De praktijk van het Preventieconsult CMR

Jurriaan Blekemolen

Bedrijfsarts

A&O deskundige

Disclosure belangen spreker

De praktijk van het Preventieconsult CMR

Hoe doe ik een Preventieconsult Cardiometabool Risico?

Wat gaat er goed?Wat kan er beter?

Hoe doe ik een Preventieconsult CMR?Niet via de huisartsvariant (2 consulten met ertussen het bloedonderzoek) maar via de uitvoering in één keer:- invullen risicotest - meten lengte, gewicht, buikomvang,

bloeddruk- bloedafname voor lipidenspectrum en

glucose

Hoe doe ik een Preventieconsult CMR?Voordeel: slechts een consult per persoonNadeel: niet nuchter bloed bepalen

Niet nuchter bloed prikken

Op basis van 815 Preventieconsulten met bloedafname in 2013:

• 25% lipemisch serum• Echter 36% indien TC > 5,0 mmol/l• En 56% indien TC > 6,5 mmol/l

Risicocommunicatie: wat gaat er goed?

Gebruik van C-IMT + P:

Carotis Intima Media Thickness + Plaque:

Een beeld zegt meer dan 10.000 woorden

Betekenis C-IMT + P altijd in combinatie met de SCORE

De onthulling

De verandering

De verandering

Risicocommunicatie: wat gaat er goed?

Motiverende gespreksvoering om leefstijl te veranderen

Motiverende gespreksvoeringbij leefstijlverandering

Uitgangspunten• Motivatie tot veranderen van gedrag komt vanuit de

cliënt zelf• Oplossingen voor ambivalentie zoeken is de taak van de

cliënt• Overtuigen is geen goede strategie• Stijl en sfeer is kalm en uitnodigend• Hulpverlener is directief• Gelijkwaardige partners

Risicocommunicatie: wat gaat er goed?

Communicatie met huisarts kent sinds de NHG standaard Preventieconsult CMR één

gemeenschappelijk kader en levert minder misverstanden op.

Wat kan beter?SCORE uitslag levert voor jonge mensen met ongunstige leefstijl een ten onrechte geruststelllingop;

In de PMO variant van het Preventieconsult CMR doenook medewerkers mee die:

Jonger zijn dan 30 jaar

Mannen die ouder zijn dan 60 jaar

Medewerkers die behandeld worden voor hogebloeddruk, diabetes, hart- en vaatziekten en/of nierschade

Aanpassing richtlijn mbt niet nuchter bloed bepalen

De nieuwe leefstijl