Acceptatie en Commitment Therapie Ouderen

Vijfde lesuur: 31 januari 2013Onderwerp: Toegewijde ACTie

Jan te Winkel Klinisch Psycholoog en Psychotherapeut

Inhoud

Kernvaardigheid Toegewijde actie

•Bespreking thuiswerk Zelf-als-context •Hoe staat het met je waardenkompas?•Kleine Vuurtoren Actie•Evaluatie Vijf lesuren ACT •Evaluatie ACT 2 ouderen

Thuiswerk 1

• Hoe is het met jullie observerende zelf?

• Heeft iemand thuis nog een Baboesjka getekend?

• Oefening Waarnemer toegepast• Kennisgenomen van Oefening

Schaakbord?

Thuiswerk 2

Literatuur: 7 “Het zelf ontdekken en het zelf koppelen”: Kernboodschappen: • Ondermijnen gehechtheid aan geconceptualiseerde zelf • Bewustzijn opbouwen van het observerende zelf.• Persoonlijke arbeid voor de clinicus: loopt jouw zelf je voor de voeten?

Toegewijde ACTie

• Versterken van de bereidheid van de oudere

• om het gedrag stap voor stap te veranderen in de richting van de zelfgekozen waarden

• waaraan de oudere zich verbonden heeft.

Bereidheid

•Bereidheid is niet willen: willen = graag hebben. Zijn de “Jan de Zwervers” welkom? •Bereidheid heeft een alles of niets kenmerk: Bereidheid is net als springen)•Bereidheid is alleen veilig te doseren door de situatie aan te passen: half bereid zijn = half zwanger zijn.

Experiëntiële oefening

Plan voor een kleine vuurtoren actie• Schrijf op de envelop je naam en het

adres waarop je je vuurtoren actie over vier weken toegezonden krijgt

• Een vuurtorenactie is een actie om je gedrag stap voor stap te veranderen in de richting van je zelfgekozen waarde

Vuurtoren actie

1. Mijn doel is:

Dit is in de richting van de volgende waarde (m.a.w: mijn vuurtoren is):

De acties die ik ga ondernemen om dit doel te bereiken zijn (wees precies/concreet):

Vuurtorenactie (vervolg)

2. Om dit doel te bereiken ben ik bereid ruimte te maken voor de volgende onaangename ervaringen:

• Gedachten/herinneringen: • Gevoelens:• Opwellingen/aandrangen:

Vuurtorenactie (vervolg)

3. Het zou nuttig zijn tegen mezelf te zeggen dat:

Vuurtoren actie (vervolg)

4. Ik kan het doel in kleine stappen verdelen.

De kleinste en gemakkelijkste stap om te beginnen is:

Tijd, dag en datum waarop ik een eerste stap zet:

Evaluatie Vijf lesuren ACT Ouderen

•Wat vond je waardevol in de vijf lesuren ACT Ouderen?

Evaluatie Vijf lesuren ACT Ouderen

•Wat ga je met deze ervaring doen?

Evaluatie ACT 2 ouderen

• 13 x wekelijks op de woensdagochtend een uur ervaringsgerichte psychotherapie training en een uur beeldende therapie

• 10 deelnemers (3 mannen 7 vrouwen)• Drop out 2

Programma

• Eén Kennismakingsochtend• Twee ochtenden Waarden• Twee ochtenden Acceptatie• Twee ochtenden Cognitieve Defusie• Twee ochtenden Mindfulness• Twee ochtenden Zelf-als-context• Eén ochtend Toegewijde ACTie • Eén ochtend Evaluatie

Meting

• FIT -60 in week 1 en week 12• Vragenlijst in te vullen voor

Eindevaluatie

• Plan: derde meting na vijf maanden

Resultaat Groep

• Scores op alle vaardigheden behalve hier-en-nu verbeteren

• Score toegewijde actie significant

• Aanwijzing dat bij grotere groep FIT-60 totaal score ook significant verbetert

Resultaat individueel

• Lees vignet en verslag in hoofdstuk 3

• “Number to treat”= 2 • Indruk: ACT ouderen werkt het

beste bij ouderen met (veel) eerdere behandelingen die weinig (of geen) resultaat opleverden

•

Wat gaan wij er mee doen?

• ACT 3: 15 woensdagochtenden: 2 x kennismaking; 2 x acceptatie; 2x cognitieve defusie; 2 x mindfulness; 2 x zelf-als-context; 2 x waarden; 2 x toegewijde actie en evaluatie

• Vereenvoudigde Mindfulness: ankeren in ademhaling, bodyscan, dagelijkse aandacht, met aandacht eten en drinken en gewoontebrekers

Dank voor jullie aandacht!