Pedofiel of pedoseksueel?

Pedofilie – aandoening of geaardheid? Daan van Beek 28 maart 2012. Utrecht

Een pedofiel is..

iemand met een voorkeur voor seksuele activiteiten met kinderen (tot 13 jaar) boven die met

volwassenen

die soms ook een emotionele band heeft met een kind: zich kind met de kinderen voelt (emotionele congruentie)

Hoe word je pedofiel?

Een kwestie van perspectief

Zoals……

intrapsychisch conflict een ongunstige leergeschiedenis hersenafwijking(en)

De ene pedofiel is echter de andere niet als het gaat om het plegen van seksueel misbruik

Sommige pedofielen praktiseren hun seksuele verlangens

niet

Sommige pedofielen doen dat alleen onder specifieke

omstandigheden

Sommige pedofielen praktiseren hun verlangens omdat zij

er geen probleem in zien om dat te doen

Daarnaast zijn er….

plegers van seksueel misbruik die helemaal geen

pedofiel zijn

- opportunisten (psychopaten bv. Dutroux)

- de meeste incestplegers

- mensen die moeilijk toegang kunnen krijgen tot

leeftijdgenoten

Kortom

Pedofielen ≠ misbruikplegers*

Misbruikplegers ≠ pedofielen

(*pedoseksuelen)

Hoe stellen we pedofiel vast?

Meest populair is de DSM

Psychoseksuele stoornis

Een van de parafilieën

Criteria voor pedofilie

A. Gedurende een periode van ten minste 6 maanden, telkens terugkerende, intense seksueel opwindende fantasieën, seksuele drang of gedragingen met betrekking tot het verrichten van seksuele activiteit met één of meer kinderen in de prepuberteit (in het algemeen dertien jaar of jonger).

Criteria voor pedofilie

B. De persoon heeft toegegeven aan deze seksuele drang, of de seksuele drang of fantasieën leiden tot aanzienlijk lijden of inter-persoonlijke problemen.

C. De persoon is minstens 16 jaar oud en ten minste 5 jaar ouder dan het kind of de kinderen genoemd in criterium A.

Criteria voor pedofilie

Specificeer indien

Seksueel aangetrokken tot mannenSeksueel aangetrokken tot vrouwenSeksueel aangetrokken tot beide seksen

Criteria voor pedofilie

Specificeer indien

Exclusief typeNiet exclusief type

Kritiek op DSM-IV

Politieke/maatschappelijke invloed

Farmaceutische industrie

Betrouwbaarheid is laag

Criteria hebben willekeurig karakter

Belangenverstrengeling

Voorstellen werkgroep DSM-V

Pedohebefilische stoornis i.p.v. pedofiele stoornis

Pedofiele stoornis: jonger dan 11 jaar (minimaal 2 slachtoffers)

Hebefilische stoornis: 11-14 jaar (minimaal 3 slachtoffers)

Pedohebefilische stoornis: beide categorieën

Andere opties

Zelfrapportage (vragenlijsten/semigestructureerde interviews)

Collaterale informatie (dossier)

Psychofysiologische instrumenten (penis plethysmografie, poligrafie, visuele reactie tijdtests)

De Safer Society 2009 Noord Amerika Enquête McGrath, Cumming, Burchard, Zeoli & Ellerby (2010)

Conclusie

Alle methoden hebben beperkingen

Geen van alle zijn voldoende betrouwbaar

Bij lastige gevallen: gebruik een aantal methodes en valideer ze aan elkaar

Omvang/aard van het probleem

Dark number

Grote discrepantie tussen uitkomsten

slachtofferenquêtes en aangiftes

Aangiftes

Vooral minder aangiftebereidheid

bij bekende dader i.h.b. incest

Aangiftes

Kalindien et al., 2011

Van 2005 tot en met 2010 werden gemiddeld 11.025 seksuele delicten per jaar geregistreerd,

Afnemend van 12.699 in 2005 tot 9.088 in 2010.

25,9 procent aanrandingen. 21,2 procent schennis van de eerbaarheid (exhibitionisme)18,5 procent verkrachting 11,7 procent ontuchtige handelingen met een minderjarige 22,6 procent ‘overige seksuele delicten’, waar onder het bezit van kinderporno

Aangiftes CBS (2010)

Behandeling

Op maat

Pedofielen die niet praktiseren: geen behandeling

Pedofielen die dat alleen doen onder specifieke omstandigheden: behandeling gericht op zelfregulatievaardigheden

Pedofielen die dat doen omdat zij het graag willen

Behandeling gericht op problematiseren van misbruik gedrag

Aard van behandeling

Eerste keuze

What works principes als paraplu

CGT en medicamenteuze therapie en indien nodig langdurig volgtraject (bv COSA)

What works principes

Metastudie Seksuele recidive

Algemene recidive

Behandeld (N=6746) 11%

32%

Niet behandeld (N=4801) 19%

48%

N=170Gemengde groep*Follow up 5.5 jaar

• exhibitionisten, kindermisbruikers incestplegers

Seksuele recidive Geweldsrecidive

Overige recidive

Ambulante behandeling Van Horn, Mulder& Scholing, (2006)

9.5% 4.1% 16.8%

Slotopmerking

Demoniseren van pedofielen/pedoseksuelen is

een primitieve angstreactie op een reëel probleem

Het probleem is beter hanteerbaar dan men denkt

Literatuurreferenties

Blanchard, R. (2010). The DSM diagnostic criteria for pedophilia. Arch. Sex Behav., 39: 304-316.

O’Donohue, W. (2010). A critique of the proposed DSM-V diagnosis of pedophilia. Arch. Sex Behav., 39: 587- 590.

Marshall,W.L., Fernandez,Y.M., Marshall, L.E., & Serran,G.A. (eds.).(2006). Sexual offender treatment: controversial issues. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd. 33-43.

Seto M. C. (2008) Pedophilia and sexual offending against children: Theory, assessment, and intervention.

Washington, DC: American Psychological Association.

Thornton, D., & Laws, D.R. (2009). Cognitive approaches to the assessment of sexual interest in sexual offenders. Wiley Series in Forensic Psychology.