Diny Koop

Manager behandelzaken en productontwikkeling

MS-op-afstand

• Nieuw Unicum

• MS-op-Afstand project

• Het online consult

• Eerste onderzoeksresultaten

• Conclusie

Inleiding

Nieuw Unicum

Multiple Sclerose: aantasten centraal zenuwstelsel

Klachten: spasticiteit, vermoeidheid, pijn, continentie, slikken, cognitieproblemen, e.d.

Nieuw Unicum is expertisecentrum

MS in het kort

• Vragen van mensen met MS uit het hele land

• Andere artsen: minder tijd, kennis en aandacht

• Reizen voor patiënt is vermoeiend en lastig (samen met mantelzorg)

• Patiënten willen heel graag geholpen en gehoord worden

Aanleiding project

Het op afstand verlenen van zorgdiensten door gespecialiseerde verpleegkundigen voor MS-patiënten door gebruik te maken van informatie- en communicatietechnologie

MS-op-afstand

1. Verspreiden van de kennis en expertisevan Nieuw Unicum

2. Verbeteren kwaliteit van leven

3. Preventie, verbeterde efficiëntie(leidt tot kostenreductie)

Drie doelen

Invulling project (1)

Start 1 april 2009 met subsidie NZa• Nieuw Unicum• Zorgverzekeraar• Patiëntenvereniging• ICT leveranciers

- Coachingprogramma- Zorgdossier- Kennisbank

Invulling project (2)

Betrekken van de organisatie en organiseren van het project d.m.v. stuurgroepen

Ontwikkelen van de:

• Techniek

• Inhoud

• Coaching

• Integreren tot 1 platform:- Coachingstool- Zorgdossier- Kennisbank

• Implementatie van het systeem in deorganisatie

• Computer omgeving van cliënt op orde maken

Ontwikkeling - techniek

• Opstellen richtlijnen en adviezen van de 17domeinen waarop MS zich manifesteert

• Opstellen van een Quick Scan met vragenover de probleemdomeinen behorend bij MS

- Cliënt vult deze zelf in, bijv. 2-maandelijks

- Uitkomst, in grafische vorm, in zorgdossier

- Uitkomst en veranderingen worden screen-to-screen besproken

Ontwikkeling - inhoud (1)

Door de cliënt in te vullen vragenlijsten over:•Energiemanagement / vermoeidheidsdagboek•Pijn (anamnese en dagboek)•Depressie en angst•Decubitus/ mictie/ defecatie•Intimiteit en seksualiteit

Welke vragenlijsten hebben we? Welke willen we gebruiken? Welke moeten online toegankelijk zijn?

Ontwikkeling - inhoud (2)

Coaches op afstand:

Verpleegkundigen met MS-specialisatie:(combinatie MS-zorg intramuraal én online)

Klankbordgroep: alle behandeldisciplines (arts, fysiotherapeut, logopedist, ergo-therapeut en neuropsycholoog)

Ontwikkeling - coaching

Het online consult (1)

• Monitoring ziekteproces

• Adviseren, instrueren en voorlichten Care

Via online coachprogramma:

- Elkaar oproepen

- Beeld- en geluidverbinding

- Naar patiëntendossier

- Vragenlijsten

- Naar kennisbank

- Gesprekken opnemen

Het online consult (2)

Wat vindt de zorgverlener?

Begin:

•Is dit niet te moeilijk en ingewikkeld?

•Onzekerheid en twijfel: “Kan ik het wel?”

Nu:

•Leuk en bijzonder

•Wat fijn dat ik dit mag doen

Wat vindt de patiënt?

Onderzoek (1)

• N=62

• Uit het hele land

• Leeftijd:

- 68% tussen 40-60

- 18% >60

• Meer vrouwen dan mannen hebben MS

8

2

2

2

Onderzoek (2)

Gemiddelde sessieduur daalt

Onderzoek (3)

“Bij een normale arts sta ik na 6 min weer buiten. Hij kan me nooit echt helpen.Bij nieuw Unicum hebben ze de tijd, luisteren ze echt naar me, hebben ze verstand van MS en geven ze gewoon goede tips!”

“Reizen is heel vermoeiend. Met de shuttlebus, iemand met mij mee. Nu kan ik vanaf mijn eigen plekje contact hebben met Claudia”

Na 15 maanden•Techniek op orde: geen grote problemen meer•Kennisbank en vragenlijsten gereed en bereikbaar•Start met de intake van de aanmeldingen

Stand van zaken•62 deelnemers•Evaluatie naar gebruik gestart

Van idee naar praktijk

En nu?

• Is online zorgverlening van MS patiënten preventief en efficiënt?

• Meer patiënten nodig en langer onderzoek om preventieve werking van dit soort online consulten aan te tonen

• Strategie:- Meer patiënten toelaten in het onderzoek- Trial op lange termijn

- Daarnaast ook instellingen en collega behandelaars & zorgverleners helpen

DANK U WEL

Voor vragen: d.koop@nieuwunicum.nl