcollege.nl, 21 februari 2007<

501 financiering huisvesting palliatief-terminale zorg

Vanaf begin maart gelden er nieuwe prestatie-eisen voor nieuwbouw, renovatie en ingebruik-name van AWBZ-voorzieningen. De nieuwebouwkundige regels geven AWBZ-voorzienin-gen meer ontwerpvrijheid en ruimte voor flexi-biliteit.

De regels zijn opgesteld door het College bouwzorginstellingen en goedgekeurd door de staats-secretaris van VWS. Ze hebben betrekking opvoorzieningen voor langdurige zorg binnen degeestelijke gezondheidszorg, de gehandicapten-zorg, verpleging en verzorging en op dagcentravoor verstandelijk gehandicapte kinderen. Deeisen die gesteld worden omschrijven het mini-maal noodzakelijke kwaliteitsniveau van ruim-

ten, functies en voorzieningen. Als een voorge-nomen bouw niet aan de gestelde eisen voldoet,verleent het college geen vergunning.Volgens het college geven de nieuwe regelsAWBZ-instellingen meer vrijheid op hun eigenmanier invulling te geven aan de huisvesting inhun sector. De bouwvorm bepaalt niet langer ofer sprake is van een licht of zwaar verblijf in deinstelling. Het wordt nu dus ook mogelijk cliën-ten die intensieve verpleging, behandeling ofbegeleiding (‘zware zorg’) nodig hebben onderte brengen in een ‘licht’ verblijf, bijvoorbeeld inappartementen.Nieuw is dat er onderscheid gemaakt wordt tus-sen de bouw voor mobiele en niet-mobiele cliën-ten. Ook nieuw is dat de eis voor temperatuur-

502 nieuwe bouwkundige eisen awbz van kracht

ZenF-0407 cyaan.qxd 16-4-2007 11:38 Pagina 79

zorg

80 4-2007 > zorg & financiering

beheersing (het beperken van het aantal urenwaarin de temperatuur de grenzen van 25,5 gra-den overschrijdt) nu geldt voor alle niet-mobieledoelgroepen, ongeacht de verblijfscategorie.De regeling ter vaststelling van de regels is op

5 maart jl. in de Staatscourant gepubliceerd. Deregels zelf zijn te raadplegen op www.bouwcol-lege.nl. Zie ook: Zorg & Financiering, 2006, nr. 2,p. 111-113.Bron: Stcrt. 2007, nr. 46<

Bij de Hoge Raad spelen binnenkort drie zakendie van belang zijn voor de heffing van deonroerendezaakbelasting (ozb) bij verzorgings-huizen en bejaardenhuizen. Het belang zit hemhierin dat als een dergelijke instelling alswoning wordt gekwalificeerd er een lager tariefgeldt dan wanneer een dergelijke instelling alsniet-woning wordt beschouwd. Bovendien isbij de kwalificatie ‘eigen woning’ geen ozb ver-schuldigd over het eigenarendeel. Er staan dusgrote belangen op het spel.

De jurisprudentie laat een versnipperd beeldzien. De Hoge Raad moet daar eenheid in aan-brengen. De hoogste adviseur van de HogeRaad, advocaat-generaal Niessen, heeft eenadvies uitgebracht waarin hij zijn visie geeft overde oplossing van deze problematiek. Sinds 1 januari 2006 is de gebruiker van eenwoning een gelukkig mens. Door de afschaffingvan de ozb-gebruikersbelasting op woningenbespaart hij vele euro’s. Daarnaast hadden enhebben zij het voordeel dat voor gebruikers vanwoningen lagere tarieven worden gehanteerddan voor gebruikers van niet-woningen (tarief-differentiatie). De vraag of een onroerende zaaknu wel, geen of ten dele een woning is, heeftdoor de mogelijke belastingbesparingen aanbelang gewonnen. Een object is voor de tariefdifferentiatie alswoning aan te merken als blijkens de waardeop-bouw zeventig procent of meer van de waarde istoe te rekenen aan een woning of aan object-onderdelen die dienstbaar zijn aan woondoel-einden.

In Nederland zijn er veel verzorgingshuizen diehuisvesting bieden aan mensen die door ouder-dom of ziekte niet meer zelfstandig kunnenwonen en niet meer voor zichzelf kunnen zor-gen, omdat de hulp van naasten en instantiesniet meer toereikend is. Deze verzorgingshuizen(of bejaardenhuizen) kenmerken zich door decombinatie van huisvesting in een eigen woon-ruimte met zorg en diensten die zijn afgestemdop een zo groot mogelijke zelfredzaamheid vande individuele bewoners. De vraag is nu hoedeze instellingen moeten worden gewaardeerdvoor de ozb. Volgens advocaat-generaal Niessenmoeten daarvoor de volgende stappen wordengenomen.

Stap 1

Bij de waardering voor de Wet waarderingonroerende zaken (Wet WOZ) wordt de heleonroerende zaak beoordeeld. Uit de feiten enomstandigheden zal blijken dat het om eencomplex gaat dat door een instelling is gestichten wordt geëxploiteerd. Naast duidelijke woon-ruimten, is er ook een groot aantal facilitaireruimten te onderscheiden die een wezenlijkefunctie binnen het gebouw vervullen. Naar hetspraakgebruik ontstijgt het complex het karak-ter van een woning door de omvang van hetcomplex, de samenhangende combinatie vanwoon- en zorgfuncties en de organisatorischeopzet. Voor de WOZ-waardering moet de onroe-rende zaak als een niet-woning worden aange-merkt en als zodanig worden gewaardeerd.

503 ozb verzorgings- en bejaardenhuizen: er staan grote belangenop het spel

ZenF-0407 cyaan.qxd 16-4-2007 11:38 Pagina 80