Post on 26-Feb-2019
Opendeur bij SSeGA
Marianne Destoop
Ellen Berghmans
Wim Phlix
opendeur bij SSeGA
SHM• Introductie• Vaststelling• Nood
SSeGA-project• Opzet• Aanpak• Cijfers• Ervaringen SSeGA
Overzicht
opendeur bij SSeGA
Partners
Sociaal Wonen
Geestelijke Gezondheidszorg
opendeur bij SSeGA
• 3,2 vte en 3u psychiater
• 1 vte
Financiering
opendeur bij SSeGA
Sociale huisvestingsmaatschappij
9%
45.000
18.000
33.000
5.600
8.700
2.000
3.500opendeur bij SSeGA
Doel sociale dienst
Laagdrempelig voor de (kandidaat-)huurder
Samenhang in wijken / blokken aangename woonomgeving
Individuele draagkrachtverhogen
Properheid & veiligheid in en rond de gebouwen
opendeur bij SSeGA
Doel sociale dienstLa
agd
rem
pe
ligvo
or
de
(k
and
idaa
t-)h
uu
rde
r
Sam
en
han
gin
wijk
en /
b
lokk
en a
ange
nam
e
wo
on
om
gevi
ng
Ind
ivid
uel
e d
raag
krac
ht
verh
oge
n
Pro
pe
rhe
id&
ve
iligh
eid
in
en r
on
d d
e g
ebo
uw
en
Leefbaarheid in de wijken verbeteren
1 VTE / 1000 woningenveldwerk
Werking sociaal assistent
opendeur bij SSeGA
Vaststellingen in Antwerpen
• Meer kwetsbare huurders • (Ongecontroleerde) instroom via wachtlijst
• Doelgroepenluik (artikel 28 ksh)
• Versnelde toewijzing (artikel 24 ksh)• Jongeren bijzondere jeugdzorg
• Daklozen
• Psychiatrische patiënten
• Huren buiten sociaal stelsel
• Vermaatschappelijking van de zorg
opendeur bij SSeGA
• Belangrijke groep bewoners kampen met ernstige psychische problemen.
• Of… er is een vermoeden dat er iets aan de hand is
• GGZ- en reguliere voorzieningen bereiken deze bewoners niet of nauwelijks
Vaststellingen in Antwerpen
Zorgwekkende zorgmijders
Overlast / onderlast
Risico op uithuiszetting
opendeur bij SSeGA
opendeur bij SSeGA
Illustratie
Nood
Uitwerken SSeGA-projectSamenwerking
Sociale huisvesting En Geestelijke gezondheidszorgAntwerpen
opendeur bij SSeGA
Problematische woonsituatie case Jonas
Plotse klachten
Lawaaioverlast
Overlast van vrienden
Burenhinder
Huurachterstal
Ronddolen
Weigert deur te openen
Sociale dienst klampt aan
Contact met buren
Sociale dienst geraakt binnen na 3 maanden
Alarmsignalen
Doorverwijzing
opendeur bij SSeGA
• Doelen
• Preventie uithuiszetting
• Beperken overlast en onderlast
• Inschakelen in de reguliere zorg
• Ontschotting wonen - welzijn
• Middel
• Aanbieden bemoeizorg vanuit psychiatrische specialisatie
• Inzet op preventie
• 0de lijn/front office
• Nieuw in ggz in België
• toeleidingsdienst
Opzet SSeGA-project (1)
opendeur bij SSeGA
• Aanbieden bemoeizorg vanuit psychiatrische specialisatie
• Coördinatie hulpvragen psychiatrische problemen
• Herstel bevordering zorgwekkende huurders
• Beperken/voorkomen van dwang en drang
• Uitbouw en consolideren van steunnetwerk
Opzet SSeGA-project (2)
opendeur bij SSeGA
Aanpak : organisatorisch niveau
• Coaching vanuit eigen werkterrein
• Vorming & sensibilisering • psychiatrische ziektebeelden door SSeGA
• wijkkennis & inschatting leefbaarheid door SHM
• Stages – werking beter leren kennen
• Structureel overleg Wonen-Welzijn / voorwaardelijk gedeeld beroepsgeheim
opendeur bij SSeGA
Aanpak : begeleidingsniveau
• Exclusieve aanmelding door SHM
• Adviesfunctie psychiatrische problemen
• Begeleiding door bemoeizorgteam met aandacht voor• Probleemstelling SHM
• Assertieve, outreachende aanpak van cliëntsituaties
• Ondersteuning van de cliënt op verschillende levensdomeinen
opendeur bij SSeGA
• Zorgwekkende zorgmijders• Ernstige en complexe psychische problemen • Problemen op andere levensgebieden• Gebrekkige probleemoplossende vaardigheden• Onvoldoende voorzien in eigen bestaansvoorwaarden• Afwezigheid adequate hulpvraag
• In het bijzonder volwassenen (vanaf 16 jaar) die lijden aan• Psychotische stoornissen• Middelen gerelateerde stoornissen• Stemmingsstoornissen• Persoonlijkheidsstoornissen
• Gehuisvest in sociale huisvesting te Antwerpen
Doelgroep
opendeur bij SSeGA
Visie & methodiek
• Bemoeizorg als ambacht
• Herstelondersteunende zorg
• Systeemdenken
opendeur bij SSeGA
Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader
• Ongevraagde zorg
• Actief
• Outreachend
• Extra troeven• Psychiatrisch multidisciplinair behandelteam
• Opstarten psychofarmaca
opendeur bij SSeGA
De cliënt ondersteunen, er zijn voor hem
SSeGA
opendeur bij SSeGA
Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader (2)
Het 7-stappenmodel van bemoeizorg (Roeg e.a.,2015)
1. Voorbereiden en info inwinnen
2. Situatie inschatten
3. Contact maken en vertrouwen winnen
4. Incidenteel oplossen van problemen
5. Contacttrouw realiseren en problemen inventariseren
6. Planmatig werken en uitvoeren
7. Werkrelatie evalueren en warme overdracht
opendeur bij SSeGA
opendeur bij SSeGA
Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader (3)
(Thielens, J. & Vester M., 2010)
opendeur bij SSeGA
Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader (4)
(Begeleidingscommissie Ethiek Geestelijke Gezondheidszorg – Broeders van Liefde, 2014)
• Risk-management
• Psychiatrische assessment / diagnostiek
• Begeleiding / behandeling opstarten
• Casemanagement
• Netwerk installeren
• Outreachende en assertieve aanpak en nadruk op opbouw vertrouwensband
Taken SSeGA-team
opendeur bij SSeGA
Drempels voor zorgwekkende zorgmijdersbinnen de regulier sector
opendeur bij SSeGA
Enkele cijfers
opendeur bij SSeGA
• Gemiddeld 76 dossiers/per jaar voor 3,8 VTE waarvan gemiddeld 26 afrondingen per jaar
55 54 5041
16 25 27 37
2012 2013 2014 2015
Lopende begeleidingen Beëindigde begeleidingen
Caseload
opendeur bij SSeGA
• Toename van 24 naar 52 dossiers
2434
39
52
2012 2013 2014 2015
Advies
Adviezen
opendeur bij SSeGA
opendeur bij SSeGA
Socio-demografisch
40 – 60 jaarof
> 80% 13%
92%
1.250
52%
1.000
Antwerpen
opendeur bij SSeGA
Linkeroever
Kiel
Luchtbal
binnenstad
opendeur bij SSeGA
Sociale risicofactoren & psychiatrische aandoeningen
• in sociaal achtergestelde wijken en sociale marginalisatie (O’Donghue e.a., 2016)
• Urbanisatie (Mizrahi, 2016)
• 1e en 2e generatie migranten en migranten die een minderheidsgroep vormen in een wijk (Close e.a. ,2016)
opendeur bij SSeGA
• ACUTE uithuiszetting en feitelijk uitgevoerde procedures per werkingsjaar
14%
18%
25% 24%
4%1% 0%
3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
2012 2013 2014 2015Voorkomen uithuiszetting: Feitelijk uitgevoerde procedure:
Uithuiszetting
opendeur bij SSeGA
• Afname van 3 naar 1
3
1 1 1
0
1
2
3
4
2012 2013 2014 2015
Vergeefse contactpogingen
opendeur bij SSeGA
• Tussen 40% en 60% geen ervaring met GGZ bij aanmelding
GGZ-geschiedenis per werkingsjaar
40% 46%60% 55%
60% 54%40% 45%
2012 2013 2014 2015
Ja: Nee:
Ervaring GGZ
opendeur bij SSeGA
opendeur bij SSeGA
% van diagnoses over caseload hele project
34%
17%
17%
10%
9%
8% 5%
Schizofrenie of andere psychotischestoornis:
aan een middel gebonden stoornis:
persoonlijkheidsstoornis:
Stemmingstoornis/Angststoornis:
Onbekend:
andere stoornis:
mentale handicap:
• Aantal opnames per werkingsjaar
4 4 5
93
7 4
16
89
2
2012 2013 2014 2015
Beschermingsmaatregel: Korte opname (< 1 maand):
Lange opname (> 1 maand):
Opnames
opendeur bij SSeGA
Ervaringen met SSeGA
opendeur bij SSeGA
opendeur bij SSeGA
Voor
opendeur bij SSeGA
Na
Voor
opendeur bij SSeGA
opendeur bij SSeGA
Na
opendeur bij SSeGA
Na
Film
opendeur bij SSeGA