stelsel

22 10-2008 > zorg & financiering

in gevaar komt. Wanneer zorgkantoren de bud-getgaranties verlagen, geeft dit nieuwe en kleineaanbieders een grotere kans om te groeien.Daarnaast stelt de NZa dat de zorgkantorentransparante en haalbare eisen moet stellen aannieuwe aanbieders. Sommige zorgkantoren stel-len eisen waaraan nieuwkomers moeilijk kun-nen voldoen. Vooraf moet duidelijk zijn welkeeisen gelden voor aanbieders en ook op welkemanier het zorgkantoor die beoordeelt. De NZabewaakt dit en neemt zo nodig maatregelen.

Kwaliteit en innovatie

Bij de inkoop van zorg schenken zorgkantorenin belangrijke mate aandacht aan de kwaliteitvan de zorg. Dit stimuleert zorgaanbieders tothet leveren van goede kwaliteit. Met het beschik-baar komen van informatie vanuit het kwaliteits-kader Verantwoorde zorg, kunnen zorgkantorenin de toekomst nog beter rekening houden metde daadwerkelijke kwaliteit van een zorgaanbie-der. Uit de monitor blijkt dat zorgkantoren meerrichting kunnen geven aan innovatie dan nugebeurt. Zij kunnen daarbij gebruikmaken van

de handvatten uit de richtlijnen voor hetcontracteerbeleid die de zorgkantoren jaarlijksgezamenlijk in ZN-verband opstellen.

Prijskortingen

De zorgkantoren hebben zich in 2007 fors inge-spannen om met de beschikbare financiëlemiddelen de stijgende zorgvraag op te vangen.Hoewel alle zorgkantoren in hun inkoopbeleid2008 expliciet aandacht besteden aan de kortingop de prijs, zijn de kortingen gedaald van 4,3procent in 2006 naar 2,8 procent in 2008. Eenverklaring hiervoor is mogelijk de landelijkeefficiencymaatregelen waardoor er minderruimte was voor kortingen. Ook nu blijkt datgrote zorgaanbieders beduidend minder kortinggeven dan kleine aanbieders. De aanbeveling omde budgetgarantie te verlagen en de ruimte diehierdoor ontstaat voor nieuwkomers en kleinereaanbieders heeft naar de verwachting van deNZa ook een gunstig effect op de behaalde kor-tingen, en daarmee op de prijs van AWBZ-zorg.Bron: NZa, 29 september 2008<

De G27 zijn tegen de invoering van de hervor-mingen die staatssecretaris Bussemaker perjanuari 2009 in de Algemene wet bijzondereziektekosten (AWBZ) wil doorvoeren. Dit latende 27 samenwerkende grote gemeenten in eenbrief aan de staatssecretaris weten.

‘Wij missen een echte visie op hoe de maat-schappelijke ondersteuning in de toekomstvorm moet krijgen. De gevolgen van de wijzigin-gen, die nu worden voorgesteld voor burgers,zijn volstrekt onbekend. Het zijn op deze manieralleen bezuinigingsvoorstellen voor maar liefstachthonderd miljoen euro,’ aldus wethoudersHans-Martin Don (Eindhoven) en JacquesCostongs (Maastricht) namens de G27.

Als de plannen van de staatssecretaris door-gaan, komen ruim 62.000 mensen niet meer inaanmerking voor ondersteunende begeleidingvanuit de AWBZ. Het gaat onder meer om men-sen met een lichte beperking van wie de staats-secretaris vindt dat zij zélf verantwoordelijk zijnvoor het behouden van de zelfredzaamheid ofhet kunnen meedoen in deze samenleving. Eengrotere groep, met matige of zware beperkin-gen, zal minder begeleiding krijgen dan nu hetgeval is. In haar notitie ‘Kiezen voor visie’ be-schrijven de G27 enkele praktijkvoorbeeldenover de gevolgen van de voorgestelde hervor-mingen. De notitie is naar de staatssecretarisgestuurd.De G27 zijn, met de staatssecretaris, van

1300 g27 zijn tegen hervormingen in de awbz per 2009

ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 22

algemeen

23zorg & financiering > 10-2008

mening dat onbedoeld en onterecht gebruik vande AWBZ moet worden teruggedrongen.Ingrijpen in de AWBZ heeft echter altijd gevol-gen voor andere wet- en regelgeving zoals deWet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), deZorgverzekeringswet, de Wet werk en inkomennaar arbeidsvermogen (WIA), de Wet socialewerkvoorziening (Wsw) en de Wet werk en bij-stand (WWB). Ook instellingen op het gebiedvan onderwijs, jeugdzorg en maatschappelijkeopvang krijgen te maken met gevolgen vaningrijpen in de AWBZ. ‘De staatssecretaris con-stateert dit zelf, maar wil toch al snijden in deAWBZ zonder dat de maatschappelijke gevolgendaarvan in beeld zijn. Wij zijn absoluut tegeninvoering van de nu voorgestelde hervormingenper 2009. Eerst moeten we een goed idee krijgenvan wat de gevolgen zijn voor de cliënten, maarook voor hun omgeving en welke rol de gemeen-ten daarbij kunnen en moeten spelen,’ aldusDon en Costongs. De druk op mantelzorgers envrijwilligers zal naar verwachting sterk toene-men.

Over het belang van zelfredzaamheid en partici-patie van burgers in onze samenleving en overwelke maatschappelijke ondersteuning daarvoornodig is, moet goed worden nagedacht. De G27pleiten daarom voor een inhoudelijke discussieover maatschappelijke ondersteuning van bur-gers in de toekomst. De gemeenten willen devolgende vragen beantwoord zien, vóórdat hetkabinet besluit tot onomkeerbare stappen: Watverstaan we onder eigen verantwoordelijkheiden in hoeverre is de groep met lichte beperkin-gen in staat zelf verantwoordelijkheid te nemen?Wat is de taak van de overheid om met collectie-ve maar ook met individuele voorzieningen bur-gers daarin te ondersteunen? Wat kan dan oprijksniveau geregeld worden en wat kan beterdoor gemeenten geregeld worden? En wat is daneen realistische termijn om veranderingen doorte voeren op een manier dat burgers er niet dedupe van worden en andere betrokkenen vol-doende voorbereidingstijd krijgen?Bron: Gemeente Maastricht, 7 oktober 2008<

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is bezigmet een inventarisatie van de knelpunten diehuisartsen ervaren bij de invoering van debeleidsregel praktijkondersteuning huisartsen-zorg geestelijke gezondheidszorg (POH-GGZ).Dat zegt minister Klink van VWS in antwoordenop Kamervragen van SP-Kamerlid Van Gerven.

Brancheorganisatie voor de geestelijke gezond-heidszorg en verslavingszorg GGZ Nederlandmeldde eerder dat de invoering van de POH-GGZ bemoeilijkt wordt door zorgverzekeraarsdie onredelijke eisen stellen. Daarnaast zijn nietalle zorgverzekeraars bereid om de POH-GGZ tevergoeden.

Minister Klink vindt het niet wenselijk de verze-keraars te verplichten zich te conformeren aande afspraken die de preferente verzekeraarmaakt. Als uit de knelpuntenanalyse blijkt dat departijen in het veld de verschillen in wijze vancontractering als belemmerend ervaren voor deinvoering van de POH-GGZ, zal ZN hier samenmet de zorgverzekeraars naar kijken.De resultaten van de knelpuntenanalyse zullenmet de partijen worden besproken en zo nodigwordt de beleidsregel aangepast.Bron: www.mednet.nl, 7 oktober 2008<

1301 nza inventariseert knelpunten bij invoering poh-ggz

ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 23