ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTRIOFGADO E VIAS BILIARES

Prof. Gilberto PinheiroPNCREAS

QUADRANTESRIDRIE

PERITNIOConceito - a mais extensa membrana serosa de revestimento da cavidade abdominal que envolve em maior ou menor extenso os rgos a contidos

OOTotal fechadaNo total fechadaCavidade Peritonial ParietalVisceralPERITNIO

PARTICULARIDADES DO PERITNIOLigamento-Continuidade Peritnio parietal em peritnio visceral(entre o rgo e a parede)Omento ou Epplon Ligamento peritonial entre rgosMesos(mesentrio) Os ligamentos entre paredes e rgo, que contm na sua espessura vasos e nervos destinados vscera Bolsa omental(Recesso) forame epiplico

OMENTOMENOROMENTO MAIOR

O FGADOConceito O fgado um rgo que atua como glndula excrina (liberando secrees) e glndula endcrina (liberando substncias no sangue e no sistema linftico). A maior glndula do corpo humano.

Topografia - Situado no HD at ao epigstrio e ao HE, abaixo do diafrgma, lateralmente ao estmago, acima do pncreas e anterior a vescula biliar. Pesa aproximadamente 1.5Kg. Colorao vermelho-escura, consistncia firme, frivel e plstico.

Forma Anatmica (faces) Diafragmtica (convexa) e Visceral (aplanada) limitadas por uma borda anterior (fina) e uma posterior (romba).

TOPOGRAFIA do FGADO

DIVISO DO FGADO

Lobo Direito(maior) Fgado Lobo Esquerdo (4 Lobos) Lobo Quadrado - anterior Lobo Caudado(Spiegel)- posterior

Dividido por fossas, sulcos, fissuras e ligamentos.

LOBO DIREITOLOBO ESQUERDOLOBO QUADRADOLOBO CAUDADOVEIA CAVA INFERIORLIGAMENTO VENOSOLIGAMENTOREDONDOVESCULABILIAR

LIGAMENTOS DO FGADOLig. falciformeLig. Coronrio ELig. Coronrio DLig. Triangular ELig.triangularDLig. redondoLig. venosoLig. da V.C.ILig. hepatogstricoLig. hepatoduodenal

IMPRESSESImpressoduodenalImpressoclicaImpressorenalrea nuaImpressogstrica

FIGADO

FUNES do FGADOArmazenamento e liberao de glicose

Armazenamento de vitaminas (A, B12, D, E e K) e minerais (ferro e o cobre)

Metabolismo dos lipdeos

Metabolismo das protenas (converso de amnia em uria)

Sntese da maioria das protenas do plasma,

Processamento de drogas e hormnios,

Destruio das clulas sanguneas desgastadas e bactrias

Emulsificao da gordura durante o processo de digesto atravs da secreo da bile, etc.

Antitxica (lcool, a cafena, gorduras, etc)

LIMITES ANATMICOSFossa da vescula biliar(depresso) LDH e LQHSulco da veia cava(depresso) LDH e LCH -Ligamento redondo Fissura Separa o LEH dos LQH e LCH -Ligamento venoso Porta ou Hilo do fgado (fenda transversal) Entre o LQH e LCH Pedculo heptico (ah-vp-dh-nn-LL)anteriorposterior

SETORES HEPTICO

Setor anteriorSetor posteriorSetor medialSetor lateralSetorposteriorSetoranteriorSetormedialSetorlateralSetordorsal

SEGMENTAO FUNCIONAL DO FGADO (Couinaud) IIIIIIVVVIVIIVIIIIIIIIIIVIIVIVIVIVIIVIVIVIIIIISegmentos hepticos. Face inferiorSegmentos hepticos. Face ntero-superior

SEGMENTOS FUNCIONAIS DO FGADO (Couinaud)Segmento I = setor dorsal ou segmento dorsal ou lobo caudado(Spiegel)Segmento II = setor lateralSegmento III = poro medial do setor medialSegmento IV = poro lateral do setor medialSegmento V = poro inferior do setor anteriorSegmento VI = poro inferior do setor posteriorSegmento VII = poro superior do setor posteriorSegmento VIII = poro superior do setor anterior

IRRIGAO DO FGADO

IRRIGAO DO FGADO

IRRIGAO ARTERIAL DO FGADO DISTRIBUIO DE DUCTOS BILFEROS A. heptica

CIRCULAO VENOSA DO FGADOV.porta

CIRCULAO DO FGADO

DRENAGEM LINFTICA HEPTICA INERVAO HEPTICA

A drenagem linftica do fgado feita por linfonodos celacos que, assim, atingem a cisterna do quilo e ducto torcico. N. vago direito Inervao N. vago esquerdo Tronco celaco simptico

ANATOMIA DAS VIAS BILIARES EXTRA-HEPTICAS

Ductos hepticosVescula biliarDucto csticoDucto coldocoAPARELHO EXCRETOR DO FGADO

VIAS BILIARES EXTRA-HEPTICA

Vescula biliarDucto heptico DDucto heptico EDucto heptico comumDucto coldocoDucto pancretico principal (Wirsung)duodenoAmpola hepatopancretica ( ampola de Vater)Papila pancreatoduodenal maior ( papila de Vater )Ducto csticofundocorpocolo

VIAS BILIARES EXTRA-HEPTICA

TRINGULO DE CALLOUVIAS BILIARES EXTRA-HEPTICOForame epiplico (Winslow)Manobra de Pringle

ANATOMIA DO PNCREAS CONCEITO O pncreas uma glndula anexa ao duodeno que capaz de produzir secrees excrinas e endcrinas. As ltimas so produzidas por grupos de clulas, chamadas de ilhotas de Langherans. As substncias excrinas so produzidas pelos cinos e auxiliam na digesto dos alimentos SITUAO Situado profundamente na cavidade abdominal, na parede posterior da bolsa omental, por trs do estmago; pequena mobilidade em virtude da coalescncia com a parede posterior do abdome e ntima unio com o duodeno

DIVISO DO PNCREAS

Cabea PNCREAS Colo (stmo) Corpo Cauda Cabea do Pncreas a extremidade direita, dilatada, encaixada na ala duodenal Colo (stmo) do Pncreas Uma regio estreitada entre a cabea e o corpo do pncreas, presente na maioria dos indivduos, que tem valor prtico por servir de referncia na cirurgia do rgo Corpo do Pncreas a parte do pncreas disposto transversalmente aos grandes vasos (aorta e v. cava inferior) e coluna vertebral lombar Cauda do Pncreas a extremidade esquerda, afilada, continuao direta do corpo at prximo ao bao

FUNO DO PNCREASExcrina (secreo externa) Suco pancretico que levado pelo ducto pancretico ao duodeno, onde auxilia na digesto de protenas, carboidratos e gorduras, com suas vrias enzimasEndcrina (secreo interna) Formada por pequenos aglomerados de clulas (ilhotas pancreticas ou de Langerhans) que produzem a insulina

PNCREASCABEACORPOCAUDAstmoDucto pancretico principal (Wirsung)coldocoDucto pancretico acessrio (Santorini)

VASOS do PNCREASbaoLigamento pancreatolienalA. esplnicaA. Heptica comumA.gastroduodenalA.M.SV.M.S

NERVOS do PNCREAS

SimpticaInervao autnomo ParassimpticaPoro esplnicado tronco celaco

RELAES ANATMICAS DO PNCREASRim DGlnd. Supra-renal DDuodeno v.c.iAorta

.sa.m.sRim Ea.esplnicaa.hepticaA.gastroduodenal

EXPOSIO do PNCREAS

BAO

OBRIGADO!!!