Workshop zwachtelen

Allerzorg

Nienke Kapinga, coördinator wondteams Allerzorg

Het ideale

compressiesysteem

• EWMA 1993

• Bewezen, klinisch effectief

• Duurzame compressie, bij voorkeur gedurende

een week

• Ondersteunt de kuitspierpomp

• Conformeerbaar en comfortabel

• Eenvoudig aan te brengen

In de praktijk

1e Lijn

• Variatie in kennis en kunde

• Langdurig proces

• Hoge kosten¹

2e Lijn

• Professionaliteit

• DBC-vergoeding versus behandelduur

• Hoge kosten

¹ TNO=rapport 2012

Omvang en kosten

Omvang

• Varices bij 15-25% van de bevolking

• CVI bij 6-8% van de bevolking

• Incidentie rond de 1% (1)

Kosten

De medische kosten van CVI zijn hoog:

• 300 miljoen pond in Engeland (1992) en

• 9.569,- Euro per persoon in Duitsland (2010). (2)

( 1) Nelzen o, ea chronic leg ulcers 1991

(2) Purwins S, et al., Cost-of-illness of chronic leg ulcers in Germany; International Wound Journal. Vol 7 No 2; 2010

Hoe kan het beter ?

• Hogere mate welzijn patiënt

• Goede zorg

• Lagere kosten

Onderzoek

•Koplopers in kwaliteit en geldbesparing

•Ondersteuning T.N.O.

Ulcus cruris project

• Duur onderzoek 2 jaar

• Verwijzing via de huisarts

• Uiteindelijk 35 patiënten geïncludeerd

• Samenwerking huisartsen:

blijven hangen in gewoontes en minder voor

kwaliteit van leven, veiligheid en kosten

Resultaat onderzoek

Behandeling

korte rek

zwachtels

Behandeling

korte

rekzwachtels

Behandeling met

meerlaagse

compressie=Coban2

Scenario 1* Scenario 2** ***

Behandelduur 43 weken 17 weken 6 weken

Aantal behandelingen Ongeveer 130 Ongeveer 52 Ongeveer 7

Totale kosten € 9316 € 3821 € 648

Vergelijking kosten behandeling

* Bij scenario 1 is aangenomen dat de gemiddelde traditionele behandeling 10 maanden

duurt, met drie keer per week een behandeling van 50 minuten.

** Bij scenario 2 is aangenomen dat de gemiddelde traditionele behandeling 4 maanden

duurt, met drie keer per week een behandeling van 50 minuten.

*** Bij de behandeling met meerlaagse compressie is uitgegaan van 7 behandelingen

van gemiddeld 32 minuten.

Verschil in behandeling

Regulier Allerzorg

Meten enkel-arm index - +

Snelle doorwijzing - +

1x per week zwachtelen - +

Veilig zwachtelen - +

Wondbehandeling 1x per week - +

Jaarlijkse opvolging TEK - +

Mogelijkheden voor een loket van zorg - +

Waar staat Allerzorg nu?