Opendeur bij SSeGA

Marianne Destoop

Ellen Berghmans

Wim Phlix

opendeur bij SSeGA

SHM• Introductie• Vaststelling• Nood

SSeGA-project• Opzet• Aanpak• Cijfers• Ervaringen SSeGA

Overzicht

opendeur bij SSeGA

Partners

Sociaal Wonen

Geestelijke Gezondheidszorg

opendeur bij SSeGA

• 3,2 vte en 3u psychiater

• 1 vte

Financiering

opendeur bij SSeGA

Sociale huisvestingsmaatschappij

9%

45.000

18.000

33.000

5.600

8.700

2.000

3.500opendeur bij SSeGA

Doel sociale dienst

Laagdrempelig voor de (kandidaat-)huurder

Samenhang in wijken / blokken aangename woonomgeving

Individuele draagkrachtverhogen

Properheid & veiligheid in en rond de gebouwen

opendeur bij SSeGA

Doel sociale dienstLa

agd

rem

pe

ligvo

or

de

(k

and

idaa

t-)h

uu

rde

r

Sam

en

han

gin

wijk

en /

b

lokk

en a

ange

nam

e

wo

on

om

gevi

ng

Ind

ivid

uel

e d

raag

krac

ht

verh

oge

n

Pro

pe

rhe

id&

ve

iligh

eid

in

en r

on

d d

e g

ebo

uw

en

Leefbaarheid in de wijken verbeteren

1 VTE / 1000 woningenveldwerk

Werking sociaal assistent

opendeur bij SSeGA

Vaststellingen in Antwerpen

• Meer kwetsbare huurders • (Ongecontroleerde) instroom via wachtlijst

• Doelgroepenluik (artikel 28 ksh)

• Versnelde toewijzing (artikel 24 ksh)• Jongeren bijzondere jeugdzorg

• Daklozen

• Psychiatrische patiënten

• Huren buiten sociaal stelsel

• Vermaatschappelijking van de zorg

opendeur bij SSeGA

• Belangrijke groep bewoners kampen met ernstige psychische problemen.

• Of… er is een vermoeden dat er iets aan de hand is

• GGZ- en reguliere voorzieningen bereiken deze bewoners niet of nauwelijks

Vaststellingen in Antwerpen

Zorgwekkende zorgmijders

Overlast / onderlast

Risico op uithuiszetting

opendeur bij SSeGA

opendeur bij SSeGA

Illustratie

Nood

Uitwerken SSeGA-projectSamenwerking

Sociale huisvesting En Geestelijke gezondheidszorgAntwerpen

opendeur bij SSeGA

Problematische woonsituatie case Jonas

Plotse klachten

Lawaaioverlast

Overlast van vrienden

Burenhinder

Huurachterstal

Ronddolen

Weigert deur te openen

Sociale dienst klampt aan

Contact met buren

Sociale dienst geraakt binnen na 3 maanden

Alarmsignalen

Doorverwijzing

opendeur bij SSeGA

• Doelen

• Preventie uithuiszetting

• Beperken overlast en onderlast

• Inschakelen in de reguliere zorg

• Ontschotting wonen - welzijn

• Middel

• Aanbieden bemoeizorg vanuit psychiatrische specialisatie

• Inzet op preventie

• 0de lijn/front office

• Nieuw in ggz in België

• toeleidingsdienst

Opzet SSeGA-project (1)

opendeur bij SSeGA

• Aanbieden bemoeizorg vanuit psychiatrische specialisatie

• Coördinatie hulpvragen psychiatrische problemen

• Herstel bevordering zorgwekkende huurders

• Beperken/voorkomen van dwang en drang

• Uitbouw en consolideren van steunnetwerk

Opzet SSeGA-project (2)

opendeur bij SSeGA

Aanpak : organisatorisch niveau

• Coaching vanuit eigen werkterrein

• Vorming & sensibilisering • psychiatrische ziektebeelden door SSeGA

• wijkkennis & inschatting leefbaarheid door SHM

• Stages – werking beter leren kennen

• Structureel overleg Wonen-Welzijn / voorwaardelijk gedeeld beroepsgeheim

opendeur bij SSeGA

Aanpak : begeleidingsniveau

• Exclusieve aanmelding door SHM

• Adviesfunctie psychiatrische problemen

• Begeleiding door bemoeizorgteam met aandacht voor• Probleemstelling SHM

• Assertieve, outreachende aanpak van cliëntsituaties

• Ondersteuning van de cliënt op verschillende levensdomeinen

opendeur bij SSeGA

• Zorgwekkende zorgmijders• Ernstige en complexe psychische problemen • Problemen op andere levensgebieden• Gebrekkige probleemoplossende vaardigheden• Onvoldoende voorzien in eigen bestaansvoorwaarden• Afwezigheid adequate hulpvraag

• In het bijzonder volwassenen (vanaf 16 jaar) die lijden aan• Psychotische stoornissen• Middelen gerelateerde stoornissen• Stemmingsstoornissen• Persoonlijkheidsstoornissen

• Gehuisvest in sociale huisvesting te Antwerpen

Doelgroep

opendeur bij SSeGA

Visie & methodiek

• Bemoeizorg als ambacht

• Herstelondersteunende zorg

• Systeemdenken

opendeur bij SSeGA

Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader

• Ongevraagde zorg

• Actief

• Outreachend

• Extra troeven• Psychiatrisch multidisciplinair behandelteam

• Opstarten psychofarmaca

opendeur bij SSeGA

De cliënt ondersteunen, er zijn voor hem

SSeGA

opendeur bij SSeGA

Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader (2)

Het 7-stappenmodel van bemoeizorg (Roeg e.a.,2015)

1. Voorbereiden en info inwinnen

2. Situatie inschatten

3. Contact maken en vertrouwen winnen

4. Incidenteel oplossen van problemen

5. Contacttrouw realiseren en problemen inventariseren

6. Planmatig werken en uitvoeren

7. Werkrelatie evalueren en warme overdracht

opendeur bij SSeGA

opendeur bij SSeGA

Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader (3)

(Thielens, J. & Vester M., 2010)

opendeur bij SSeGA

Bemoeizorg vanuit psychiatrisch kader (4)

(Begeleidingscommissie Ethiek Geestelijke Gezondheidszorg – Broeders van Liefde, 2014)

• Risk-management

• Psychiatrische assessment / diagnostiek

• Begeleiding / behandeling opstarten

• Casemanagement

• Netwerk installeren

• Outreachende en assertieve aanpak en nadruk op opbouw vertrouwensband

Taken SSeGA-team

opendeur bij SSeGA

Drempels voor zorgwekkende zorgmijdersbinnen de regulier sector

opendeur bij SSeGA

Enkele cijfers

opendeur bij SSeGA

• Gemiddeld 76 dossiers/per jaar voor 3,8 VTE waarvan gemiddeld 26 afrondingen per jaar

55 54 5041

16 25 27 37

2012 2013 2014 2015

Lopende begeleidingen Beëindigde begeleidingen

Caseload

opendeur bij SSeGA

• Toename van 24 naar 52 dossiers

2434

39

52

2012 2013 2014 2015

Advies

Adviezen

opendeur bij SSeGA

opendeur bij SSeGA

Socio-demografisch

40 – 60 jaarof

> 80% 13%

92%

1.250

52%

1.000

Antwerpen

opendeur bij SSeGA

Linkeroever

Kiel

Luchtbal

binnenstad

opendeur bij SSeGA

Sociale risicofactoren & psychiatrische aandoeningen

• in sociaal achtergestelde wijken en sociale marginalisatie (O’Donghue e.a., 2016)

• Urbanisatie (Mizrahi, 2016)

• 1e en 2e generatie migranten en migranten die een minderheidsgroep vormen in een wijk (Close e.a. ,2016)

opendeur bij SSeGA

• ACUTE uithuiszetting en feitelijk uitgevoerde procedures per werkingsjaar

14%

18%

25% 24%

4%1% 0%

3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

2012 2013 2014 2015Voorkomen uithuiszetting: Feitelijk uitgevoerde procedure:

Uithuiszetting

opendeur bij SSeGA

• Afname van 3 naar 1

3

1 1 1

0

1

2

3

4

2012 2013 2014 2015

Vergeefse contactpogingen

opendeur bij SSeGA

• Tussen 40% en 60% geen ervaring met GGZ bij aanmelding

GGZ-geschiedenis per werkingsjaar

40% 46%60% 55%

60% 54%40% 45%

2012 2013 2014 2015

Ja: Nee:

Ervaring GGZ

opendeur bij SSeGA

opendeur bij SSeGA

% van diagnoses over caseload hele project

34%

17%

17%

10%

9%

8% 5%

Schizofrenie of andere psychotischestoornis:

aan een middel gebonden stoornis:

persoonlijkheidsstoornis:

Stemmingstoornis/Angststoornis:

Onbekend:

andere stoornis:

mentale handicap:

• Aantal opnames per werkingsjaar

4 4 5

93

7 4

16

89

2

2012 2013 2014 2015

Beschermingsmaatregel: Korte opname (< 1 maand):

Lange opname (> 1 maand):

Opnames

opendeur bij SSeGA

Ervaringen met SSeGA

opendeur bij SSeGA

opendeur bij SSeGA

Voor

opendeur bij SSeGA

Na

Voor

opendeur bij SSeGA

opendeur bij SSeGA

Na

opendeur bij SSeGA

Na

Film

opendeur bij SSeGA

• De Vliering vzw

• http://www.devliering.be/

Contact

opendeur bij SSeGA