PRESENTATIE TRANSITIE AWBZ

CNV 20 november

VOORSTELLEN

•Paul Ketelaars

•Afdeling Strategie en Bestuur , Gemeente Zeist

•Pakket : transitie AWBZ, verkeer en vervoer, samenwerkingsverbanden (BRU, U 10, ZOU)

Planning nieuwe Wmo Oktober concept wettekst beschikbaar

4e kwartaal 2013concept wettekst naar Tweede

Kamer

1e kwartaal 2014concept wettekst naar Eerste Kamer

1 januari 2015nieuwe wet in werking

Uitgangspunten nw Wmo

• Zelfredzaamheid/ eigen kracht: grotere eigen verantwoordelijkheid voor inwoners

• ‘Samenredzaamheid’: inwoners staan elkaar bij

• Bij onvoldoende redzaamheid beroep op de Wmo/gemeente mogelijk

Opdracht aan gemeenten

Geen prestatievelden, maar drie doelen: 1. Bevorderen van de sociale samenhang, de

mantelzorg, het vrijwilligerswerk, de veiligheid en leefbaarheid in de gemeente, voorkomen en bestrijden van huiselijk geweld.

2. Ondersteunen van de zelfredzaamheid en de participatie van personen met een beperking of met chronische, psychische of psychosociale problemen zoveel mogelijk in de eigen leefomgeving.

3. Bieden van opvang.

Reikwijdte ´Indien het college vaststelt dat de cliënt niet

op eigen kracht, met gebruikelijke hulp, met mantelzorg of met hulp van andere personen uit zijn sociale netwerk dan wel met gebruikmaking van algemene voorzieningen in staat is tot zelfredzaamheid of participatie,beslist het college tot verstrekking van de maatwerkvoorziening, gericht op het zo langmogelijk in de eigen leefomgeving kunnen blijven, die redelijkerwijs noodzakelijk is teachten om de cliënt in staat te stellen tot zelfredzaamheid of participatie.´

Gemeente Zeist :

-60.000 inwoners-regionaal samenwerkingsverband-ruim 800 AWBZ cliënten

Indicaties (CIZ, 1-1-2013)

Grondslagen PV+ BG (CIZ)

Overlap (CAK)

Zorgvorm Aantal cliënten

Overlap WMO

Overlap AWBZ

Overlap WMO en

AWBZ

Geen overlap

Totaal 1173 391 90 149 543

begeleiding 399 70 1 2 326

persoonlijke verzorging 489 232 38 65 154

persoonlijke verzorging + begeleiding

285 89 51 82 63

Leveranciers

Leveranciers met aantal unieke clienten

50

10

4

11

4

2

0 10 20 30 40 50 60

Leveranciers met 1-4clienten

Leveranciers met 5-10clienten

Leveranciers met 11-20clienten

Leveranciers met 21-50clienten

Leveranciers met 51-100clienten

Leveranciers met 100 >clienten

•Voorbereiding AWBZ transitie in Zeist :

-startnotitie/ visiedocument-zorgconferenties, werkbezoeken-regionale en lokale organisatie-pilots -momenteel werken aan beleidsvisie : in januari in raad

•PILOTS

-Het Gesprek-Sociaal Wijkteam Zeist oost-Buurtgenoten-Sociale activering/ Kansen in Zeist-Zeist Connected-Austerlitz Zorgt

Kwaliteit ↑ en kosten ↓

1. Meer integraal en wijkgericht werken

2. Combineren zorg & welzijn (& preventie)

3. Bevorderen zelfzorg/ eigen kracht

4. Inzet vrijwilligers, onderst. mantelzorgers

5. Andere vormen van groepsbegeleiding

6. Toepassing e-health

7. Kwaliteitseisen

Integraal/wijkgericht

- Maatwerk door wijkgerichte aanpak- Outreachende aanpak/ signaleren- Bijvoorbeeld door kleine teams, 1 zorgplan - Uitvoering door zo min mogelijk mensen- Regie over de uitvoering door regisseur- Keukentafelgesprekken door generalisten- Bij lichte zorg, regelruimte voor professional

Integraal/wijkgericht

- Beter combineren van 0e, 1e,2e lijns- Verbinden van re-integratie, ontmoeting, werk,

dagbesteding, vrijetijd in de wijk- Zorg voor goede verbinding met wijkverpleegkundige - Zorg voor goede verbinding met huisarts

Beleidsplan AWBZ

Verkenning beleidsopties aan de hand van

enkele denkkaders en modellen

Denkkader

• Andere eisen aan langdurige zorg: langer thuis, betere kwaliteit van ondersteuning en zorg en niet eenzaam

• Vergroten betrokkenheid van mensen met elkaar in de samenleving

• Hervormen om de financiële houdbaarheid te waarborgen

• Kabinetsbrief 25 april 2013

Sturing sociaal domein Opties: •Uitvoeringsmodel (gemeente regelt vrijwel alles)•Uitbestedingsmodel (gemeente als opdrachtgever en marktmeester)•Inkoop-en samenwerkingsmodel (gemeente werkt samen met maatschappelijke organisaties, bijvoorbeeld in netwerken of wijkteams)•Samenleving (burgers verantwoordelijk voor samenleving, gemeente zorgt voor vangnet)

Kan ook groeimodel zijn

Toegang

Welke opties zijn er (of combinaties)?

1.Gemeente regelt uitsluitend de toegang

2.De gemeente stelt vraagverhelderingsmethodiek vast; aanbieders passen deze toe (eventueel toegang eenvoudige zaken mandateren aan aanbieders)

3.Sociaal wijkteam formuleert toegang en zorgt voor aansluiting op arrangementen

4.Toegang gemeente concentreert zich op vangnet

Ketenindeling

Vraag cliënt

Het gesprek

Sociaal wijkteam

Specialistisch aanbod

VANGNET

Risico’s

Voor cliënt : -tussen wal en schip na ziekenhuisopname of tgv wegvallen ZZP’sVoor zorginstellingen :-wegvallen continuïteit : onzekerheidVoor gemeente :-beperkte financiën-tijdgebrek-claims tgv jurisprudentieVoor werknemers :-onzekerheid werkgelegenheid