1008 Awbz-Zorg Goed Op Orde
2
uitvoering en toezicht 19 zorg & financiering > 7-2005 zij erop of het introduceren van meer marktele- menten succes heeft. De NZa stelt de prijzen voor zorg vast in situa- ties waar die nog niet aan de onderhandelingen tussen aanbieders en verzekeraars kunnen wor- den overgelaten. Minister Hoogervorst wil de wet zo snel moge- lijk, bij voorkeur per 1 januari 2006, in werking laten treden. Vanaf dat moment gaat de NZa offi- cieel van start en moet ze ook operationeel zijn. Het CTG en het CTZ werken daar ook naar toe. Bron: persbericht Ministerie van VWS, 18 juli 2005< Ziekenfondsen doen niet aan het ongeoorloofd weren van slechte risico’s in de hoofdverzeke- ring. Dit concludeert het College toezicht zorg- verzekeringen (CTZ) in zijn onderzoek naar mogelijke vormen van risicoselectie in het hui- dige zorgstelsel. Centraal staat de vraag of en zo ja hoe zieken- fondsen momenteel verzekerden (kunnen) beïn- vloeden om zich juist wel of juist niet bij hen in te schrijven. Doel van het onderzoek is onder meer de huidige situatie in beeld te brengen als nulmeting om toekomstige ontwikkelingen in een perspectief te kunnen plaatsen. Het CTZ schrijft dat verzekerden die een aanvul- lende verzekering willen afsluiten, soms genoe- gen moeten nemen met een minder uitgebreide verzekering dan gewenst. ‘Aangezien meerdere zorgverzekeraars ook in de aanvullende verzeke- ring geen enkele vorm van risicoselectie toepas- sen, kan iedereen zich voldoende verzekeren. Dit betekent wel dat verzekerden dan van zorg- verzekeraar moeten veranderen’, aldus het CTZ. Ook in de nieuwe zorgverzekering blijven er volgens het CTZ mogelijkheden voor zorgver- zekeraars om op slechte risico’s te selecteren. De toekomstige Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) krijgt in het nieuwe stelsel een belangrijke taak om ongeoorloofde vormen van risicoselec- tie op te sporen. ‘Waakzaamheid van de nieuwe toezichthouder op dit terrein is daarom noodza- kelijk. Daarbij is het onder meer van groot belang om ontwikkelingen op het gebied van collectieve contracten en relaties tussen zorg- verzekeraars en tussenpersonen nauwgezet te volgen’, zo vindt het CTZ. Bron: CTZ, 12 juli 2005< 1007 ctz: geen risicoselectie bij zorgverzekeringen Het College toezicht zorgverzekeringen (CTZ) concludeert in zijn onderzoek naar de inkoop van zorg door zorgkantoren dat de AWBZ-zorg goed wordt ingekocht. Het onderzoek is uitge- voerd bij alle vijftien concessiehouders. Zij beheren 32 zorgkantoren. Het CTZ constateert dat de concessiehouders in het algemeen zorg inkopen volgens de afspra- ken in het convenant afgesproken tussen de Nederlandse Staat, Zorgverzekeraars Nederland en het College voor zorgverzekeringen. In korte tijd hebben de concessiehouders hun contrac- teerbeleid aangepast aan de opgeheven contrac- teerplicht voor extramurale zorg en de invoering van het regiobudget. Deze beleidswijzigingen hebben geleid tot een groter kostenbewustzijn bij de concessiehouders. De concessiehouders hebben in 2005 dan ook meer kortingen bedon- gen op extramurale zorgproducten dan in 2004. Verder hebben de concessiehouders veel initia- tieven ondernomen om zorgaanbieders te sti- muleren de AWBZ-brede zorgregistratie te implementeren. De concessiehouders waarbor- 1008 awbz-zorg goed op orde
Transcript of 1008 Awbz-Zorg Goed Op Orde
uitvoering en toezicht
19zorg & financiering > 7-2005
zij erop of het introduceren van meer marktele-menten succes heeft.De NZa stelt de prijzen voor zorg vast in situa-ties waar die nog niet aan de onderhandelingentussen aanbieders en verzekeraars kunnen wor-den overgelaten.
Minister Hoogervorst wil de wet zo snel moge-lijk, bij voorkeur per 1 januari 2006, in werkinglaten treden. Vanaf dat moment gaat de NZa offi-cieel van start en moet ze ook operationeel zijn.Het CTG en het CTZ werken daar ook naar toe.Bron: persbericht Ministerie van VWS, 18 juli 2005<
Ziekenfondsen doen niet aan het ongeoorloofdweren van slechte risico’s in de hoofdverzeke-ring. Dit concludeert het College toezicht zorg-verzekeringen (CTZ) in zijn onderzoek naarmogelijke vormen van risicoselectie in het hui-dige zorgstelsel.
Centraal staat de vraag of en zo ja hoe zieken-fondsen momenteel verzekerden (kunnen) beïn-vloeden om zich juist wel of juist niet bij hen inte schrijven. Doel van het onderzoek is ondermeer de huidige situatie in beeld te brengen alsnulmeting om toekomstige ontwikkelingen ineen perspectief te kunnen plaatsen.Het CTZ schrijft dat verzekerden die een aanvul-lende verzekering willen afsluiten, soms genoe-gen moeten nemen met een minder uitgebreideverzekering dan gewenst. ‘Aangezien meerderezorgverzekeraars ook in de aanvullende verzeke-
ring geen enkele vorm van risicoselectie toepas-sen, kan iedereen zich voldoende verzekeren.Dit betekent wel dat verzekerden dan van zorg-verzekeraar moeten veranderen’, aldus het CTZ.Ook in de nieuwe zorgverzekering blijven ervolgens het CTZ mogelijkheden voor zorgver-zekeraars om op slechte risico’s te selecteren.De toekomstige Nederlandse Zorgautoriteit(NZa) krijgt in het nieuwe stelsel een belangrijketaak om ongeoorloofde vormen van risicoselec-tie op te sporen. ‘Waakzaamheid van de nieuwetoezichthouder op dit terrein is daarom noodza-kelijk. Daarbij is het onder meer van grootbelang om ontwikkelingen op het gebied vancollectieve contracten en relaties tussen zorg-verzekeraars en tussenpersonen nauwgezet tevolgen’, zo vindt het CTZ.Bron: CTZ, 12 juli 2005<
1007 ctz: geen risicoselectie bij zorgverzekeringen
Het College toezicht zorgverzekeringen (CTZ)concludeert in zijn onderzoek naar de inkoopvan zorg door zorgkantoren dat de AWBZ-zorggoed wordt ingekocht. Het onderzoek is uitge-voerd bij alle vijftien concessiehouders. Zijbeheren 32 zorgkantoren.
Het CTZ constateert dat de concessiehouders inhet algemeen zorg inkopen volgens de afspra-ken in het convenant afgesproken tussen deNederlandse Staat, Zorgverzekeraars Nederlanden het College voor zorgverzekeringen. In korte
tijd hebben de concessiehouders hun contrac-teerbeleid aangepast aan de opgeheven contrac-teerplicht voor extramurale zorg en de invoeringvan het regiobudget. Deze beleidswijzigingenhebben geleid tot een groter kostenbewustzijnbij de concessiehouders. De concessiehoudershebben in 2005 dan ook meer kortingen bedon-gen op extramurale zorgproducten dan in 2004.Verder hebben de concessiehouders veel initia-tieven ondernomen om zorgaanbieders te sti-muleren de AWBZ-brede zorgregistratie teimplementeren. De concessiehouders waarbor-
1008 awbz-zorg goed op orde
ZenF0705.qxd 29-7-2005 14:58 Pagina 19
stelsel
20 7-2005 > zorg & financiering
gen een snelle geleiding van cliënten naar dezorgaanbieders door hierover afspraken temaken in de overeenkomsten die zij afsluitenmet zorgaanbieders.
Controle
De controle op de kwaliteit van de zorg is bij veelconcessiehouders nog in ontwikkeling. De uit-voering van de afspraken hierover is één jaarvertraagd. Hierdoor ontbrak in 2004 bij de zorg-inkopers het inzicht in de kwaliteit van zorg.Inmiddels hebben alle concessiehouders denodige voorbereidingen getroffen zodat zij naarverwachting in 2006 inzicht in de kwaliteit vande geboden zorg hebben.
Verbeterpunten
Naast zijn overwegend positief algemeen oor-deel constateert het CTZ dat er op een aantalpunten verbeteringen nodig zijn. Ten eerstebeveelt het CTZ aan om zorgkantoren concretewachttijdnormen te geven. Deze normen makende bewaking van een tijdige zorgverleningmogelijk. Ook de manier waarop de concessie-houders de aard en de omvang van de te con-tracteren zorg ramen moet verbeteren. Tot slotziet het CTZ graag dat de concessiehoudersmeer gevolgen verbinden aan hun controlesindien zorgaanbieders mindere zorg leveren enonjuiste informatie verschaffen.Bron: persbericht CTZ, 14 juli 2005<
Het Ministerie van VWS verlaagt de administra-tieve lasten voor de burger met twintig procent.Dit percentage zal nog hoger worden als eenaantal voorgenomen maatregelen verder is uit-gewerkt.
Dit schrijven Minister Hoogervorst en Staats-secretaris Ross van VWS in een brief aan deTweede Kamer waarmee de ministerraadakkoord is gegaan. Een deel van de lastenver-mindering van twintig procent is de afgelopentwee jaar al gerealiseerd. Bij het verminderen van de administratieve lastenheeft VWS speciaal aandacht gegeven aan chro-nisch zieken, gehandicapten en ouderen. Zijmaken het meeste gebruik van voorzieningen endoen vaak tegelijkertijd een beroep op de ver-schillende regelingen. Samen met maatschappe-lijke organisaties is onderzocht hoe administra-tieve procedures kunnen worden vereenvoudigden beperkt. Een externe commissie heeft getoetstof VWS de belangrijkste lasten voor burgers aan-pakt. Deze commissie bestaat uit vertegenwoor-digers van NOC*NSF (sport), NOV/CIVIQ (vrij-willigers), NPCF (cliënten), CG-Raad (chronisch
zieken en gehandicapten) en CSO (ouderen). Zijondersteunen de in de brief genoemde acties.
Zorgtoeslag
De Zorgverzekeringswet die op 1 januari 2006 inwerking treedt zorgt voor minder administratievelasten vergeleken met de oude Ziekenfondswet.Veranderingen tussen ziekenfonds en particuliereverzekering komen niet meer voor en verzeker-den hoeven bij het wisselen van baan ook geengegevens meer door te geven. De Wet op de zorg-toeslag zorgt tegelijkertijd voor meer administra-tieve lasten. De verwachting is dat zes miljoenhuishoudens recht hebben op de zorgtoeslag.Voor 55 procent van deze huishoudens kan deBelastingdienst het aanvraagformulier bijna vol-ledig zelf invullen, waardoor de tijdsbestedingvoor burgers beperkt blijft. Dit zal de komendejaren voor steeds meer huishoudens zo verlopen.
Vereenvoudigingen
Een belangrijke nieuwe maatregel betreft de ver-eenvoudiging van de verstrekking van medica-
1009 vws verlaagt administratieve lasten met twintig procent
ZenF0705.qxd 29-7-2005 14:58 Pagina 20
