Lespakket VrijheidsbeperkingLes 6 : ‘Op weg naar vrijheid’

Doel

Aan het eind van deze les kun je vertellen hoe je vrijheidsbeperkende maatregelen kunt verminderen.

Wat gaan we bespreken?

• Waarom vrijheidsbeperking verminderen?• Hoe kun je het verminderen.• Meten is weten!

Waarom vrijheidsbeperking verminderen?

Waarom zorgen voor vrijheid?

• Het kan!• Vallen is geen reden voor fixatie.• Fixatie heeft negatieve bijwerkingen.• Er zijn alternatieven.• Rechten van de mens.• Inspectie voor de gezondheidszorg. • Wet Zorg en Dwang.

Minder vrijheidsbeperking kan!Resultaten verbetertrajecten:

• 50% minder fixerende maatregelen in 9 maanden.• Daling gedragsmedicatie.• Valincidenten met letsel en agressie-incidenten nemen

niet toe.Onderzoek (Anna Huizing):

• Mate van fixatie hangt niet af van personele bezetting. • Personeel waarbij meer gefixeerd werd had een hoge

arbeidsnorm/verantwoordelijkheid > minder durven loslaten.

Hoe kun je het verminderen?

De weg ernaartoeToepassen van kwaliteitscriteria:

• Analyse van de situatie.• Wat is het risico?• Multidisciplinaire overleggen. • Alternatieven zoeken.• Proportionaliteit, subsidiariteit, effectiviteit.• Preventie.• Evaluatie.• Rapportage.

Welke alternatieven worden gebruikt?• Niets• Niet-materiële alternatieven

– Anders kijken naar vrijheidsbeperking– Andere benadering en bejegening van cliënten– Activiteiten, dagbesteding– Toezicht huiskamer

• Materiële alternatieven– Extra laag bed– Domotica– Aanpassingen in de omgeving (loopcircuit, tuin)– Heupbeschermers, valhelmen e.d.– Bedboxen– Ballenstoel en ballendeken– Betere zithouding door rolstoelaanpassingen– Etc.

Zoek en vervang?

Hoe kun je het verminderen?

1. Verbieden.2. Beleid van organisatie.3. Bewustwording: meten is weten.4. Cultuuromslag: alle lagen in de organisatie.5. Kennis vergroten in de multidisciplinaire teams en

bij clientvertegenwoordigers.6. Communiceren.7. Ondersteuning: domotica, opleiding personeel,

materialen.

Meten is weten!

Meten = (beter) weten

Meetinstructie

Maatregelen op maat