1143 EZ: AWBZ Op De Schop Voor Innovatie Ouderenzorg
2
47 zorg & financiering > 9-2006 > stelsel > algemeen 1142 overgangsregeling wijziging awbz Vanaf 1 januari 2007 zullen de zorgzwaartepak- ketten als systeem van zorgzwaartebekostiging binnen de AWBZ worden ingevoerd. Daarvoor zal een ruime overgangstijd gelden, stelt College tarieven gezondheidszorg/Zorgauto- riteit in oprichting (CTG/ZAio, nu NZa) voor. Voor de AWBZ-sector is al jarenlang een nieuw financieringssysteem in voorbereiding. Basis daarvan vormen de zogeheten zorgzwaartepak- ketten, die vanaf volgend jaar moeten worden ingevoerd. Zorgverzekeraars Nederland bepleit een snelle overgang naar deze zorgzwaartepak- ketten, maar brancheorganisaties als GGZ Nederland en de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland willen een voorzichtiger aanpak. Zij vrezen voor de onvoorziene gevolgen van een eventuele snelle overgang naar zorgzwaarte- financiering. Koepel ActiZ (verpleging en ver- zorging) wil wel een snellere overgang. Vooral voor de thuiszorg zou het een lastenverlichting betekenen, omdat het dan niet langer nodig is te werken met aparte toeslagen voor zorgzwaarte. CTG/ZAio stelt nu een compromis voor, waarbij voor 2007 de huidige financieringsprincipes nog het uitgangspunt zijn, maar waar al wel geregistreerd wordt volgens zorgzwaartepakket- ten. Voor de drie AWBZ-sectoren zijn in totaal 46 zorgzwaartepakketten ontwikkeld, tien voor ver- pleging en verzorging, acht voor de geestelijke gezondheidszorg en 28 voor de gehandicapten- zorg. Een zorgzwaartepakket bestaat uit een cliëntenprofiel, het aantal benodigde uren zorg en een beschrijving van die zorg. Deze pakket- ten moeten een meer individuele benadering van de cliënt mogelijk maken: waar nu veelal nog eenheidsprijzen gelden, zal een zware verpleeg- huispatiënt straks op meer financiële middelen kunnen rekenen dan iemand die slechts een lichte verzorging nodig heeft. Een van de voor- waarden voor de hele operatie is wel dat de AWBZ-budgetten gelijk blijven. Dat is ook de reden dat verschillende brancheorganisaties een voorzichtige aanpak beogen: verhoging van de budgetten op de ene plek, betekent hoe dan ook lagere inkomsten elders. CTG/ZAio wil nu dat AWBZ-zorgaanbieders vanaf 1 januari 2007 wel registreren in de vorm van zorgzwaartepakketten, maar daar nog niet op worden afgerekend. Wel zal de gevalideerde opgave in zorgzwaartepakketten – per 15 okto- ber 2007 – het uitgangspunt zijn voor het bepa- len van de herverdeling van de middelen in 2008. Bron: Stcrt. 2006, nr. 182< 1143 ez: awbz op de schop voor innovatie ouderenzorg Om innovatie in de ouderenzorg te stimuleren moet de financiering AWBZ op de schop. Dat zei staatssecretaris Van Gennip tijdens een jubileumbijeenkomst van Seniorweb in de Jaarbeurs in Utrecht. ‘Er lopen kansrijke projecten en pilots, maar te weinig. Het stelsel van AWBZ – waarin jaarlijks 20 miljard omgaat – prikkelt instellingen onvoldoende tot inno- vatie en ondernemerschap’, aldus de staats- secretaris. Volgens Van Gennip moeten aanbieders van zorg en verzekeraars de druk van concurrentie gaan voelen. Daarnaast moet het mogelijk wor- den om privaat geld aan te trekken en winst uit te keren.
Transcript of 1143 EZ: AWBZ Op De Schop Voor Innovatie Ouderenzorg
47zorg & financiering > 9-2006
> stelsel> algemeen
1142 overgangsregeling wijziging awbz
Vanaf 1 januari 2007 zullen de zorgzwaartepak-ketten als systeem van zorgzwaartebekostigingbinnen de AWBZ worden ingevoerd. Daarvoorzal een ruime overgangstijd gelden, steltCollege tarieven gezondheidszorg/Zorgauto-riteit in oprichting (CTG/ZAio, nu NZa) voor.
Voor de AWBZ-sector is al jarenlang een nieuwfinancieringssysteem in voorbereiding. Basisdaarvan vormen de zogeheten zorgzwaartepak-ketten, die vanaf volgend jaar moeten wordeningevoerd. Zorgverzekeraars Nederland bepleiteen snelle overgang naar deze zorgzwaartepak-ketten, maar brancheorganisaties als GGZNederland en de Vereniging GehandicaptenzorgNederland willen een voorzichtiger aanpak. Zijvrezen voor de onvoorziene gevolgen van eeneventuele snelle overgang naar zorgzwaarte-financiering. Koepel ActiZ (verpleging en ver-zorging) wil wel een snellere overgang. Vooralvoor de thuiszorg zou het een lastenverlichtingbetekenen, omdat het dan niet langer nodig is tewerken met aparte toeslagen voor zorgzwaarte.CTG/ZAio stelt nu een compromis voor, waarbijvoor 2007 de huidige financieringsprincipesnog het uitgangspunt zijn, maar waar al welgeregistreerd wordt volgens zorgzwaartepakket-ten.
Voor de drie AWBZ-sectoren zijn in totaal 46zorgzwaartepakketten ontwikkeld, tien voor ver-pleging en verzorging, acht voor de geestelijkegezondheidszorg en 28 voor de gehandicapten-zorg. Een zorgzwaartepakket bestaat uit eencliëntenprofiel, het aantal benodigde uren zorgen een beschrijving van die zorg. Deze pakket-ten moeten een meer individuele benadering vande cliënt mogelijk maken: waar nu veelal nogeenheidsprijzen gelden, zal een zware verpleeg-huispatiënt straks op meer financiële middelenkunnen rekenen dan iemand die slechts eenlichte verzorging nodig heeft. Een van de voor-waarden voor de hele operatie is wel dat deAWBZ-budgetten gelijk blijven. Dat is ook dereden dat verschillende brancheorganisaties eenvoorzichtige aanpak beogen: verhoging van debudgetten op de ene plek, betekent hoe dan ooklagere inkomsten elders.CTG/ZAio wil nu dat AWBZ-zorgaanbiedersvanaf 1 januari 2007 wel registreren in de vormvan zorgzwaartepakketten, maar daar nog nietop worden afgerekend. Wel zal de gevalideerdeopgave in zorgzwaartepakketten – per 15 okto-ber 2007 – het uitgangspunt zijn voor het bepa-len van de herverdeling van de middelen in2008.Bron: Stcrt. 2006, nr. 182<
1143 ez: awbz op de schop voor innovatie ouderenzorg
Om innovatie in de ouderenzorg te stimulerenmoet de financiering AWBZ op de schop. Datzei staatssecretaris Van Gennip tijdens eenjubileumbijeenkomst van Seniorweb in deJaarbeurs in Utrecht. ‘Er lopen kansrijkeprojecten en pilots, maar te weinig. Het stelselvan AWBZ – waarin jaarlijks 20 miljard omgaat– prikkelt instellingen onvoldoende tot inno-
vatie en ondernemerschap’, aldus de staats-secretaris.
Volgens Van Gennip moeten aanbieders vanzorg en verzekeraars de druk van concurrentiegaan voelen. Daarnaast moet het mogelijk wor-den om privaat geld aan te trekken en winst uitte keren.
ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 47
stelsel
48 9-2006 > zorg & financiering
Innovatieve producten
‘Nederland vergrijst niet, Nederland verzilvert’,hield de staatssecretaris haar gehoor voor. Zijziet veel kansen voor bedrijven die innovatieveproducten voor senioren op de markt brengen.‘Vergrijzing, een bedreiging? We moeten in ter-men van mogelijkheden en kansen denken’,aldus Van Gennip. Seniorvriendelijke computersen mobiele telefoons en nieuwe medische pro-ducten zijn volgens haar groeimarkten.
Volgens de staatssecretaris is het – door degroeiende groep ouderen – wel nodig om jonge-ren te stimuleren om opleidingen in de verzor-ging en verpleging te volgen. ‘Door de vergrij-zing neemt de vraag naar zorg toe. Dat scheptkansen voor verzorgende beroepen’, aldus VanGennip.Bron: persbericht ministerie van EZ, 22 september2006<
1144 obstakels in modernisering awbz
De modernisering van de Algemene wet bijzon-dere ziektekosten (AWBZ) ondervindt de nodigeproblemen. Dat blijkt uit de elfde voortgangs-rapportage die staatssecretaris Ross van VWSonlangs naar de Tweede Kamer stuurde.
De modernisering van de AWBZ is onder meeringezet om de onverzekerbare zorg betaalbaar tehouden. In een aantal opzichten lijkt dat doelnog ver weg. Zo blijkt uit gegevens van hetCentrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) een forsetoename van het aantal indicaties binnen deAWBZ. Het CIZ is opgezet om tot een onafhan-kelijke en objectieve indicatiestelling te komen,waarbij het CIZ zorg draagt voor alle indicatiesbinnen de AWBZ en de toekomstige Wet maat-schappelijke ondersteuning. De oorzaak van de groei van het aantal indicatiesdit jaar is nog niet achterhaald. Wel is duidelijkdat vooral de functie ‘ondersteunende begelei-ding’ veel vaker wordt geïndiceerd. Ross hoopteind december nadere onderzoeksgegevenshierover te kunnen leveren. In het kader van efficiëntie is het streven dat dezorgaanbieder, via protocollen die het CIZ ont-wikkelt, voor dertig tot vijftig procent van alleindicaties zelf een advies opstelt en de cliëntsnel in behandeling neemt. Het CIZ bevestigtdan achteraf de indicatie. Het streven om halver-
wege 2007 al dertig procent van de AWBZ-zorgvia zo’n snelle indicatie vast te stellen, wordtechter niet gehaald. Momenteel wordt pastwaalf procent op deze manier geïndiceerd.
AZR
Een ander onderdeel van de modernisering, dezogeheten AWBZ-brede zorgregistratie (AZR)loopt evenmin op rolletjes. Doel is het ontwik-kelen van één systeem voor het uitwisselen vaninformatie tussen indicatieorganen, zorgkanto-ren en de zorgaanbieders. Onderdeel daarvanvormt het declaratieverkeer. Het gaat om eencomplex proces, waarbij vooral blijkt dat debenodigde software nog veel kinderziektenbevat. Het gevolg is dat de oorspronkelijke plan-ningen niet worden gehaald. Ross concludeertdaarbij dat de impact van de veranderingen isonderschat bij de vele partijen die er bij zijnbetrokken. Het gaat om tachtig CIZ-kantoren,32 zorgkantoren en drieduizend zorgaanbie-ders. ‘Het feit dat deze organisaties een hogemate van autonomie hebben en dat VWS slechtsindirect zeggenschap heeft over de bedrijfspro-cessen, maakt de zaak zeer complex’, aldusRoss. Bron: Stcrt. 2006, nr. 201<
ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 48
